frente 1 aula 12 o fator rh

O Fator RhProf. Zayra Azeredo do Prado Almondes

Colégio Batista de Mantena

Pré Vestibular Objetivo

Importância dos estudos

• Necessidade de transfusão e incompatibilidade.

• Prevenção e tratamento da Eritroblastose fetal.

Por que?

• Formação de anticorpos que reagem com as células do receptor.

• Incompatibilidade entre Transfusões Sanguíneas do Sistema ABO.

Prof Zayra Prado Almondes

Fator Rh

• 1940 – Landsteiner e WienerDescoberta de um novo Antígeno / Aglutinogênio : Rh

• Primata – Rhesus

• Experimento

Introdução do Sangue de Rhesus em CoelhosIsolamento do Anticorpo/Aglutinina Anti-RhIdentificação da presença ou ausência do Aglutinogênio Rh


Rhesus


Classificação

• Indivíduos Rh+: Presença do Antígeno Rh. Não possuem anti-Rh.

• Indivíduos Rh- : Ausência do Antígeno Rh. Possuem anti-Rh.


TransfusõesPossibilidades

• Se o receptor tem Rh- não poderá receber sangue do tipo Rh+, uma vez que, seu sistema imune produzirá anticorpos anti-Rh.

• Pessoas do fator Rh- podem somente receber sangue Rh-.

• Uma pessoa do grupo sanguíneo Rh+ pode receber transfusão de sangue tanto do fator Rh+ quanto do Rh-.


TransfusõesJustificativas

• O anti-Rh aglutina hemácias humanas portadoras do antígeno (fatorRh).

• Indivíduos Rh+: Hemácias são aglutinadas (85% raça branca).

• Indivíduos Rh- : não possuem o fator Rh e suas hemácias não são aglutinadas pelo Rh.


Transfusão

• Sangue Rh+ : Recebe Transfusão Sanguínea do Sangue Rh-

• Torna-se Sensibilizada

• Segunda Transfusão: Reação Antígeno-anticorpo

• Aglutinação das Hemácias


Herança genética do fator Rh

Dominância Completa

Característica é determinada por um par de Alelos (D / d)

D (ou R) – determina a produção do Fator Rh

d(ou r) – determina a ausência do Fator Rh

D> d ou R> r


TransfusõesPossibilidades


Eritroblastose fetalDefinições

• A doença hemolítica do récem nascido (DHRN) é um distúrbio generalizado que pode afetar o bebê de forma grave.

• Possui uma incidência de um para 2.419 nascimento que vem caindo devido à profilaxia com as imunoglobulinas.

• Incompatibilidade do sistema ABO é de 40% a 50%.

• Incompatibilidade do sistema Rh é de 5%.

• Seu fator etiológico é a incompatibilidade sanguínea materno fetal, com destruição das hemácias fetais por anticorpos maternos.

• Em 98% dos casos a incompatibilidade sanguínea é relacionada aos sistema RH.


• Evidencia de Incompatibilidade Sanguínea entre o casal;

• Determinação da Aloimunização Materna;

• Avaliação das Condições Fetais:

• 3.1 Amniocentese;

• 3.2 Avaliação não invasiva (Ultra-sonografia/ Doppler/ Cardiotocografia).

Eritroblastose fetalConduta durante a gravidez


Profilaxia

• Uso de vacina

• Rhogam ou Parthogam

• Até 72 horas após o nascimento do filho Rh+

• Provocam a destruição das hemácias Rh+.


Consequências

• Hidropsia: edema causado por falha cardíaca por severa anemia (morte intra-uterina).

• Icterícia pós natal: causada pela hemólise e produção de bilirrubina.

• Complicações da icterícia: lesões cerebrais com surdez e retardomental.


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