Ficha de Acompanhamento e Avaliação das Atividades de ExtensãoNome do Estagiário:Curso: Ano de Conclusão:Área de Atuação do Estágio:Período de Realização: / / à / / Carga Horária: horasEmpresa:Endereço:

Graduação4 Ótimo 3 Bom 2 Regular 1 Deficiente

ÍTENS Ótimo Bom Regular Deficiente1. Conhecimento Teórico Apresentado2. Aproveitamento Prático3. Capacidade de Aprendizagem4. Iniciativa (Resolver Problemas, Colaborar, Idéias)5. Responsabilidade

6. Apresentação de Trabalhos (Rigor, Ordem na Execução)7. Capacidade de Concentração8. Interesse e Dedicação na empresa9. Relacionamento e Sociabilidade com a Equipe

10. Segurança (Normas e sua Integração no Trabalho)TOTAL DE PONTOS

MÉDIA DA SOMATÓRIA GERAL = Soma de (1+... +10) / 10 = Média

Observações do Supervisor da Empresa:

Nome do Avaliador: Cargo:

Nº do Registro Profissional: Assinatura:Data: / /

Carimbo da Empresa com CNPJ:Observações da Coordenadoria de Estágio da FEMC:

( ) Aprovado( ) Reprovado( ) Relatório a ser Corrigido

Coordenador do Curso Data: / /