Farmacologia aplicada a enfermagemIntroduo a Farmacologia para Enfermagem

Noes Bsicas

PARTE I

LEGISLAO E PREPARO DE MEDICAMENTOS

DOS PRINCPIOS FUNDAMENTAIS:Artigo 1A enfermagem uma profisso comprometida com a sade do ser humano e da coletividade. Atua na promoo, proteo; recuperao da sade das pessoas, respeitando os preceitos ticos e legais.Artigo 14Recusar-se a executar atividades que no se4jam de sua competncia legal.

DAS RESPONSABILIDADESArtigo 16Assegurar ao cliente uma assistncia de enfermagem livre de danos decorrentes de impercia, negligncia e imprudncia.

Artigo 17Avaliar criteriosamente sua competncia tcnica e legal e somente aceitar encargos ou atribuies, quando capaz de desempenho seguro de si e para a clientela.

Artigo 18Manter-se atualizado, ampliando seus conhecimentos tcnicos, cientficos e culturais , em benefcio da clientela, coletividade e do desenvolvimento da profisso.

DOS DEVERESArtigo 24Prestar clientela assistncia de Enfermagem livre dos riscos recorrentes de impercia .Artigo 26Prestar adequadas informaes ao cliente e famlia a respeito de assistncia de enfermagem, possveis benefcios, riscos e conseqncias possam ocorrer.

Artigo 33Proteger o cliente contra danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia por parte de qualquer membro da equipe da sade.

DAS PROIBIESArtigo 47Ministrar medicamentos sem certificar-se da natureza das drogas que compe e da existncia de risco para o cliente.

Artigo 50Executar prescries teraputicas quando contrrias segurana do cliente.

DOS DEVERES DISCIPLINARES

Artigo 71Cumprir as normas do Conselho Federal e Regional de Enfermagem. Um profissional da equipe de enfermagem que administra uma medicao deve conhecer bem a Legislao que regulamenta o exerccio de sua profisso e as normas da instituio em que trabalha o exerccio de sua profisso e as normas da instituio em que trabalha, realizando assim a medicao conforme a prescrio mdica.

1- AO DOS MEDICAMENTOS

AO LOCALA medicao age no local onde administrada, sem passar pela corrente sangunea; Ex: pomadas e colrios.AO SISTMICASignifica que a medicao primeiramente absorvida, depois entra na correntesangunea para atuar no local de ao desejada. Ex: Antibiticos.

2-NOES DE FARMACOLOGIA:2.1-CONCEITOS GERAIS:

Farmacologia: estudo dos frmacos em todas as suas funes.Frmaco (pharmacon = remdio): estrutura qumica conhecida;propriedade de modificar uma funo fisiolgica j existente.

Medicamento(medicamentum = remdio) : frmaco com propriedades benficas, comprovadas por meio cientifico. Todo medicamento um frmaco(remdio), mas nem todo frmaco(remdio) um medicamento.Droga(drug = remdio, medicamento, droga): substncia que modifica a funo fisiolgica com ou sem inteno benfica.

Remdio(re = novamente; medior = curar): substncia animal,vegetal, mineral ou sinttica; procedimento (ginstica, massagem, acupuntura, banhos); f ou crena; influncia: utilizados em benefcio da sade.

Placebo(placeo = agradar): O que feito com inteno benfica para aliviar o sofrimento: frmaco/medicamento/droga/remdio (em concentrao pequena ou mesmo na sua ausncia), a figura do mdico (feiticeiro).

2.2-Conceitos importantes sobre dosagem

Posologia: o estudo das doses de administrao dos medicamentos.

Dose: uma quantidade de uma droga que quando administrada no organismo produz um efeito teraputico.

Classificam-se em:

1-Dose mnima: a menor quantidade quantidade de um medicamento capaz de produzir o efeito teraputico.

2-Dose mxima: a maior quantidade de um medicamento capaz de reproduzir oefeito teraputico. Se esta dose for ultrapassada ocorrer efeitos txicos ao organismo doente.

3-Dose txica: a quantidade de medicamento que ultrapassa a dose mxima, causando pertubaes, intoxicaes ao organismo, at a morte.

4-Dose Letal: a quantidade de um medicamento que causa a MORTE.

3-CONCEITO DE FARMACODINMICA:

3.1-FARMACODINMICA: o estudo dos mecanismos relacionados s drogas, que produzem alteraes bioqumicas ou fisiolgicas no organismo. A interao, a nvel celular, entre um medicamento e certos componentes celulares protenas, enzimas ou receptores-alvo, representa a ao do frmaco. A resposta decorrente dessa ao o efeito do medicamento.

3.2-TIPOS DE FARMACO:Frmaco Agonista - intensifica ou estimula um receptor;Frmaco Antagonistas Interage com um receptor mas no estimula, impede as aes de um agonista.Podem ser competitivos(compete com o agonista pelos stios receptores) ou nocompetitivos(liga-se aos stios receptores e bloqueia os efeitos do agonista).

4- FARMACOTERAPIA:Refere-se ao uso de medicamentos para o combate de doenas, preveno e diagnstico.Deve - se levar observar alm da escolha do frmaco adequado os fatoresindividuais de cada paciente , tais como: idade, funo cardiovascular, GI, heptica, renal, dieta, doena, interao medicamentosa, entre outros.

5- CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOSA responsabilidade em administrar medicamentos um dos maiores pesos sobre a equipe de enfermagem.Deve-se conhecer:A ao do frmaco no organismo;A dosagem e os fatores que a modificam;As vias de administrao;Absoro e eliminao ( Farmacocintica).

A REGRA MAIS IMPORTANTE:Regra do 5 C via certa, medicamento certo, paciente certo, dose certa, hora certa.

6-FARMACOCINTICA:6.1-Farmacocintica : o caminho que o [[medicamento]] faz no organismo. No se trata do estudo do seu mecanismo de ao mais sim as etapas que a [[droga]] sofre desde a administrao at a excreo, que so: absoro, distribuio, bio-transformao e excreo. Note tambm que uma vez as a droga no organismo, essas etapas ocorrem de forma simultnea sendo essa diviso apenas de carter Didtico.

6.1.1-As fases da farmacocintica so:

1- AbsoroAbsoro farmacolgica;A absoro, a primeira etapa que comea com a escolha da via de administrao at o momento que a droga entra na corrente sangunea.

Vias de administrao como intra-venosa e intra-arterial no passam por essa etapa, entram direto na circulao sangnea. Existem fatores interferem nessa etapa, dentre estes temos : o pH do meio, forma farmacutica e patologias (lceras por exemplo), dose da droga a ser administrada, concentrao da droga na circulao sistmica,concentrao da droga no local de ao, distribuio da droga organicamente, as drogas nos tecidos de distribuio e a eliminao metabolizada ou excretada. Temos ainda um fator a ser relevado que a caracterstica qumica da droga pois esta interfere no processo de absoro.

Efeito de primeira passagem a metabolizao do medicamento pelo fgado e pela microbiota intestinal, antes que o frmaco chegue circulao sistmica. As vias de administrao que esto sujeitas a esse efeito so: via oral e via retal*(em propores bem reduzidas).

2-Distribuio farmacolgica

Nesta etapa a droga distribuda no organismo atravs da circulao. O processamento da droga no organismo passa em primeiramente nos rgos de maior vascularizao (como SNC, pulmo, corao) e depois sofre redistribuio aos tecidos de menos irrigao (tecido adiposo por exemplo). nessa etapa em que a droga chega ao ponto onde vai atuar. Nessa etapa poder ocorrer : baixa concentrao de protenas plasmticas (necessrias para a formao da frao ligada) como desnutrio, hepatite ecirrose, que destroem hepatcitos, que so clulas produtoras de protenas plasmticas,reduzindo assim o nvel destas no sangue.

3- Bio-transformao

Fase onde a droga transformada em um composto mais hidrossolvel para a posterior excreo. A Bio - transformao d em duas fases:Fase 1: etapas de oxidao, reduo e hidrlise;Fase 2: conjugao com o cido glicurnico.

Afase 1no um processo obrigatrio, variando de droga para droga e diferente dafase 2, obrigatria a todas as drogas. O fgado o rgo que prepara a droga para a excreo. Essa a fase que prepara a droga para a excreo.

4- ExcreoPela excreo, os compostos so removidos do organismo para o meio externo. Frmacos hidrossolveis, carregados ionicamente, so filtrados nos glomrulos ou secretados nos tbulos renais, no sofrendo reabsoro tubular, pois tm dificuldade em atravessar membranas. Excretam-se, portanto, na forma ativa do frmaco.

Os stios de excreo denominam-se emunctrios e, alm do rim, incluem:

pulmes,fezes;secreo biliar,suor,lgrimas,saliva,leite materno.Retirando desta listaos pulmespara os frmacos gasosos ou volteis, os demais stios so quantitativamente menos importantes.

PARTE II7-CLASSIFICAO DOS MEDICAMENTOS

7.1- Antibiticos:So substncias produzidas por clulas vivas que inibem ou matam os microorganismos, podem ser feitas a partir de : fungos, bactrias, e leveduras e de forma sinttica. Os antibiticos podem ser de amplo espectro, ou de espectro( eficaz contra muitos microorganismos), ou podem ser de espectro limitado ( eficaz contra algunsmicrorganismos).

a) PENICILINAS:Origem:Primeiro antibitico descoberto, e utilizado at os dias atuais. Originado do fungo: Penicilium.Tipos:Penicilina G Potssica ;Penicilina G Procana;Penicilina G Benzatina;Penicilina semi-sinttica;Amoxacilina cido clavulnico;Amoxicilina;Ampicilina Sdica;Cloridrato de bacampicilina;Cloxacilina sdica;Dicloxacilina sdica;Oxacilina sdica;Ticarcilina dissdica e clavulanato de potssio.

b) CEFALOSPORINA DE 1 GERAO :Origem:Derivado de fungo , so ativos nos microrganismos das vias urinrias, e contra estafilacocus e estreptococos(algumas cepas);

Tipos:Cefadroxil;Cefalexina;Cefazolina sdica;Cefradina.

c)CEFALOSPORINA DE 2 GERAO:Origem:Derivado originalmente do fungo , atinge os mesmos da 1 gerao e tambm contra o haemophilus influenzae, invasor comum do ouvido mdio e das vias respiratrias.

Tipos:Cefaclor;Cefotetan dissdico;Cefoxitina sdica;Cefprozil;Ceforuxina Acetil;Ceforuxina sdica;Naftato de cefamandol.

d) CEFALOSPORINA DE 3 GERAO:Origem:derivada de fungo eficaz contra estreptococos e pneumococos , mais eficaz contra gram negativos do trato gastrointestinal.

Tipos:Cefdinir;Cefixima;Cefoperazona sdica;Cefotaxima sdica;Cefpodoxima sdica;Ceftizoxima sdica;Ceftibuteno.

e) TETRACICLINA:Origem:originria de fungos , de amplo espectro e eficazes contra muitos microrganismos, em especial os que invadem o sistema respiratrio, e os tecidos moles.

Tipos:Cloridrato de tetraciclina.

f) Eritromicina:Origem:antibacteriana, a eritromicina utilizada frequentemente em infeces por estafilococo , haemophilus influenzae, mycoplasma pneumoniae, usados em uretrites no gonoccicas e no acne vulgaris.

Tipos:Eritromicina;Estolato de eritromicina;Azitromicina;Claritromicina;Diritromicina.

g) QUILONONAS:Origem:antibacteriano de largo espectro, utilizados em microrganismos que invadem as vias respiratrias , gastrointestinais e urinrias.

Tipos:Cloridrato de ciprofloxacino;Acido Nalidxico;Levofloxacino;Norfloxacino;Ofloxacina.

2-ANTIMICTICOS: um grupo de medicamentos que combatem as infeces causadas por fungos.

a) Anfotericina BEficaz para infeco por fungos sistmica.

b) CetoconazolEficaz em infeces severas por fungos.

c) Cloridrato de Terbinafina:Indicado v. o para micoses de unhas e ps.

d)FlucitosinaEficaz para infeco sistmica grave.

f) FluconazolEficaz em Candidase intestinal.

g) GriseofulvinaIndicado para micoses superficiais.

h) ItraconazolIndicado em infeco sistmica para paciente imunodeprimido.

i)NistatinaIndicado para paciente com infeco vaginal e tpico para infeco por leveduras sistmico para grandes infeces.j) miconazolIndicado para monilase cutnea- v. O

3-ANTIVIRAIS:a)Aciclovir sdico:Indicado para Herpes simples, varicela zoster oral ou genital, varicela, e em pacientes imunodeprimidos.

b) Cidofovir:Indicado para citomegalovrus , retinite na AIDS.

c)Cloridrato de ranitidina :Indicado na profilaxia de Influenzae.

d)Cloridrato de valaciclovir:Indicado para Herpes zoster.

e) Didanosina:Indicado para HIV avanado.

f) Fanciclovir:Indicado para herpes zoster e herpes genital.

g)Foscarnete sdico:Indicado em retinite.

h) Ganciclovir sdica:Indicado em citomegalovrus.

i) Ribavirina:Indicado para infeces de vrus respiratrios, pneumonia por adenovrus , hepatite crnica.

j) Vidarabina:Intravenoso indicado para Herpes simples, encefalite,herpes neonatal , varicela em pacientes imunodeprimidos, herpes neonatal, herpes zoster e tpico em ceratite por herpes simples.

l) Zalcitabina:Indicado no tratamento da AIDS.

m) Zidovudina: indicado no tratamento de AIDS e CRA( complexo relacionado a AIDS)

4-ANTIPARASITRIOS:

a) Albendazol:Indicado para leses ativas do SNC, causado por Taenia Solium, e por doena hidtica csticas , que envolve pulmo, fgado, peritnio causados por formar larvria da taenia do co.

b) Mebendazol:Indicado para ascaris, ancilstomo, triquinas, oxirides e muitos parasitas tropicais.

c) Tiabendazol:Indicado no tratamento da larva migrans cutnea e das infestaes por triquina.d) Lindano:Indicado para piolhos.

e) Permetrina:Indicado para piolhos ( creme rinse) e para escabiose.

5-SULFONAMIDAS grupo de medicamentos tambm chamados de Sulfas age em doenas infecciosas , impedindo o crescimento de bactrias e de outros microrganismos, so drogas sintticas.

a) Sulfisoxazol: Indicado para infeces urinrias agudas e recorrentes.b) Sulfametizol: Indicado em infeces renais e infeco urinria.

5.1- Sulfonamidas de Ao prolongada

a) Sulfametoxazol:Indicada em infeces urinrias agudas ou recorrentes.

b)Sulfazalasina:Indicada para colite ulcerativa e para doena de Crohn ( uma doena crnica inflamatria intestinal, que atinge geralmente o leo e o clon).

c) Co - trimoxazol Trimetoprim e sulfametoxazol:Indicado para infeces urinrias, Otite mdia aguda.

6-ANTI-HISTAMNICO:

A histamina um aminocido em muitos tecidos, quando entra em contato com uma substncia txica, ocorre uma resposta tecidual, acredita-se que a resposta tecidual libera a Histamina que provoca : sinais e sintomas de reao alrgica(urticria, erupes cutneas, espirros, coriza lacrimejamento ocular com vermelhido da esclera, constrio dos brnquios , podendo levar a anafilaxia ou choque anafiltico, levando o paciente ao risco iminente de morte. Os anti-histamnicos inibem essa reao.

Tipos:Cloridrato de Difenidramina;Maleato de Clorfeniramina;Dimenidrinato;Cloridrato de Tripelenamina;Cloridrato de Prometazina;Maleato de Bronfeniramina.

7-ANTITUSSGENO E EXPECTORANTESSo medicamentos utilizados para o alvio da tosse, podem estar associados a Expectorantes que liqefazem o muco nos brnquios e facilitam a expulso de secreo do sistema respiratrio.Tipos:Codena, dextrometadona, levodropropizina, levopropoxifeno..

8-BRONCODILATADORESPromovem a dilatao brnquica , promovendo melhor oxigenao.

Tipo de broncodilatador:Anticolinrgico de curta durao:Brometo de ipratrpioAnticolinrgico de longa durao:Brometo de tiotrpioBeta2-agonista de curta durao:FenoterolSalbutamolTerbutalina

Beta2-agonista de longa durao:FormoterolSalmeterolXantinas de curta durao:AminofilinaTeofilinaXantinas de longa durao:Bamifilina*A via inalatria consiste na administrao do medicamento utilizando bombinhas ou nebulizao, de tal forma que a medicao administrada diretamente nas vias respiratrias.

9-CARDIOTNICOS OU INALATRPICOSAumentam a contratibilidade do msculo cardaco.

10-INIBIDORES DA ENZIMA DE CONVERSO DA ANGIOTENSINA(ECA)So substncia que inibem a ECA, utilizadas em Insuficincia cardaca Congestiva (ICC), tambm tem ao hipertensiva (evitando a converso da ECA I e ECAII substncia vasoconstritora) . Seus efeitos esto em estudos ainda , porm parece minimizarem ou evitarem a vaso dilatao ou disfuno ventricular esquerdo aps o Infarto agudo doMiocrdio(IAM).

Tipos :Lisinopril;Captopril;Enalapril.

11- INIBIDORES DA ANGIOTENSINA II uma substncia de efeito parecido com os inibidores da ECA, utilizada empacientes que apresentem sensibilidade ou que no o toleram.

Tipos:Iosartana;Candesartana;Irbesartana

12- BETA-BLOQUEADORES:So substncias que bloqueiam os receptores beta-adrenrgicos.

Tipos:Beta adrenrgicos seletivos:Acetabutol, atenolol, Betaxolol; bisoprolol,esmolol,tartarato de mesoloprol.;

Beta adrenrgicos no seletivos:Carvedilol Labetalol, cloridrato de levobunolol, sulfato de pembutolol, pindolol,sotalol,nadolol,propranolol,timolol.

13-VASOCONSTRITORESSo medicamentos que so responsveis pela constrio dos vasos sanguneos, muitos utilizados para diminuir hemorragia , elevam a presso arterial e aumentam a contratilidade do miocrdio.

I - CatecolaminasAdrenalina, Noradrenalina, Levonordefrina .

II - FenlicosFenilefrina

III - Derivados do ADHFelipressina

14-VASODILATADORES:So medicamentos que atuam na amplitude do vaso sanguneo, so auxiliares no tratamento de doenas vasculares perifricas, patologias cardacas e hipertenso.a) Anti hipertensivos:diminuem a presso arterial.

Tipos:Maleato de enalapril;Cloridrato de Quinapril;Captopril;Lisinopril;Ramipril;Fosinopril sdico;Cloridrato de benazepril;Telmisartana;Erbutamina de perindopril.

b)Bloqueadores beta-adrenrgicos:causam diminuio dos impulsos simpticos doencfalo para o sistema circulatrio perifrico.

Tipo:Pindolol;Cloridrato de Acetabulol;Carvedilol;Propranolol;Tartarato de Metoprolol;Atenolol;Nadolol;Maleato de Timolol.

c)Bloqueadores do on clcio extracelular:causam reduo do dbito cardaco e da resistncia perifrica total, e assim diminuem a presso arterial.

Tipo:Nifedipina;Cloridrato de Verapamil;Cloridrato de Diltiazem;Besilato de Anlodipino;Felodipino;Isradipino.

15-COAGULANTESSo medicamentos que aceleram o processo de coagulao.

Tipos:Sais de clcio;Vitamina K;Fitonadiona.

16-ANTICOAGULANTESSo medicamentos que aumentam o tempo de coagulao.Tipos:Dois tipos de anticoagulantes so mais utilizados :as heparinas e os anticoagulantes orais . As heparinas tm ao imediata aps a administrao, baseada nainibio da trombina e do fator X ativado, catalizando a reao dos mesmos com a antitrombina III (AT-III), enquanto que os anticoagulantes orais (cumarnicos ) tm sua ao mais lenta, inibindo a sntese dos fatores vitamina K dependentes .

17-ANESTSICOS:Temos os locais e gerais

Locais :so um grupo de medicamentos utilizados para a induo da anestesia a nvel local sem produzir inconscincia. E os gerais produzem a inconscincia. So drogas depressoras do SNC.

Tipos:Anestsicos IV(intravenoso):cloridrato de midazolam;Cloridrato de Quetamina;diazepam;Tiopental sdico.

Anestsicos Volteis:Enflurano; ter, ter vinlico, halotano, metoxiflurano, xido nitroso.

Anestsicos locais:Cloridrato de Bupivacana; cloridrato de Cloroprocana, cloridrato de cocana, cloridrato de : Etidocana,lidocana, mepivacana,Prilocana,Procana, Tetracana.

18- HIPNTICOS E SEDATIVOS:Utilizados para promover a sedao.

Tipos:Fenobarbital;Pentobarbital;Secobarbital;Butabarbital;Hidrato de cloral;Cloridrato de Flurazepan.

19-ANALGSICOS OPIIDESSo substncias com grande potncia para diminuir a dor , que agem no nvel de sistema nervoso central. Podem causar dependncia, devendo ser utilizadas com cautela.So derivados do pio. Os alcalides derivados , mais utilizados : Morfina, Codena, e papaverina.

Tipos:Sulfato de Morfina;Fosfato de Codena;Cloridrato de Meperidina;Sistema Fentanil Transdrmico;Oxicodona;Cloridrato de Oximorfona;Cloridrato de Tramadol;Cloridrato de Sulfentamil;Tartarato de Butorfanol.

20-ANALGSICOS NO NARCTICOS E NO OPIIDESSo substncias utilizadas para diminuir a dor, que agem a nvel perifrico.Tipos:Acetaminofeno;Cloridrato de Propoxifeno;Cloridrato de Pentazocina;Cloridrato de Sumatriptano;Benzoato de Rizatriptana.

21-ANTICONVULSIVANTESAs drogas anticonvulsivantes tambm so chamados de anticonvulsivas, a classe de frmacos utilizada para a preveno e tratamento das crises convulsivas.

Tipos mais utilizados:Fenitona;Carbamazepina;Clonazepam;Etotona;cido Valprico;Fenobarbital;Primidona.

22-ANTIPARKISONIANOSSo utilizados no controle de doena de Parkinson.(ou Mal de Parkinson, uma doena degenerativa, crnica e progressiva, que acomete em geral pessoas idosas.Tipos:Levodopa;Carbidopa;Combinao de Levodopa e Carbidopa.

23-TRANQUILIZANTESSo medicamentos utilizados para tranqilizar , acalmar, trata-se de psictico, controlado e pode causar dependncia.

Tipos mais comuns:Diazepan;Oxazepans;Meprobamato;Haloperidol;Cloridrato de Clorpromazina;Carbonato de ltio;Perfenazina;

24-ANTIDEPRESSIVOSSo medicamentos usados para a melhora de quadros de Depresso tais como: tristeza; desnimo; fadiga; insnia; perda ou ganho de peso; lentido ou agitao entre outros.

Tipos mais comuns:a) Inibidores Seletivos da recaptao de serotonina:Citalopram;Fluoxetina;Fluvoxamina;Paroxetina;Sertralina.

b) Inibidores da Monoamina:Sulfato de Fenelzina;Sulfato de Tranilcipromina;

c)Antidepressivos TricclicosCloridrato de Imipramina;Cloridrato de Amitriptilina;Cloridrato de Doxepina;Cloridrato de Desipramina;Cloridrato de Protriptilina;Cloridrato de Bupropiona;Mirtazapina;Cloridrato de Nortriptilina.

25-ANSIOLTICOSSo medicamentos que reduzem a ansiedade.Tipos:Cloridrato de Buspirona.

26-ANTIFLAMATRIOSSo medicamentos capazes de reduzir ou curar uma infamao.

Tipos:Antiflamatrios no esterides:So utilizados para inibir as prostaglandinas , atuando na cascata inflamatria, diminuindo o processo de inflamao.Tipos:

a)Inibidores da COX-1( provoca sntese de prostaglandinas renais vasodilatadoras, que so sintetizadas mediante COX-1(presente no endotlio, glomrulo e ductos coletores renais).(pode ocorrer sintomas gstricos ao uso):

cido acetilsaliclico;Indometacina;Ibuprofeno;Piroxicans;Diclofenaco de sdio;Fenoprofeno clcico;Cetoprofeno;Naproxeno.

b) Inibidores da COX-2A medula renal o local da maior sntese de prostaglandinas e apresenta importante expresso de COX-1 e tambm COX-2. A produo de prostaciclina renal, derivada da COX-2, ( (causam menores efeitos colaterais):Tipos:Celecoxib.

27-ANTIFLAMRIOS ESTERIDES( CORTICIDES)

Os antiinflamatrios esterides, ou seja, os corticides, so os antiinflamatrios mais eficazes disponveis, suplantando em eficcia dos no-esterides. Estes inflamatrios produzem uma melhora de vrias manifestaes clnicas, porm em princpio sem alterar a evoluo da doena bsica. Apesar dos benefcios, ocorre risco de potenciais efeitos adversos vistos em vrios tecidos orgnicos. Porm isso vai depender da quantidade de das doses empregadas e da durao do tratamento.

Tipos:A classificao se deve em funo de sua durao de efeito:AO CURTA (< 12 horas)HidrocortisonaCortisona

AO INTERMEDIRIA (18 - 36 horas)PrednisonaPrednisolonaMetilprednisolonaTriancinolona

AO LONGA (36 - 54 horas)BetametasonaDexametasona / Parametasona

28- ANTI-SECRETORES GSTRICOS:So medicamentos utilizados para inibir a secreo indiretamente.Tipos:

Inibidores da Histamina:( produzem cido clordrico , reduzindo a secreo cida do estmago).Cimetidina;Nizatidina;Ranitidina.

Inibidores da bomba de Prtons:(reduzem a produo do cido , diminuindo a irritao, e produzindo a cicatrizao gstrica).Omeprazol;Pantoprazol.

29-ANTICIDOSAtuam diretamente no estmago, neutralizando o cido gstrico.

Tipo:Hidrxido de Alumnio;Hidrxido de Magnsio;Simeticona;Complexo de Alumnio-magnsio;Carbonato de clcio.

30-ESTIMULANTES DO APETITESo medicamentos utilizados para estimular o apetite.

Tipos:Acetato de Megestrol.

31-INIBIDORES DA ABSORO DO PROCESSO DIGESTIVO:So medicamentos inibidores do processo digestivo, no geral utilizados no tratamento da obesidade.

Tipos:Orlistat.

32-EMTICOSMedicamento utilizado para provocar o vmito. Os emticos servem para que o estmago se livre de venenos ou de alimentos que o estejam irritando. Os emticos produzem vmito de duas maneiras quando ingeridos:(1) podem irritar a mucosa da garganta e do estmago, produzindo o vmito por ao reflexa;(2) podem estimular o centro do vmito na medula oblonga (parte inferior do encfalo), de modo que impulsos nervosos causem a contrao dos msculos da parede abdominal, do diafragma e da parede do estmago. O contedo expelido com o vmito.

Tipos:Xarope de Ipeca.

33-ANTIEMTICOSSo medicamentos que auxiliam na preveno do vmito.

Tipos:Dimenidrinato;Cloridrato de Metoclopramida;Ondasetron;Granisetron.

34-ANTIDIARRICOS:So medicamentos que auxiliam no controle e alvio da diarria, lentificando a motilidade intestinal.

Tipos:Cloridrato de loperamida.

35-HORMNIOSSo medicamentos utilizados na terapia de reposio hormonal.

Tipos:

Substncia Tireideas:(hormnios da tireide para reposio)Tireide;Levotiroxina.

Substncias Antitireideas:(auxiliam no controle da superproduo dos hormnios da tireide)Metimazol;Propiltiouracil.Corticosterides: (suprimem as respostas imune e reduzem a inflamao)Glicocorticides ( tem efeito antiflamatrio,metablico,e imunossupressor)Cortisona;Hidrocortisona;Prednisona;Betametasona;Prednisolona.Agente antidiabtico:Insulina.

Hiperglicemiantes:(eleva os nveis de glicemia)Glucagon.

35-HIPOGLICEMIANTES -VIA ORALSo medicamentos utilizados no controle e regulao da glicemia, consideradoantidiabtico.Tipos:

Sulfonilurias de 1 gerao:Acetoexamida;Clorpropamida;Tolazamida;Tolbutamida.

Sulfonilurias da 2 gerao:Glipizida;Glibornurida.

Agentes antidiabticos derivados da Tiazolidinodiona:Tipos:Pioglitazona;Risiglitazona.Biguanida

Tipos:Inibidor da alfa -glicosidase:

Tipos:Acarbose

36-DIURTICOSSo medicamentos utilizados para o aumento da excreo da gua e de eletrlito a nvel renal. No geral, so utilizados na terapia da Hipertenso Arterial, os principais utilizados so usados como medicamentos cardiovasculares:

Diurticos Tiazdicos(atuam impedindo a reabsoro de sdio nos rins)Tipos:Bendroflumetiazidas;Benztiazida;Clorotiazida;Hidroclorotiazida;Hidroflumetiazida;Meticlotiazida;Politiazida;Triclormetiazida.

Diurticos de ala(potentes , produzindo um alto volume urinrio)Tipos:bumetanida;Etacrinato de sdio;cido etacrnico;Furosemida.

Diurticos poupadores de potssio:( tem efeito diurtico mais suave, poupando o potssio)Tipos:Amilorida;Espironolactona;Triantereno.

PARTE III1-PRESCRIO DOS MEDICAMENTOS:A prescrio de medicamentos uma ordem escrita dada por profissional capacitado, e deve conter:

Data; nome; Hospital; UBS ou centro mdico. Nome do medicamento; dose do medicamento; horrio e/ou intervalo das doses; Via de administrao do medicamento; Assinatura e carimbo contendo o seu registro no conselho do mdico; odontlogo, ou de outro profissional qualificado. O nome do medicamento deve estar em letra legvel;

1.1-Tipos de Prescrio Mdica(PM), ou Receita mdica:

Prescrio Padro: Contm o quanto de medicamento o paciente deve receber e por quanto tempo, permanece em efeito por tempo indefinido ou por perodo especificado.Prescrio nica: Deve conter a prescrio de um medicamento que o paciente deve usar apenas uma vez.

Prescrio Imediata: Deve conter a prescrio de um medicamento o qual opaciente deve receber imediatamente, em geral usada em problema urgente. Prescrio Permanente: Contm a PM de forma permanente, essas prescries so elaboradas e executadas por equipes de uma determinada instituio de sade, sendo nos dias atuais bem difundidas como protocolos.

Prescrio Verbal e Telefnica: No o tipo de prescrio mdica ideal, deve ser evitada, pois este tipo traz riscos iminentes de erros., pode ocorrer em situaes de urgncia e deve ser transcrita pelo mdico o quanto antes.

REFERNCIA BIBLIOGRFICA:SILVA, Marcelo Tardelli da; SILVA,Sandra Regina L. P. Tardelli .Clculo e administrao de medicamentos na enfermagem.So Paulo : Editora Martinari;2008

WANNMACHER, L. FERREIRA M.B.C.Farmacologia clnica para dentistas. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan; 3 edio; 2007.