Experiências Exitosas com Implantação do Prontuário

Eletrônico do Cidadão (PEC) no Município de Jequiá da Praia-Al

Patrícia Cavalcante Heitor Rocha

Introdução

24/04/2018 08:34:51

Em julho de 2013 foi instituído o SISAB (e-SUS), porém mediante a portaria nº 957 de 2014 DAB/SAS, foi prorrogada o prazo de transição do SIAB para o e-SUS AB/SISAB. Sendo Jequiá da Praia o pioneiro no uso do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) e consequentemente os tablets para os agentes comunitários de Saúde.

Processo de implantação • Inclusão de um profissional de T.I. (Tecnologia da Informação)

na equipe da Atenção Básica;

• Apoio técnico da equipe de Sistemas do DAB do Estado;

• Levantamento da infraestrutura das Unidades Básicas de Saúde:

• Possui internet?

• A internet é estável?

• Existe tomadas para instalação dos computadores?

• A energia elétrica da UBS suportará a instalação das máquinas?

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Processo de implantação • Escolha do cenário que melhor se adequa a realidade

do município;

• Aquisição e instalação das máquinas com configuração conforme especificação dispostas no manual do PEC.

Obs.: Em paralelo ao processo de implantação foram realizados mutirões para higienização dos Cartões do SUS e Cadastramento dos Domicílios e Indivíduos através dos Agentes Comunitários de Saúde que posteriormente receberam os Tablets com o app e-SUS território.

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Preparação das Equipes • Leitura do manual entre os coordenadores para domínio do

sistema;

• Escolha de uma equipe piloto;

• Realizações de capacitações coletiva e individuais;

• Aula com noções básicas de informática para profissionais que nunca haviam utilizado um computador;

• Acompanhamento nas primeiras semanas de implantação para retirada de dúvidas;

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Implantação dos Tablets para os ACS

• Foram adquiridos aparelhos de acordo com as especificações dispostas no site do DAB;

• Houve a necessidade da criação de rede Wi-fi em todas as UBS;

• O aplicativo foi testado e suas funcionalidades foram analisadas;

• Os ACS obtiveram capacitações coletivas e individuais;

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Relatos dos profissionais • “O uso do PEC facilitou muito nosso trabalho, temos acesso a

histórica medica do paciente com maior agilidade e facilidade;

solicitamos exames, prescrevemos medicação, além de

encaminhamentos com referencia e contra referencia. Temos

acesso a relação de medicação atualizada da farmácia durante a

prescrição.” (Médica)

• “ Melhor facilidade ao acesso de informações da história médica do

pacientes; Redução de gastos com gráfica (receituários, atestados,

declarações, orientações) podendo ser impressas no próprio

sistema; Acompanhamento diário das nossas produções; Maior

agilidade no atendimento; facilidade na realização de agendamento

dos pacientes (agenda diária disponível); Facilidade em entender a

letra dos profissionais; Agendamento no final de cada consulta.”

(Odontólogo)

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Relatos dos profissionais

• “O PEC nos possibilita maior agilidade, diminuindo o

preenchimento de fichas; Acesso fácil a produtividade; menos

perca de informações (os prontuários viviam sumindo), maior

segurança nas informações (todo mundo ficava lendo os

prontuários).” (Enfermeiro)

• “O planejamento do processo de trabalho flui melhor pois o

mesmo exigia o acúmulo de papéis causando o mal

desempenho das atividades. Com a implantação da

informatização melhorou a condução do trabalho, pois ficou

mais fácil organizar as fichas de cadastro dos usuários no

sistema do tablet e assim conduzir o acompanhamento das

famílias nas micro áreas com mais eficiência.” (ACS)

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Pontos Positivos • Relatórios como ferramenta de gestão; • Diminuição na aquisição dos impressos em gráficas, principalmente

das fichas CDS, atestados, requisição de exames, receitas e encaminhamentos;

• Com os impressos do sistema houve uma melhora no entendimento da caligrafia facilitando a leitura do usuário;

• Organizar a agenda dos profissionais da AB; • Melhoria na captação de informações da produtividade dos

profissionais; • Maior agilidade nos atendimentos, devido a facilidade de encontrar

dados dos usuários; • Odontograma digital, integrado ao registro de atendimento, que

permite fazer o acompanhamento da saúde bucal dos cidadãos; • Permite acompanhamento de gestantes e crianças até 5 anos; • Maior confiabilidade nas informações advindas dos cadastros

realizados nos tablets, possuímos hoje um “Cadastro Vivo”;

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Desafios

• Primeiros manuais, da versão 1.3, com poucas informações para que o município conseguisse implantar o sistema;

• Suporte técnico (136) despreparado;

• Sistema em constante modificação, necessitando de atualizações frequentes;

• Necessidade de Backup manual, onde o próprio sistema poderia ser configurado para gerar automaticamente;

• Confusão no prontuário de indivíduos que não higienizaram o CNS, podendo haver informações de prontuário em diversos cartões do mesmo cidadão;

• Relatos de desaparecimento de cadastros feitos nos tablets;

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Sugestões

• Inserção de outras funcionalidades no app, como inclusão das fichas de atividade coletiva e marcadores de consumo alimentar;

• Possibilidade de manuseio da agenda de consultas do PEC pelo tablet;

• Disponibilização de um app para os profissionais de nível superior para realização de atividades fora da Unidade de Saúde.

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Alguns prêmios conquistados

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PRÊMIO INOVAR: melhor gestão da saúde pública municipal

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CONCURSO COLGATE: Saúde Bucal

premiada concorrendo com mais de 88 países

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VALORIZA ODONTO: Saúde bucal premiada nacionalmente

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Considerações Finais

Mesmo sendo o PRIMEIRO município de Alagoas a implantar o PEC e o APP e-SUS território, passando assim por diversas dificuldades, hoje possuímos uma excelente ferramenta de gestão que melhora o processo de trabalho. Conseguimos assim ter um processo de trabalho com começo, meio e fim e uma UBS com resolutividade evitando o encaminhamento desnecessário. Facilita também a supervisão dos coordenadores já que possui a informação rápida e precisa, com isso as reuniões de planejamento são mais produtivas sem ter a necessidade de “apagar fogo”, muito comum no dia-a-dia das UBS. Com isso fica bem claro que hoje Jequiá da Praia após a implantação da ferramenta dispõe de mais facilidade em fazer uma saúde eficaz e resolutiva. 24/04/2018 08:34:57