ESCALAS DE SEVERIDAD SINTOMATICA

ESCALAS DE SEVERIDAD SINTOMATICADra. Martha Elena Luna HuertaR3 Psiquiatria escala de impresin clnica global de severidad (CGI-S)Es un instrumento heteroadministrado para calificar la gravedad del cuadro clnico del paciente

VENTAJAS:Fcil aplicacinSe realiza dentro de una entrevista clnica, la cual proporciona informacin basada en la observacin y en la interaccin con el paciente, a diferencia de una prueba autoadministrada. Toma en cuenta informacin importante acerca del paciente:

Historial clnicoCircunstancias psicosociales Sntomas Impacto de los sntomas en la funcin

Comprende dos medidas:

la gravedad de la psicopatologa de 1 a 7 el cambio desde el inicio del tratamiento en una escala de siete puntos similar

Despus de una evaluacin clnica , la escala se puede completar en menos de un minuto por un evaluador experimentado.

Es fcilmente comprensible y se puede utilizar con relativa facilidad por el clnico no investigador.

Seguimiento de la evolucin clnica a travs del tiempoEn la investigacin clnica , el CGI es administrado por un mdico experimentado que est familiarizado con la enfermedad en estudio y el avance probable de tratamiento.

En consecuencia, el evaluador puede hacer un juicio global acerca de la gravedad de la enfermedad a travs de varios puntos de tiempo en el contexto de su experiencia clnica.El mdico hace un juicio sobre el desempeo total del paciente en cada visita:

la gravedad de la enfermedadnivel de angustia y otros aspectos del deterioro del paciente el impacto de la enfermedad sobre el funcionamiento3 subescalas, valoradas de 0 a 7Severidad (ICG-S): evaluacin de la severidad global del trastornoMejora (ICG-I): evaluacin del cambio o mejora en la evolucin de dicho trastorno, segn el clnico y el propio pacienteEficacia (IE): comparacin condicin basal-actual, beneficio teraputico-efectos adversos

Especificidad y sensibilidad discutibles: alta variabilidad interevaluador

administracionTIEMPO:7 dias

FUENTE DE INFORMACIONHistorial clinico Paciente, familiares, trabajo social, etc.

PREGUNTAS QUE SE DEBEN HACER:

establecer la presencia de sntomas relevantesla frecuencia de su aparicin durante el perodo de tiempo calificacin de siete dasla intensidad o la gravedad de los sntomasel efecto de los sntomas en funcionamiento en las principales reas de la vida de trabajo del paciente, el hogar , la escuela y relaciones.

Escala de evaluacin de la actividad globalEs una escala numrica (de 1 a 100 ) utilizado por los mdicos de salud mental para evaluar subjetivamente el funcionamiento social , ocupacional y psicolgico de los pacientes Capacidad Adaptativa del individuo

La escala se presenta y se describe en el DSM -IV- TR en la pgina 34.

EJE V del axis

La puntuacin se da a menudo como un rango.

No hay que incluir alteraciones de la actividad debidas a limitaciones fsicas (o ambientales).Historia1962 con la publicacin de la Clasificacin Salud - Enfermedad Escala (que fue calificada de 0 a 100) por Luborsky et al. al en el documento Juicios Clinicos en salud mental

1976 como la Escala de Evaluacin Global (GAS ) en el documento " La Escala de Evaluacin Global : Procedimiento para medir la gravedad general de alteraciones psiquitricas " por Endicott et al.

Evaluacin Mundial de la Escala de Funcionamiento en el DSM -III -R y DSM -IV

La escala va de 0-100 (funcionamiento superior)

Evaluar la gravedad de los sntomas o el funcionamiento general

Comprobar la categora de arriba o abajo

Dentro de esa categora , habr una serie de 10.

Seleccione el nmero que es ms descriptivo del funcionamiento general de la persona. Una ventaja de GAF es su simplicidad

Problemas con su fiabilidad y validez.

La evaluacin psiquitrica es dependiente de la subjetividad ,

Como evaluadores pueden evaluar alteraciones psiquitricas en funcin de su propia experiencia y actitudes Hay pruebas de que diferentes profesionales asignan diferentes puntuaciones y que las puntuaciones pueden ser influenciados por el desacuerdo sobre los criterios de calificacin, la falta de formacin, o los problemas relacionados con las propiedades intrnsecas de la propia GAF.