doenas auto imunes

8/8/2019 Doenas Auto Imunes

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AUTO-IMUNIDADE

Doenças auto-imunes

Joziana Muniz de Paiva Barçante



Auto-imunidade

É a agressão do sistema imune contra antígenosdo próprio corpo, causando dano tecidual.

Se aplica àqueles casos onde pode ser mostrado que o processo auto-imune

contribui para a patogênese da doença.

Principais problemas clínicos da sociedade moderna. 6,5 milhões de portadores de artrite reumatóide – EUA

Diabetes do tipo I



Auto-imunidade

É a agressão do sistema imune contraantígenos do próprio corpo, causandodano tecidual.



Prevenção da doença auto-imune

Mecanismos de auto-tolerância previnema doença auto-imune:

anergiaapoptosedeleção de células T auto-reativas

O SISTEMA IMUNE É IMPERFEITO.

FALHA: CÉLULAS T AUTO-REATIVAS = DOENÇA AUTO-IMUNE.



Respostas auto-imunes

Assemelham-se às respostas imunesnormais, contra patógenos verdadeiros,

no que se refere à ESPECIFICIDADE.

Antígenos são próprios ou auto-antígenos.

Antígenos próprios semelhantes aospatogênicos. Doença de Chagas



Doença auto-imune

Cirrose biliar primária Infiltrado inflamatório nos

pequenos ductos biliares Vitiligo Diabetes melitus tipo I Doença de Hashimoto ou

tireoidite auto-imune Acs específicos para

determinados constituintes datireóide

Lupus eritematosesistêmico

Lesões de tecido conjuntivocom necrose fibrinóide

Artrite reumatóide Escleroderma

Órgão-específica Sistêmica



Natureza e desenvolvimento

Etiologia Multifatorial



Natureza e desenvolvimento

Origem multifatorial Fatores genéticos + ambiente

MHC ou HLA



Suscetibilidade

Componente genético Fatores familiaresSuscetibilidade associada a outros loci

Gêmeos idênticos apresentam maior probabilidade dedesenvolverem doenças auto-imunes (ambos) do que

àqueles que apresentam somente homologia de MHC.



Suscetibilidade

Fatores ambientais Dieta Infecções

Risco de gêmeos dizigóticos sofrerem de diabetes é de 30%. Gêmeos idênticos é de 50%

Estado hormonal Sexo Idade



Doença auto-imune e danosteciduais

São mediadas por respostas imunes adaptativasespecíficas sustentadas para auto-antígenos,podendo envolver um ou mais dos quatromecanismos de danos teciduais.



Doença auto-imune e danosteciduais

Relação com os tipos dehipersensibilidade



Mecanismos efetores dos danoscausados pela auto-imunidade

Componentes da Imunidade Específica: Anticorpos LT

Componentes da Imunidade Inata : Fagócitos (PMN e macrófages) NK e outras células

Componentes da Imunidade Específica: Anticorpos LT

Componentes da Imunidade Inata : Fagócitos (PMN e macrófages) NK e outras células



Mecanismos de danotecidual autoimunidade tipo II: Acs contra

proteínas celulares ou matrizextracelular

autoimunidade tipo III: acúmulo deimunocomplexos

autoimunidade tipo IV: mediada por

células T



DOENÇAS AUTO-IMUNES



Contra antígenos de superfície ou dematriz

TIPO II anticorpos (IgG ou IgM) contra

proteínas celulares ou matrizextracelular.

• Na anemia hemolítica

autoimune observa-seanticorpos contra hemácias. • A terapia envolve aremoção do baço (aondeocorre destruição dashemácias).



Contra antígenos de superfície ou dematriz

Púrpura

Pênfigo



Acúmulo de imunocomplexos

Auto-anticorpos TIPO III – Imunocomplexos Em doenças como o LES a produção crônica de Acs

IgG contra os auto-antígenos provoca deposição deimunocomplexos nos tecidos e pequenos vasos

sanguíneos.



Mediada por células T

TIPO IV Células T imune específicas para os complexos

peptídeo:MHC próprios podem causar inflamaçãolocal, pela ativação dos macrófagos ou danificar

diretamente as células e tecidos.



Mediada por células T



Miastenia gravis

Estimulação ou bloqueio da função receptoraQual o tipo de reação? Classifique



Doença de Graves

Hipertireoidismo, oftalmopatia edermopatia inflitrativa. Ativaçãocontínua da tireóide, aumento deT3, T4 e redução do TSH



Psoríase

Inflamação dos queratinócitos Os linfócitos T são ativados como se a

região cutânea tivesse sido agredida.Ocorre aumento na produção decitocinas que aceleram o ritmo deproliferação das células da pele.

Qual tipo de auto-imunidade? Por que?



Diabetes melito tipo I

Tipo I Insulino-dependente Destruição de células

beta, no pâncreas. Células beta produzem

e liberam insulina, umhormônio que controlao nível de glicose no

sangue.



Tratamento das doenças auto-imunes

Correção sintomática das conseqüências metabólicas

Agentes imunosupressores convencionais

Tratamentos experimentais: Indução da tolerância por administração oral do antígeno Imunização com o receptor específico do antígeno

Correção sintomática das conseqüências metabólicas

Agentes imunosupressores convencionais

Tratamentos experimentais: Indução da tolerância por administração oral do antígeno Imunização com o receptor específico do antígeno

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