Dia mundial da saúde: OMS propõe tema que enfatiza a integralidade da saúde

Terapia nutricional e as lesões na pele

Entrevista:Bianca Bertoni

Profissionalização e conhecimento

Iniciamos mais um ano à frente do CRN-2. E 2009 é muito importante para toda a categoria por vários motivos, especialmente pela imple-mentação do CRN-10. O novo Regional – uma realidade com a qual já lidamos no dia-a-dia – é motivo de orgulho e é resultado do trabalho de profissionais cuja dedicação culmina no cresci-mento da nossa profissão. Desde 2008 vocês estão acompanhando esse processo e, durante este ano, vocês ficarão sabendo, através da re-vista, das newsletters e do site do CRN-2, cada detalhe desse processo.

Na primeira edição de 2009 da nossa revista, destacamos alguns assuntos. A reportagem de capa traz as comemorações do Dia Mundial da Saúde e a importância da nutrição na promoção e proteção da saúde, especialmente nos serviços de saúde em situação de Emergência, tema pro-posto pela OMS para o debate de 2009. Destaca-mos, também, a participação do CRN-2 no Fórum dos Conselhos Profissionais do RS.

Apresentamos, ainda, nesta edição, o balan-ço financeiro do ano de 2008 do CRN-2. Outro tema que merece destaque é o III Workshop de Ensino, uma promoção conjunta do CRN-2 e do CRN-10, que vai debater, com as Instituições de Ensino Superior do RS e de SC, a profissionaliza-ção e o conhecimento.

E, para aprimorarmos cada dia mais nossa co-municação com a categoria, cabe salientar a im-portância da participação de vocês no Conselho. Queremos receber suas dúvidas, sugestões e críticas, pois somente assim continuaremos nes-se processo de crescimento. Nosso trabalho visa sempre à busca da valorização profissional, e vo-cês são essenciais nesse processo. Boa leitura.

Editorial

Balanço 2008CRN-2 EntrevistaCapaNotíciasArtigo Trabalho Universitário

Índice

040708101415

GESTÃO 2007/2010Conselho Regional de Nutricionistas - 2a RegiãoAv. Taquara, 586/503, Porto Alegre, RS CEP 90460-210 - Fone/Fax: (51) 3330-9324E-mail: crn2@crn2.org.br / www.crn2.org.brConselho Regional de Nutricionistas - 10a RegiãoAv. Rio Branco, 787/207, Centro, Florianópolis, SC - CEP 8015-203 - Fone/Faz (48) 3222-1967E-mail: crn10.crn10@terra.com.brConselho Editorial: Ivete Barbisan, Ivete Dornelles, Mara Romanenco, Milliane Freire, Soraia AbuchaimJornalista Responsável: Flávia Lima MoreiraImpressão: Gráfica TrindadeTiragem: 8000 exemplaresDiretoria:Presidente: Ivete BarbisanVice-Presidente: Ana Jeanete F. Lopes de HaroTesoureira: Ana Lice BernardiSecretária: Ivete Ciconet DornellesFotos: Divulgação

Expediente

Ivete BarbisanPresidente CRN-2

Nota de falecimento: O CRN-2 mani-festa pesar pelo falecimento da nutricionista Dulce Helena Neves Jung. A nutricionista atua-va no projeto Saúde Escolar, da Secre-taria Municipal de Edução de Porto Alegre.

3º Workshop de Ensino: Profissionalização e ConhecimentoData: 6 e 7 de abrilLocal: Florianópolis/SCInformações: crn2@crn2.org.br

1º Simpósio em Ciência e Tecnologia de Alimentos - Qualidade de Alimentos, Novos DesafiosData: de 28 a 30 de maioLocal: Campus Universitário de Ondina, Salvador/BAInformações: www.simposio.far.ufba.br

5º Fórum Nacional de Nutrição 20093 e 4/abril – Belo Horizonte/MG8 e 9/maio – Salvador/BA15 e 16/maio – Brasília/DF5 e 6/junho – Belém/PA 28 e 29/agosto – Porto Alegre/RS1 e 2/outubro – São Paulo/SPInformações: 11 5041-9321 R23 / eventos@nutricaoempauta.com.br e www.nutricaoempauta.com.br

1º Congresso Brasileiro de Processamento de Frutas e HortaliçasData: de 3 a 6 de junhoLocal: Instituto Metodista Bennett, Rio de Janeiro/RJInformações: frutas2009@interevent.com.br e www.interevent.com.br

1º Congresso Brasileiro de Alimentação Coletiva: Crise de Alimentos X Segurança AlimentarData: de 1° a 3 de outubro Local: Centro de Eventos da PUC, Porto Alegre/RSInformações: www.conbrasileiroalimentacao09.com.br

1º Congresso Gaúcho MultidisciplinarData: 17 e 18 de abrilLocal: Venâncio Aires/RS,Informações: 51 3741- 1275 e rh.hssm@viavale.com.br

Mega Evento Nutrição 200910º Congresso Internacional de Nutrição, Longevidade e Qualidade de Vida10º Congresso Internacional de Gastronomia e Nutrição5º Fórum Nacional de Nutrição2º Simpósio Internacional da American Dietetic Association (USA)2º Simpósio Internacional da Nutrition Society (United Kingdom)2º Simpósio Internacional do Le Cordon Bleu (França)Data: de 1 a 3 de outubro Local: Centro de Convenções Frei Caneca, São Paulo/SPInformações: 11 5041-9321, eventos@nutricaoempauta.com.br e www.nutricaoempauta.com.br

20 Encontro de Técnico de NutriçãoData: 27 de junho de 2009Local: Hospital São Lucas da PUCRS, Porto Alegre/RSInformações: 51 3320-3032, 3320-3144 e hsl-snd@pucrs.br

Agenda de Cursos da Associação Gaúcha de Nutrição - AGAN:

Curso de Personal DietDatas: 07, 14 e 28 de abril

Assessoria Nutricional em CrechesData: 25 de abril

Fitoterapia para NutricionistasDatas: 9 de maio e 13 de junho

Local: Av. Protásio Alves, 2959 conj. 203, Porto Alegre/RSInformações: www.agan.com.br

Balanço anual de 2008 CRN-2

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Comissão de Tomada de Contas

A Comissão de Tomada de Contas apre-senta, a seguir, o balanço, contendo receitas e despesas referentes ao ano de 2008. Como destaque, as conselheiras dessa Comissão apontam a compra de duas salas (uma no RS e uma em SC) com aproveitamento de supe-rávits financeiro anteriores, que proporcionará aos profissionais um atendimento mais dinâmi-co e eficiente.

Comissão de Ética

A Comissão de Ética atuou consolidando suas metas, conforme disposto na Resolução CFN 356, art. 25. As transgressões de natureza ética, praticadas por nutricio-nistas foram apuradas, contabilizando oito instaurações de processos disciplinares e a realização de julgamentos de quatro processos anteriormente instruídos.

Na função orientadora, a Comissão realizou ações de orientação e promoveu o Seminário “Um novo olhar na sociedade contemporânea”, que consolidou um espaço para o avanço do debate sobre Ética e Direitos Humanos. Participaram do evento 129 profissionais entre nutricionis-tas e técnicos em nutrição e dietética. Os palestrantes do Seminário foram: o jornalista Marcos Rolim; a pesquisa-dora da PUCRS, Dra. Ana Maria Feijó; a nutricionista e filó-sofa, Márcia Viana; o Procurador da República, Dr. Paulo Leivas; e o juiz do TRE/SC Marcio Vicari.

Comissão de Formação Profissional

A Comissão de Formação Profissional, cumprindo a missão de divulgar o exercício profissional do nutricionista e do técnico em nutrição e dietética, realizou, em 2008, o II Encontro com as Instituições de Ensino, em que foi de-batida, dentre outros assuntos, a carga horária dos cur-sos de Nutrição. A Comissão apoipou, ainda, a realização do Seminário dos técnicos em nutrição e dietética.

Comissão de Comunicação

A Comissão de Comunicação atuou na promoção e divulgação do profissional. Entrevistas e campanhas foram realizadas, e a comunicação interna do CRN-2 foi fortalecida. A revista retomou sua periodicidade. Em novembro de 2008, a CCom participou do Encontro Na-cional de Comunicação do Sistema CFN/CRN.

R E C E I T A S RECEITAS DE CONTRIBUIÇÕES 1.415.996,50 86,77%RECEITA PATRIMONIAL 137.016,14 8,40%RECEITAS DE SERVIÇOS 56.250,11 3,45%OUTRAS RECEITAS CORRENTES 22.626,63 1,39%TOTAL DO GRUPO 1.631.889,38 100,00%

D E S P E S A S PESSOAL CIVIL 342.760,17 19,98%DESPESAS VARIÁVEIS 24.580,30 1,43%OBRIGAÇÕES PATRONAIS 116.735,51 6,80%MATERIAL DE CONSUMO 28.172,14 1,64%SERVIÇOS DE TERCEIROS E ENCARGOS 1.814,40 0,11%OUTROS SERVIÇOS E ENCARGOS 861.788,12 50,23% TOTAL DAS DESPESAS DE CUSTEIO 1.375.850,64 80,20%

TRANSFERÊNCIAS CORRENTES 0,00%DESPESAS DE CAPITAL 339.751,15 19,80% TOTAL DO GRUPO 1.715.601,79 100,00%

Fonte: Assessoria Contábil CRN-2 | Maier Contabilidade e Auditoria Ltda. CRC /RS 2692

Receitas

Despesas

Balanço 2008

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Comissão de Fiscalização

Entre as principais funções do CRN-2, a Comis-são de Fiscalização tem papel fundamental. Em 2008, foram intensificadas as ações da fiscalização, que visam ao exercício ético e regular dos profissionais. Atendendo à Política Nacional de Fiscalização, cujo intuito é fornecer as diretrizes operacionais da ação fiscal, foram realizadas visitas técnicas, atendimento à pessoa física e à pessoa jurídica, recepção e apura-ção de denúncias, análise de processos e documen-

Em 2009, a Comissão de Fiscalização do CRN-2 intensificará as ações de fiscalização, dando continui-dade ao Projeto de Interiorização. A iniciativa visa à in-tegração dos nutricionistas dos municípios e sua apro-ximação com o CRN-2, proporcionando um momento de atualização profissional e de troca de experiências. O Projeto consiste na realização de visitas fiscais nas diversas regiões do Estado, no maior número possível de locais, abrangendo todas as áreas de atuação do nutricionista.

Assim, durante a Semana de Interiorização, as nu-tricionistas fiscais realizarão fiscalização nos municípios das seguintes regiões: São Luiz Gonzaga e Santiago; Carazinho e Frederico Westphalen; Nova Prata, Guapo-ré e Caxias do Sul; e Estrela e Lajeado. Durante o pe-ríodo em que estiverem nas regiões, as fiscais estarão disponíveis, mediante prévio agendamento, para aten-dimento aos profissionais e entrega de documentos. No final de cada semana de interiorização, será realizado um encontro de nutricionistas da região.

As datas serão divulgadas no site do CRN-2 (www.crn2.org.br), e os nutricionistas das regiões integrantes do projeto serão convidados previamente. Fique atento às datas e participe!

Jeanini Borba Zamboni, nutricionista fiscal do CRN-10

CRN-2 intensifica Projeto de Interiorização em 2009

tos, análise de Assunção de Responsabilidade Técni-ca, reuniões mensais, confecção de material de apoio aos profissionais, entre outras. Abaixo apresentamos os números de 2008.

A partir de 2009, a nova coordenadora da Fiscali-zação do CRN-2 é a nutricionista Vanícia Molin. E, para intensificar ainda mais a fiscalização, foram contratadas, através de concurso público vigente, duas novas nutri-cionistas fiscais para o RS e uma para SC.

Visitas Fiscais Realizadas: 1.830

Roteiros de Visita Técnica Aplicados: 44

Termos de Notificação de Pessoa Física: 17

Autos de Infração de Pessoa Física: 0

Autos de Infração de Pessoa Jurídica: 102

Registro de PJ: 40

Cadastro PJ: 660

RT / Atualização de Dados: 757

Atendimentos Telefônicos: 4032

Atendimentos Pessoais: 669

Atendimentos Eletrônicos (e-mail): 2749

- Palestras com formandos em Nutrição e em curso técnico em Nutrição e Dietética, CECANE;- Participação em cursos de atualização.

Termos de Notificação de Pessoa Jurídica: 367

06

Atualização de cadastroO CRN-2 solicita aos profissionais que estão com

dados cadastrais desatualizados, que entrem em con-tato com o Regional. É muito importante que telefones, e-mails e endereços estejam corretos, pois o Conselho encaminha através de seu maling notícias e informações importantes e que devem ser recebidas por todos. Atua-lize seu cadastro. A seguir, uma lista de profissionais cujo endereço está desatualizado. Confira:

Nutricionistas: Adriane Oliveira da Cunha, Alessandra Nunes Ercolani, Aline Santiago, Ana Claudia dos S.S. Ro-drigues, Ana Claudia G.Moreira da Silva, Anastasia Staa-ck, Betina Fraeb, Camila Barbosa Carvalho, Carina Alles, Carolina Bilho de Mello, Carolina Ruzzanti Alves, Claiza Barretta, Claudia Machado, Claudia Machemer Luz da Silva, Cleusa Pilar, Cristiane Alves Zanette, Cynthia Ana-lia Garcia, Daiane Silva Lima, Daniele de Lima Pacheco, Dayane Licodiedoff, Debora Coelho Vargas, Debora Si-kelero, Deise Rodrigues da Silva, Denise Renani Von B. Montzel, Elielma Cristiane Xavier Colla, Elizangela Leão Suarez, Eni Lopes, Fabiane Magali Sulzbach, Fabiane Nitzke Da Silva, Fátima Vitória Blum de Vasconcelos, Fer-nanda Denardim Gomes, Fernanda Fiorenza, Franciane Odebrecht de Souza, Gabrielle Tubbs, Geane Caetano, Giliani Woitchunas, Gislaine Pereira Candido, Gledes Te-resinha Forneck Mombach, Isis Schaeffer de Oliveira, Isol-da Borges Ferreira, Janaina Aparecida Possebon Mainar-di, Jardel Pasini Deolindo, Jeniffer Piuco, Josiane Ferrari Merlin, Joyce Prado Correa, Juliana Canozzi Bittencourt Rocha, Julieta Fabian, Kelly Carraro Foletto, Lidiane Var-gas Saraiva, Lisa Engelmann, Lisangela Bagatini, Lisiane de Abreu Pereira, Luciana Mariath Machado, Luciane Pa-rizi Ribas, Maiara Kaufmann, Manuela Zambrano Schuch, Margarete Mielke, Maria Cecilia Yamamoto, Maria Cirila Palomino Molina, Marilia Fischer dos Santos, Marisa La-

wisch Sampaio, Patricia Armanini Metz, Paulo Ricardo Alves dos Santos, Petronila Lansing Faneze, Raquel Sch-nell Teixeira, Renata Fernandes Riccardi, Renata Ghelere, Rosemari Teresinha da Silva, Sabrina Ziani, Scheila Wols-chick, Simone Goulart Azevedo, Simone Marisa Strahl, Simone Moreira de Castro, Sonia Maria Kunzler, Tatiana Betina Nantal, Thais da Rosa Larrossa La Rocca, Thais Oliveira Fagundes, Vanessa Pazinato Dias, Viviane Belini Rodrigues, Zaira Oliveira Gatelli.

Técnicos em nutrição e dietética: Adriana Pinheiro dos Santos, Aline da Veiga Cardoso Loss, Daiana Villanova dos Santos, Fernanda Maria Miotto, Francieli Bertoldi Dias, Graziela Leticia Gonçalves Miranda, Leidiane Vargas da Silva, Letícia Rodrigues da Silva, Mariana Marcon Simon Ramos, Paula Andrea Celis Olate, Rita de Cassia Seibel Lemos, Rossana Santos Rocha Mativi.

Empresas: Amparo Serviços Médicos S/C Ltda, An-dreia Biz Me, Appetito Refeições Coletivas, Bueno Co-mércio de Cereais Ltda/S, Caçarola Alimentos Pronto Ltda, Cooperativa de Trabalho Boa Vista-Cooperboa Ltda, Ercol - Empresa De Ref. Coletivas Ltda Me, Gizele Vergara – Me, Integrada Cons. Multid. em Saúde e Com. de Alimento, Maria Prates Palavre Fi, Nutri Sul Refeições e Coletivas Ltda, Pollo Buffet Empresarial Ltda Me, Prazini Comércio de Produtos Alimentícios Ltda/S, Qualiti Indús-tria, Comércio e Servico de Alimentação Ltda, Refeições Prato Simples Ltda, Sandra Mara Correa Trentin, Silves-tre Administração e Serviços Ltda, Sodexo Pass do Bra-sil Serviços e Comércio Ltda, Unienf Passo Fundo Soc.Coop. dos Pres. de Serv. Auto, Vanderlei Apollo Duarte e Cia Ltda Me.

Se você conhece algum desses profissionais ou em-presas, peça que entrem em contato com o CRN-2 para atualização cadastral.

Dando continuidade à implementação da Po-lítica Nacional de Fiscalização, o CRN-2 alterou o procedimento e os formulários necessários para a Assunção de Responsabilidade Técnica pelo nutri-

cionista, atendendo à Resolução CFN419/08. Infor-mações sobre a solicitação da Assunção de Res-ponsabilidade Técnica e os novos formulários estão disponíveis no site www.crn2.org.br.

Assunção de Responsabilidade Técnica

07

Falar de saúde é falar de políticas públicas. Não há como separar esses dois temas. Sabe-se, porém, que esta não é a realidade do Brasil, incluindo Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Ainda existem falhas na Gestão Pública e é para trabalhar nessa lacuna que a nutricionista Bianca Maran Bertoni, de Dionísio Cer-queira/SC, candidatou-se à vereadora, em outubro de 2008. Bianca elegeu-se com a maior votação do muni-cípio e, a partir do dia 1º de janeiro, assumiu seu cargo na Câmara de Vereadores da sua cidade natal. Com histórico familiar divido entre a saúde e a política, a nu-tricionista fala, a seguir, sobre seus principais projetos para os próximos quatro anos.

CRN2 - Qual sua maior preocupação ao assumir o cargo de vereadora?

Bianca Bertoni - Minha maior preocupação é com a geração de emprego e com a saúde. Por vir de uma família historicamente envolvida com saúde e política e por ser uma apaixonada por saúde, quero tornar a nossa cidade referência. Pretendo trabalhar em projetos que possam proporcionar melhor qualidade de vida àqueles que são naturais de Dionísio. Acho que, com um pouco de boa vontade e honestidade, a gente vai longe.

E quanto à nova rotina, alguma adaptação es-pecial?

Eu trabalho na APAE e continuarei, da mesma forma que continuarei atuando em minha clínica. Adiciono à minha rotina uma sessão na Câmara por semana e dois

dias dedicados às visitas, fiscalizações e formulação de projetos. Além disso, quero continuar estudando para, num futuro próximo, atuar em hospitais.

Há algum projeto especial voltado aos profissio-nais da nutrição?

Nós fomos o único município de Santa Catarina, com menos de 100 mil habitantes, contemplado com a cozinha comunitária. Participei deste projeto e já estou formulando outros.

De que forma se dá a atuação do nutricionista na gestão pública?

O nutricionista, como profissional da área da saúde, está sempre atento às inovações da ciência, buscando junto aos órgãos públicos a implantação desses avan-ços nas cidades para que todas as classes sociais te-nham acesso a melhores condições de saúde, privile-giando a nutrição como saúde preventiva.

Qual a importância da nutrição como política pú-blica de prevenção de doenças?

Sabemos, hoje, que muito mais vale uma ação pre-ventiva do que a curativa. A nutrição trabalha nesse sentido, alcançando excelentes resultados, melhoran-do a qualidade e a expectativa de vida das pessoas. A prevenção sempre foi a melhor opção, pois diminui muito os custos com intervenções cirúrgicas, medica-mentos e internações.

Bianca Bertoni: política e nutrição lado a lado

A nutricionista Bianca Bertoni conciliará sua rotina profissional com a atuação na Câmara de Vereadores

-

08

Em 1948, a Organização Mundial da Saúde (OMS), fundamentada no direito do cidadão à saúde e na obri-gação do Estado na promoção da saúde, instituiu o Dia Mundial da Saúde. Desde então, o dia 7 de abril é dedicado à discussão mundial de um tema proposto pela OMS. São mais de 190 países inseridos em ações lideradas pelo Brasil e pela China, dois países de di-mensões continentais que enfrentam graves proble-mas nessa área. Entre os objetivos dessa data está, também, alertar a população sobre os principais pro-blemas da saúde pública.

Neste ano, a OMS propôs como tema central para o debate os serviços de saúde em situações de emer-gência. Segundo a assessoria da OMS, a ideia surgiu para reiterar a “importância crítica para a população de instalações de saúde, do hospital ao posto, que ofere-çam segurança e resistam a crises de toda espécie – natural, biológica, tecnológica ou social – capaz de prestar serviços em qualquer cenário”.

No contexto escolhido pela OMS, há dois importan-tes fatores a serem abordados: a atuação do nutricio-nista nas emergências e, talvez o mais relevante, na prevenção das doenças que levam os pacientes às emergências.

Atuando nas unidades de emergência

O profissional da nutrição atua na equipe multidis-ciplinar contribuindo no diagnóstico, tratamento e recuperação do paciente. Ele realiza atividades que

A importância da nutrição nos serviços de saúde de emergência

vão desde a avaliação nutricional, acompanhamento durante a internação e orientação nutricional na alta hospitalar. Cabe ao nutricionista que atua nas unida-des de saúde de emergência definir, planejar, organi-zar, supervisionar e avaliar as atividades de assistência nutricional aos pacientes.

Em Porto Alegre, o Hospital de Pronto Socorro (HPS), um dos maiores hospitais de emergência do sul do país, conta, hoje, com uma equipe de nutricionistas que trabalha, diariamente, 12 horas. De acordo com a nutricionista Luciane Busato do Amaral, a principal diferença do atendimento nos hospitais de emergência é o ritmo. “Nosso ritmo é muito acelerado, muito dinâ-mico. O tempo de internação média de um paciente é de cinco a seis dias, alguns chegam a ficar seis meses, mas a dinâmica é o que dita nosso ritmo de atendimen-to”, explica.

Segundo Luciane, os atendimentos reali-zados pelo Serviço de Nutrição e Dietética no HPS vão desde si-tuações mais simples (atendimento ambu-latorial) em que o pa-ciente realiza o proce-dimento de urgência necessário, recebe alimentação adequada e é liberado no mesmo

Ricardo Giusti / Arquivo PMPA

SAMU é referência em emergência

09

dia, até os casos mais complexos que requerem, por exemplo, suporte enteral na internação. “A oferta de dietas especiais visa atender, basicamente, às neces-sidades nutricionais de pacientes queimados, cirúrgi-cos, politraumatizados, neurológicos, cardíacos, dia-béticos e pediátricos”, explica.

Sobre o número de profissionais que atuam na área das unidades de emergência, Luciane diz que o nú-mero precisa aumentar. “Temos ótimas condições de trabalho, mas o número de profissionais teria de au-mentar”. Atualmente, o HPS possui 139 leitos e realiza, em média, 900 atendimentos diários.

Atuando na prevenção

Muito além de um dos itens constantes na Decla-ração Universal dos Direitos Humanos, a alimentação adequada e a nutrição cons-tituem requisitos básicos para a promoção e a proteção da saúde. Através da alimenta-ção equilibrada, chega-se mais próximo da qualidade de vida saudável e, portanto, da defesa dos direitos da ci-dadania. É nesse cenário que o profissional de nutrição atua

como protagonista, orientando a população, através de políticas públicas ou da atuação individual.

A nutricionista Renata Meirelles, que atua na unida-de básica do Sistema Único de Saúde (SUS) de Cano-as, diz que os hábitos de vida da sociedade moderna têm determinado um padrão alimentar que, aliado ao sedentarismo, não é favorável à saúde da população. Segundo Renata, “a atenção básica é a porta de entra-da do usuário no Sistema. Por estar inserida próxima à comunidade, a atenção básica torna-se local privile-giado de atuação na promoção de saúde. Isso torna o acolhimento da equipe multiprofissional uma estratégia essencial”. A nutricionista ressalta que a prevenção e o diagnóstico precoce são importantes aspectos para a promoção da saúde.

Atualmente, a alimentação adequada vem sendo apontada como estratégia fundamental na prevenção de uma série de doenças, particularmente as Doenças Crônicas não-transmissíveis. Há algum tempo, estudos estão comprovando que a alimentação adequada e de qualidade pode prevenir doenças como câncer, dia-betes e hipertensão, por exemplo. “Já são conhecidos os efeitos protetores e preventivos de algumas frutas e vegetais pela propriedade de antioxidantes naturais,

tais como uva vermelha, maçã, tomate, cereja, amora, morango, frutas cítricas, vegetais verdes escuros e ala-ranjados, berinjela, cebola, alho, frutas, oleaginosas, grãos como soja e aveia”, explica Renata. A profissio-nal destaca, ainda, a importância do consumo regu-lar de cereais integrais, alimentos fontes de ferro e de ômega 3 e 6, frutas oleaginosas e sementes.

Não é apenas na prevenção de doenças e dis-túrbios e no atendimento emergencial, porém, que o nutricionista tem papel fundamental. Logo após a alta dos pacientes, segue-se um período de recuperação em que se torna de igual importância a prescrição de remédios, exercícios, cuidados especiais e, claro, da alimentação adequada. E cabe ao nutricionista atuar nas equipes multidisciplinares fazendo com que a sua ciência colabore na plena recuperação e manutenção da saúde de todos.

No Rio Grande do Sul e em Santa Catarina, o CRN-2 e o CRN-10 participarão de eventos e debates em come-moração ao Dia Mundial da Saúde com outras entidades e Conselhos ligados à área da saúde.

Alimentação saudável é pré-requisito para a promoção e proteção da saúde

Os benefícios da soja vêm sendo estudados e o grão é apontado por estudiosos como um dos alimentos que pode ajudar na prevenção de doenças

Renata Meirelles

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A velocidade e a quantidade de informações a que as pessoas são expostas diariamente é intensa. Não bastavam as mídias tradicionais, a propaganda invadiu as ruas e todos os meios que podem transmitir qualquer mensagem. O marketing transformou-se em ferramenta essencial para o crescimento das empresas dos mais variados seguimentos. Com o setor alimentício não é diferente.

Como a alimentação saudável é alicerce da saúde, os limites éticos, por vezes desrespeitados nesse seg-mento, foram estreitados e, a partir de janeiro deste ano, indústrias alimentícias presentes no Brasil tiveram de adotar regras mais rígidas para a publicidade dirigida ao público infantil.

As novas regras estabelecem que não haverá mais nenhum tipo de propaganda ou atividade de marketing para crianças de até seis anos. Para os maiores de seis anos, as informações transmitidas enfatizarão o uso de dietas balanceadas e saudáveis. O objetivo, com as no-vas medidas, é impedir que as campanhas gerem ex-pectativas irreais sobre sucesso, sensação de urgência no consumo ou dificuldades para que a criança diferen-cie o conteúdo do produto e da propaganda. Ainda no

Publicidade infantil: mudanças apoiadas pelo sistema CFN/CRN são implementadas

pacote de mudanças, campanhas para crianças peque-nas sairão dos canais infantis, sendo dirigidas aos pais, em programas adultos.

Algumas das mudanças já implementadas vêm sen-do discutidas desde 2006, quando a Agência Nacio-nal de Vigilância Sanitária (Anvisa), através da consulta pública nº 71, de 10/11/2006, propôs a regulamentação da propaganda de alimentos. O Sistema CFN/CRN par-ticipa ativamente do debate desde o princípio. Na época, o CFN manifestou-se em defesa da ação proposta pela Anvisa por entender que a promoção da alimentação saudável, que tem como princípio o entendimento da alimentação como um Direito Humano, integra o con-junto de estratégias propostas pela Política Nacional de Promoção da Saúde.

O Conselho Nacional de Autorregulamentação Pu-blicitária (Conar) aumentou a vigilância das propagan-das de alimentos, produtos e serviços destinados a crianças. Em 2008, foram suspensos 17 comerciais e 14 peças publicitárias. Esses números representam um aumento considerável, já que, em 2007, os números foram sete e oito, respectivamente. Em 2009, já foram suspensas cinco propagandas.

Isenção do pagamento da anuidade

Os profissionais que não estão exercendo suas atividades podem solicitar a baixa temporária de ins-crição. Ao fazer esse procedimento, serão isentos da anuidade vigente. Para isso, basta entrar em contato com o CRN-2 pelo e-mail financeiro@crn2.org.br.

Já o profissional que está em baixa temporária e quer retomar o exercício da profissão poderá solicitar a reativação da sua inscrição a qualquer momento. Para isso, após a solicitação, o CRN-2 enviará um boleto da anuidade do ano vigente com valor proporcional à data da solicitação.

Mais informações pelo e-mail pessoafisica@crn2.org.br.

O nutricionista avança na área do Ensino

A nutricionista Maria Terezinha Antunes, professora do curso de Nutrição da Universidade Federal de Ciên-cias da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), assumiu, no dia 02 de janeiro deste ano, a pró-reitoria de graduação da UFCSPA. Maria Terezinha – Doutora em Gerontolo-gia Biomédica – é responsável, também, pelas discipli-nas de Administração de Unidades de Alimentação e Nutrição I e II da mesma instituição.

Na próxima edição da revista do CRN-2, a nutricio-nista Maria Terezinha será entrevistada e falará sobre sua atuação na pró-reitoria, sua história profissional e os rumos do ensino da nutrição.

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Para debater e aprofundar o tema “Profissionaliza-ção e Conhecimento”, o CRN-2 e o CRN-10 promo-vem, nos dias 6 e 7 de abril, o III Workshop de Ensino. Segundo a nutricionista Suzi Barletto Cavalli, o encon-tro tem como objetivo ampliar a inserção do CRN nas Instituições de Ensino, referendando a participação já existente nas disciplinas de ética, bioética e de exer-cício profissional, consolidando um espaço para dis-cussão. Ainda segundo Suzi, o evento foi elaborado para oportunizar amplo debate sobre temas que, além de atualizarem conceitos e legislações, são essencial-mente importantes para a formação do nutricionista.

Profissionalização e conhecimento em debate

Os principais assuntos abordados no evento serão: “As entidades e a formação no nutricionista”, “Pós-gra-duação, pesquisa e extensão na formação do nutricio-nista”, e “A construção do projeto pedagógico”.

O evento tem como público-alvo coordenadores, docentes e representantes de entidades. A nutricio-nista Maria Lúcia Bosi fará a palestra de abertura do evento que conta, ainda, com a participação das pre-sidentes do CFN, Nelcy Ferreira da Silva, da ABENUT; Maria Terezinha Antunes, da ASBRAN; Márcia Fidelix; e, da FNN, Maria Terezinha Oscar Govinatzki.

Estágio internacional

Duas acadêmicas do curso de Nutrição e Bem-Estar Integral, do Instituto Tecnológico e de Estudos Superio-res de Monterrey, México, estão fazendo estágios curri-culares no Hospital São Lucas da PUCRS, de Porto Ale-gre. Montserrat Alejandra de La Rosa Rodríguez e Érika Natalia Martinez Hovelman chegaram no início de janeiro a Porto Alegre e ficam até o final de março. Elas partici-pam da disciplina Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica, do curso de Nutrição da Faculdade de Enferma-gem, Nutrição e Fisioterapia.

Desde a publicação da Resolução nº 425 do Con-selho Federal de Nutricionistas (CFN), de 01/10/2008, que criou e aprovou a instalação do Conselho Regional de Nutricionistas da 10ª Região (CRN-10), os conse-lheiros do CRN-2 vêm trabalhando para que todas as atividades de transição referentes à administração do Regional sejam concluídas no decorrer do segundo semestre de 2009.

No mês de março, com o objetivo de iniciar o pro-cesso eleitoral do primeiro Plenário do CRN-10, a di-retoria do CRN-2 e representantes das entidades de Santa Catarina – SINUSC e ACAN – reúnem-se a fim de indicar membros para a Comissão Eleitoral. A elei-ção deve acontecer no segundo semestre, e todos os profissionais catarinenses com suas anuidades regu-larizadas terão direito ao voto. Após a ratificação do

CRN-10: a realidade catarinense!resultado das eleições se dará a posse do primeiro Colegiado do CRN-10. A partir desse momento, serão transferidos para o sistema do Regional os prontuários de todos os profissionais e pessoas jurídicas inscritos em Santa Catarina, além de definidos os novos núme-ros de registros.

A sede do CRN-10, na Rua Felipe Schmidt, adquirida recentemente, passará por um processo de reforma para adequá-la ao funcionamento do Regional. Da mesma for-ma, o quadro de funcionários será ampliado, visando ao melhor atendimento de todos os profissionais do estado.

Horizontes se ampliam para a regulamentação e orientação do exercício profissional dos nutricionistas em Santa Catarina, e novas perspectivas devem ser esperadas para a atuação das PJ’s voltadas à nutrição, no estado.

A coordenadora de Nutrição Assistencial do HSL, Raquel Milani El-kik e as acadêmicas Alejandra (E) e Natalia (D)

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Adoçantes podem levar ao aumento de peso?

Colaboraram as nutricionistas Bruna Pontin e Izabel Brandão

Um estudo publicado pela Revista Norte-Americana de Neurociências (Behavioral Neuroscience) no primei-ro semestre de 2008, demonstrando a associação de aumento de peso em ratos de laboratório que consu-miram sacarina, suscitou interesse e preocupação com a saúde, bem-estar e controle de peso tanto entre pro-fissionais quanto na população em geral. A pesquisa baseou-se num dos princípios básicos da fisiologia mo-derna: reflexo condicionado, o grande legado deixado pelo cientista russo Ivan Pavlov, ganhador do prêmio Nobel de Medicina. A teoria propõe que todos os ani-mais (inclusive o homem) se condicionam de modo que um determinado estímulo fisiológico segue-se de uma experiência sensorial e fisiológica específica. Em ou-tras palavras, o organismo, ao ser estimulado, “espera” aquela consequência com a qual está acostumado e se regula em função disso.

Desde a primeira mamada o animal se acostuma com o fato de que o estímulo sensório do doce em suas papilas gustativas se segue de um aporte de nutrientes hipercalóricos. Isso determina um comportamento neu-rosensorial que regula a saciedade e o metabolismo. A quebra desta sequência pode levar a um desequilíbrio na ingestão alimentar dos animais. Essa foi a hipótese testada no estudo. O consumo de adoçantes não caló-ricos (que são mais doces que o próprio açúcar), pode

levar a excessos na ingestão diária de calorias, numa compensação do organismo pela “falta” que sentiu após aquele estímulo vazio.

No estudo, os pesquisadores administraram uma re-feição padrão (iogurte) em dois grupos de ratos: o pri-meiro adoçado com açúcar; o segundo com sacarina. Ao final, observaram que os ratos que ingeriram o ali-mento com sacarina apresentaram ganho de peso 20% maior, com maior ingestão calórica diária.

O resultado, a princípio, é estranho. Porém, é preciso entender e interpretar os dados, sem jamais esquecer que o consumo de alimentos ricos em sacarose está ligado ao aumento de risco de obesidade, diabetes, síndrome metabólica e doenças cardiovasculares. O consumo de alimentos muito doces pode aumentar a “fissura” dos indivíduos por alimentos mais palatáveis (e calóricos). A “confusão” metabólica observada nes-te estudo mostra que os adoçantes ingeridos à revelia, sem um planejamento nutricional, podem contribuir para piorar o hábito alimentar e aumentar a ingestão total de calorias. Tais resultados devem ser vistos com cautela, uma vez que o modelo experimentado foi realizado em ratos, cujo padrão de controle de ingestão alimentar di-fere dos seres humanos. Independentemente disso, as descobertas desta pesquisa sinalizam para a importân-cia de se investigar melhor em seres humanos os diver-sos fatores que envolvem a gênese da obesidade.

Adoçantes são, sim, úteis para diminuir a ingestão de calorias e são seguros para o seu consumo, dentro da dose diária recomendada. O açúcar simples é uma fonte de calorias vazias, ou seja, sem qualquer valor nutritivo. Portanto, os edulcorantes podem e devem ser usados no controle de peso e da glicose, desde que sejam in-geridos como parte de um plano nutricional balanceado e com conteúdo calórico adequado para o objetivo de peso do indivíduo.

O artigo na íntegra pode ser acessado através do Portal de Periódicos da Capes (www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp).

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CRN-2 integra Fórum dos Conselhos Profissionais do RS

Durante todo o ano de 2008, o CRN-2 participou ativamente das ações e debates do Fórum dos Conse-lhos Profissionais do Rio Grande do Sul (FCPRS), mais conhecido como Conselhão. O objetivo do Fórum é de-senvolver políticas comuns em defesa do exercício pro-fissional com legalidade e ética.

Instituído no ano de 2002, em Porto Alegre, o Fórum agrega 25 Conselhos profissionais das diversas categorias em todo o Rio Grande do Sul. O Con-selhão reúne-se regularmente a fim de analisar, debater e definir parâmetros relativos às suas respectivas incumbên-cias. Os Conselhos têm a missão de zelar pelas prerrogativas profissionais e devem, também, atuar na orientação ética de seus profissionais inscritos.

Representando o CRN-2, além da presidente do Regional, Ivete Barbisan, está a colabo-radora e nutricionista Nara V. Guimarães, que atua junto à Câmara de Defesa da Sociedade. Esse grupo vem

trabalhando com o Controle Social da Gestão Fiscal, ca-pacitando e formando Núcleos nos municípios de Ca-xias do Sul, São Leopoldo, Pelotas, Santa Maria e Passo Fundo, sob a coordenação do Contador, Pedro Gabril, com o objetivo de acompanhar de forma multidiscipli-

nar as Gestões Municipais. Nas ações do Conselhão nestas cidades, o CRN-2 tem como representantes as nutricionis-tas Vanessa Backes, em São Leopoldo, Jaqueline Dutra, em Pelotas, Luciane Berlato, em Santa Maria, e Patrícia Za-nardo, em Passo Fundo.

Atualmente, o Fórum é presidido pelo presidente da OAB/RS, Dr. Clau-dio Pacheco Prates Lamachia. A presi-dente do CRN-2 é Diretora-Secretária do Conselhão. Em 2009, a atuação do Conselhão deve aumentar ainda mais,

trazendo à sociedade debates importantes e propostas de melhorias de condições da atuação profissional para todos os envolvidos.

A partir de janeiro deste ano os brasileiros têm quatro anos para se adaptarem às novas regras da língua portuguesa. As mudanças foram determinadas pelo Acordo Ortográfico assinado por oito países: Brasil, Portugal, Angola, Moçambique, Cabo Verde, Guiné-Bissau, Timor-Leste e São Tomé e Príncipe.

Confira as principais mudanças:Voltam a fazer parte do alfabeto as letras K, W e Y.

O trema deixa de existir (a não ser casos de nomes próprios), bem como o acento agudo de palavras paroxítonas cujas sílabas tônicas sejam ‘ei’ e ‘oi’ (como em jibóia, Coréia, jóia, que viram jiboia, Coreia e joia). Os hiatos ‘oo’ e ‘ee’ não são mais acentuados (vôo vira voo, vêem vira veem). Também não existe mais o acento diferencial em palavras homógrafas (mesma grafia).

O uso do hífen também foi alterado. Não será mais usado em palavras compostas em que o prefixo termina em vogal e o segundo elemento também começa com outra vogal, como em ‘aeroespacial’ (aero + espacial) e ‘extraescolar’ (extra + escolar). Quando o primeiro

Brasileiros adaptam-se às novas regras da língua portuguesa

elemento finalizar com uma vogal igual à do segundo elemento, o hífen deverá ser utilizado, como nas palavras ‘micro-ondas’ e ‘anti-inflamatório’. Nos casos em que a primeira palavra terminar em vogal e a segunda começar por ‘r’ ou ‘s’, essas letras deverão ser duplicadas, como no exemplo a seguir: ‘anti’ + ‘semita’= ‘antissemita’.

Como toda regra tem suas exceções, o acento diferencial permanece no verbo ‘poder’ e no verbo ‘pôr’. E o hífen será mantido quando o primeiro elemento terminar em ‘r’ e o segundo elemento começar com a mesma letra, por exemplo, ‘hiper-requintado’ e ‘inter-racial’. Existem ainda outras regras que vale a pena serem estudadas.

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Representações sociais de alimentos veiculados como saudáveis pelos meios de comunicação de massa

1Gabriela Cucchiarelli Werba

Este artigo originou-se de um trabalho de con-clusão de curso, orientado pelas professoras Maurem Ramos2 e Maria Eunice Maciel3. A proposta foi anal-isar as Representações Sociais relacionadas a alguns alimentos veiculados na mídia como saudáveis.

Além disso, buscou mapear as ideias sobre saúde, transmitidas pelos meios de comunicação de massa para promover um alimento; conhecer os possíveis elementos simbólicos usados na publicidade de diferentes produtos; identificar algumas das ima-gens usadas na venda de um produto associado à saúde; e projetar possíveis contribuições dessa investigação para o campo nutricional.

A abordagem de pesquisa foi quali-tativa e as técnicas utilizadas para a coleta de dados foram as seguintes: quatro grupos focais com estudantes universitários de faculdades públicas e privadas, de ambos os sexos, com idade entre 20 e 30 anos; embalagens dos alimentos; documentos; internet e propagandas de televisão. Com base nisso, foram encontradas as seguintes categorias: filtro, machismo, modernidade, requinte, leveza, não é um salgadinho, saudável, público dife-renciado e comparação.

Em relação às categorias, elas foram criadas a partir da análise temática de Bardin, a qual consiste em des-

ignar núcleos de sentido, ou seja, encontrar as ideias principais que se repetiram durante o grupo focal.

A análise nutricional desses alimentos foi feita de acordo com o Guia Alimentar para a População Brasileira, de 2006. Foram levados em consideração a quantidade de sódio, a presença de gorduras trans e saturadas, e a ênfase sobre a quantidade de fibras.

As cores das embalagens, assim como a posição da imagem ilustrativa, tam-bém foram consideradas.

A conclusão dessa pesquisa foi de que as Representações Sociais cria-das e compartilhadas pelos(as) par-ticipantes dos grupos focais sobre os alimentos veiculados como saudáveis estão baseadas na superficialidade do padrão de vida contemporâneo, que é estimulado pela mídia. Assim, mesmo que não de modo generalista, pode-se dizer que as pessoas buscam o status, o modo de vida e as possibilidades de sucesso prometido nos alimentos, dei-xando em segundo plano seu real valor nutricional.

1 Nutricionista (UFRGS) – Pós-graduanda em Nutrição em Oncologia Hospital Moinhos de Vento2 Nutrição da UFRGS3 Antropologia UFRGS

“Pode-se dizer que as pessoas

buscam o status, o modo de vida e as possibilidades

de sucesso prometido nos

alimentos”

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Terapia nutricional nas lesões de pele com ênfase em úlcera de pressão*

Soraia Abuchaim1

A pele humana é um órgão externo que reveste e delimi-ta o organismo protegendo-o através de inúmeras funções de relações com o meio externo. É considerado o maior ór-gão do corpo humano, tanto em volume, quanto em exten-são. Quando íntegra, é uma barreira contra a agressão de microorganismos do meioambiente, através de mecanismos específicos e inespecíficos, constitui uma das barreiras prin-cipais contra lesões como: fissuras, manchas, escoriações, furúnculos, deiscências cirúrgicas, cortes, pitiríase liquenoi-de, queimaduras e, com grande incidência, as úlceras de pressão (UP).

Estudos brasileiros sobre a incidência de UP são escas-sos. Porém, sabe-se que o os índices são bastante frequen-tes. As UP podem ser descritas como a lesão causada pela pressão constante exercida sobre tecidos moles contra par-tes sólidas (pele contra estrutura óssea, ou seja, proeminên-cia óssea). Em virtude dessa pressão, pode-se apresentar uma força de compressão, atrito ou cisalhamento. Em de-corrência dessas lesões, pode ocorrer insuficiência circula-tória, isquemia, morte celular, surgindo a úlcera.

O tratamento da úlcera de pressão é multiprofissional, uma vez que os indivíduos que possuem essa lesão exigem especial atenção da enfermagem, cuidados médicos, fisio-terapeutas e preocupação, em especial, dos nutricionistas, bem como dos demais profissionais da saúde envolvidos. Vários fatores podem aumentar o risco do desenvolvimento das UP, como a imobilidade, a umidade e irritação devido à incontinência urinária e fecal, hipotensão arterial, temperatu-ra do corpo elevada, idade avançada, alteração do nível de consciência, grau de dependência e desnutrição.

A desnutrição tem sido apontada como um dos princi-pais fatores que predispõem à UP. Estudos relatam hipoal-buminemia, anemia, linfopenia, redução de zinco sérico e do peso corporal em pacientes que apresentam essas lesões. A relação entre a desnutrição e o surgimento de UP é a se-guinte:

Redução de peso -> saliências ósseas, redução de re-sistência da pele -> aumento da sensibilidade;

Edema -> piora da perfusão sanguínea -> isquemia;Queda do estado geral -> redução da mobilidade e das

mudanças de posição -> aumento do tempo de pressão. Existem três fases no processo de cicatrização que exi-

gem nutrientes específicos e um bom estado nutricional ge-ral do indivíduo: fase inicial (inflamatória), de proliferação e de remodelação. O estado nutricional interfere diretamente

na reparação tecidual, tornando-se um importante recurso no sucesso da cicatrização. A deficiência de um único nu-triente pode comprometer todo o processo.

O estudo de Breslow e colaboradores constatou que dietas hiperproteicas podem melhorar a cicatrização em pacientes desnutridos. Nesse mesmo estudo, observaram que os indivíduos com úlceras de pressão necessitam de mais calorias que os pacientes apenas acamados. A oferta de uma dieta hiperproteica e hipercalórica viabilizou a ci-catrização, porém, não se constatou ganho de peso. Uma das ferramentas que podem ser usadas nesse processo, é a escala de Braden, desenvolvida por Bergston e colabo-radores, em 1987, como meio de otimizar a estratégia de prevenção e, assim, diminuir os índices da UP. A escala é composta por seis subescalas, que medem determinantes clínicos de exposição da intensa e prolongada pressão e a tolerância ao tecido de pressão.

A terapia nutricional nos pacientes com UP tem crescido, pois o processo de cicatrização é crucial nas lesões, na re-dução da morbi-mortalidade no pós-operatório. Destacam-se estudos sobre agentes antioxidantes, na prevenção ou redução de danos oxidativos, causados pelos radicais livres sobre os tecidos. Na inflamação, as reações mediadas pela imunidade celular parecem produzir radicais de oxigênio passíveis de produzir efeitos deletérios teciduais. Assim, os nutrientes essenciais na regeneração tecidual e no combate aos radicais livres são: calorias, proteínas, arginina, carboi-dratos e lipídeos, vitaminas A, E e C, zinco, magnésio e ou-tros minerais.

A atenção especial à terapia nutricional específica para o paciente com UP é de suma importância para o controle da resposta inflamatória e combate aos radicais livres. Pesqui-sadores, através de vários estudos, constatam a atuação de nutrientes específicos relacionados ao processo de cicatri-zação, ao bom estado nutricional, à redução dos custos e à recuperação da qualidade de vida dos pacientes com úlce-ras, como a dedicação de todos os profissionais da saúde envolvidos no tratamento às úlceras de pressão.

* Na próxima edição da revista do CRN-2 confira a sequência deste artigo e sua bibliografia completa.1 Nutricionista, mestranda em Gerontologia Biomédica pela PUCRS, especialis-ta em Nutrição Clínica pela UNISINOS, coordenadora científica da Aminofarma Suporte Nutricional, docente do curso de pós-graduação em Nutrição Clínica da UNISINOS,UNISC,INSTITUTO DE CARDIOLOGIA, NTR-Cursos de titulação pelo Cinc/Felanpe – Fedarción Latino Americana de Nutrición Parental y Entereal, membro sócia da SBNPE, conselheira do CRN-2.

7 de abril Dia Mundial da Saúde