déficit neurológico agudo, traumático y no traumático

7/23/2019 Dficit Neurolgico Agudo, Traumtico y No Traumtico

1/81

DFICITNEUROLGICO

AGUDO TRAUMTICO


2/81

SNDROMES

NEUROLGICOS


3/81

SX MENNGEO

Rigidez de nuc ! c"#u$n %&ed"$ini" ce&'ic#, (")ici*nn+i#gic en "(i)+"+"n")

Ce#e in+en) ! &-ui#gi G&'+i'), i$("&+n+e, )ee.ce&/ c"n #") e)ue&z") ! #")$"'i$ien+")

F"+""/i Mu! n"+"&i ! e.ige -ue e#(cien+e )e c"#"cd" en$/ien+e de (enu$/&)

F"n""/i L") &uid") )"n (e&ci/id") c"$"d"#"&")")

0i(ege)i geneCausas mas frecuentes1 0e$"&&gi) +&u$2+ic), $eningi+i) !3e$"&&gi )u/&cn"ide


4/81

Sign") $en4nge")1Rigidez de nuc

Sign" de 5&udzin)6iSign" de 7e&nig

I$(")i/i#idd de )egui& (ie&n e.+endid !, (

8e.i*n "&zd de # &"dcie&+" ni'e

F#e.i"n& c"n un $n" # nuc de# (. 3cide#n+e, )e (&"duce un 8e.i*n in'"#un+&i !

&2(id de $/") $ie$/&") in9


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OTROS SIGNOS CLNICOS :

A#+e&ci"ne) de ni'e#

dec"ncienci

C"n'u#)i"ne)

geneizd)

;ni


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SX 0I%ERTENSINENDOCRANEANACe#e g&'+i' S"/&e +"d" $+in#, n" cede n#g>)ic"

c"$une) ! (. d"(+ (")ici*n de "&+"(ne @n de $e"&& )u &e+"&n" 'en")"

B*$i+") cen+e) F2ci#e), en (&"!ec+i#, n" (&e)idid") dnu)e)

Ede$ de ((i# Re-uie&e 3&) (& e)+/#ece&)e, (e&(&ec"z$en+e )e (uede "/)e&'& ')

di#+ci*n 'en") ! /"&&$ien+" de #"#i$i+e) ((i#&e)

5&dic&di

5&di()i-ui Len+i+ud (& &e)("nde&, ideci*n #en+9

C"n)+i(ci*n E'en+u#

%&2#i)i) de# BI (&

Causas mas frecuentes:Tu$"&e), TEC e 3id&"ce#i)


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VALOR NORMAL: 2-12 mmHg

9 %. )e en+u/ ! )e 3i(e&'en+i# (& d$ini)+&& C(&"duce ')"c"n)+&icci*n de 'en) ! )e disminuyeel volumen de sangre99 %"ne& # c/ece& H g&d")H9 A(#ic& $ni+"# u O)$"&i#

JKUE 0ACER CON UNCON S0E


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SX NEURONA MOTORASU%ERIOR;%IRAMIDAL CLSICO= En c"&+ez ce&e/ En'4n ."ne) "&$nd" # '4 (i&$id#

De)ciende 3)+ #) (i&2$ide) /u#/&e) d"nde 3! un decu)ci*n !c"nec+n c"n $>du#9

Se (&"duce ("& # #e)i*n ;+&u$,

in8$ci*n, i)-ue$i= en cu#-uie& (un+"de # '4 (i&$id#1

C"&+ez9C2()u# in+e&n9

T&"nc" de# enc>#"9M>du#9


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Paralisis Espstica M)9 $u! +en)"), n" )e e)+i&n9A&+9 &4gid), n" )e /&en ("&

c"$(#e+"De/i#idd $)9M&c3 n"&$#

A$i"+&"@ %"& deu)"

N" )cicu#ci"ne)

E()+icidd de $)cu#")(+ic")

Re8e") $i"+2+ic") e.#+d")

Re)(ue)+ (#n+& e.+en)"&

C#"nu) (")i+i'"

Re8e") (+"#*gic") ;5/in)6!=

E)c#e&")i) #+e (&i$&i ! e)c#e&")i) #+e $i"+&*@c9


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SX NEURONA MOTORAINFERIOR

En e# A)+ n+e&i"& de # $>du#9

Se (&"duce ("& # #e)i*n ;+&u$2+ic,in8$+"&i= de1

Nc#e") $"+"&e) de #") (&e) c&ne#e)9A)+ n+e&i"& de # $>du#9

T&!ec+" de# ne&'i" 3)+ # (#c$"+"&9


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Paralisis Flacida 0i("+"n4 $)

A/"#ici*n de &e8e") +endin")") !cu+2ne")

A$i"+&"@ ##$+i' Se "/)e&' (>&did de $) $)

F)cicu#ci"ne) ##$+i')

Re8e") $i"+2+ic") /"#id")

Re)(ue)+ (#n+& 8e."&

M"di@cci"ne) neu&*gen) enc&c+ EMG

A+&"@ $) e)(in#, +&"@ $) (&"g&e))i' ! e)c#e&")i) #+e $i"+&*@


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SX CERE5ELOSO

S. Be&$in"

C"$(&"$e+en e# 'e&$i) ! e##*/u#" 8"cu#"n"du#&

S. Ne"ce&e/e#")"

Le)i*n en 3e$i)e&i")

ce&e/e#")")


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Las funciones del sistema cerebeloso coordina los estimulos propiocepttrabaja con los ojos y los oidos (sistema vestibular) para proporcionar el

de la posicion en el espacio.

0ALLAGOS CLINICOS

0i("+"ni

A#+e-ui#i/&i" !$&c3

A)+eni

A+.i

A+.i

Ni)+g$

"Te$/#"&in+enci"#


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FUNCIN CERE5ELOSA SEEX%LORA1

%&ue/ de ded" n&iz

%&ue/ de +#*n &"di##

M"'i$ien+") #+e&n") &2(id")

%&ue/ de R"$/e&g

M&c3


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DFICITNEUROLGICO

NO TRAUMTICOS


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EBCDenicin1 S4nd&"$e c#4nic" c&c+e&izd" ("& e# &2(de)&&"##" de )ign") neu&"#*gic") "c#e), -ue (e&)i)+P 3&) )in "+& cu) (&en+e -ue e# "&igen ')cu#&9

C"n)+i+u!e # d cu) g#"/# de $ue&+e9

I)-ue$i Mnie)+ci"ne) +&n)i+"&i) ;A+-ue i)-u>$ic"

+&n)i+"&i"= %e&$nen+e)0e$"&&gi C"#ecci*n 3e$2+ic en e# (&>n-ui$ ce&e/ " e

)u/&cn"ide"


18/81

AI! N" e.i)+e d


19/81

ESCALA DE RIESGOA! Edd ;P Q


20/81

FISIO%ATOLOGAOc#u)i*n de ')" ce&e/ O/)+&ucci*n de FSC C)cd de /i"-u4$ic")

%>&did de ene&g4 Mue&+e neu&"n#

E.ce)" de $in"2cid") e.ci++"&i") e.+&ce#u#&e)

F"&$ci*n de &dic#e) #i/&e)In8$ci*n ! en+&d de C # neu&"n

%enu$/& i)-u>$ic Nc#e" )e &"de de 2&e de di)unc#+e&ci"ne) $e+/*#ic) e i*nic)


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MANIFESTACIONES CLNICA

o%&inci(# c&c+e&4)+ic de un IC e) aparicin sbita del dfcit neurolgi

o%uede (&e)en+&)e c"$" (&"g&e)i*n e)c#"nd

oMnie)+ci"ne) de(enden de# )i+i" de ecci*n

oA#+e&ci"ne) de# #engue, c$(" 'i)u#, de/i#idd 3e$ic"&(" ! (>&)en)i/i#idd


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SU5TI%OS1Anatmico

Ci&cu#ci*n n+e&i"& " c&"+4de Ci&cu#ci*n (")+e&i"& " 'e&+e&"/&)i#&

%ecanismo &ue lo produce

'A( A+e&"e)c#e&")i) de g&nde) ')") C&di"e$/"#i)$" En de (e-ue


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ATEROESCLEROSIS DEGRANDES BASOS9

M2) &ecuen+e

%&inci(#$en+e ec+d # /iu&cci*n c&"+4de, ("&ci*n (&".i$# de #in+e&n ! "&igen de #) &+e&i) 'e&+e/e) Re)u#+d" de "c#u)i*n +&"$/*+ic " +&"$/"e$/*#ic de ')") FR ')cu#& C"n@&$ci*n ("& D"((#e& c&"+4de", ngi"&e)"nnci " ngi"+"$ngi"g&4 ce&e/

)alla*gos &ue apoyanat+erosclerosis1

= E)+en")i) )in+"$2+ic P Ven un de #) (&inci(#e)

&+e&i) ce&e/e)/= IC P 9 c$

c= E.c#u)i*n de "+&) e+i"#"g4)


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CARDIOEM5OLISMO9

Oc#u)i*n de un &+e&i ce&e/ ("& un >$/"#" "&igind"(&+i& de# c"&z*nC&c+e&iz ("&1

9 Sign") neu&"#*gic") de (&ici*n )/i+ c"n d>@$2.i$" # inici" ;)in (&"g&e)i*n de )4n+"$) ! $e"e)("n+2ne=

/9 IC $#+i(#e) die&en+e) +e&&i+"&i") &+e&i#e)c9 IC )u(e&@ci# " c"&+ic#d9 Fuen+e c&di"e$/*#ice9 Au)enci de "+&) (")i/#e) cu)) de IC

Fi,rilacin auricular principal causa


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ENFERMEDAD DE %EKUEZBASO CERE5RAL In&+" #cun&9 IC $$ de di2$e+&", i&&igd" ("& &+e&i"#V de #") IC9 M2) &ecuen+e) en 3i)(n"$e&icn"), )"cid" de$enci ')cu#&A&+e&i) #en+icu#"e)+&id) ! +#$"(e&"&n+e)Se 3n de)c&i+" S. #cun&e)10e$i(&e)i $"+"& (u&S. )en)i+i'" (u&"

S. )en)i+i'"$"+"&Di)&+&i$n" +"&(e0e$i(&e)i +2.ic

FR9 0AS, DM)alla*gos &ue apoyan:= S. #cun&/= 0i)+"&i de 0AS " DMc= IC 9 c$ (&"und"

d= E)c#u)i*n de "+&) cu)


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OTRAS CAUSAS


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A5ORDA\E DIAGNSTICO

Se /) en c"n (un

(un+"Q (u

$"Q (u

i$(P (u


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G#uc") )>&ic

5i"$e+&4 3e$2+ic

Tie$(") de c"gu#ci*n

E#ec+&"c&di"g&$

TC

E#ecci*n

Acce)i/#e

R2(id

RMAngi"g&

4

ce&e/


29/81

TRATAMIENTO

Ac+i'd"& +i)u#& de# (#)$in*gen" 3u$n" ;&+%A= 9 $g]6g

M!"& /ene@ci" -ue##") c"n e'"#uci*n 3)+ 9 3&), )in +e$(&n") de IC ("& TC ! NI0SS de

M!"& &ie)g" de 0IC

Medidde) ge)9 Mne" de )"#uci"ne), TA, g#uc") ! c"$(#ic

+e$(&n)


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31/81

Prevencin secundaria! M"di@cci"ne) ! +&+$ien+" de c+"&e) -ue c"n+&i/u!en inc&e$en+& # &e Mne" de 0AS, DM ! di)#i(ide$i)

An+ig&egn+e) (#-ue+&i"), (ied& ngu#& en IC ("& +e&"e)c#e&")i), IL de+e&$ind9

A)(i&in WH $g, c#"(id&"g W $g E)++in) A+"&')++in $g]d4


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0EMORRAGIAINTRACERE5RAL^ V de +"d") #") EBC

^In+&(&e-ui$+") " in+&'en+&icu#&

^V (&i$&i, )ecund&i 0AS " ngi"(+4 $i#"ide

^M"&/i$"&+#idd e#e'd_ S*#" HV )"/&e'i'e # ()&


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De(*)i+" de (&"+e4n (&ed de ')") c"&+ic"#e

Sue+") P


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FISIO%ATOLOGA

0IC 3i(e&+en)i' Re)u#+d" de # &u(+u& de # (&ed&+e&i) (ene+&n+e)9

Mic&"neu&i)$) de C3&c"+5"uc3&d

Degene&ci*n de # $edi ! c( $u)cu#&, c"n 3i#inizci*n"&$ci*n de $ic&"3e$"&&gi) ! +&"$/") in+&$ue)

Ru(+u&) &ecuen+e) en /iu&cci"ne)


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oSe (&e)en+ de "&$ )/i+ " )4n+"$) &2(id$en+e (&"g&e)i'")

oD>@ci+ neu&"#*gic" $2.i$" # inici", )4 c"$" )4n+"$) )uge)+i'") d

o0IC )u(&+en+"&i# (uede (&e)en+&)e c"$" d>@ci+ neu&"#*gic" )en)i+$"+"& c"n++e

oIn&+en+"&i#e) c"n c"$(&"$i)" de ne&'i") c&ne#e), +.i, ni)+g$di)$e+&4

oC&i)i) c"n'u#)i') en un V

oSign") $en4nge") en 0IC c"n (e&+u& # )i)+e$ 'en+&icu#& " e)(c)u/&cn"ide"


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` de %. )u&e de+e&i"&" neu&"#*gic" en #)(&i$e&) 3&)

Secund&i" e.+en)i*n de# 3e$+"$

Au$en+" de )ng&e 'en+&icu#&

Ede$


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DIAGNSTICO

M#"&$ci"ne)&+e&i"'en")

) "neu&i)$)

TCC'e&n"$)! de#i$i+&(e&i3e$+"

$

RMen 0IC de#"c#izci*nn" 3/i+u#

e+i"#"g4 n"iden+i@cd

Angi"g&4


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39/81

TRATAMIENTO

M>dic" ] -ui&&gic"C"n)ide&&1 Edd, e)c# de G#)g"a, +$


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- .uir/rgico!0e$+"$ #"/& u/icd" c$ " $en") d

)u(e&@cie c"&+ic#0e$"&&gi ce&e/e#") ! de+e&i"&" neu&"#*gSecund&i &u(+u& de neu&i)$%. *'ene) +$


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0EMORRAGIASU5ARACNOIDEA^%&e)enci de )ng&e en e# e)(ci" )u/&cn"ide"

^V )ecund&i" &u(+u& de neu&i)$ )cu#&

^WV de EBC

^A#+ $"&/i$"&+#idd9 WV ##ece en (&i$e&") H d4)

^V )ecue#) i&&e'e&)i/#e)^0AS (&inci(# FR

T/-ui)$", e+i#i)$" in+en)", ene&$edde) de# +eid" c"nun+

^MAB, neu&i)$) $ic*+ic"), di)ecci*n de &+e&i) in+&c&ne#ec"gu#"(+4) ! ')cu#i+i) de# SNC


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FISIO%ATOLOGA DEFORMACIN DE ANEURISM1 F(C Re$"de#ci*n de ')"), di#+ci*n ! c$/i") de g&"(&ed9

"n de i$(c+""n di)+# de# cue##" de# neu&i)$9

Reci&cu#ci*n den+&" de# )c" neu&i)$2+ic", de un 8u" #+" /c$/i") de di&ecci*n den+&" de# $i)$" C"$("nen+e) )ng(e&$necen en #) &egi"ne) de 8u" /" '"&eciend" d3e)#euc"ci+") ! (#-ue+) # end"+e#i" ! e.(&e)i*n de $"#>cu#) de dce#u#& ! ci+"cin)9

A+&cci*n de neu+&*@#") ! $"n"ci+") In@#+&ci*n en # (&ed de# '("#i$"&"nuc#e&e) Sec&eci*n de (&"+ein)), e#)+)) ! ci+"cin'"&ecen # &e$"de#ci*n e.c>n+&ic


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oCe#e )e'e&, )/i+ # (e"& de )u 'id

oN)e), '*$i+", "+""/i ! #+e&ci*n de # c"ncienci9

o0e$"&&gi) )u/3i#"ide) en "nd" de "", )ign") $en4nge") " "(&2#i)i) de II " BI %C, (&(&e)i, (>&did de c"n+&"# de 3e$i(&e)i, )i " neg#igenci 'i)u"e)(ci#

oCe#e cen+ine#" en e)+##id"Min3&) en )e$n) (&e'i)


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LCR %unci*n#u$/&

Angi"g&4ce&e/

TAC

C"n@&$0AS

De+ecci*nneu&i)$)

0e$"&&2gic"

c"n@&$ndign*)+ic

"

Cund"3!

)")(ec3de 0AS !

TACn"&$#


45/81

TRATAMIENTO

Medid) ge)9 A("&+e 34d&ic" ! N decud"), e'i+& e)ue&zn#ge)i ! 0AS ;TA $edi $$0g=

0i(e&g#uce$i e 3i(e&+e&$i )e )"cin $# (&"n*)+ic", e'i

%&"@#.i) de +&"$/")i)Adi+$en+") de c"$(&e)i*n ! 3e()u/cu+2ne, un 'ez +&+d" neu&i)$

Ni$"di(in Q $g c 3&) BO du&n+e d4) &educe &ie)g" i)-ue$i ("& ')"e)()$"

Rec"$endci*n de (&"@#.i) c"n n+ie(i#>(+ic")


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C#i(e -ui&&gic" ! $ne" c"n +e&(i end"')cu#& ;T

Complicaciones ms importantes son resangrado, vasoesphidrocealia

2asoespasmo (uede ##e'& i)-ue$i Inc&e$en+" de #+e&ci"ne) de c"ncienci, "c#izci*n, @e/&e ! #euc"ci+")i)

0i("n+&e$i ("& )ec&eci*n indecud de AD0

%&inci(# c+"& (&"n*)+ic"1 Se'e&idd de 3e$"&&gi inic


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%&inci(# c+"& (&"n*)+ic"1 Se'e&idd de 3e$"&&gi inic


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MENINGOENCEFALITIS

In8$ci"ne) gud) de c&2c+e&


49/81

MENINGITISIn8$ci"ne) gud) de c&2c+e&

inecci")" -ue ec+n #)$eninge), (&inci(#$en+e #)/#nd) (i$d&e ! &cn"ide)9

Meningi+i))>(+ic

D"nde n" )eiden+i@c un

/c+e&i,

cu#+i'") !(&ue/) ig )"n;=

Meningi+i))>(+ic

Cu)d ("&un /c+e&i

+$/i>n

##$d$eningi+i)(u&u#en+9

ENCEFALITISIn8$ci*n de# ce&e/&"

Cud&" de


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CUADRO CLNICO

Ence#i+i)

Inici" gud" de unene&$edd e/&i#

Ce#e A#+e&ci*n ed"

c"ncienci De)"&ien+ci*n T&)+"&n") en c"nduc+

! #engue Sign") neu&"#*gic")1

"c#e) " diu)") ;P= b

3e$i(&e)i " c&i)i)

Meningi+i)

Rigidez de nucCe#e in+en))Fie/&eB*$i+")F")en")A&+gi)

Cud&" de )4nd&"$e $

e#e$enund$en+#e)

#) c"n

ETIOLOENCEFALI


51/81

MENINGITIS 5ACTERIANA

Neu$"c"c"

Nei))e&i $eningi+ide)

E)+&e(+"c"c" g&u(" 5

Li)+e&i $"n"ci+"gene)

09 in8uenze

WV

V

HV

V

WV

ETIOLOGA


52/81

MENINGITIS 5ACTERIANA

^ M!"& $"&/i$"&+#idd^ Re-uie&en un &2(id" d. ! +. (& e'i+& e'"#uci*n +

i&&e'e&)i/#e)^ E$e&genci neu&"#*gic9^ %&e)en+ci*n /&u)c^Te$(e&+u&) e#e'd), ce#gi 'i"#en+, &igidez de nuc9

^ %eningitis por meningococo: (&e)en+ci*n d&$2+ic ! (uc"$" ene&$edd u#$inn+e $u&iend" en ("c) 3"&)9

R)3 cu+2ne" (e+e-ui# en +&"nc" ! e.+&e$idde) in P 2e-ui$")i) ;c"n+igidd=

%&(u& u#$inn+e P "&$ g&'e )e()i) M&cd"&e) de &ie)g" inc&e$en+d" de $ue&+e) "n1 di2+e)i)

)ign") neu&"#*gic") "c#e) ! (e&)"n) PQ


53/81

DEA5ORD

A\E


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TX MENINGITISiempo del inicio del tratamiento dmeningitis ,acterianas insignicativamente en el pronstico!

An+e # )")(ec3 dign*)+ic de/e inici&)e un +e&(i e$(4&ic&e#iz (unci*n #u$/&9

L +e&(i A5 n" '&i&2 )igni@c+i'$en+e e# LCR en #) (&i$e&)

Edad Patgeno A" Alte

H $e)e) E)+&e(+"c"c" de# g&u("5, Li)+e&i, E9 c"#i,Neu$"c"c"

A$(ici#in ce+&i."n "ce"+.i$

C#"&ngen+

H$


55/81

- especico de acuerdo al germen en meningitis ,acteria

5ermen - preferido - alternativo Du6

E)+&e(+"c"c" de#G&u(" 5

%enici#in G ;"$(ici#in=

Bnc"$icin

09 In8uenze Ce+&i."n ;"ce"+.i$e=

C#"&$enic"#

Li)+e&i$"n"ci+"gene)

A$(ici#in $)gen+$icin

T&i$e+&"(i$ ]SMX

Nei))e&i$eningi+ide)

%enici#in G ;"$(ici#in=

Ce+&i."n ;"ce"+.i$e=c#"&nenic"#

E)+&e(+"c"cu)neu$"nie;Neu$"c"c"= b)en)i/#e

Ce+&i."n ;"ce"+.i$e=

%enici#in_$e&"(ene$

E)+&e(+"c"cu)neu$"nie;Neu$"c"c"= b

&e)i)+en+e

Bnc"$icin ce+&i."n ;"ce"+.i$e=

Ri$(icin'nc"$icin'c"$icin en

$"n"+e&(i en c)"

Dosis recomendadas de A"


56/81

Dosis recomendadas de A"

A" Dosis en ni9os Dosis en adu

A$(ici#in W $g]6g cd Q 3&) g cd 3&)

Ce"+.i$ W $g]6g cd Q3&)

g cd Q 3&)

Ce+&i."n W $g]6g cd Q3&)

g cd 3&)

Ce+zidi$e W $g]6g cd 3&) g cd 3&)

C#"&$enic"# $g]6g cd Q 3&) g cd Q 3&)

Gen+$icin 9 $g]6g cd 3&) $g]6g en /"#" !c"n+inu& 9W$g

cd 3&)Le'"8".cin N" )e indic 9g cd 3&)

Me&"(ene$ $g]6g cd 3&) g cd 3&)

%enici#in G 9 U]6g cd 3&) $i##"ne) de U c3&)

Ri$(icin $g]6g cd 3&);$. Q$g=

Q$g cd

Aciclovir I29 E) e# n


57/81

TX ENCEFALITIS

%edidas de

soporte

E$(#e" de n#ge)i

U)" de n+i(i&>+ic")

Mn+ene& /uen e)+" de 3id&+ci*n

C"&&ecci*n de de)e-ui#i/&i" 3id&"e#ec+&"#i+ic"

A("!" nu+&ici"n#C"n+&"# de c&i)i) c"n'u#)i') c"n eni+"ni, /enz"dic/&/i+&ic")M"ni+"&e" de (&e)i*n in+&c&nen

Bigi#nci de# ed" de c"$ en+&e "+&) $edid)9

Aciclovir I29 E) e# n$")+&d" e@cci ((&"n*)+ic" de ence


58/81

DFICITNEUROLGICO

TRAUMTICOS

TRAUMATISMO


59/81

TRAUMATISMOCRANEOENCEFLICO

E# d


60/81

E%IDEMIOLOGA

Ene&$edd neu&"#*gic $2) &ecuen+eM>.ic" He& cu) de $ue&+e

Acciden+e) de +&2@c" # cu) $2) &ecuen+e ;WV= , )eguid"c4d), de("&+e)9

E# +&u$ /ie&+" )e )"ci un $!"& $"&+#idd c"$(&

c"n e# TEC ce&&d" ; ') HV=En cun+" # e'"#uci*n de #") TCE, e) # (&i$e& cu) /)de $ue&+e e inc(cidd en #") indi'idu") c"n edd ine&i"&


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CLASIFICACIN9 TI%OS DELESIONES

E) e# d


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CLASIFICACIN9 TI%OS DELESIONES

CLASIFICACIN


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CLASIFICACINMORFOLGICA


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CLASIFICACIN GLASGO


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CLASIFICACION TAC

FACTORES %RONSTICOS


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FACTORES %RONSTICOS

9 %un+uci*n e)c# G#)g"a99 Edd9

H9 Rec+i'idd de (u(i#)9

9 Le)i"ne) )ecund&i)1 3i("+en)i*n, 3i(".i, %IC e#e'd, ')" e)()$",')") in+&c&ne#e) $!"&e)9

9 D+") de TAC9

Q9 Du&ci*n de# c"$9

W9 0e$+"$ e(idu cund" )e )"ci edd 'nzd, n"$#4) (u(ig&n '"#u$en, den)idd $i)+ de# 3e$+"$, #e)i"ne) in+&due)c"e.i)+en+e) ! %IC e#e'd9

9 0e$"&&gi )u/&cn"ide9

FRACTURAS


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FRACTURAS

LESION AXIONAL DIFUSA


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LESION AXIONAL DIFUSA

Ace#e&ci*n &"+ci"n# cu) $2) c"$n ! (&"'"c e#ciz##$ien+" ! c"$(&e)i*n -ue c"nducen de"&$ci*n de#

L) 2&e) $!"& ec+d)1 Si+i" de uni*n en+&e )u)+nci /#nc ! g&i)9 E)(#eni" de# cue&(" c##")" "n d"&)"#+e +##" ence2#ic"

C"&"n &didC#)i@cci*n LAD g&d" I9 %>&did de # c"ncienci $!"& en+&e Q ! 3"&)9 LAD g&d" II9 %>&did de # c"ncienci $!"& de 3"&)9 LAD g&d" III9 %>&did de # c"ncienci $!"& de 3"&) $2) )4n+"$)u+"n*$ic") ! de #e)i*n de +##" ce&e/

LAD


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LAD

LAD


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LAD

RMN1 #e)i"ne) c$ 3i("in+en)idd Te 3i(e&in+en)idd T

ADL en e)(#eni" decue&(" c##")"A1 RMN c"&+e)gi+# $"d#idd

T, en # -ue )e$ue)+& )e


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0EMATOMAS

E%IDURAL


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E%IDURAL

Acciden+e 'e3icu#& V, c4dHV9 Segund]+e&ce& decd

En+&e # )u(e&@cie in+e&n de# c&2ne"! # du&$d&e9

Ru(+u& &+e&i]'en $en4ngi $edi! en # ") (")+e&i"& ("& )en")

+&n)'e&)") ! )ig$"ide")5ic"n'e.", "&$ de #en+e9 5"&de)de9

M!"& &ecuenci en &egi*n +e$(",+e$("&"(&ie+#, (ed"$ini" de&ec3"9

M"&+#idd V T. +ie$("

CLNICA


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CLNICA9C&c+e&i)+ic" V (>&did inici# de #

c"ncienci b (e&i"d" de #ucidez $en+# !de+e&i"&" &2(id$en+e (&"g&e)i'" de#e)+d" neu&"#*gic"9

C"$ )in (e&i"d" de #ucidez nic "&$de (&e)en+ci*n V

C"$ u)en+e HV9 C"ncien+e_

S"


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SU5DURAL

&ecuen+e e(iduf cu) u+"$"'i#4)+ic, Qf c4d)

Ru(+u& 'en) c"$unicn+e) en+&e c"&+ez ce&e/ ! du&$

Se cu$u# en+&e du&$d&e ! &cn"ide)1 c*nc'"

M# (&"n")+ic"1 de)'ici*n #4ne $ed, 3e$+"$ $$g&")"&, c"n+u)i*n ce&e/ ! #e)i"ne) e.+&c&nen)

De)'ici*n " 3e$+"$ $$ V

L"c#izci*n (&ie+#, &e)(e+nd" ("#") &"n+# ! "cci(i+#9


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PPI;A( IP' DE ;E(I


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MANE\O

INICIALB4 >&e ! 'en+i#ci*n

Ci&cu#ci*n ;3i("+e)i"n3i(".i1 WV$"&+=

Re'i)i*n )ecund&i

E.$en neu&"#*gic" ;(u(i#) cd $in=

INDICACION DE INTU5ACING#)g"a

Inc(z de $n+ene& )+u&ci*n V (e)& de ".igen" )u(#e$en+&i"

G)"$e+&i (AO Q

MANE\O 0I%OTENSIONE'i+& %A )i)+*#ic $

NO g#uc")d)9 Si 3i(e&

MEDIDAS GENERALES

Re(")"

%")ici*n )e$i"a#e& HfC/ez (")ici*n neu+&

Mne" n#g>)ic"

M"ni+"&e" c"n+inu" ;(

MANE\O


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MANE\O

MANITOLDiu&>+ic" ")$*+ic" di)$inu!end" ede$9 Au$en+e 8u" ce&e/&

Reduce %IC

D")i)1 99$g]6g9 Inici cci*n $in, (ic" 3&, du&ci3&)

Indicd"1 Mid&i)i), 3e$i(&e)i, )ig 3i(e&+en)i*n end"c&ne#Su)(ende&1 )ng&d", #+e&ci"ne) $e+/*#ic)9

0I%ERBENTILACION

B#"& ide# H$$0g

MANE\O


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MANE\O

5AR5ITURICOS%&"'"cn ')"c"n)+&icci*n en #) z"n) ce&e/e) )n) ! de&i'n # z"n) i)-u>$ic)9

Di)$inu!e de$nd de O

Di)$inu!e 8u" )ngu4ne" ce&e/

Reduce c#ci" in+&ce#u#&

Redue %IC

%en+"/&/i+#

D")i) c&g $g]6g H$in9 $g]6g cd 3"& Hd")i)9 Mn+eni$ien+"$g]6g]3"&


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déficit neurológico agudo, traumático y no traumático

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