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Endodontia

BlumenauHermann

ComplexoEducacional

Curso Técnico em Saúde BucalAula disponível: www.portaldoaluno.bdodonto.com.br

Professor Bruno Aleixo Venturi

Aula 01

segunda-feira, 26 de junho de 17

http://www.portaldoaluno.bdodonto.com.br

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Endodontia


É o ramo da Odontologia que estuda a morfologia, fisiologia e patologia da polpa, bem como o tratamento e a prevenção de alterações pulpares.

Endodontia


O maior percentual das urgências/emergências odontológicas é de origem endodôntica.


Apulpiteéclassificadacomoumadas

pioresdores,juntamentecomacrise

renal.


Em 1780, um artista do sul da França esculpiu em marfim uma réplica de um molar humano, com aproximadamente 10 centímetros de altura, que se abre mostrando em sua parte esquerda um verme devorando um homem. Em sua parte direita a dor de dente se equipara aos tormentos do inferno.


A peça se encontra no Museu Alemão - D e u t s c h e s M e d i z i n h i s t o r i s c h e s , Ingolstadt.


Anatomia Pulpar


Polpa dentáriaApolpaéformadadeumfeixevásculo-nervosoquepenetranodenteatravésdoforameradicular,localizadonoápicedaraiz.

Assimodentecomunica-secomtodoocorpo.


Funções da polpa

Indutora:apolpaprimi;vatempapeldeinduziradiferenciaçãodoepiteliobucalemlaminadentaria.

Formação:devidoapresençadosodontoblastosprodutoresdamatrizorgânicadaden;na.

Nutrição:apolpaéresponsávelpelanutriçãodaden;naatravésdosodontoblastoseseusprolongamentosepeloselementosnutrientes.

Defesa:produçãodeden;naterciária.

Sensibilidade:responsávelpelasensibilidadeden;nária(feixesnervosos).


CÂMARAPULPAR

Polpacoronária


CÂMARAPULPAR

Polpacoronária

CANALRADICULAR

Polparadicular


Ápiceradicular


ÁpiceradicularForameRadicular


Causas das Pulpopatias



Bactérias



Bactérias

Injúrias Térmicas



Bactérias

Injúrias Térmicas

Injúrias Químicas



Bactérias

Injúrias Térmicas

Injúrias Químicas

Danos mecânicos


Bactérias

Cáries:contatocomapolpadentária.


Injúrias térmicas

Sobreaquecimentodevidoafaltadeirrigação.


Injúrias química

Eroçãodentáriaseveradevidoarefluxo.


Danos mecânicos


Calcificações

Trauma,sobreaquecimentoentreoutros.


Inflamação pulpar

A inflamação é um processo biológico de resposta à esFmulosagressores, que busca a sua eliminação e o reparo das estruturassubme;das.Suas caracterís;cas são evidenciadas tanto micro quandomacroscopicamente.


Inflamação pulparMicroscópicos:substânciaseparFculasqueexercemfunçãode“avisar”,a presença de um dano, um corpo estranho ou uma substânciaestranha:sãoosmediadoresquímicosdainflamação.EsseéumprocessoqueenvolveosleucócitosesuacapacidademigraçãoparaolocaldoesFmuloinflamatório.

*Infiltradoinflamatório


Macroscopicamente: temos o aspecto vascular, em que hávasodilatação (aumento dodiâmetro dos vasos sanguíneos, hiperemia(aumento no fluxo sangüíneo),e aumentoda permeabilidade vascular.Em decorrência (porém simultâneo) a esta, existe um aspectoexsuda;vo, queconsistenoedema (inchaço),oexsudatopurulento (opus) e desorganização das fibras colágenas para o local do esFmuloinflamatório.

Inflamação pulpar


Vasodilatação

Aumentodofluxosanguíneo

Escapamentovascularcomedema

Consequências dos mediadores químicos:


Pulpite: resposta inflamatória da polpa frente a uma agressão.


Classificação das pulpites

Pulpite reversível

Crônica

Pulpite irreversívelAguda


Pulpite reversível

Nesse caso a polpa reage a um agente agressor aumentando acorrentesanguíneanaregião.A inflamaçãoépequena, apolpaaumenta de volumeno confinadoespaçodacâmarapulparecausador.SeoesFmuloagressorcessar,acondição retornaanormalidade semdeixarsequelas.Ou seja, éumquadroreversível.


Pulpite reversível

*Restauraçãofraturada


Pulpite irreversível

PulpiteAguda:nestecasoapolpanãopossuicontatocomomeioexterior.Assimapressãointerna,causadapelosexsudatosprovenientesdainflamação,causaumadorfortenopacientequenãoéresolvidacomanalgésicos(apenasabrandada).Amortepulparocorrecommaiorrapidez.

Pulpitecrônica:nestecasoexistecontatodapolpacomomeioexterior.Éumaformadepulpiteassintomá;ca,poiscomonãoexisteconfinamento,osexsudatosdainflamaçãosãodrenadosparaomeiobucalenãocomprimeapolpa.Oprocessodemor;ficaçãoacontecemaislentamente.


Pulpite irreversível

PulpiteAguda

PulpiteCrônica


Por que a pulpite aguda dói mais ?


Por que a pulpite aguda dói mais ?

Devidoaoaumentodapressãointerna,apolpaaumentadevolumeporémnãotemparaondeseexpandir.


Necrose pulpar

Ocorreamortedascélulasdapolpa.

Geralmenteacompanhadodelesãonoperiápice.

*Testenega;voaosesFmulostérmicos.


Fístula

A[stulaéumsinalclínicodequenaregiãodeseuaparecimentoexisteinfecçãoema;vidade.

Temcomofunçãodrenarmaterialpurulento.


Abcesso dentário

Conceito: coleção purulenta circunscrita envolvendo os tecidos quecircundamaporçãoapical deumdente, representandoporumfocodesupuraçãoapical.

Apresenta-secomumadoraguda,tumefaçãoemanifestaçõessistêmicas,de acordo como confronto (virulência-resistência), seguidas por febre,cefaleia,linfadenopa;a,marcandooestadoagudo.


Abcesso dentário


Sinais e Sintomas

-Dor

-Aumentodevolume

-Rubor

-Febre

-LinfonopaRa

-Trismo


Angina de Ludwig

A Angina de Ludwig é um processo infeccioso que consiste em umacelulitedo tecidoconec;vocervicaleassoalhodaboca,normalmentedeorigemdentária.

Apresentariscodemorteporsufocamentodeve-seaprogressãorápidada doença cuja tumefaçãoque envolve a região cervicalpode causaredemadeglote,eemseguidaseestenderparaosespaçosfaríngeos.


Angina de Ludwig

PacienteN.S.B.37anos.

Ao exame clínico observou-se umaárea com edema acentuado naregião submandibular bilateral,estendendoatodaregiãocervical.


Angina de Ludwig


Cuidado

-Abcessoemcriançasdevidoaevoluçãorápida

-Pacienteimunossuprimidos

-Abcessoinferiorbilateral

-Dificuldadeemrespirar

-Pacienteevoluindomesmocoman;bio;coterapia


Tratamento de canal escurece o dente ?


Não, porém quando há (necrose) o ferro reage com o sulfeto de hidrogênio e forma o sulfeto de ferro, desta forma o dente fica com tonalidade acinzentada.

Tratamento de canal realizado de forma inadequada, deixando restos de polpa no interior da câmera pulpar. O tratamento adequado não apresenta risco de escurecimento dental.


No último dia 5 de abril de 2017, a modelo Renata Banhara foi internada sentindo fortes dores de cabeça. O diagnóstico foi de uma infecção bacteriana que começou em um dente e se espalhou para o cérebro e para as pernas.

PortaldeNoSciasR7.


Seio saudável

Seio frontal

Seio etimoidal

Seio esfeinoidal

Seio maxilar

Septo

Seio inflamado

Excesso mucoInfecção seio

Sinusite


Urgências e emergências em odontologia


Obrigado pela atenção !


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