cruz relación de caries dental y fluorosis en escolares de...

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Paula-Flávia Mendes Tourinho de; Andrade-Bruno Augusto Benevenuto de; Filogonio-Cíntia de Fátima Buldrini; Cortes-Maria Ilma de Souza; Penido, Claudia Valéria de Sousa Resende; Cruz-Roberval de Almeida

25. Cypriano S, Pecharki DG, Sousa MLR, Wada RS. A saúde bucal de escolares residentes em locais com ou sem fluoretação nas águas de abastecimento público na região de Sorocaba, São Paulo, Brasil. Cad Saude Publica 2003 jul-ago;19(4):1063-71.

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Correspondencia: [email protected]

Recibido:19-11-2011

Aceptado:31-01-2012

Odontol Pediatr Vol 11 Nº 1 Enero - Junio 2012 27

Relación de caries dental y fluorosis en escolares de cuatro localidades termales del Departamento de Potosí-Bolivia

Relación de caries dental y fluorosis en escolares de cuatro localidades

termales del Departamento de Potosí-Bolivia

Relationship between dental caries and fluorosis in schoolboys and schoolgirls of

four thermal localities from Potosí-Bolivia

Artículo original

Soza-Gonzáles, Sandra1 Soza-Gonzáles, Pamela2 Soza-Gonzáles, Oscar3

1Soza-Gonzáles Sandra CD,Esp.Odontopediatría,Diplomado Administración Servicios de Salud, Metodología Investigación,Potosí (Bolivia)2Soza-Gonzáles Sandra. MC,MSC Salud Pública,Medicina familiar y Comunitaria,Residente Especialidad Pediatria Hospital Caja Petrolera, Santa Cruz (Bolivia)3Soza-Gonzáles Oscar Ing.Agrónomo, Diplomado Medio Ambiente Fundación Educación para el Desarollo FAUTAPO (Bolivia)

Resumen.

El presente trabajo es una recopilación de dife-rentes investigaciones realizadas por la misma autora, desde al año 2005 al 2008 en localidades termales ubicadas en las cercanías de la ciudad de Potosí – Bolivia, (Tarapaya, Miraflores, Cha-qui y Don Diego). Los objetivos fueron evaluar la presencia de fluorosis dental, caries dental, hábitos higiénicos-alimenticios en escolares de estas regiones.

Se determinó caries dental con el índice CPO-D, para Tarapaya 0.75, Miraflores 1.4, Chaqui 0.8, Don Diego 2.29. En el índice ceo-d se ubicó 4.7 Tarapaya, Miraflores 5.7, Chaqui 4.4 y Don Die-go 3.69.

Se estableció fluorosis dental con el Índice de Dean. En Chaqui se encontró en dientes perma-nentes hasta el grado 5 (6,5%) y en dientes tem-porales hasta el grado 2 (1,6%), para Don Diego fue en permanentes hasta el grado 4 (8,1%) y en piezas temporales no se evidenció. No se encon-tró fluorosis en Tarapaya ni Miraflores.

En relación al consumo de alimentos con conte-nido de calcio, hidratos de carbono y azúcar re-finada, la mayoría, sí consumen. Con referencia al consumo de aguas termales, no se realiza en Tarapaya, es escaso en Miraflores, en Chaqui y Don Diego el consumo es mixto.

Se recomienda la implementación de un Progra-ma de atención primaria en salud para caries y fluorosis dental. Asimismo ampliar el estudio de análisis químico de flúor en aguas en todas sus fuentes.

Palabras clave

Caries dental, fluorosis dental, agua termal, há-bitos higiénicos alimenticios.

Abstract

The present work is a compilation of different research projects made by the same author, from 2005 to 2008 in thermal localities placed near Potosí – Bolivia (Tarapaya, Miraflores, Chaquí

El presente trabajo es una recopilación de dife-rentes investigaciones realizadas por la misma autora, desde al año 2005 al 2008 en localidades termales ubicadas en las cercanías de la ciudad de Potosí – Bolivia, (Tarapaya, Miraflores, Cha-qui y Don Diego). Los objetivos fueron evaluar la presencia de fluorosis dental, caries dental, hábitos higiénicos-alimenticios en escolares de estas regiones.

Se determinó caries dental con el índice CPO-D, para Tarapaya 0.75, Miraflores 1.4, Chaqui 0.8, Don Diego 2.29. En el índice ceo-d se ubicó 4.7

En relación al consumo de alimentos con contenido de calcio, hidratos de carbono y azúcar refinada, la mayoría, sí consumen. Con referencia al consumo de aguas termales, no se realiza en Tarapaya, es escaso en Miraflores, en Chaqui y Don Diego el consumo es mixto.

Se recomienda la implementación de un Programa de atención primaria en salud para caries y fluorosis dental. Asimismo ampliar el estudio de análisis químico de flúor en aguas en todas sus fuentes.

Palabras clave

Soza-Gonzáles, Oscar

En relación al consumo de alimentos con contenido de calcio, hidratos de carbono y azúcar refinada, la mayoría, sí consumen. Con referencia al consumo de aguas termales, no se realiza en Tarapaya, es escaso en Miraflores, en Chaqui y Don Diego el consumo es mixto.

Se recomienda la implementación de un Programa de atención primaria en salud para caries y fluorosis dental. Asimismo ampliar el estudio de análisis químico de flúor en aguas en todas

Caries dental, fluorosis dental, agua termal, hábitos higiénicos alimenticios.

Don Diego 2.29. En el índice ceo-d se ubicó 4.7 Tarapaya, Miraflores 5.7, Chaqui 4.4 y Don Die-

Se estableció fluorosis dental con el Índice de

Caries dental, fluorosis dental, agua termal, hábitos higiénicos alimenticios.

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Soza-Gonzáles, Sandra; Soza-Gonzáles, Pamela; Soza-Gonzáles, Oscar

and Don Diego). The objectives were to evaluate the presence of dental fluorosis, dental cavities, hygiene – nourishing habits in schoolboys and schoolgirls from these regions.

The dental caries indexesusing DMFT was for Tarapaya 0.75, Miraflores 1.4. Chaquí 0.8, Don Diego 2.29. in the index dmft was 4.7 Tarapaya, Miraflores 5.7, Chaquí 4.4 and Don Diego 3.69.

Dental fluorosis was established with the Dean index. In Chaquí it was found grade 5 (6,5%) in permanent teeth and grade 2 (1,6%), in tempo-ral teeth till for Don Diego it was grade 4 (8,1%) in permanent teeth till and it was not demons-trated in primary teeth. Fluorosis was found neither in Tarapaya nor in Miraflores.

There was a relation between nourishing and the content of calcium, carbohydrates and refi-ned sugar. Consumption of thermal water was limited to Miraflores and it was not consumed in Tarapaya, in Chaquí and Don Diego the con-sumption was mixed.

Its is recommended the implementation of a program for primary health attention for dental caries and dental fluorosis. This study should be completed with chemical analysis of fluoride in the water.

Key words

Dental cavities, dental fluorosis, thermal water, hygiene nourishing habits.

Introducción

Desde la antigüedad numerosas fuentes a me-nudo veneradas, se han considerado como sa-gradas y cargadas de significados simbólicos. “Fuentes de vida”, el agua que apaga la sed,

fecunda e irriga, purifica y cura. En América la civilización incásica practicó el culto del agua, como una costumbre higiénica y de placer, apro-vechando las fuentes que ellos conocieron y a los cuales acudían. Bolivia es un país que cuen-ta entre sus recursos naturales con varios yaci-mientos de aguas, localizados principalmente en la región occidental del país (Potosí, Oruro y la Paz), constituyendo un valioso recurso, tanto por su variedad de aguas termales, por su tem-peratura y por la diversidad de sales minerales.1

En el año 1953, mencionaba el historiador Cha-cón R.V., que la población aborigen de la locali-dad termal de Chaqui, perteneciente al Depar-tamento de Potosí, presentaba fluorosis en sus dientes, basado en la pigmentación característi-ca que presentaban sus habitantes.2

Posteriormente en una investigación realizada entre los años 1996 al 1998,en esta localidad de Chaqui, se evidenció un alto índice de fluorosis dental (4.4), catalogado como severo, avalado por los análisis químicos del contenido de flúor en piezas dentarias temporales y permanentes extraídas según criterio de extracción indicada, cuyo promedio en 25 muestras de piezas denta-rias, analizadas por el método químico de Ali-zarina, fue 0.124 g-f/100g de ceniza, ratificado además por los análisis de sus fuentes de agua para consumo que alcanzaron niveles de hasta 5 ppm de flúor, valor muy por encima del per-mitido según normas bolivianas que son de un 1 a 1.5 ppm de flúor; asimismo los resultados demostraron la presencia de caries dental en 4.5 (CPO-D) para piezas dentarias permanentes y 6.1 (ceo-d) para piezas temporales.3

Podemos señalar que la geografía de estas re-giones corresponde a la occidental de Bolivia, donde se observa un paisaje montañoso, de co-linas altas y bajas, los climas predominantes son



subhúmedo y templado y de frio a templado. De la región volcánica del Departamento de Potosí, extendido hacia el norte y sud del cerro de Po-tosí y de los desprendimientos de la cordillera del Kari-Kari, el Malmisa y otros, existe una va-riedad de aguas termales, constituyendo así un valioso recurso.4

El agua que surge naturalmente o por perfo-raciones de las napas freáticas se la denomina termal, por la temperatura con que surge. Trae consigo una gran cantidad y variedad de sales minerales. Estas condiciones la hacen aprove-chable con fines médico-terapéuticos de acción tópica. De allí la popularidad del baño termal y que la ciencia médica ha ido perfeccionando con sus terapéuticas.5

Clasificación.de.las.aguas.termales

1. Según su conformación física, las aguas de Miraflores y Chaqui, son hipertermales, en cambio las de Tarapaya y Don Diego son mesotermales.

2. Según su origen geológico las aguas terma-les de Tarapaya, Miraflores, Chaqui y Don Diego son magmáticas.

3. De acuerdo a sus residuos secos las aguas termales de Tarapaya y Miraflores son de mineralización media, mientras que las de Chaqui y Don Diego son de mineralización muy débil.

4. Según su composición mineral las aguas ter-males de Tarapaya y Miraflores son sulfata-das y cloruradas, las de Chaqui y Don Diego son cloruradas y bicarbonatadas.

Según datos del Centro de Investigación Mine-ro Ambiental” CIMA-JICA”, dependiente de la Universidad Autónoma Tomas Frías de Potosí,

que ha realizado un monitoreo de análisis quí-mico en las principales fuentes de estas localida-des, en el año 2008, respecto al elemento flúor en agua señala: 3,5 ppm para Chaqui; 3,7 ppm Don Diego; 2,3 ppm Tarapaya y 2,4 ppm Miraflores.6

Si bien el elemento químico flúor, hasta cierto límite es considerado como el principal respon-sable de la reducción de caries dental en diver-sos países7, sin embargo el excesivo consumo, determina la aparición de manchas dentales características de la fluorosis dental8, con las re-percusiones que conlleva en una sociedad cada vez más sensible a los problemas estéticos. Tam-bién se menciona en otras situaciones fluorosis esquelética9 y afecciones neurológicas10, he ahí la importancia de seguir estudiando ésta proble-mática de salud bucal.

Desde el año 2005 al 2007, se han realizado tres investigaciones, en escolares de cuatro locali-dades termales, ubicados en las cercanías de la ciudad de Potosí: Tarapaya a una distancia de 22 km y Miraflores a 25 km (2005)11, Chaqui a 30km (2006)12 y Don Diego a 20 km (2007)13, el presente trabajo es una recopilación de los mismos, toman-do en cuenta algunos aspectos coincidentes de es-tas indagaciones referidas al campo odontológico, específicamente a la presencia de fluorosis dental, caries dental, hábitos alimenticios y de higiene bucal, basándose en una investigación anterior en la localidad termal de Chaqui (1996 al 1998).14

Material.y.métodos

La presente investigación es de tipo descriptivo transversal, porque se efectuó en un momento dado y por un tiempo determinado y donde se ha tomado en estadística, el total de niños esco-lares presentes al momento de la investigación, cuyas edades oscilaban entre los 4 y 15 años; co-rrespondiendo 24 en Miraflores, 16 en Tarapa-

index. In Chaquí it was found grade 5 (6,5%) in permanent teeth and grade 2 (1,6%), in tempo-ral teeth till for Don Diego it was grade 4 (8,1%) in permanent teeth till and it was not demons-trated in primary teeth. Fluorosis was found neither in Tarapaya nor in Miraflores.


Its is recommended the implementation of a program for primary health attention for dental caries and dental fluorosis. This study should

peratura y por la diversidad de sales minerales.

En el año 1953, mencionaba el historiador Chacón R.V., que la población aborigen de la localidad termal de Chaqui, perteneciente al Departamento de Potosí, presentaba fluorosis en sus dientes, basado en la pigmentación característica que presentaban sus habitantes.

Posteriormente en una investigación realizada entre los años 1996 al 1998,en esta localidad de Chaqui, se evidenció un alto índice de fluorosis dental (4.4), catalogado como severo, avalado por los análisis químicos del contenido de flúor en piezas dentarias temporales y permanentes extraídas según criterio de extracción indicada, cuyo promedio en 25 muestras de piezas dentarias, analizadas por el método químico de Ali

peratura y por la diversidad de sales minerales.

En el año 1953, mencionaba el historiador Chacón R.V., que la población aborigen de la localidad termal de Chaqui, perteneciente al Departamento de Potosí, presentaba fluorosis en sus dientes, basado en la pigmentación característica que presentaban sus habitantes.2

Posteriormente en una investigación realizada entre los años 1996 al 1998,en esta localidad de Chaqui, se evidenció un alto índice de fluorosis dental (4.4), catalogado como severo, avalado por los análisis químicos del contenido de flúor en piezas dentarias temporales y permanentes extraídas según criterio de extracción indicada, cuyo promedio en 25 muestras de piezas dentarias, analizadas por el método químico de Alizarina, fue 0.124 g-f/100g de ceniza, ratificado además por los análisis de sus fuentes de agua para consumo que alcanzaron niveles de hasta 5 ppm de flúor, valor muy por encima del per

caries and dental fluorosis. This study should be completed with chemical analysis of fluoride

rias, analizadas por el método químico de Alizarina, fue 0.124 g-f/100g de ceniza, ratificado además por los análisis de sus fuentes de agua para consumo que alcanzaron niveles de hasta 5 ppm de flúor, valor muy por encima del per

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and Don Diego). The objectives were to evaluate the presence of dental fluorosis, dental cavities, hygiene – nourishing habits in schoolboys and schoolgirls from these regions.

The dental caries indexesusing DMFT was for Tarapaya 0.75, Miraflores 1.4. Chaquí 0.8, Don Diego 2.29. in the index dmft was 4.7 Tarapaya, Miraflores 5.7, Chaquí 4.4 and Don Diego 3.69.

Dental fluorosis was established with the Dean index. In Chaquí it was found grade 5 (6,5%) in permanent teeth and grade 2 (1,6%), in tempo-ral teeth till for Don Diego it was grade 4 (8,1%) in permanent teeth till and it was not demons-trated in primary teeth. Fluorosis was found neither in Tarapaya nor in Miraflores.


Its is recommended the implementation of a program for primary health attention for dental caries and dental fluorosis. This study should be completed with chemical analysis of fluoride in the water.

Key words

Dental cavities, dental fluorosis, thermal water, hygiene nourishing habits.

Introducción

Desde la antigüedad numerosas fuentes a me-nudo veneradas, se han considerado como sa-gradas y cargadas de significados simbólicos. “Fuentes de vida”, el agua que apaga la sed,

fecunda e irriga, purifica y cura. En América la civilización incásica practicó el culto del agua, como una costumbre higiénica y de placer, apro-vechando las fuentes que ellos conocieron y a los cuales acudían. Bolivia es un país que cuen-ta entre sus recursos naturales con varios yaci-mientos de aguas, localizados principalmente en la región occidental del país (Potosí, Oruro y la Paz), constituyendo un valioso recurso, tanto por su variedad de aguas termales, por su tem-peratura y por la diversidad de sales minerales.1

En el año 1953, mencionaba el historiador Cha-cón R.V., que la población aborigen de la locali-dad termal de Chaqui, perteneciente al Depar-tamento de Potosí, presentaba fluorosis en sus dientes, basado en la pigmentación característi-ca que presentaban sus habitantes.2

Posteriormente en una investigación realizada entre los años 1996 al 1998,en esta localidad de Chaqui, se evidenció un alto índice de fluorosis dental (4.4), catalogado como severo, avalado por los análisis químicos del contenido de flúor en piezas dentarias temporales y permanentes extraídas según criterio de extracción indicada, cuyo promedio en 25 muestras de piezas denta-rias, analizadas por el método químico de Ali-zarina, fue 0.124 g-f/100g de ceniza, ratificado además por los análisis de sus fuentes de agua para consumo que alcanzaron niveles de hasta 5 ppm de flúor, valor muy por encima del per-mitido según normas bolivianas que son de un 1 a 1.5 ppm de flúor; asimismo los resultados demostraron la presencia de caries dental en 4.5 (CPO-D) para piezas dentarias permanentes y 6.1 (ceo-d) para piezas temporales.3

Podemos señalar que la geografía de estas re-giones corresponde a la occidental de Bolivia, donde se observa un paisaje montañoso, de co-linas altas y bajas, los climas predominantes son



subhúmedo y templado y de frio a templado. De la región volcánica del Departamento de Potosí, extendido hacia el norte y sud del cerro de Po-tosí y de los desprendimientos de la cordillera del Kari-Kari, el Malmisa y otros, existe una va-riedad de aguas termales, constituyendo así un valioso recurso.4

El agua que surge naturalmente o por perfo-raciones de las napas freáticas se la denomina termal, por la temperatura con que surge. Trae consigo una gran cantidad y variedad de sales minerales. Estas condiciones la hacen aprove-chable con fines médico-terapéuticos de acción tópica. De allí la popularidad del baño termal y que la ciencia médica ha ido perfeccionando con sus terapéuticas.5

Clasificación.de.las.aguas.termales

1. Según su conformación física, las aguas de Miraflores y Chaqui, son hipertermales, en cambio las de Tarapaya y Don Diego son mesotermales.

2. Según su origen geológico las aguas terma-les de Tarapaya, Miraflores, Chaqui y Don Diego son magmáticas.

3. De acuerdo a sus residuos secos las aguas termales de Tarapaya y Miraflores son de mineralización media, mientras que las de Chaqui y Don Diego son de mineralización muy débil.

4. Según su composición mineral las aguas ter-males de Tarapaya y Miraflores son sulfata-das y cloruradas, las de Chaqui y Don Diego son cloruradas y bicarbonatadas.

Según datos del Centro de Investigación Mine-ro Ambiental” CIMA-JICA”, dependiente de la Universidad Autónoma Tomas Frías de Potosí,

que ha realizado un monitoreo de análisis quí-mico en las principales fuentes de estas localida-des, en el año 2008, respecto al elemento flúor en agua señala: 3,5 ppm para Chaqui; 3,7 ppm Don Diego; 2,3 ppm Tarapaya y 2,4 ppm Miraflores.6

Si bien el elemento químico flúor, hasta cierto límite es considerado como el principal respon-sable de la reducción de caries dental en diver-sos países7, sin embargo el excesivo consumo, determina la aparición de manchas dentales características de la fluorosis dental8, con las re-percusiones que conlleva en una sociedad cada vez más sensible a los problemas estéticos. Tam-bién se menciona en otras situaciones fluorosis esquelética9 y afecciones neurológicas10, he ahí la importancia de seguir estudiando ésta proble-mática de salud bucal.

Desde el año 2005 al 2007, se han realizado tres investigaciones, en escolares de cuatro locali-dades termales, ubicados en las cercanías de la ciudad de Potosí: Tarapaya a una distancia de 22 km y Miraflores a 25 km (2005)11, Chaqui a 30km (2006)12 y Don Diego a 20 km (2007)13, el presente trabajo es una recopilación de los mismos, toman-do en cuenta algunos aspectos coincidentes de es-tas indagaciones referidas al campo odontológico, específicamente a la presencia de fluorosis dental, caries dental, hábitos alimenticios y de higiene bucal, basándose en una investigación anterior en la localidad termal de Chaqui (1996 al 1998).14

Material.y.métodos

La presente investigación es de tipo descriptivo transversal, porque se efectuó en un momento dado y por un tiempo determinado y donde se ha tomado en estadística, el total de niños esco-lares presentes al momento de la investigación, cuyas edades oscilaban entre los 4 y 15 años; co-rrespondiendo 24 en Miraflores, 16 en Tarapa-

termal, por la temperatura con que surge. Trae consigo una gran cantidad y variedad de sales minerales. Estas condiciones la hacen aprove-chable con fines médico-terapéuticos de acción tópica. De allí la popularidad del baño termal y que la ciencia médica ha ido perfeccionando con sus terapéuticas.5

Clasificación de las aguas termales

Según su conformación física, las aguas de Miraflores y Chaqui, son hipertermales, en cambio las de Tarapaya y Don Diego son mesotermales.

Según su origen geológico las aguas terma-les de Tarapaya, Miraflores, Chaqui y Don Diego son magmáticas.

determina la aparición de manchas dentales características de la fluorosis dentalpercusiones que conlleva en una sociedad cada vez más sensible a los problemas estéticos. También se menciona en otras situaciones fluorosis esquelética9 y afecciones neurológicasla importancia de seguir estudiando ésta problemática de salud bucal.

Desde el año 2005 al 2007, se han realizado tres investigaciones, en escolares de cuatro localidades termales, ubicados en las cercanías de la ciudad de Potosí: Tarapaya a una distancia de 22 km y Miraflores a 25 km (2005)(2006)12 y Don Diego a 20 km (2007)trabajo es una recopilación de los mismos, tomando en cuenta algunos aspectos coincidentes de estas indagaciones referidas al campo odontológico,

determina la aparición de manchas dentales características de la fluorosis dental8

percusiones que conlleva en una sociedad cada vez más sensible a los problemas estéticos. También se menciona en otras situaciones fluorosis

y afecciones neurológicasla importancia de seguir estudiando ésta proble

Desde el año 2005 al 2007, se han realizado tres investigaciones, en escolares de cuatro localidades termales, ubicados en las cercanías de la ciudad de Potosí: Tarapaya a una distancia de 22 km y Miraflores a 25 km (2005)11, Chaqui a 30km

y Don Diego a 20 km (2007)13

trabajo es una recopilación de los mismos, tomando en cuenta algunos aspectos coincidentes de estas indagaciones referidas al campo odontológico, específicamente a la presencia de fluorosis dental, caries dental, hábitos alimenticios y de higiene bucal, basándose en una investigación anterior en la localidad termal de Chaqui (1996 al 1998).

Diego son magmáticas.

De acuerdo a sus residuos secos las aguas termales de Tarapaya y Miraflores son de mineralización media, mientras que las de Chaqui y Don Diego son de mineralización

tas indagaciones referidas al campo odontológico, específicamente a la presencia de fluorosis dental, caries dental, hábitos alimenticios y de higiene bucal, basándose en una investigación anterior en la localidad termal de Chaqui (1996 al 1998).

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ya, 62 en Chaquí y 111 en Don Diego, buscando un perfil epidemiológico en salud bucal, para lo cual se ha utilizado para la determinación de ca-ries dental, los índices de caries: ceo-d para las piezas dentarias temporarias y CPO-D para las piezas dentarias permanentes y para la fluorosis dental se utilizó el índice de Deán.

Índices.y.parámetros

a) Índices de caries dental (CPO-D y ceo-d):

Índice CPOP-D.- Toma en cuenta la Unidad Diente.

Índice CPO-D (individual) = cariados + perdi-dos + obturados.

• Índice CPO-D (poblacional) = (Cariados + perdidos + obturados) / Total de sujetos examinados

Índice ceo-d.- Toma en cuenta la Unidad Diente.

Índice ceo-d (individual) = cariados + extracción indicada + obturados.

• Índice ceo-d (poblacional) = (Cariados + extracción indicada + obturados) / Total de sujetos examinados.

b) Significado de los grados de fluorosis dental:

Indice de DEAN (Figura. 1).- Este índice solo puntúa los dos dientes más afectados de la boca y lo hace en una escala del cero al cinco (se su-man los valores de los dos dientes más afectados y se divide entre dos).

c) Parámetros de hábitos higiénico-alimenticio:

• Consumo de alimentos que contienen calcio, hidratos de carbono y azúcar refinada.

- Sí.- Cuando consumen alguno de estos alimentos.

- No.- Cuando no consumen estos ali-mentos.

• Consumo de agua termal y agua no termal.

- Sí.- Cuando beben agua termal y/o no termal.

- No.- Cuando no beben agua termal y/o no termal.

• Uso de cepillo y crema dental.

- Sí.- Realiza su higiene bucal con cepillo y crema dental.

- No.- No realiza su higiene bucal.

Grado Características

0 Normal, el esmalte presenta translucidez normal

1Dudoso, el esmalte presenta pequeñas manchas blanquecinas no claramente diferenciables que no justifican el código 0.

2Muy leve, áreas blancas opacas que no ocupan más del 25% de la superficie del esmalte y miden de 1-2 mm

3 Leve, opacidades más extensas que superan el 50% de la superficie del esmalte.

4Moderado, todo el esmalte parece afectado, se observan zonas de desgaste en las zonas de atric-ción. Hay manchas de color marrón.

5Severo, todas las superficies del esmalte están afectadas comprometiendo incluso la forma anató-mica, hay confluencia de hoyos y el diente tiene un aspecto de estar corroído.

Figura 1. Indice de Dean.

Índices de caries dental (CPO-D y ceo-d)Índices de caries dental (CPO-D y ceo-d):

Índice CPOP-D.- Toma en cuenta la Unidad


Índice CPO-D (poblacional) = (Cariados + perdidos + obturados) / Total de sujetos examinados



Índice ceo-d (poblacional) = (Cariados + extracción indicada + obturados) / Total de

hidratos de carbono y azúcar refinada.


- No.- Cuando no consumen estos alimentos.






hidratos de carbono y azúcar refinada.

Sí.- Cuando consumen alguno de estos

No.- Cuando no consumen estos ali

Consumo de agua termal y agua no termal.

Sí.- Cuando beben agua termal y/o no

No.- Cuando no beben agua termal y/o

Uso de cepillo y crema dental.

Sí.- Realiza su higiene bucal con cepillo y crema dental.

o realiza su higiene bucal.sujetos examinados. - No.- No realiza su higiene bucal.

Características

Normal, el esmalte presenta translucidez normal

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ya, 62 en Chaquí y 111 en Don Diego, buscando un perfil epidemiológico en salud bucal, para lo cual se ha utilizado para la determinación de ca-ries dental, los índices de caries: ceo-d para las piezas dentarias temporarias y CPO-D para las piezas dentarias permanentes y para la fluorosis dental se utilizó el índice de Deán.

Índices.y.parámetros

a) Índices de caries dental (CPO-D y ceo-d):

Índice CPOP-D.- Toma en cuenta la Unidad Diente.


• Índice CPO-D (poblacional) = (Cariados + perdidos + obturados) / Total de sujetos examinados



• Índice ceo-d (poblacional) = (Cariados + extracción indicada + obturados) / Total de sujetos examinados.

b) Significado de los grados de fluorosis dental:

Indice de DEAN (Figura. 1).- Este índice solo puntúa los dos dientes más afectados de la boca y lo hace en una escala del cero al cinco (se su-man los valores de los dos dientes más afectados y se divide entre dos).

c) Parámetros de hábitos higiénico-alimenticio:

• Consumo de alimentos que contienen calcio, hidratos de carbono y azúcar refinada.


- No.- Cuando no consumen estos ali-mentos.






- No.- No realiza su higiene bucal.

Grado Características

0 Normal, el esmalte presenta translucidez normal

1Dudoso, el esmalte presenta pequeñas manchas blanquecinas no claramente diferenciables que no justifican el código 0.

2Muy leve, áreas blancas opacas que no ocupan más del 25% de la superficie del esmalte y miden de 1-2 mm

3 Leve, opacidades más extensas que superan el 50% de la superficie del esmalte.

4Moderado, todo el esmalte parece afectado, se observan zonas de desgaste en las zonas de atric-ción. Hay manchas de color marrón.

5Severo, todas las superficies del esmalte están afectadas comprometiendo incluso la forma anató-mica, hay confluencia de hoyos y el diente tiene un aspecto de estar corroído.

Figura 1. Indice de Dean.



Determinación.de.hábitos .- Para su tabulación se realizó la sumatoria correspondiente y se la expresó de forma porcentual, tomando en cuen-ta el total de escolares por localidad.

Para realizar el presente trabajo se solicitó permi-so a los padres de los alumnos y a las autorida-des escolares, quienes dieron el Consentimiento Informado y facilidades para la realización del mismo. Posteriormente se realizó una encuesta individual a cada niño/a, para determinar los há-bitos alimenticios como ser; consumo de alimen-tos con calcio (leche, queso, yogurt), consumo de hidratos de carbono (pan, galletas, masitas) y de

azúcar refinada (dulces, chocolates, etc.). Asimis-mo se indago sobre el consumo de sus aguas ter-males y los hábitos higiénico- dentales como ser el uso de cepillo y crema dental, los mismos que se tabularon en forma porcentual.

Toda la información obtenida se registró en las encuestas elaboradas, se utilizó para la sistema-tización y determinación de los resultados, ela-boración de tablas y análisis estadístico, el pro-grama Microsoft Ofiice, Excel 2007 como méto-do estadístico, Epi Info y Word 2005.

Resultados

Tabla 1. Índice CPO-D en escolares de las localidades de Tarapaya, Miraflores, Chaqui y Don Diego. (2005-2007)

ComponenteCPO-D

LOCALIDADESTOTAL

Tarapaya Miraflores Chaqui Don Diego

Cariados 12 33 49 140 234

Perdidos 0 0 0 5 5

Obturados 0 1 0 2 3

TOTAL 12 34 49 147 242

Tabla 2. Índice ceo-d en escolares de las localidades de Tarapaya, Miraflores, Chaqui y Don Diego. (2005-2007)

ComponenteCPO-D

LOCALIDADESTOTAL


Cariados 73 133 174 336 716

Perdidos 1 1 99 68 169

Obturados 1 3 0 8 12

TOTAL 75 137 273 412 897

individual a cada niño/a, para determinar los há-bitos alimenticios como ser; consumo de alimen-tos con calcio (leche, queso, yogurt), consumo de hidratos de carbono (pan, galletas, masitas) y de

grama Microsoft Ofiice, Excel 2007 como método estadístico, Epi Info y Word 2005.

Resultados

Índice CPO-D en escolares de las localidades de Tarapaya, Miraflores, Chaqui y Don Diego. (2005-2007)

ComponenteCPO-D

LOCALIDADES


Cariados 12 33 49 140

Perdidos 0 0 0 5

Obturados 0 1 0 2

TOTAL 12 34 49 147

grama Microsoft Ofiice, Excel 2007 como método estadístico, Epi Info y Word 2005.

Índice CPO-D en escolares de las localidades de Tarapaya, Miraflores, Chaqui y Don Diego. (2005-2007)

TOTALDon Diego

140 234

5 5

2 3

147 242TOTAL 12 34 49 147

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Tabla 3. Grados de fluorosis dental en escolares de las localidades de Tarapaya, Miraflores, Chaqui y Don Diego. (2005-2007)

LOCALIDAD

Grado 0 Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4 Grado 5Nº

Total

Normal Cuestionable Muy leve Leve Moderado Grave

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

TARAPAYAPerm. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Temp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MIRA- FLORES

Perm. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Temp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CHAQUIPerm. 23 37.1 12 19.4 17 27.4 3 4.8 3 4.8 4 6.5 62

Temp. 60 96.8 1 1.6 1 1.6 0 0 0 0 0 0 62

DON DIEGOPerm. 55 49.5 29 26.2 9 8.1 9 8.1 9 8.1 0 0 111

Temp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tabla 4. Consumo diario de alimentos por los escolares de Tarapaya, Miraflores, Chaquí y Don Diego (2005-2007)

Consumo de alimentos

con:

LOCALIDADES


Sí % No % Sí % No % Sí % No % Sí % No %

Calcio 8 50 8 50 29 72.5 11 27.5 53 85.5 9 14.5 110 99.1 1 0.9

H. de Carbono

16 100 0 0 40 100 0 0 62 100 0 0 111 100 0 0

Azúcar Refinada

11 68.8 5 31.2 35 87.5 5 12.5 60 96.8 2 3.2 108 93.7 3 2.7

Tabla 5. Consumo diario de agua termal por los escolares de Tarapaya, Miraflores, Chaquí y Don Diego (2005-2007)

Parámetro

LOCALIDAD


Nº % Nº % Nº % Nº %

Sí 0 0 3 12.5 47 75.8 99 89.2

No 16 100 21 87.5 15 24.2 12 10.8

TOTAL 16 100 24 100 62 100 111 100



Se determinó en la tabla.1 el índice CPO-D, en piezas dentarias permanentes cariadas fue de (0.75) para Tarapaya y (1.4) en Miraflores. En la tabla. 2, el índice ceo-d, para piezas dentarias temporarias fue de (4.7) en Tarapaya y (5.7) en Miraflores. Con respecto a diferencias entre am-bas localidades se observa mas caries dental en la localidad de Miraflores.

En la población de Chaquí el índice CPO-D fue de (0.8), presentándose más piezas dentarias ca-riadas, no existiendo piezas perdidas ni obtura-das. El índice ceo-d fue de (4.4), de igual manera se evidencia mayor número de piezas cariadas; relacionando ambos índices se demuestra la ma-yor presencia de caries dental en piezas denta-rias temporarias que en las permanentes.

De la localidad de Don Diego se obtuvo en el índice CPO-D (1.3), mayormente a la edad de 13 años se presentan las piezas cariadas. En el índice ceo-d (3.69), evidenciándose más piezas cariadas en las edades de 6 y 9 años principal-mente; de igual manera se observa mayor pre-sencia de caries dental en piezas dentarias tem-porarias.

En la tabla.3, con referencia al índice de fluoro-sis dental de Deán, tanto en piezas dentales per-manentes como temporales, no se evidenciaron

en las localidades de Tarapaya y Miraflores. En Chaqui se presentó en piezas temporales hasta el grado dos Muy Leve con (1,6%) a diferencia de las piezas permanentes donde alcanzó has-ta el grado máximo de cinco, catalogado como Severo con (6,5%). Finalmente en la localidad de Don Diego no se encontró piezas temporales afectadas; pero sí en piezas permanentes abar-cando hasta el grado cuatro de Moderado con (8,1%).

Se estableció en la tabla.4, en los hábitos alimen-ticios el consumo masivo de hidratos de carbo-no con el (100%), azúcar refinada con más del (68,8%) en todas las localidades y en menor pro-porción los con contenido de calcio con valores por encima del (50%) en las cuatro localidades.

En cuanto al consumo de aguas termales se ob-serva en la tabla.5, que en Tarapaya no consu-men y Miraflores solo el (12.5%) sí consumen y son aquellos que viven cerca de los lugares don-de emerge el agua termal, el restante cuenta con suministro de agua por piletas domiciliarias; en Chaqui el consumo es de (75.8%), pero también consumen aguas no termales por presentar ac-tualmente piletas en sus domicilios a diferen-cia de hace una década donde el consumo fue exclusivamente de aguas termales. Finalmente

Tabla 6. Uso de cepillo y crema dental por los escolares de Tarapaya, Miraflores, Chaquí y Don Diego (2005-2007)

Parámetro

LOCALIDAD



Sí 2 2.5 3 12.5 35 56.5 8 7.2

No 14 87.5 21 87.5 27 43.5 103 92.8

TOTAL 16 100 24 100 62 100 111 100

Temp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Perm. 23 37.1 12 19.4 17 27.4 3 4.8 3

Temp. 60 96.8 1 1.6 1 1.6 0 0 0

DON DIEGOPerm. 55 49.5 29 26.2 9 8.1 9 8.1 9

Temp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Consumo diario de alimentos por los escolares de Tarapaya, Miraflores, Chaquí y Don Diego (2005-2007)

LOCALIDADES

Tarapaya Miraflores Chaqui

Sí % No % Sí % No % Sí % No

8 50 8 50 29 72.5 11 27.5 53 85.5 9 14.5

16 100 0 0 40 100 0 0 62 100 0

0 0 0

4.8 4

0 0 0

9 8.1 0

0 0 0

Consumo diario de alimentos por los escolares de Tarapaya, Miraflores, Chaquí y Don Diego (2005-2007)

Don Diego

% Sí %

14.5 110 99.1

0 111 100

3.2 108 93.711 68.8 5 31.2 35 87.5 5 12.5 60 96.8 2 3.2

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Tabla 3. Grados de fluorosis dental en escolares de las localidades de Tarapaya, Miraflores, Chaqui y Don Diego. (2005-2007)

LOCALIDAD

Grado 0 Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4 Grado 5Nº

Total

Normal Cuestionable Muy leve Leve Moderado Grave

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

TARAPAYAPerm. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Temp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MIRA- FLORES

Perm. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Temp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CHAQUIPerm. 23 37.1 12 19.4 17 27.4 3 4.8 3 4.8 4 6.5 62

Temp. 60 96.8 1 1.6 1 1.6 0 0 0 0 0 0 62

DON DIEGOPerm. 55 49.5 29 26.2 9 8.1 9 8.1 9 8.1 0 0 111

Temp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tabla 4. Consumo diario de alimentos por los escolares de Tarapaya, Miraflores, Chaquí y Don Diego (2005-2007)

Consumo de alimentos

con:

LOCALIDADES


Sí % No % Sí % No % Sí % No % Sí % No %

Calcio 8 50 8 50 29 72.5 11 27.5 53 85.5 9 14.5 110 99.1 1 0.9

H. de Carbono

16 100 0 0 40 100 0 0 62 100 0 0 111 100 0 0

Azúcar Refinada

11 68.8 5 31.2 35 87.5 5 12.5 60 96.8 2 3.2 108 93.7 3 2.7

Tabla 5. Consumo diario de agua termal por los escolares de Tarapaya, Miraflores, Chaquí y Don Diego (2005-2007)

Parámetro

LOCALIDAD



Sí 0 0 3 12.5 47 75.8 99 89.2

No 16 100 21 87.5 15 24.2 12 10.8

TOTAL 16 100 24 100 62 100 111 100



Se determinó en la tabla.1 el índice CPO-D, en piezas dentarias permanentes cariadas fue de (0.75) para Tarapaya y (1.4) en Miraflores. En la tabla. 2, el índice ceo-d, para piezas dentarias temporarias fue de (4.7) en Tarapaya y (5.7) en Miraflores. Con respecto a diferencias entre am-bas localidades se observa mas caries dental en la localidad de Miraflores.

En la población de Chaquí el índice CPO-D fue de (0.8), presentándose más piezas dentarias ca-riadas, no existiendo piezas perdidas ni obtura-das. El índice ceo-d fue de (4.4), de igual manera se evidencia mayor número de piezas cariadas; relacionando ambos índices se demuestra la ma-yor presencia de caries dental en piezas denta-rias temporarias que en las permanentes.

De la localidad de Don Diego se obtuvo en el índice CPO-D (1.3), mayormente a la edad de 13 años se presentan las piezas cariadas. En el índice ceo-d (3.69), evidenciándose más piezas cariadas en las edades de 6 y 9 años principal-mente; de igual manera se observa mayor pre-sencia de caries dental en piezas dentarias tem-porarias.

En la tabla.3, con referencia al índice de fluoro-sis dental de Deán, tanto en piezas dentales per-manentes como temporales, no se evidenciaron

en las localidades de Tarapaya y Miraflores. En Chaqui se presentó en piezas temporales hasta el grado dos Muy Leve con (1,6%) a diferencia de las piezas permanentes donde alcanzó has-ta el grado máximo de cinco, catalogado como Severo con (6,5%). Finalmente en la localidad de Don Diego no se encontró piezas temporales afectadas; pero sí en piezas permanentes abar-cando hasta el grado cuatro de Moderado con (8,1%).

Se estableció en la tabla.4, en los hábitos alimen-ticios el consumo masivo de hidratos de carbo-no con el (100%), azúcar refinada con más del (68,8%) en todas las localidades y en menor pro-porción los con contenido de calcio con valores por encima del (50%) en las cuatro localidades.

En cuanto al consumo de aguas termales se ob-serva en la tabla.5, que en Tarapaya no consu-men y Miraflores solo el (12.5%) sí consumen y son aquellos que viven cerca de los lugares don-de emerge el agua termal, el restante cuenta con suministro de agua por piletas domiciliarias; en Chaqui el consumo es de (75.8%), pero también consumen aguas no termales por presentar ac-tualmente piletas en sus domicilios a diferen-cia de hace una década donde el consumo fue exclusivamente de aguas termales. Finalmente

Tabla 6. Uso de cepillo y crema dental por los escolares de Tarapaya, Miraflores, Chaquí y Don Diego (2005-2007)

Parámetro

LOCALIDAD



Sí 2 2.5 3 12.5 35 56.5 8 7.2

No 14 87.5 21 87.5 27 43.5 103 92.8

TOTAL 16 100 24 100 62 100 111 100

Se determinó en la tabla 1 el índice CPO-D, en piezas dentarias permanentes cariadas fue de (0.75) para Tarapaya y (1.4) en Miraflores. En la

, el índice ceo-d, para piezas dentarias temporarias fue de (4.7) en Tarapaya y (5.7) en Miraflores. Con respecto a diferencias entre am-bas localidades se observa mas caries dental en la localidad de Miraflores.

En la población de Chaquí el índice CPO-D fue de (0.8), presentándose más piezas dentarias ca-riadas, no existiendo piezas perdidas ni obtura-das. El índice ceo-d fue de (4.4), de igual manera se evidencia mayor número de piezas cariadas; relacionando ambos índices se demuestra la ma-

en las localidades de Tarapaya y Miraflores. En Chaqui se presentó en piezas temporales hasta el grado dos Muy Leve con (1,6%) a diferencia de las piezas permanentes donde alcanzó hasta el grado máximo de cinco, catalogado como Severo con (6,5%). Finalmente en la localidad de Don Diego no se encontró piezas temporales afectadas; pero sí en piezas permanentes abarcando hasta el grado cuatro de Moderado con (8,1%).

Se estableció en la tablaticios el consumo masivo de hidratos de carbono con el (100%), azúcar refinada con más del (68,8%) en todas las localidades y en menor pro

en las localidades de Tarapaya y Miraflores. En Chaqui se presentó en piezas temporales hasta el grado dos Muy Leve con (1,6%) a diferencia de las piezas permanentes donde alcanzó hasta el grado máximo de cinco, catalogado como Severo con (6,5%). Finalmente en la localidad de Don Diego no se encontró piezas temporales afectadas; pero sí en piezas permanentes abarcando hasta el grado cuatro de Moderado con

tabla 4, en los hábitos alimenticios el consumo masivo de hidratos de carbono con el (100%), azúcar refinada con más del (68,8%) en todas las localidades y en menor proporción los con contenido de calcio con valores por encima del (50%) en las cuatro localidades.

En cuanto al consumo de aguas termales se ob

yor presencia de caries dental en piezas denta-rias temporarias que en las permanentes.

De la localidad de Don Diego se obtuvo en el índice CPO-D (1.3), mayormente a la edad de

(68,8%) en todas las localidades y en menor proporción los con contenido de calcio con valores por encima del (50%) en las cuatro localidades.

En cuanto al consumo de aguas termales se ob

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en Don Diego el consumo de aguas termales es (89.2%), las otras fuentes que consumen son de agua de pila, vertientes y pozos existentes en la zona, es decir que presentan un consumo mixto.

La tabla.6 nos demuestra que el uso de cepillo y crema dental como hábito higiénico es mayor en Chaquí con el (56.5%) y donde se observa menor uso del cepillo y crema dental es en Don Diego con (92,8%).En Tarapaya y Miraflores no se rea-liza en un (87.5%).

Conclusiones

En cuanto al índice CPO-D es más evidente en la población escolar de Miraflores (1.4), debido probablemente a la no ingestión en su mayoría de aguas termales y por el consumo de alimen-tos cariogénicos, siendo la misma una localidad balnearia muy concurrida; y la menor evidencia de caries fue en la localidad de Tarapaya (0.7), pese a que no consumen aguas termales, el con-sumo de alimentos cariogénicos es menor, por la escasa existencia de establecimientos comer-ciales que expendan golosinas y pese a que la mayoría no presenta el habito de uso del cepillo y crema dental.

De igual manera en el índice ceo-d, se determinó la mayor presencia de caries en la localidad de Miraflores con (5.7), le sigue Chaqui con (4.4), ambas con gran flujo turístico y la menor pre-valencia fue en la localidad de Don Diego que al igual que Tarapaya, son localidades donde no existe mucha concurrencia turística y por lo tan-to el comercio es reducido.

Con referencia al índice de fluorosis dental en las localidades de Tarapaya y Miraflores, no es evidente porque no existe el consumo masivo de aguas termales ya que ambas poblaciones cuen-tan con un sistema de distribución domiciliaria,

proveniente de una fuente de agua no termal, desde hace una veintena de años; al contrario de Don Diego y Chaquí, donde consumen más aguas termales, encontrándose grados elevados de fluorosis, en escolares de mayor edad y no así en los más pequeños, en los que contrariamente se evidenció mayor presencia de caries.

En todas las localizadas estudiadas, se presentó el consumo de alimentos cariogénicos, ya que actualmente el Estado dota de Desayuno Escolar a nivel nacional, el mismo que contiene galletas, productos lácteos en menor proporción y otros.

Se observó que el consumo de aguas termales es mayor en Don Diego y Chaqui, poblaciones donde se observan fluorosis dental, ya que en ambas existe la disposición de una pileta pu-blica central proveniente de aguas termales, lo que hace que exista mayor predisposición a su consumo, cabe señalar que también consumen aguas no termales, por la instalación reciente de un sistema de distribución domiciliaria.

En lo que se refiere a los hábitos higiénicos, la mayoría de las localidades estudiadas, indican el uso de cepillo y crema dental, lo que en la ob-servación clínica no se evidenció, mas al contra-rio se denota carencia del mencionado hábito, por presentar problemas gingivales.

Se determinó que los datos existentes de aná-lisis químico de las aguas termales, son de sus fuentes principales y no así de la totalidad de ellos, como ser pozos, vertientes y otras fuentes de aguas termales existentes en cada localidad.

Discusión

En relación a la fluorosis dental el comporta-miento que se presenta en estas localidades es con niveles de concentración de flúor en agua

liza en un (87.5%).

Conclusiones


actualmente el Estado dota de Desayuno Escolar a nivel nacional, el mismo que contiene galletas, productos lácteos en menor proporción y otros.

Se observó que el consumo de aguas termales es mayor en Don Diego y Chaqui, poblaciones donde se observan fluorosis dental, ya que en ambas existe la disposición de una pileta publica central proveniente de aguas termales, lo que hace que exista mayor predisposición a su consumo, cabe señalar que también consumen aguas no termales, por la instalación reciente de un sistema de distribución domiciliaria.

En lo que se refiere a los hábitos higiénicos, la mayoría de las localidades estudiadas, indican el uso de cepillo y crema dental, lo que en la observación clínica no se evidenció, mas al contra

actualmente el Estado dota de Desayuno Escolar a nivel nacional, el mismo que contiene galletas, productos lácteos en menor proporción y otros.

Se observó que el consumo de aguas termales es mayor en Don Diego y Chaqui, poblaciones donde se observan fluorosis dental, ya que en ambas existe la disposición de una pileta publica central proveniente de aguas termales, lo que hace que exista mayor predisposición a su consumo, cabe señalar que también consumen aguas no termales, por la instalación reciente de un sistema de distribución domiciliaria.

En lo que se refiere a los hábitos higiénicos, la mayoría de las localidades estudiadas, indican el uso de cepillo y crema dental, lo que en la observación clínica no se evidenció, mas al contrario se denota carencia del mencionado hábito, por presentar problemas gingivales.

Se determinó que los datos existentes de aná

De igual manera en el índice ceo-d, se determinó la mayor presencia de caries en la localidad de Miraflores con (5.7), le sigue Chaqui con (4.4), ambas con gran flujo turístico y la menor pre-

servación clínica no se evidenció, mas al contrario se denota carencia del mencionado hábito, por presentar problemas gingivales.

Se determinó que los datos existentes de aná

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en Don Diego el consumo de aguas termales es (89.2%), las otras fuentes que consumen son de agua de pila, vertientes y pozos existentes en la zona, es decir que presentan un consumo mixto.

La tabla.6 nos demuestra que el uso de cepillo y crema dental como hábito higiénico es mayor en Chaquí con el (56.5%) y donde se observa menor uso del cepillo y crema dental es en Don Diego con (92,8%).En Tarapaya y Miraflores no se rea-liza en un (87.5%).

Conclusiones


De igual manera en el índice ceo-d, se determinó la mayor presencia de caries en la localidad de Miraflores con (5.7), le sigue Chaqui con (4.4), ambas con gran flujo turístico y la menor pre-valencia fue en la localidad de Don Diego que al igual que Tarapaya, son localidades donde no existe mucha concurrencia turística y por lo tan-to el comercio es reducido.

Con referencia al índice de fluorosis dental en las localidades de Tarapaya y Miraflores, no es evidente porque no existe el consumo masivo de aguas termales ya que ambas poblaciones cuen-tan con un sistema de distribución domiciliaria,

proveniente de una fuente de agua no termal, desde hace una veintena de años; al contrario de Don Diego y Chaquí, donde consumen más aguas termales, encontrándose grados elevados de fluorosis, en escolares de mayor edad y no así en los más pequeños, en los que contrariamente se evidenció mayor presencia de caries.

En todas las localizadas estudiadas, se presentó el consumo de alimentos cariogénicos, ya que actualmente el Estado dota de Desayuno Escolar a nivel nacional, el mismo que contiene galletas, productos lácteos en menor proporción y otros.

Se observó que el consumo de aguas termales es mayor en Don Diego y Chaqui, poblaciones donde se observan fluorosis dental, ya que en ambas existe la disposición de una pileta pu-blica central proveniente de aguas termales, lo que hace que exista mayor predisposición a su consumo, cabe señalar que también consumen aguas no termales, por la instalación reciente de un sistema de distribución domiciliaria.

En lo que se refiere a los hábitos higiénicos, la mayoría de las localidades estudiadas, indican el uso de cepillo y crema dental, lo que en la ob-servación clínica no se evidenció, mas al contra-rio se denota carencia del mencionado hábito, por presentar problemas gingivales.

Se determinó que los datos existentes de aná-lisis químico de las aguas termales, son de sus fuentes principales y no así de la totalidad de ellos, como ser pozos, vertientes y otras fuentes de aguas termales existentes en cada localidad.

Discusión

En relación a la fluorosis dental el comporta-miento que se presenta en estas localidades es con niveles de concentración de flúor en agua



elevados; podríamos señalar al respecto, que normalmente en las localidades rurales no exis-te el consumo habitual de leche y/o otros nu-trientes, que de alguna manera servirían como antídoto para evitar la presencia de fluorosis en estas poblaciones.

A diferencia de estudios en otros países como México, que con niveles de flúor de 1.5 ppm, se encontró en Tenextepango, fluorosis dental en 17.7% de ellos, con las categorías de moderado a grave.15 Así como en Querétaro con 47.5% de fluorosis en la categoría severa con concentra-ción de 1.9 ppm. de fluor en agua.16

Como también en la delegación política de la ciudad de México, la prevalencia de fluorosis dental en escolares fue de 34.3%, distribuidos en grado muy leve 19.4%, grado leve 11.1% y mo-derado 3.7%, donde la concentración de flúor en agua es menor a 0.3 ppm, por lo tanto existen otros factores de exposición en estos lugares.17

Es también diferente el comportamiento que se presenta en la caries dental, por ejemplo en Ve-

nezuela, Estado de Vargas (Maiquetia), se pre-senta fluorosis de muy leve con 8.5% con 1,58 ppm de flúor en agua, y donde existe caries dental con 0,91, para el índice CPO-D y 1,88 para ceo-d.18

Con referencia a la caries dental en las pobla-ciones de estudio, mencionamos en el índice CPO-D existe mayor porcentaje, debido a la dis-posición de puestos de venta de elementos ca-riogénicos, también va en relación al consumo o no de aguas termales, y por último a la higiene bucal que en la mayoría es deficiente.

En el presente estudio el índice ceo-d presenta mayores valores que el CPO-D, similar com-portamiento al observado en la ciudad de Po-tosí, debido al poco valor que se les asigna, en la idiosincrasia popular a estas piezas dentarias, como también relacionamos a factores men-cionados anteriormente y porque actualmente el Gobierno del país proporciona el desayuno escolar; donde lamentablemente este beneficio no va acompañado de educación sobre hábitos higiénicos-bucales.

17.7% de ellos, con las categorías de moderado Así como en Querétaro con 47.5% de

fluorosis en la categoría severa con concentra-ción de 1.9 ppm. de fluor en agua.16

Como también en la delegación política de la ciudad de México, la prevalencia de fluorosis dental en escolares fue de 34.3%, distribuidos en grado muy leve 19.4%, grado leve 11.1% y mo-derado 3.7%, donde la concentración de flúor en agua es menor a 0.3 ppm, por lo tanto existen otros factores de exposición en estos lugares.17

Es también diferente el comportamiento que se presenta en la caries dental, por ejemplo en Ve-

riogénicos, también va en relación al consumo o no de aguas termales, y por último a la higiene bucal que en la mayoría es deficiente.

En el presente estudio el índice ceo-d presenta mayores valores que el CPO-D, similar comportamiento al observado en la ciudad de Potosí, debido al poco valor que se les asigna, en la idiosincrasia popular a estas piezas dentarias, como también relacionamos a factores mencionados anteriormente y porque actualmente el Gobierno del país proporciona el desayuno escolar; donde lamentablemente este beneficio no va acompañado de educación sobre hábitos higiénicos-bucales.

riogénicos, también va en relación al consumo o no de aguas termales, y por último a la higiene bucal que en la mayoría es deficiente.

En el presente estudio el índice ceo-d presenta mayores valores que el CPO-D, similar comportamiento al observado en la ciudad de Potosí, debido al poco valor que se les asigna, en la idiosincrasia popular a estas piezas dentarias, como también relacionamos a factores mencionados anteriormente y porque actualmente el Gobierno del país proporciona el desayuno escolar; donde lamentablemente este beneficio no va acompañado de educación sobre hábitos

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Anexo 1. Propuesta de Programa de Atención Primaria en Salud para Caries y Fluorosis Dental para los escolares de las localidades de Chaqui, Don Diego, Miraflores y Tarapaya del Departamento de Potosí-Bolivia.

Fuente: Elaboración autor



Anexo 2 . Desarrollo de Estrategias para los escolares de las localidades de Chaqui, Don Diego, Miraflores y Tarapaya del Departamento de Potosí-Bolivia.

Fuente: Elaboración autor

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Recomendaciones

De acuerdo a la presente investigación la autora ve por conveniente presentar dos propuestas/protocolos para las localidades de Tarapaya, Mi-raflores, Chaqui y Don Diego, que consiste en la implementación de un Programa de Atención Primaria en Salud bucal, por constituir un pro-blema de Salud Pública, el mismo que inicial-mente deberá realizarse (anexo.1) con una pla-nificación, organización y ejecución coordinada con entes gestores en atención integral a la niñez y salud, como también por la población afectada de estas localidades, dirigidos principalmente a los escolares en sus dos estrategias que se plan-tean.

Mencionamos (anexo.2) la estrategia de Asisten-cia Odontológica, para el tratamiento respectivo de piezas dentarias cariadas como también de dientes fluorósicos. La otra estrategia es la Edu-

cativa la misma que pretende la sensibilización, capacitación y prevención a la población en ge-neral de estas localidades, acerca de su proble-mática.

En las localidades de Chaqui y Don Diego en las que se evidenció fluorosis dental, se recomienda un estudio más detallado sobre la composición química del agua no termal que consumen ac-tualmente, por distribución domiciliaria, bus-cando en lo posible un monitoreo de la dosis adecuada del elemento químico flúor, dentro de los límites permisibles para beneficio de la po-blación infantil especialmente

De igual manera para las localidades mencio-nadas, se sugiere estudios más detallados de la composición química de los diferentes pozos y vertientes existentes en su ámbito y sus alrede-dores, que bien podrían provenir de aguas sub-terráneas termales.

Referencias1. Montes de Oca. Geografía y recursos naturales de Bolivia, La Paz-Bolivia. Editorial Don Bosco 1989

2. Flores D. Aguas Minerales Medicinales de Potosí. Boletín de la Sociedad Geográfica y de Historia de Potosí. Archivo de la Casa Nacional de Potosí. 1953.

3. Soza S. Determinación del flúor en piezas dentarias de la población escolar residente en las termas de Chaquí. Dpto. de Potosí. (Tesis de grado en Odontología Universidad Mayor Real y Pontificia San Francisco Xavier de Chuquisaca.).Facultad de Odontología 1998

4. Instituto Geográfico Militar, Distrito Potosí, División Política del Departamento de Potosí, Gestión 1993

5. Incidencia del agua termal en la salud bucal. Disponible en: http/ centro odontológico coei/ Dr. Osvaldo Nestor So-ria/ fecha de acceso: 22 julio 2010

6. Revista Técnica informativa (Centro de Investigación Minero Ambiental) Número 4. Potosí. Junio 2009. Proyecto CI-MA-JICA dependiente de la Universidad Autónoma Tomás Frías. Ing. Franz Mamani. Técnicos CIMA-JICA.

7. Ministerio de Salud y Deportes Dirección General de Servicios de Salud Unidad de Servicios de Salud y Calidad Pro-grama de Salud Oral, Manual de Normas de Salud Oral, Serie 2: Documentos Técnico Normativos. Bolivia – Octubre, 2006.

8. Organización Mundial de la Salud. Informe del Comité de Expertos de la OMS: Métodos y programas de prevención de las enfermedades bucodentales. Serie de Informes Técnicos. Suiza-Ginebra. 1984.

9. Phyllis J. Neurotoxicity of Sodium Fluoride in Rats Toxicology Department, Forsyth Research Institute, Boston, MA JOURNAL. 17(2), 1995

10. La Agresión: El Flúor nos está idiotizando. disponible en http://www.nosotros.cl/detalle_noticia.php cont=415, ac-cesado el 30 de septiembre 2006

nificación, organización y ejecución coordinada con entes gestores en atención integral a la niñez y salud, como también por la población afectada de estas localidades, dirigidos principalmente a los escolares en sus dos estrategias que se plan-

Mencionamos (anexo 2) la estrategia de Asisten-cia Odontológica, para el tratamiento respectivo de piezas dentarias cariadas como también de dientes fluorósicos. La otra estrategia es la Edu-

cando en lo posible un monitoreo de la dosis adecuada del elemento químico flúor, dentro de los límites permisibles para beneficio de la población infantil especialmente

De igual manera para las localidades mencionadas, se sugiere estudios más detallados de la composición química de los diferentes pozos y vertientes existentes en su ámbito y sus alrededores, que bien podrían provenir de aguas subterráneas termales.

ReferenciasMontes de Oca. Geografía y recursos naturales de Bolivia, La Paz-Bolivia. Editorial Don Bosco 1989

Flores D. Aguas Minerales Medicinales de Potosí. Boletín de la Sociedad Geográfica y de Historia de Potosí. Archivo de la Casa Nacional de Potosí. 1953.

Soza S. Determinación del flúor en piezas dentarias de la población escolar residente en las termas de Chaquí.

cando en lo posible un monitoreo de la dosis adecuada del elemento químico flúor, dentro de los límites permisibles para beneficio de la población infantil especialmente

De igual manera para las localidades mencionadas, se sugiere estudios más detallados de la composición química de los diferentes pozos y vertientes existentes en su ámbito y sus alrededores, que bien podrían provenir de aguas sub

Montes de Oca. Geografía y recursos naturales de Bolivia, La Paz-Bolivia. Editorial Don Bosco 1989

Flores D. Aguas Minerales Medicinales de Potosí. Boletín de la Sociedad Geográfica y de Historia de Potosí. Archivo

Soza S. Determinación del flúor en piezas dentarias de la población escolar residente en las termas de Chaquí. Dpto. de Potosí. (Tesis de grado en Odontología Universidad Mayor Real y Pontificia San Francisco Xavier de

Instituto Geográfico Militar, Distrito Potosí, División Política del Departamento de Potosí, Gestión 1993

Incidencia del agua termal en la salud bucal. Disponible en: http/ centro odontológico coei/ Dr. Osvaldo Nestor So

Dpto. de Potosí. (Tesis de grado en Odontología Universidad Mayor Real y Pontificia San Francisco Xavier de Chuquisaca.).Facultad de Odontología 1998

Instituto Geográfico Militar, Distrito Potosí, División Política del Departamento de Potosí, Gestión 1993

Incidencia del agua termal en la salud bucal. Disponible en: http/ centro odontológico coei/ Dr. Osvaldo Nestor Soria/ fecha de acceso: 22 julio 2010



11. Soza S. Estrategias de Salud Oral, para escolares de las localidades de Miraflores y Tarapaya. (Monografía Diplomado Metodología de la Investigación Universidad Tomás Frias ) Potosí 2005.

12. Soza G. S Caries y Flurosis Dental en Escolares de la Localidad Termal de Chaquí, Potosí-Bolivia 2006. Odontol Pediatr Vol. 5 N° 2 julio-dic. 2006

13. Soza G. S. Prevalencia de caries y fluorosis dental, en la población escolar de (5 a 15 años), de la localidad termal de Don Diego. Departamento de Potosí. 2007. (Tesis de grado para optar el Título de Especialista en Odontopediatría) Centro de Posgrado de la Universidad Mayor Real y Pontificia San Francisco Xavier de Chuquisaca. Sucre 2008.

14. http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_revista=11&id_seccion=59&id_ejemplar=6698&id_articulo=66725 Fluorosis dental y prácticas de salud bucal: Estudio en una zona de Morelos con niveles de flúor en agua superiores al óptimo. Irigoyen Má. y col Revista de Ciencias Clínicas Vol. 11, Núm. 1, Enero-junio. pp.36-44.

15. http://www.imbiomed.com.mx artículos-revista=124 sección2030-ejemplar-6763-artículo= 67292. Prevalencia de fluorosis y caries en una comunidad del estado de Querétaro. Juarez L. Má y Colab. oral 2010;11 (35): 650-653.

16. Molina F. y col. Prevalencia de fluorosis dental en escolares de una Delegación Política de la ciudad de México. Revista Mexicana de Pediatría. Vol. 72, Núm 1-Ene-feb- 2005 pp.13-16 artículos

17. Montaño Maglinert y col. Experiencia de caries y fluorosis dental en escolares que consumen agua con diferentes concentraciones de fluoruro en Maiquetia, Estado Vargas, Venezuela. Laboratorio de Bioquímica, Instituto de In-vestigaciones odontológicas Raul Vincentelli, Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela. Investigación Clin. 2007, mar; (5): 5-19.

Dedicatoria:

A mi padre, quien fue un gran hombre y profesional, que me dio la libertad de seguir mis anhelos Gracias papa

Agradecimientos: A los alumnos, padres de familia y personal educativo: profesores y directores de las localidades de Ta-rapaya, Miraflores, Chaqui y Don Diego quienes tan gentilmente aceptaron la presente investigación. Al Dr. Guido Perona por las correcciones. Así también al proyecto CIMA-JICA dependiente de la Universidad Autónoma Tomás Frías, por su desprendimiento de datos en los análisis de las aguas termales a través del licenciado Hugo Arando e ingeniero Franz Mamani.

Correspondencia: [email protected]

Recibido: 10 – 01- 2011

Aceptado: 18- 08 -2011

http://www.imbiomed.com.mx artículos-revista=124 sección2030-ejemplar-6763-artículo= 67292. Prevalencia de fluorosis y caries en una comunidad del estado de Querétaro. Juarez L. Má y Colab. oral 2010;11 (35): 650-653.

Molina F. y col. Prevalencia de fluorosis dental en escolares de una Delegación Política de la ciudad de México. Revista Mexicana de Pediatría. Vol. 72, Núm 1-Ene-feb- 2005 pp.13-16 artículos

Montaño Maglinert y col. Experiencia de caries y fluorosis dental en escolares que consumen agua con diferentes concentraciones de fluoruro en Maiquetia, Estado Vargas, Venezuela. Laboratorio de Bioquímica, Instituto de Investigaciones odontológicas Raul Vincentelli, Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela. Investigación Clin. 2007, mar; (5): 5-19.


Agradecimientos: A los alumnos, padres de familia y personal educativo: profesores y directores de las localidades de Tarapaya, Miraflores, Chaqui y Don Diego quienes tan gentilmente aceptaron la presente investigación. Al Dr. Guido Perona por las correcciones. Así también al proyecto CIMA-JICA dependiente de la Universidad Autónoma Tomás Frías, por su desprendimiento de datos en los análisis de las aguas termales a través del licenciado Hugo Arando e ingeniero Franz

http://www.imbiomed.com.mx artículos-revista=124 sección2030-ejemplar-6763-artículo= 67292. Prevalencia de fluorosis y caries en una comunidad del estado de Querétaro. Juarez L. Má y Colab. oral 2010;11 (35): 650-653.

Molina F. y col. Prevalencia de fluorosis dental en escolares de una Delegación Política de la ciudad de México. Revista

Montaño Maglinert y col. Experiencia de caries y fluorosis dental en escolares que consumen agua con diferentes concentraciones de fluoruro en Maiquetia, Estado Vargas, Venezuela. Laboratorio de Bioquímica, Instituto de Investigaciones odontológicas Raul Vincentelli, Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela, Caracas,


Agradecimientos: A los alumnos, padres de familia y personal educativo: profesores y directores de las localidades de Tarapaya, Miraflores, Chaqui y Don Diego quienes tan gentilmente aceptaron la presente investigación. Al Dr. Guido Perona por las correcciones. Así también al proyecto CIMA-JICA dependiente de la Universidad Autónoma Tomás Frías, por su desprendimiento de datos en los análisis de las aguas termales a través del licenciado Hugo Arando e ingeniero Franz

cruz relación de caries dental y fluorosis en escolares de...

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