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CONTROLE ALIMENTAR

Laís Iatauro Cardinali Vanessa Sayuri Nagaishi

VIII Curso de Inverno

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Orientador: Prof. Dr. José Donato Júnior

Pela manhã, após um longo período de sono, Fisiolino e

Extremoso estão “morrendo” de fome: o estômago começa a

roncar, e só de pensar no café da manhã já começam a salivar.

Fisiolino Extremoso

Fisiolino e Extremoso iniciam o desjejum vorazmente.

Após um tempo se alimentando, a ânsia por comida diminui e advém

uma sensação de saciedade, que os faz parar de comer.

Cada um dos irmãos toma café da manhã à sua maneira: Fisiolino com

uma dieta mais equilibrada e Extremoso, não muito preocupado com isso, é adepto de refeições rápidas e

não muito elaboradas.

Será que a composição nutricional da refeição

influencia no controle da fome?

O que será que acontece em nosso corpo que induz a

sensação de fome?

O que nos leva a parar de comer?

CONTROLE ALIMENTAR • Definição de fome, apetite e saciedade

• Regulação central

• Mecanismos de curto prazo

• Fibras alimentares

• Mecanismos de longo prazo

• Obesidade

• Aspecto hedônico

FOME SACIEDADE

O que ocorre no organismo que provoca essa sensação de fome e saciedade?

Grande vontade de comer

Plenitude

FOME • Atenuação dos sinais de saciedade

• Hormônio da fome: GRELINA • Estímulo:

Estômago vazio

Hipoglicemia

Distribuição de concentrações plasmáticas de grelina durante 24h e associação com

consumo de café-da-manhã (C), almoço (A) e jantar (J).

Fonte: Adaptado de Cummings et al, 2001.

SACIEDADE

• Sensação de plenitude em relação à

necessidade de alimentos;

• Refeição completa;

• Sinais que inibem a fome.

FOME APETITE SACIEDADE

Refinamento da fome

Desejo por alimento de tipo particular

Qualidade da refeição

REGULAÇÃO CENTRAL • Hipotálamo

REGULAÇÃO CENTRAL

Hipotálamo lateral

Hipotálamo ventromedial

Fonte: Adaptado de Bear, 2008.

Normal

Obeso

Anorexia

CENTRO DA FOME

CENTRO DA SACIEDADE

REGULAÇÃO CENTRAL • Regiões hipotalâmicas:

• Hipotálamo lateral • Hipotálamo ventromedial • Núcleo paraventricular • Núcleo arqueado

n. Arqueado

n. Paraventricular

Fonte: http://dc343.4shared.com/doc/A6VNzKBb/preview.html

REGULAÇÃO CENTRAL • Núcleo arqueado

Neurônios ANOREXÍGENOS (α-MSH e CART)

Neurônios OREXÍGENOS (NPY e AgRP)

Terceiro ventrículo

INIBEM ingestão

ESTIMULAM ingestão

Baseado em Bear, 2008.

REGULAÇÃO CENTRAL

HIPOTÁLAMO Grelina

Leptina

CCK Insulina

Outras regiões do encéfalo

Sinais do TGI

Começar a comer

Parar de comer

CONTROLE ALIMENTAR A CURTO PRAZO Tamanho e frequência das refeições

A LONGO PRAZO Manutenção da reserva energética constante

REGULAÇÃO A CURTO PRAZO

REGULAÇÃO A CURTO PRAZO • Regula tamanho e frequência das refeições

• Determina fome e saciedade

• Fome:

Hipoglicemia

Grelina

Estômago vazio

REGULAÇÃO A CURTO PRAZO • Saciedade: Sinais de saciedade

Fatores orais Distensão gástrica Hormônio: CCK e insulina

Duração de 20 a 40’

Mastigação Salivação Deglutição

Inibição do consumo alimentar

REGULAÇÃO A CURTO PRAZO • Distensão gástrica

REGULAÇÃO A CURTO PRAZO • Distensão gástrica Sinal de saciedade

Fonte: http://profetaagnostico.blogspot.com.br/2011/04/de-barriga-cheia.html

REGULAÇÃO A CURTO PRAZO • Colecistocinina (CCK)

• Estímulo: alimento no estômago e duodeno

• Ações:

Saciedade

Retarda o esvaziamento gástrico

Liberação da bile facilita digestão de gorduras

Lipídeos Proteínas

REGULAÇÃO A CURTO PRAZO • Insulina

Ação:

• Transporte de glicose para o interior de algumas células

(principalmente musculares);

• Saciedade, atuando diretamente em núcleos

hipotalâmicos.


Estímulo: • Elevada glicemia • Fase cefálica • CCK (estômago)

Variações nos níveis de insulina no sangue antes, durante e após uma refeição. Fonte: Bear, 2008.

• Insulina • Índice glicêmico:

Carboidratos depois de absorvidos causam aumento da glicemia de diferentes intensidades.


Luz intestinal




Luz intestinal

↑↑↑ Glicemia ↑↑↑ Insulina

IG ALTO




Luz intestinal

↑ Glicemia ↑ Insulina

IG BAIXO


• Índice glicêmico: Tipo de carboidrato X Velocidade de absorção


Image Bank Adam.com

Distensão gástrica

CCK Absorção glicose

Fatores orais

Insulina

Mastigar bem

Comer devagar

Alimentar-se a cada 3 horas

IMPORTÂNCIA DOS ALIMENTOS • Mecanismos fisiológicos dependem da qualidade do

alimento ingerido;

• Composição dos alimentos determina a secreção de

hormônios gastrointestinais;

Proteína Lipídeo Carboidrato

FIBRAS

Insulina ↓Grelina

CCK

FIBRAS ALIMENTARES • Origem vegetal

• Compostos não digeríveis pelas enzimas humanas

• Não absorvidos e eliminados nas fezes

Mas por que ingerir fibras se não somos capazes de aproveitar seus nutrientes?

FIBRAS ALIMENTARES

Adam.com

FIBRAS SOLÚVEIS FIBRAS INSOLÚVEIS

Maior mastigação

Captação de água e formação de gel

Aumento de volume de até 7x!

Mas... Fermentação

Flatulências e distensão abominal

Acelera o trânsito intestinal

Evita constipação

Acelera trânsito intestinal

FATORES ORAIS

DISTENSÃO GÁSTRICA

BAIXO IG BAIXO IG

Controle do colesterol

• Consumo adequado de água! • Fontes de fibras: Solúveis:

Insolúveis:

FIBRAS ALIMENTARES

Aveia Frutas Vegetais

Cereais integrais

Teor de fibras em alguns alimentos

Teor de fibra por 100 gramas de alimento

* Alimento cozido

Fonte: CINTRA, 1997.

CAFÉ DA MANHA

- Pão integral - Queijo branco - Banana com

aveia - Suco de laranja

- Pão branco - Manteiga - Café com

açúcar

ALMOÇO

- Salada de folhas - Arroz integral - Legumes no vapor - Frango grelhado - Suco de maracujá

- Torta de maça

- Lasanha 4 queijos - Refrigerante

REGULAÇÃO A LONGO PRAZO

REGULAÇÃO A LONGO PRAZO • Excesso de energia gordura (adipócitos) • Manutenção de reserva energética constante

Comida Comida

Comida Comida

REGULAÇÃO A LONGO PRAZO

Tecido adiposo

Hipotálamo

? LEPTINA

LEPTINA • Produzida pelos adipócitos

• Concentração no sangue reflete a quantidade de gordura armazenada

• Ação:

Ingestão alimentar

Gasto energético

+ Gordura + Leptina

LEPTINA • Camundongos ob/ob: ausência do gene da leptina

Cura da obesidade?

Fonte: Adaptado de Bear, 2008.

LEPTINA • Em seres humanos...

LEPTINA • Em seres humanos...

Elevados níveis de leptina no sangue

Efeito reduzido

RESISTÊNCIA À LEPTINA

OBESIDADE • Mundo: 300 milhões de obesos (OMS) 1 bilhão com sobrepeso (OMS)

• Brasil:

Fonte: Baseado em dados do IBGE Evolução de indicadores na população de 20+ anos de idade, por sexo – Brasil – períodos 1974-75, 1989, 2002-2003 e 2008-2009

OBESIDADE • É uma doença!

• Sobrepeso e obesidade predispõem a outras doenças:

Diabetes mellitus tipo 2 Hipertensão arterial Dislipidemia Doenças coronarianas AVC Câncer

OBESIDADE • Resistência à leptina;

• Fatores genéticos:

Evolução humana: necessidade de armazenar energia em períodos de abundância de alimento – sobreviver à escassez

Efeito da baixa conc. de leptina mais intenso

Maior propensão a ganhar peso do que perder

OBESIDADE Herança evolutiva

Fácil acesso aos alimentos

Sedentarismo

Obesidade Doença, não falta de

caráter!

PRAZER EM COMER

ALIMENTAÇÃO E PRAZER • Extraímos prazer do sabor, do aroma, da visão, da

textura do alimento e do ato de comer.

• Neurotransmissor DOPAMINA

http://viralataviravida.blogspot.com.br

Respostas de recompensa reforçam o comportamento que ocasionou

Mecanismo semelhante leva à dependência de drogas

ALIMENTAÇÃO E BEM-ESTAR • Alimento interfere no humor.

• Neurotransmissor SEROTONINA Resposta de sensação de bem-estar e melhoramento de humor. Triptofano • Medicamentos que hoje tratam a obesidade

começaram atuando nesse neurotransmissor para tratar a depressão.

Ex: sibutramina.

Serotonina http://falandodesaudeebeleza.blogspot.com.br/

Será que a composição nutricional da refeição

influencia no controle da fome?

O que será que acontece em nosso corpo que induz a

sensação de fome? O que nos leva a parar de comer?

CONCLUSÃO

CONTROLE ALIMENTAR • Processo complexo;

• Existência de variados e eficientes mecanismos de controle alimentar

Curto prazo (fatores orais, distensão gástrica, CCK, insulina) Longo prazo (leptina) Sofre influência do alimento, humor e ambiente

• Auxiliar na escolha de alimentos e hábitos de vida saudáveis.

MUITO OBRIGADA! [email protected] [email protected]

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