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BRASCAN IMOBILIÁRIA ENGENHARIA E CONSTRUÇÕES S/A. Centro Empresarial Mario Henrique Simonsen Avenida das Américas, 3434 – Bloco 02 – 7º andar. CEP 22640-102 - Barra da Tijuca – Rio de Janeiro Sistema de Gestão de Segurança e Saúde Ocupacional O CHECK-LIST MENSAL PARA CANTEIRO DE OBRA INDÍCE DE SEGURANÇA: Trata-se do nível de segurança e saúde do trabalhador apresentado mensalmente pelas condições do canteiro de obras in loco. NOTA : ___________ MÊS : _____________ Canteiro de Obra Data Responsável Elaboração Assinatur a Engenheiro Responsável Obra Assinatur a 1 – CANTEIRO GERAL: 1.1 – ÁREA DE TRABALHO GERAL QUESITOS SIM NÃO Critério de avaliação: Deverá ser feita uma avaliação no vestiário da BEC considerando os seguintes pesos: Todos os itens terão peso 2,5 01 Programação visual 02 Resíduos com destinação Adequada 03 Boa acessibilidade do Trabalhador no local de 04 Entrada e Saída do Operário adequada Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal FORM04/04 1

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BRASCAN IMOBILIÁRIA ENGENHARIA E CONSTRUÇÕES S/A.

Centro Empresarial Mario Henrique Simonsen Avenida das Américas, 3434 – Bloco 02 – 7º andar.CEP 22640-102 - Barra da Tijuca – Rio de Janeiro

Sistema de Gestão de Segurança e Saúde Ocupacional

O CHECK-LIST MENSAL PARA CANTEIRO DE OBRA

INDÍCE DE SEGURANÇA: Trata-se do nível de segurança e saúde do trabalhador apresentado mensalmente pelas condições do canteiro de obras in loco.

NOTA: ___________

MÊS: _____________

Canteiro deObra Data

ResponsávelElaboração Assinatura

EngenheiroResponsável

ObraAssinatura

1 – CANTEIRO GERAL:

1.1 – ÁREA DE TRABALHO GERAL

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no vestiário da BEC considerando os seguintes pesos:

Todos os itens terão peso 2,5

01 Programação visual

02 Resíduos com destinação Adequada

03Boa acessibilidade do Trabalhador no local de trabalho

04 Entrada e Saída do Operário adequada

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 1

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1.2 – ÁREA DE TRABALHO (TIPO DEMOLIÇÃO)

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na área da demolição considerando os seguintes pesos:Item: 01,03 = Peso 03Item: 02 = Peso 04

01 Isolamento do local

02

Construções vizinhas à obra de demolição foram examinadas, prévia e periodicamente, no sentido de ser preservada sua estabilidade e a integridade física de terceiros

03 Equipamento de segurança adequado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

1.3 – ÁREAS DE TRABALHO (TIPO ARMAÇÃO)

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na área de trabalho considerando os seguintes pesos:Itens: 01, 03, 04, 05, 06, 07,09 = Peso 1,0Itens: 02,08 = Peso 1,5

01 Piso nivelado e resistente02 Mesa estável03 Cobertura de proteção04 Iluminação adequada05 Instalação elétrica adequada

06 Pontas de vergalhões protegidas

07 Placa de Segurança08 Extintor adequado09 Extintor sinalizado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 2

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1.4 – ÁREAS DE TRABALHO (TIPO ESCAVAÇÃO COM PROFUNDIDADE SUPERIOR A 1,25 M)

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na área de trabalho considerando os seguintes pesos:Itens: 01, 02, 03, 04 = Peso 2,5

01 Estabilidade dos taludes está aparentemente garantida

02 Existe responsável técnico legalmente habilitado

03 Existe escada de acesso de acordo com a NR-18

04No acesso de pessoas e equipamentos existe sinalização de advertência

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

2 – ÁREA DE VIVÊNCIA E ADMINISTRATIVA:

2.1- ENFERMARIA/AMBULATÓRIO

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na enfermaria considerando os seguintes pesos:Itens: 01, 02, 03, 04, 07, = Peso 1,0.Item: 06 = Peso 2,0Itens: 05,08 = Peso 1,5

01 Identificação

02 Maca móvel03 Maca fixa04 Colete cervical05 Limpeza do ambulatório

06 Medicamentos (Material para curativo)

07 Termômetro08 Aparelho de pressão

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 3

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2.2 – APONTADORIA/CAIXA DE 1º SOCORROS

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na apontadoria/caixa 1° socorros considerando os seguintes pesos:

Itens: 01,02 = Peso 2,0Item: 03 = Peso 3,0Item: 04 = Peso 3,0

01 Identificação na Apontadoria

02 Identificação na caixa de 1° socorros

03 Caixa de 1° socorros adequada

04Funcionário com treinamento em 1° socorros

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

2.3 – APONTADORIA/DOCUMENTOS

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na apontadoria considerando os seguintes pesos:

Todos os itens peso 2,0.

01 PPRA Empreiteiro (Atualizado)

02 PCMSO Empreiteiro (Atualizado)

03 ASO Empreiteiro (Atualizado)

04Livro dos Técnicos Terceirizados (Atualizados)

05 Livros de Máquinas e Equipamentos

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 4

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2.4 - ALOJAMENTO

QUESITOS SIM NÃOCritério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no alojamento considerando os seguintes pesos:Itens: 01 02, 03, 04,05 = Peso 1,0Itens: 06 = Peso 2,0Item: 07 = Peso 3,0

01 Identificação02 Iluminação03 Arrumação04 Ventilação05 Limpeza06 Acessos livres07 Extintor adequado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

2.5 – VESTIÁRIO BEC

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no vestiário da BEC considerando os seguintes pesos:Itens: 01, 07, 09, 10, 11, 12,13 = Peso 0,5Itens: 02, 04, 05, 06, 08 = Peso 1,0Item: 03 = Peso 1,5

01 Identificação 02 Iluminação adequada

03 Arrumação/Limpeza adequada

04 Ventilação05 Armários Conservados

06 Piso impermeável, lavável, com acabamento liso

07 Armários com Cadeado 08 Espaço Adequado 09 Banco Adequado 10 Acessos livres 11 Caixa areia12 Extintor adequado 13 Extintor Sinalizado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 5

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2.6 – VESTIÁRIO EMPREITEIRO

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no vestiário da empreiteira considerando os seguintes pesos:Itens: 01, 07, 09, 10, 11, 12,13 = Peso 0,5Itens: 02, 04, 05, 06, 08 = Peso 1,0Item: 03 = Peso 1,5

01 Identificação 02 Iluminação adequada

03 Arrumação/Limpeza adequada

04 Ventilação05 Armários Conservados

06 Piso impermeável, lavável, com acabamento liso

07 Armários com Cadeado 08 Espaço Adequado 09 Banco Adequado 10 Acessos livres 11 Caixa areia12 Extintor adequado 13 Extintor Sinalizado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 6

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2.7 - BANHEIRO DOS OPERÁRIOS

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação: Deverá ser feita uma avaliação no banheiro dos operários considerando os seguintes pesos:

Itens: 02,03,04,05,06,07,08,09,10,11,12,13,14,15,17,18,19,20, 21 = Peso 0,5

Itens: 01,16 = Peso 0,25

01 Identificação

02Chuveiro com dimensionamento adequado (1:10)

03

Conjunto de vaso sanitário, mictório e lavatório dimensionamento adequada(1:20)

04 Iluminação adequada05 Descargas perfeitas

06 Piso liso, lavável, impermeável

07O deslocamento do funcionário as instalações sanitárias é inferior a 150 m

08 Papel higiênico09 Portas perfeitas10 Cabide11 Saboneteira12 Lixeira com tampa13 Arrumação14 Ventilação15 Limpeza16 Acessos livres17 Extintor adequado18 Extintor Sinalizado

19 Indicio de desperdício de água

20 Indicio de desperdício de energia

21 Sabonete Líquido

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

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2.8 – REFEITÓRIO

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no refeitório considerando os seguintes pesos:Itens: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08, 09, 10 11, 12, 13, 16,17, 18 = Peso 0,5Itens:14,15 = Peso 1,0

01 Identificação02 Iluminação adequada03 Arrumação adequada04 Localização adequada

05Mesas providas de tampo liso e de material impermeável

06 Estufa adequada

07 Ventilação adequada

08 Limpeza

09Piso concreto, cimentado ou material lavável

10

Possui Lavatórios individuais ou coletivos e pias instalados nas proximidades do refeitório

11 Acesso livre12 Entretenimento (TV)13 Mural de divulgação 14 Bebedouro adequado15 Extintor adequado16 Extintor Sinalizado

17 Telhado com isolamento térmico

18 Sabonete Líquido

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

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2.9 - COZINHAQUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na cozinha considerando os seguintes pesos:Itens: 01,02,03,04,05,11,12,14 = Peso 0,5 Itens: 06,07,08,09,10,13 = Peso 1,0

01 Identificação02 Iluminação adequada03 Arrumação adequada04 Lixeira com tampa

05Ventilação natural e/ou artificial que permita boa exaustão

06

Os botijões estão instalados fora do ambiente de utilização, em área permanentemente Ventilada, coberta

07 Limpeza08 Acessos livres09 Vestimenta adequada

10 Cadastramento no PAT

11 Tanque12 Alimentos guardados13 Extintor adequado14 Extintor Sinalizado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

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2.10 – ALMOXARIFADO GERAL

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no almoxarifado geral considerando os seguintes pesos:Item: 01,02,03,04,05,06 = Peso 1,0Item: 07,08 = Peso 2,0

01 Identificação02 Lixeira03 Iluminação adequada04 Arrumação adequada05 Limpeza adequada06 Acessos livres07 Extintor adequado08 Extintor Sinalizado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

2.11 – ALMOXARIFADO DE INFLAMÁVEIS

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no almoxarifado de inflamáveis considerando os seguintes pesos:Itens: 01,02,03,04,05,06,09 = Peso 1,0Itens: 07,08 = Peso 1,5

01 Identificação

02 Sinalização de Segurança

03 Iluminação adequada04 Ventilação adequada05 Arrumação adequada06 Acessos livres07 Extintor adequado08 Extintor Sinalizado09 Localização adequada

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

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2.12 - GUARITAQUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na guarita considerando os seguintes pesos:Itens: 01,02 = Peso 1,0Itens: 03,04,06,07 = Peso 1,5Item: 05 = Peso 2,0

01 Identificação

02 Arrumação/Limpeza adequada

03 Capacete para visitantes

04 Capacetes higienizados

05 Extintor adequado

06 Extintor Sinalizado

07Planilha de controle entrada e saída de veículos

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

2.13 – ÁREA ADMINISTRATIVAQUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na administração considerando os seguintes pesos:

Itens: 01,02,06,08 = Peso 1,0Itens: 03,04,05,07 = Peso 1,5

01 Identificação

02 Arrumação/Limpeza adequada

03 Extintor adequado

04 Extintor Sinalizado

05 Lixeira adequada

06 Banheiro adequado

07 Instalação elétrica adequada

08 Iluminação adequada

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 11

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3.0 – POTABILIDADE DA ÁGUA:

3.1 - BEBEDOURO

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no bebedouro considerando os seguintes pesos:Itens: 01,04,05,06 = Peso 01Itens: 02,03 = Peso 03

01 Identificação

02 Dimensionamento adequado(1:25)

03

O deslocamento até o bebedouro atende no máximo 100m(cem metros), no plano horizontal e 15 m(quinze metros), no plano vertical

04 Funcionamento05 Higienizado06 Filtro

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

3.2 - CAIXAS D' ÁGUA

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na caixa d'água considerando os seguintes pesos:Itens: 01,04 = Peso 1,0Itens: 02,05 = Peso 3,0Item: 03 = Peso 2,0

01 Escoramento

02 Higienizada

03 Escada de Acesso

04 Tampa adequada

05 Certificado de Potabilidade

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 12

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4.0 – DISPOSITIVO CONTRA INCÊNDIO E PÂNICO:

4.1 -EXTINTORES DE INCÊNDIO PORTÁTEIS

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação nos extintores de incêndio portáteis considerando os seguintes pesos:

Todos os itens terão peso 1,0

01 Local de fácil visualização e acesso

02 Acessos obstruídos

03

As partes superiores dos extintores estão no máximo 1,60m de altura do piso

04 Manômetros perfeitos

05 Mangueiras perfeitas

06 Difusor perfeito

07 Lacre violado

08 Extintor sinalizado

09 Suporte

10Em conformidade com o PROSHISET 06

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 13

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5 - CONTROLE DE EPI DE CANTEIRO:

5.1 - EPI BECQUESITOS SIM NÃO Total

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no EPI da BEC considerando os seguintes pesos:

Itens: 01,02,03,04,05,06,07,08,09,11,12,13,14,16,17,18,19,20,21 = Peso 0,5 Itens: 10,15 = Peso 0,25

01 Capacete branco02 Capacete creme

03Capacete acoplado com viseira e protetor auricular

04 Bota couro05 Bota borracha06 Luva raspa07 Luva PVC08 Luva látex09 Cinto segurança

10 Protetor auricular (plug)

11 Protetor auricular (concha)

12 Óculos proteção

13 Respirador descartável

14 Protetor facial

15 Capa administração

16 Capa campo

17Ficha de Entrega de EPI especificando o C.A

18 EPI com C.A

19 Uniforme completo

20 Luva de borracha para eletricista

21Luva de Vaqueta para cobertura da luva de borracha para eletricista

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

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5.2 - EPI EMPREITEIROQUESITOS SIM NÃO Total

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no EPI do empreiteiro considerando os seguintes pesos:

Itens: 01,03,08,09,10,11 = Peso 0,5Itens: 02,04,05,06,07 = Peso 1,0Item: 12 = Peso 2,0

01 Capacete de Segurança

02 Bota de couro

03 Bota de borracha

04 Luva raspa

05 Luva Nitrilon

06 Luva látex

07 Cinto segurança

08 Protetor auricular (plug)

09 Óculos proteção

10 Respirador descartável

11 Capa de Chuva

12 Uniforme completo

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 15

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6 - FERRAMENTAS:

6.1 - FERRAMENTAS DIVERSAS

QUESITOS SIM NÃOCritério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no item de ferramentas diversas considerando os seguintes pesos:Itens: 01,02 = Peso 4,0Item: 03 = Peso 2,0

01 Controle saída almoxarifado

02 Armazenamento adequado03 Conservação perfeita

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

6.2 – PISTOLA FINCA PINO

QUESITOS SIM NÃO Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na pistola finca pino considerando os seguintes pesos:Item: 01 = Peso 2,0Item: 02,04 = Peso 2,5 Item: 03 = Peso 3,0

01 Limpeza adequada02 Conservação adequada03 Operador qualificado04 EPI apropriada

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

6.3 - TRAÇADOR

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no traçador considerando os seguintes pesos:Itens: 01, 03 = Peso 1,0Item: 02 = Peso 2,0Item: 04,05 = Peso 3,0

01 Limpeza adequada

02 Instalação elétrica adequada

03 Conservação adequada04 Operador qualificado05 EPI apropriado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 16

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6.4 – ESMERILHADEIRA

QUESITOS SIM NÃOCritério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na esmerilhadeira considerando os seguintes itens:Itens: 01 03 = Peso 1,0Item: 02 = Peso 2,0Item: 04,05 = Peso 3,0

01 Limpeza adequada

02 Instalação elétrica adequada

03 Conservação adequada04 Operador qualificado05 EPI apropriado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

6.5 – POLICORTE

QUESITOS SIM NÃOCritério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no traçador considerando os seguintes pesos:Itens: 01, 03 = Peso 1,0Item: 02 = Peso 2,0Item: 04,05 = Peso 3,0

01 Limpeza adequada

02 Instalação elétrica adequada

03 Conservação adequada04 Operador qualificado05 EPI apropriado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

6.6 – SERRA MANUAL ELÉTRICA (MAKITA)

QUESITOS SIM NÃOCritério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no traçador considerando os seguintes pesos:Itens: 01, 03 = Peso 1,0Item: 02 = Peso 2,0Item: 04,05 = Peso 3,0

01 Limpeza adequada02 Instalação elétrica adequada03 Conservação adequada04 Operador qualificado05 EPI apropriado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 17

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6.7 - CONJUNTO OXI-ACETILENOQUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no conjunto considerando os seguintes pesos:

Todos os itens terão peso 1,0

01 Local bem ventilado02 Válvula de retenção perfeita03 Bico Perfeito

04 Presos ao carrinho com correntes

05 Manômetros perfeitos06 Mangueira perfeita07 Canetas perfeitas08 Operador qualificado09 Extintor adequado

10 Em conformidade com o PROSHISET 07

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

6.8 - MÁQUINA SOLDA ELÉTRICA

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na máquina solda considerando os seguintes pesos:

Itens: 01 até 08 = Peso 1,0Item: 09 = Peso 2,0

01 Local guarda adequado

02 Instalação elétrica03 Aterramento adequado04 Cabos elétricos perfeito05 Pinças e alicates perfeitos

06 Emendas de cabos elétricos

07 Carenagens

08 Manivela de aumento de amperagem

09 Operador Qualificado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 18

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6.9 - SERRA CIRCULAR BANCADAQUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na serra circular considerando os seguintes pesos:

Itens: 02,03 = Peso 0,25Itens: 01, 04,05,06,07,08,09,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19, 20,21 = Peso 0,5

01 Localização restrita ao operador

02 Isolamento feito por tela e porta de acesso

03 O.S para o operador

04 Placa de identificação do operador responsável

05 Placa de uso obrigatório de EPI`s

06 Iluminação adequada

07 Proteção nas lâmpadas contra impactos

08 Piso nivelado e cimentado

09 Instalação elétrica adequada

10 Cobertura adequada

11 Mesa estável com fechamento adequado

12 Coifa adequada

13 Coletor de serragem adequado

14 Chave ignição blindada

15 Disco serra perfeito

16 Empurrador

17 Limpeza

18 Freio disco existente

19 Extintor adequado

20 Extintor sinalizado

21 EPI específico

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

FORM04/04 19

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Nota

7 - EQUIPAMENTOS DE TRANSPORTES:

7.1 – GAIOLA/CREMALHEIRA

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na gaiola considerando os seguintes pesos:

Itens: 01 a 06 = Peso 1,0Item: 07, 08 = Peso 2,0

01 Banco perfeito02 Placas segurança 03 Limite inferior perfeito04 Limite superior perfeito05 Limite porta perfeito06 Porta travada07 Operador treinado08 Livro de Inspeção

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 20

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7.2 - TORRE METÁLICA/CREMALHEIRAQUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na torre metálica gaiola considerando os seguintes pesos:

Itens: 01,02,03,04,05,08,09,10,11 = Peso 1,0Itens: 06,07 = Peso 0,5

01 Aterramento adequado02 Prumo 03 Amarração adequada 04 Freio para-quedas

05 Manual de orientação do fabricante

06 Lubrificação 07 Identificação pavimentos

08

As rampas de acesso a torre são dotadas de sistema de guarda- corpo e revestido com tela.

09 Cancela

10

A torre é equipada com dispositivo que impeça a abertura da cancela quando o elevador não estiver no nível do pavimento.

11 Livro de Inspeção

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 21

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7.3- ELEVADOR CARGA

QUESITOSSIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no elevador de carga considerando os seguintes pesos:

Itens: 01, 02, 04, 06, 08, 11,12 = Peso 0,5Itens: 05,07 = Peso 1,0Itens: 03, 09,10 = Peso 1,5

01 Cobertura proteção

02 Bronzina perfeita

03 Freio manual

04Cabina fechada com painéis fixo de no minimo 2 metros de altura

05 Placa de capacidade máxima

06 Placa de segurança

07 Conservação perfeita

08

Possui sistema de lâmpada ou campainha junto ao guincheiro, a fim de garantir comunicação única

09 Livro de inspeção

10 Operador qualificado

11 Em conformidade com o PROSHISET 08

12 Em conformidade com o PROSHISET 10

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

FORM04/04 22

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Nota

7.4 - TORRE METÁLICA – ELEVADOR DE CARGA

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na torre do elevador de carga considerando os seguintes pesos:

Itens: 01,07,14 = Peso 1,0Itens: 02,03,04,05,06,07,08,09,10,11,12,13,15,16= Peso 0,5

01 Aterramento adequado02 Prumo03 Amarração adequada 04

Entroncamento adequado

05 Estaiamento adequado 06 Contraventamento perfeito

07 Freio emergência perfeito

08 Lubrificação09 Identificação pavimentos10 As rampas de acesso à

torre são dotadas de sistema de guarda-corpo

11 Cancela12 Vedação topo último13 Elemento14 Livro de Inspeção15 Em conformidade com o

PROSHISET 0316 Em conformidade com o

PROSHISET 10

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

FORM04/04 23

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Nota

7.5 - GUINCHO

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no guincho considerando os seguintes pesos:

Itens: 01,02,07,11,12,13,14 = Peso 1,0Itens: 03,04,06,08,09,10 = Peso 0,5

01 O posto do guincheiro é isolado

02 Proteção lateral das máquinas

03 Cobertura adequada04 Cadeado05 Lona freio06 Cabos perfeitos07 Lubrificação perfeita08 Limpeza / Conservação09 Instalação elétrica10 Operador treinado11 Livro de Inspeção12 Extintor adequado13 Extintor Sinalizado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 24

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7.6- ELEVADOR DE PASSAGEIROS

QUESITOSSIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no elevador de carga considerando os seguintes pesos:

Itens: 01, 02, 04, 06, 08, 11,12 = Peso 0,5Itens: 05,07 = Peso 1,0Itens: 03, 09,10 = Peso 1,5

01 Cobertura proteção

02 Bronzina perfeita

03 Freio manual

04Cabina fechada com painéis fixo de no mínimo 2 metros de altura

05 Placa de capacidade máxima

06 Placa de segurança

07 Conservação perfeita

08

Possui sistema de lâmpada ou campainha junto ao guincheiro, a fim de garantir comunicação única

09 Livro de inspeção

10 Operador qualificado

11 Em conformidade com o PROSHISET 08

12 Em conformidade com o PROSHISET 10

FORM04/04 25

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Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

7.7 - TORRE METÁLICA – ELEVADOR DE PASSAGEIROS

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na torre do elevador de carga considerando os seguintes pesos:

Itens: 01,07,14 = Peso 1,0Itens: 02,03,04,05,06,07,08,09,10,11,12,13,15,16= Peso 0,5

01 Aterramento adequado02 Prumo03 Amarração adequada 04

Entroncamento adequado

05 Estaiamento adequado 06 Contraventamento perfeito

07 Freio emergência perfeito

08 Lubrificação09 Identificação pavimentos10 As rampas de acesso à

torre são dotadas de sistema de guarda-corpo

11 Cancela12 Vedação topo último13 Elemento14 Livro de Inspeção15 Em conformidade com o

PROSHISET 0316 Em conformidade com o

PROSHISET 10

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 26

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7.8 - GUINCHO

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no guincho considerando os seguintes pesos:

Itens: 01,02,07,11,12,13,14 = Peso 1,0Itens: 03,04,06,08,09,10 = Peso 0,5

01 O posto do guincheiro é isolado

02 Proteção lateral das máquinas

03 Cobertura adequada04 Cadeado05 Lona freio06 Cabos perfeitos07 Lubrificação perfeita08 Limpeza / Conservação09 Instalação elétrica10 Operador treinado11 Livro de Inspeção12 Extintor adequado13 Extintor Sinalizado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 27

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7.9 – EQUIPAMENTO VERTICAL (GRUA)

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na grua considerando os seguintes pesos:

Itens: 01, 02, 03, 04, 07, 08, 09,10 = Peso 0,5Itens: 05, 06, 11, 12, 13,14 = Peso 1,0

01 Rádio para comunicação02 Prumo03 Aterramento adequado04 Alarme sonoro

05 Possui áreas de carga ou descarga delimitadas

06 Plano de carga07 Amarração adequada08 Estrocamento adequado09 Estaiamento adequado10 Iluminação satisfatória11 Instalação elétrica12 Operador treinado13 Sinaleiro treinado14 Livro de Inspeção

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 28

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8- INSTALAÇÕES ELÉTRICAS PROVISÓRIAS

8.1 - SUBESTAÇÃO

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na subestação considerando os seguintes pesos:

Item: 01 02,04 = Peso 1,0Item: 03 = Peso 2,0Item: 05 = Peso 2,5Itens: 06 = Peso 2,5

01 Localização adequada02 Acessos livres03 Placa segurança

04 Identificação adequada

05 Extintor adequado06 Extintor Sinalizado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

8.2- INSTALAÇÕES GERAIS DO CANTEIRO

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação nas instalações gerais do canteiro considerando os seguintes pesos:

Itens: 01, 02, 03, 04, 05, 06,07 = Peso 1,0Item: 08 = Peso 3,0

01 Localização adequada02 Placa de segurança

03

Os disjuntores dos quadros gerais de distribuição têm seus circuitos identificados adequadamente

04 Cabos danificados05 Cabos expostos à água06 Extintor adequado07 Extintor Sinalizado08 Eletricista Treinado NR-10FORM04/04 29

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Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

8.3- QUADRO GERAL

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no quadro geral considerando os seguintes pesos:

Itens: 01,02 = Peso 1,0Itens: 03,06 = Peso 1,5Item: 04 = Peso 2,0Item: 05 = Peso 3,0

01 Localização adequada

02 Acessos livres

03 Placa de Segurança

04 Identificação adequada

05 Extintor adequado

06 Extintor Sinalizado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

8.4- QUADRO DE UNIDADE(POR BLOCO)

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no quadro de unidades considerando os seguintes pesos:

Itens: 01, 03, 04, 05, 06,07 = Peso 1,5Item: 02, = Peso 1,0

01 Localização adequada02 Acessos livres03 Placa segurança04 Cabos danificados05 Cabos expostos à água06 Extintor adequado07 Extintor Sinalizado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

FORM04/04 30

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Nota

9- DISPOSITIVOS FACILITADORES DO CANTEIRO:9.1- ANDAIMES SIMPLESMENTE APOIADO

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação nos andaimes suspensos considerando os seguintes pesos:

Itens: 01 = Peso 2,0Item: 05 = Peso 2,0Itens: 02, 03, 04, 06, 07, 08, 09, 10, 11, 12,13,14 = Peso 0,5

01 Fixação correta02 Longarinas perfeitas03 Cabos perfeitos

04 Placa de capacidade máxima

05 Catracas perfeitas06 Guarda-corpo07 Rodapé08 Estrado perfeito09 Tela10 Amarração adequada11 Corda perfeita12 Lubrificação adequada13 Madeiras perfeitas14 Andaimes identificados

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

9.2- ANDAIMES FIXOS

QUESITOS SIM NÃO Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação nos andaimes fixos considerando os seguintes pesos:

Itens: 01,02 = Peso 1,5Itens: 04,05 = Peso 2,0

01 Construção adequada02 Conservação perfeita03 Guarda-corpo e rodapé

FORM04/04 31

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Item: 03 = Peso 3,004 Piso nivelado05 Madeira sem rachadura

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

9.3- ANDAIME FACHADEIRO

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no andaime fachadeiro considerando os seguintes pesos:

Itens: 03, 04, 05, 06, 07,08 = Peso 1,5Itens: 01,02 = Peso 0,5

01 Conservação adequada02 Limpeza satisfatória03 Madeira sem rachaduras

04 Fixação assoalho adequada

05 Rodapé06 Guarda – corpo07 Fixação tela adequada08 Escada de acesso

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

9.4- ESCADAS MÓVEIS

QUESITOS SIM NÃO Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na escada móvel considerando os seguintes pesos:

Itens: 01, 02, 03, 04, 05,06 = Peso 1,5Item: 07 = Peso 1,0

01 A escada ultrapassa 1,00 metro o piso superior

02

Está fixada no piso superior e inferior, ou são dotadas de dispositivo que impeça escorregamento

03 Esta apoiada em piso resistente

04 Escada com corrimão

05 Espaçamento entre os degraus de 0,25 a 0,30 cm

06 Madeira sem nós ou rachaduras

FORM04/04 32

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07 Em conformidade com o PROSHISET 02

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

9.5- ESCORAMENTO

QUESITOS SIM NÃO Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no escoramento considerando os seguintes pesos:

Todos os itens terão peso 5,0

01 Conservação Perfeita

02 Existe projeto para execução

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

9.6- COLETOR DE ENTULHO

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no coletor de entulho considerando os seguintes pesos:

Todos os itens terão peso 2,0

01 Isolamento da área

02 Fixação adequada

03 Fechamento removível

04 Placa segurança

05 Placa de Identificação do Resíduo

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

10- ORGANIZAÇÃO E LIMPEZA DOS CANTEIROS ADJACENTES EM ALTURA:

10.1 – PAVIMENTO TÉRREO DO CANTEIRO

QUESITOS SIM NÃO Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no pavimento térreo considerando os seguintes pesos:

Todos os itens terão peso 2,0

01 Identificação Adequada

02 Limpeza / arrumação03 Iluminação adequada

FORM04/04 33

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04 Água empossada05 Acessos livres

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

10.2 – PAVIMENTO SUPERIORES DO CANTEIRO

QUESITOS SIM NÃOCritério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no pavimento superior considerando os seguintes pesos:

Todos os itens terão peso 2,0

01 Identificação Adequada02 Limpeza / arrumação03 Iluminação adequada04 Água empossada05 Acessos livres

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

10.3- ESCADAS FIXAS

QUESITOS SIM NÃO Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na escada fixa considerando os seguintes pesos:

Itens: 01 e 04 = Peso 2,0Itens: 02 e 03 = Peso 3,0

01 Iluminação adequada02 Guarda-Corpo03 Rodapé04 Limpeza satisfatória

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

10.4 – POÇOS DOS ELEVADORESQUESITOS SIM NÃO Critério de avaliação:

Deverá ser feita uma avaliação no poço do elevador considerando os seguintes pesos:

Itens: 02, 03,04 = Peso 2,0Item: 01 = Peso 3,0Item: 05 = Peso 1,0

01Possuem fechamento provisório, com no mínimo 1,20 m de altura, revestido com tela

02 Plataforma interna

03 Conservação satisfatória

FORM04/04 34

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BRASCAN IMOBILIÁRIA ENGENHARIA E CONSTRUÇÕES S/A.

Centro Empresarial Mario Henrique Simonsen Avenida das Américas, 3434 – Bloco 02 – 7º andar.CEP 22640-102 - Barra da Tijuca – Rio de Janeiro

04 Água empossada

05 Em conformidade com o PROSHISET 03

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

FORM04/04 35

10.5 - VARANDAS / PERIFERIA

QUESITOS SIM NÃO Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na varanda/periferia considerando os seguintes pesos:

Itens: 01,02 = Peso 3,5Item: 3 = Peso 02Item: 04 = Peso 01

01Possuem sistema de guarda corpo, travessão intermediário e rodapé

02 Os vãos entre travessas são preenchidos com tela

03 Conservação satisfatória

04 Em conformidade com o PROSHISET 03

10.6 – PLATAFORMA PRINCIPAL

QUESITOS SIM NÃO Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na plataforma principal considerando os seguintes pesos:

Item: 01 = Peso 3,0Itens: 02,03 = Peso 1,5Itens: 04,06 = Peso 1,0Item: 05 = Peso 2,0

01 Forração completamente vedada sem apresentar aberturas

02 Conservação adequada03 Limpeza satisfatória04 Fixação consolos adequado

05 Amarração adequada

06 Em conformidade com o PROSHISET 04

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10.7-PLATAFORMAS SECUNDÁRIAS

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na plataforma secundária considerando os seguintes pesos:

Item: 01 = Peso 3,0Itens: 02,03 = Peso 1,5Itens: 04,05 = Peso 1,0Item: 06 = Peso 2,0

01Forração completamente vedada sem apresentar aberturas

02 Conservação adequada

03 Limpeza satisfatória

04 Fixação consolos adequado

05 Em conformidade com o PROSHISET 04

06 Amarração adequada

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

10.8 - ENTELAMENTO PRÉDIO

QUESITOS SIM NÃO Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação no entelamento do prédio considerando os seguintes pesos:

Item: 01 = Peso 3,0Itens: 02,03 = Peso 3,5

01 Conservação adequada02 Fixação tela adequada

03 Amarração adequada

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

10.9 - PROTEÇÃO DE ABERTURASQUESITOS SIM NÃO Critério de avaliação:

Deverá ser feita uma avaliação proteção de aberturas considerando os seguintes pesos:01 Conservação adequada

FORM04/04 36

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Itens: 01,03 = Peso 3,0Item: 02 = Peso 04

02 Em conformidade com o PROSHISET 05

03 Fechamento provisório resistente

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

10.10 - GALERIA PEDESTRE

QUESITOS SIM NÃO

Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na galeria de pedestre considerando os seguintes pesos:

Todos os itens terão peso 2,0

01 Identificação02 Sinalização de Segurança03 Construção adequada04 Limpeza satisfatória05 Acessos livres

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

10.11 - GALERIA PEDESTRE

QUESITOS SIM NÃOCritério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na galeria de pedestre considerando os seguintes pesos:

Todos os itens terão peso 2,5

01 Sinalização Visual02 Conservação Adequada03 Vedação Completa04 Escoramento Adequado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

10.11 - TAPUME

QUESITOS SIM NÃO Critério de avaliação:Deverá ser feita uma avaliação na galeria de pedestre considerando os seguintes pesos:

Todos os itens terão peso 2,5

01 Sinalização Visual02 Conservação Adequada03 Vedação CompletaFORM04/04 37

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04 Escoramento Adequado

Avaliação Semana 01 Semana 02 Semana 03 Semana 04 Semana 05 Avaliação Média Mensal

Nota

Cálculo de Notas:

Classificação do Risco do índice de Segurança ( ISST ).

FORM04/04

Item Nota Item Nota1.1 7.11.2 7.21.3 7.31.4 7.42.1 7.52.2 7.62.3 7.72.4 7.82.5 7.92.6 8.12.7 8.22.8 8.32.9 8.42.10 9.12.11 9.22.12 9.32.13 9.43.1/3.2 9.54.1 9.65.1 10.15.2 10.26.1 10.36.2 10.46.3 10.56.4 10.66.5 10.76.6 10.86.7 10.96.8 10.106.9 10.11

Total de pontosNota da Obra

38

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CATEGORIA DE RISCO ÍNDICE DE SSTIV 1,0 1,5 2,0 2,5 ≤ 2,9III ≥ 3,0 4,0 4,5 5,0 ≤ 5,9II ≥ 6,0 6,2 6,5 6,8 ≤ 6,9I ≥ 7,0 8,0 9,0 10

Identificação da CATEGORIA DE RISCOS do canteiro:

CATEGORIA DE RISCO I Ideal

CATEGORIA DE RISCO II Abertura de plano de atividade com prazo determinado.

CATEGORIA DE RISCO III Intervenção do SHISET e abertura de PAM para itens agravantes.

CATEGORIA DE RISCO IV Intervenção imediata da DIRETORIA da empresa.

Classificação final mensal do Canteiro ISST = ____________ .

Categoria do Risco = ________.

REVISÃO DATA MOTIVO RESPONSÁVEL

04 03/09/2009

Avaliação do Dr. Carlos Éden na necessidade de mudanças na categoria de risco Ideal para notas

superior a 7,0.

Téc.de Segurança: Leonardo de S. Rodrigues

Aprovado por: Engenheiro de Segurança Rodrigo Pereira

Observações:

1. A versão com os pesos de cada quesitos estão apresentados no Site da empresa e serve para utilização dos TSTs responsáveis do canteiro. Qualquer dúvida é só pesquisar.

2. Para os quesitos reincidentes, este serão tratados de forma retroativa com diminuição de 0,5 ponto por semana.

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3. Havendo categoria de risco ≤ II , não eximi o canteiro de abertura de PAMs. Em caso de grave e eminente risco este deverá ser tratados com este documento.

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