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CHECK-LIST PARA AVALIAO DE FERIDAS CHECK-LIST PARA AVALIAO DE FERIDASNmero e localizao de leses;
Tempo de evoluo;
Etiologia;
Exposio a fatores de risco (comorbidades, mobilidade, vulnerabilidade);
O que j foi utilizado no cuidado das leses (considerar pontos positivos e negativos);
O que est utilizando no momento e por quanto tempo;
Questionar o paciente em relao a dor (providenciar analgesia prvia ao procedimento, quando necessrio);
Medir e anotar o tamanho das leses;
Identicar quais tipos de tecido esto presentes (granulao vermelho; necrose de liquefao/esfacelos amarelo; necrose de coagulao/escara cinza, marrom, preto);
Avaliar sinais de infeco (dor, calor, rubor, odor, secreo purulenta, sinais sistmicos);
Avaliar necessidade/possibilidade de desbridamento mecnico e/ou cirrgico do tecido necrtico;
Identicar quais tecidos esto presentes aps a limpeza/desbridamento;
Identicar se a ferida seca ou exsudativa;
Registrar a leso com fotos (quando autorizado pelo paciente);
Escolher cobertura adequada;
Combinar, com o paciente, frequncia de troca do curativo e reavaliao na unidade de sade e/ou domiclio.
da Ateno Primria Sade de todo BrasilENFERMEIROS E MDICOS
Nmero e localizao de leses;
Tempo de evoluo;
Etiologia;
Exposio a fatores de risco (comorbidades, mobilidade, vulnerabilidade);
O que j foi utilizado no cuidado das leses (considerar pontos positivos e negativos);
O que est utilizando no momento e por quanto tempo;
Questionar o paciente em relao a dor (providenciar analgesia prvia ao procedimento, quando necessrio);
Medir e anotar o tamanho das leses;
Identicar quais tipos de tecido esto presentes (granulao vermelho; necrose de liquefao/esfacelos amarelo; necrose de coagulao/escara cinza, marrom, preto);
Avaliar sinais de infeco (dor, calor, rubor, odor, secreo purulenta, sinais sistmicos);
Avaliar necessidade/possibilidade de desbridamento mecnico e/ou cirrgico do tecido necrtico;
Identicar quais tecidos esto presentes aps a limpeza/desbridamento;
Identicar se a ferida seca ou exsudativa;
Registrar a leso com fotos (quando autorizado pelo paciente);
Escolher cobertura adequada;
Combinar, com o paciente, frequncia de troca do curativo e reavaliao na unidade de sade e/ou domiclio.
da Ateno Primria Sade de todo BrasilENFERMEIROS E MDICOS