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CHECK-LIST PARA AVALIAO DE FERIDAS CHECK-LIST PARA AVALIAO DE FERIDASNmero e localizao de leses;

Tempo de evoluo;

Etiologia;

Exposio a fatores de risco (comorbidades, mobilidade, vulnerabilidade);

O que j foi utilizado no cuidado das leses (considerar pontos positivos e negativos);

O que est utilizando no momento e por quanto tempo;

Questionar o paciente em relao a dor (providenciar analgesia prvia ao procedimento, quando necessrio);

Medir e anotar o tamanho das leses;

Identicar quais tipos de tecido esto presentes (granulao vermelho; necrose de liquefao/esfacelos amarelo; necrose de coagulao/escara cinza, marrom, preto);

Avaliar sinais de infeco (dor, calor, rubor, odor, secreo purulenta, sinais sistmicos);

Avaliar necessidade/possibilidade de desbridamento mecnico e/ou cirrgico do tecido necrtico;

Identicar quais tecidos esto presentes aps a limpeza/desbridamento;

Identicar se a ferida seca ou exsudativa;

Registrar a leso com fotos (quando autorizado pelo paciente);

Escolher cobertura adequada;

Combinar, com o paciente, frequncia de troca do curativo e reavaliao na unidade de sade e/ou domiclio.

da Ateno Primria Sade de todo BrasilENFERMEIROS E MDICOS

Nmero e localizao de leses;

Tempo de evoluo;

Etiologia;

Exposio a fatores de risco (comorbidades, mobilidade, vulnerabilidade);

O que j foi utilizado no cuidado das leses (considerar pontos positivos e negativos);

O que est utilizando no momento e por quanto tempo;

Questionar o paciente em relao a dor (providenciar analgesia prvia ao procedimento, quando necessrio);

Medir e anotar o tamanho das leses;

Identicar quais tipos de tecido esto presentes (granulao vermelho; necrose de liquefao/esfacelos amarelo; necrose de coagulao/escara cinza, marrom, preto);

Avaliar sinais de infeco (dor, calor, rubor, odor, secreo purulenta, sinais sistmicos);

Avaliar necessidade/possibilidade de desbridamento mecnico e/ou cirrgico do tecido necrtico;

Identicar quais tecidos esto presentes aps a limpeza/desbridamento;

Identicar se a ferida seca ou exsudativa;

Registrar a leso com fotos (quando autorizado pelo paciente);

Escolher cobertura adequada;

Combinar, com o paciente, frequncia de troca do curativo e reavaliao na unidade de sade e/ou domiclio.

da Ateno Primria Sade de todo BrasilENFERMEIROS E MDICOS