cartilha sobre postal saÚde

Postal Saúde – O Maior Ataque ao Benefício de Assistência Médica, Hospitalar e Odontológica dos Trabalhadores dos Correios. Página 1

“Postal Saúde”

O Maior Ataque ao Benefício de Assistência

Médica, Hospitalar e Odontológica dos

Trabalhadores dos Correios.

FRENTE NACIONAL DOS TRABALHADORES DOS CORREIOS


Índice

Apresentação ............................................................................................................................................................................ Pág. 03

Introdução ................................................................................................................................................................................. Pág. 03

As privatizações dos Correios nos governos do PT ................................................................................................................. Pág. 04

O que é o CorreiosSaúde (o plano atual)? ............................................................................................................................... Pág. 05

As garantias da Cláusula 11 do referido Dissídio Coletivo ....................................................................................................... Pág. 06

O que é a Postal Saúde? .......................................................................................................................................................... Pág. 08

Porque foi criada a Postal Saúde? ........................................................................................................................................... Pág. 08

Quais são as referidas orientações da ANS? ........................................................................................................................... Pág. 09

O que é a Agência Nacional de Saúde (ANS)? ....................................................................................................................... Pág. 09

Qual foi a escolha de tratamento e os efeitos colaterais previstos diante dos Diagnósticos e Prognósticos traçados? .......... Pág. 10

Quais são os pontos “positivos”, segundo a ECT, da implantação da Postal Saúde? ............................................................. Pág. 11

Quem foi indicado para a Diretoria Executiva da Postal Saúde? ............................................................................................. Pág. 12

Quem foi indicado e eleito para o Conselho Deliberativo da Postal Saúde? ........................................................................... Pág. 13

Quem foi indicado e eleito para o Conselho Fiscal da Postal Saúde? ..................................................................................... Pág. 13

Quais as principais características da Postal Saúde? .............................................................................................................. Pág. 14

É possível confiar no Postalis como Patrocinadora? ................................................................................................................ Pág. 15

“Fundo dos Correios é sócio do projeto da nova Bolsa” ........................................................................................................... Pág. 16

O que já foi feito pela Postal Saúde? ........................................................................................................................................ Pág. 16

O que falta ser feito pela Postal Saúde? ................................................................................................................................... Pág. 17

“O que mudará no plano CorreiosSaúde?” ............................................................................................................................... Pág. 17

“Tem custo extra para a ECT?” ................................................................................................................................................. Pág. 18

“O rito de constituição da Postal Saúde está correto?” ............................................................................................................. Pág. 18

Porque ainda faltam muitas informações? ................................................................................................................................ Pág. 18

E sobre os Dependentes Especiais e Agregados? ................................................................................................................... Pág. 19

E sobre as obrigações financeiras? .......................................................................................................................................... Pág. 20

Pontos críticos, segundo a Postal Saúde................................................................................................................................... Pág. 20

Prazos previstos pela Postal Saúde .......................................................................................................................................... Pág. 21

Período de transição da Postal Saúde (12 meses) ................................................................................................................... Pág. 21

Defender o SUS e o nosso Plano CorreiosSaúde ..................................................................................................................... Pág. 22

Planos de Saúde X Sistema Único de Saúde ........................................................................................................................... Pág. 23

Alguns dados do Mercado de Saúde Suplementar ................................................................................................................... Pág. 24

Primeiras medidas de combate frente ao avanço da Postal Saúde .......................................................................................... Pág. 25

Endereços da Postal Saúde ...................................................................................................................................................... Pág. 25


Apresentação

Esta cartilha é uma primeira contribuição ao estudo sobre a POSTAL

SAÚDE. Nosso objetivo é iniciar, estimular e aprofundar este estudo,

buscando toda forma de especialização (técnica, política e jurídica) no

assunto, para a melhor capacitação dos militantes e ativistas sindicais,

para que em seus locais de trabalho possam travar a disputa da

consciência de cada trabalhador e trabalhadora dos Correios, contra a

posição da direção da ECT e do governo federal.

Este estudo ainda é muito inicial em razão da ausência de maiores dados

sobre a POSTAL SAÚDE. Entretanto, não podemos esperar mais, sob o

risco de entrarmos tarde neste debate, tendo em vista que o primeiro

melhor momento de fazê-lo será agora, quando se inicia a campanha

salarial da categoria ecetista.

Introdução

O objetivo principal da POSTAL SAÚDE é “operar planos privados

de assistência à saúde”. (Artigo 3º do Estatuto da Postal Saúde).

A privatização do nosso benefício de Assistência Médica, Hospitalar e

Odontológica é uma política consciente de privatização do governo

Dilma (PT).

Vejamos:

- Os governos do PT privatizaram rodovias, hidroelétricas, bancos

estaduais e jazidas petrolíferas, com inclusão do pré-sal. Inclusive,

implementou a privatização por via das PPP (parcerias público-

privadas), como foi o caso da Companhia Brasileira de Trens Urbanos

(CBTU).

- O governo Dilma também continua privatizando. Privatizou a

Previdência dos servidores públicos, aeroportos, Hospitais Universitários,

rodovias federais, e agora está retomando os leilões do petróleo

brasileiro.


A privatização dos Correios nos governos do PT:

Em 2008, o governo Lula instituiu o Grupo de Trabalho

Interministerial (GTI), o qual concluiu seu trabalho propondo as

seguintes diretrizes para a “modernização” da ECT:

Ampliação do âmbito de atuação da ECT, abrindo mercado no

Exterior;

Alteração do objeto da ECT: constituição de empresas subsidiárias,

controladas e coligadas ou participação em outras empresas;

Utilização de mecanismos já existentes no arcabouço jurídico da

Administração Pública Federal: a legislação das PPP (Parceiras

Público-Privada);

Organização da ECT como Empresa Pública sob a forma de

Sociedade por Ações (S/A);

Aperfeiçoamento dos mecanismos de governança, com a eleição

de um trabalhador no Conselho de Administração (Cooptação);

Modificando o Estatuto da ECT. Já modificado por duas vezes:

em 16/05/2011 (Decreto 7.483) e em 17/05/2013 (Decreto 8.016);

Adicionalmente foram abordados pelo GTI alguns sinalizadores de

valor estratégico:

=> A adoção da MERITOCRACIA como diretriz principal para o

aproveitamento, reconhecimento e valorização da força de trabalho, com

destaque para o seguimento gerencial (Choque de Liderança);

=> O aprimoramento do sistema “CorreiosSaúde” visando seu

equilíbrio e sustentabilidade.

Em abril de 2011, o governo Dilma editou a tão conhecida MP 532,

convertida na Lei 12.490 aprovada em setembro de 2011, pelo

Congresso Nacional com os votos dos deputados e senadores do PT e

PCdoB. No mesmo mês de abril foi aprovado o Plano Estratégico –

Correios 2020.


O que é o CorreiosSaúde (o plano atual)?

O CorreiosSaúde é um benefício conquistado de Assistência Médica,

Hospitalar e Odontológica prestado aos beneficiários, com abrangência

em todo o território nacional, pela Empresa Brasileira de Correios e

Telégrafos (ECT), e atualmente regido pelo Dissídio Coletivo de

Trabalho - PROCESSO Nº TST-DC-8981-76.2012.5.00.0000 (Cláusula

11).

É um benefício conquistado de Autogestão, na modalidade coletiva

empresarial patrocinada, em regime de compartilhamento, sob o registro

ANS – nº 35376-1, que contempla atendimentos ambulatoriais,

hospitalares, odontológicos, no território nacional, por meio de

Ambulatórios Internos da ECT, da Rede Credenciada e do Sistema Livre

Escolha. Atualmente o CorreiosSaúde atinge 395 mil pessoas entre

beneficiários e dependentes.

Fonte: http://www.correios.com.br/sistemas/complementos/pdf/Manual_beneficiario.pdf

http://www.correios.com.br/sistemas/complementos/pdf/Manual_beneficiario.pdf


As garantias da Cláusula 11 do referido Dissídio Coletivo

Cláusula 11 - ASSISTÊNCIA MÉDICA / HOSPITALAR E ODONTOLÓGICA.

A ECT, na qualidade de gestora ou por meio de contrato precedido de licitação,

com vistas a manter a qualidade da cobertura de atendimento, oferecerá serviço de

assistência médica, hospitalar e odontológica aos empregados ativos, aos

aposentados na ECT que permanecem na ativa, aos aposentados desligados sem

justa causa ou a pedido e aos aposentados na ECT por invalidez, bem como a seus

dependentes que atendam aos critérios estabelecidos nas normas que

regulamentam o Plano de Saúde, os quais, na vigência deste Instrumento

Normativo, não poderão ser modificados para efeito de exclusão de dependentes.

A participação financeira dos empregados no custeio das despesas, mediante

sistema compartilhado, ocorrerá de acordo com os percentuais a seguir

discriminados por faixa salarial, observados os limites máximos para efeito de

compartilhamento citados no parágrafo 1º, excluída de tais percentuais a internação

opcional em apartamento e a prótese odontológica, que têm regulamentação

própria.

a) NM-01 até NM-16 - 10%

b) NM-17 até NM-48 - 15%

c) NM-49 até NM-90 - 20%

d) NS-01 até NS-60 - 20%.

§ 1º - O teto limite máximo para efeito de compartilhamento será de: a) Para os

empregados ativos 2 vezes o valor do salário-base do empregado; b) Para os

aposentados desligados 3 vezes o valor da sorria do beneficio recebido do INSS e

suplementação concedida pelo POSTALIS.

§ 2º - Os exames periódicos obrigatórios para os empregados ativos serão

realizados sem quaisquer ônus para os mesmos, obedecendo à grade de

exames estabelecida pela Área de Saúde da ECT.

§ 3º - Enquanto durar o afastamento em razão de Acidente de Trabalho (código 91

do INSS), o empregado ativo terá direito à assistência médico-hospitalar e

odontológica, sendo o atendimento totalmente gratuito na rede conveniada, no

que se relaciona ao respectivo tratamento. Os valores relativos ao atendimento na

rede conveniada para os casos não relacionados ao tratamento do acidente de

trabalho serão compartilhados dentro dos percentuais estabelecidos nesta cláusula.

§ 4º - Os empregados afastados por Auxilio Doença (código 31 do INSS) terão

direito à assistência médico-hospitalar e odontológica, sendo que os valores

relativos ao atendimento na rede credenciada serão compartilhados dentro dos

percentuais estabelecidos nesta cláusula.


§ 5º - A ECT garantirá o transporte dos empregados com necessidade de

atendimentos emergenciais, do setor de trabalho para o hospital conveniado mais

próximo.

§6º - Os aposentados citados no caput desta cláusula terão que ter, no mínimo, 10

(dez) anos de serviços contínuos ou descontínuos prestados à ECT, sendo que o

último período trabalhado não poderá ter sido inferior a 5 (cinco) anos contínuos.

§ 7º - Os ex-empregados, aposentados na ECT a partir de 01/01/1986, que não

tenham sido cadastrados, poderão efetuar, exclusivamente, a sua própria inscrição

e a do seu respectivo cônjuge ou companheiro (a) no Plano de Saúde da ECT.

§ 8º - A ECT ressarcirá aos empregados ativos, mediante modelo de

comprovação a ser regulamentado, o valor gasto em medicamentos definidos em

lista própria, até o limite de R$ 28,00 (vinte e oito reais) mensais.

§ 9º - O disposto no parágrafo anterior não se trata de salário, conforme o inciso IV,

§ 2°, do Artigo 458 da CLT.

REVISÃO: Embora não conste da petição inicial pedido de revisão quanto a

esta cláusula, durante as tentativas de negociação ficou patente a preocupação dos

trabalhadores quanto a possíveis alterações no atual sistema de assistência

médica/hospitalar e odontológica. Assim, a fim de evitar controvérsias futuras, e

direcionar as partes ao diálogo sobre o tema, é conveniente acrescentar à cláusula

que “eventual alteração no plano de ASSISTÊNCIA MÉDICA / HOSPITALAR E

ODONTOLÓGICA vigente na empresa, será precedida de estudos atuariais por

comissão paritária”.


O que é a Postal Saúde?

É a Caixa de Assistência e Saúde dos Empregados dos Correios, entidade de

Autogestão em saúde, criada repentinamente e sem nenhum debate com os

supostos interessados. Será a sucessora da ECT na gestão do atual plano

CorreiosSaúde.

Foi fundada em assembleia realizada em 30 de abril, no Auditório do Ed. Sede da

ECT, em Brasília/DF, com a presença de 120 pessoas, entre ativos e aposentados,

representando mais de 20 estados (DRs).

Nesta assembleia foram aprovados os seguintes itens:

a) Fundação da POSTAL SAÚDE;

b) Aprovação do Estatuto Social;

c) Indicação dos representantes da ECT;

d) Eleição dos “representantes” dos “beneficiários”;

e) Posse dos eleitos e indicados.

Porque foi criada a Postal Saúde?

A direção da ECT elaborou um estudo do CorreiosSaúde, considerando os

seguintes diagnósticos e prognósticos:

Em sendo mantida a situação atual:

Clima Organizacional: Aponta instabilidade com relação ao atual modelo de

gestão da saúde (CorreiosSaúde), bem como com relação às regras de custeio do

mesmo.

Custo de provisionamento: O provisionamento de despesa futura decorrente

da manutenção do plano de saúde será alto, impactando o resultado da ECT.

Custos financeiros crescentes: O fluxo de despesas com pessoal

decorrente da manutenção do plano de saúde será alto, impactando o resultado da

ECT.

Redução ainda maior da qualidade: A dificuldade na contratação da rede

credenciada restringe os pontos de atendimento, influenciando na qualidade da

prestação dos serviços.

Descumprimento das orientações da Agência Nacional de Saúde (ANS):

Implicará em penalidades e no impedimento de inclusão de novos

beneficiários.


Quais são as referidas orientações da ANS?

- Resolução Normativa 190/2009 da ANS:

Dispõe sobre a criação obrigatória de portal corporativo na Internet pelas operadoras

de planos privados de assistência à saúde.


Dispõe sobre a classificação e características dos planos privados de assistência à

saúde, regulamenta a sua contratação, institui a orientação para contratação de planos

privados de assistência à saúde.


Altera as Resoluções Normativas nos 195, de 14 de julho de 2009 e 162, de 17 de

outubro de 2007.


Dispõe sobre a adaptação e migração para os contratos celebrados até 1º de janeiro

de 1999 e altera as Resoluções Normativas nº 63, de 22 de dezembro de 2003, que

define os limites a serem observados para adoção de variação de preço por faixa

etária nos planos privados de assistência à saúde contratados a partir de 1º de janeiro

de 2004; e nº 124, de 30 de março de 2006, que dispõe sobre a aplicação de

penalidades para as infrações à legislação dos planos privados de assistência à saúde.


Dispõe sobre a regulamentação dos artigos 30 e 31 da Lei nº 9.656, de 3 de junho de

1998, e revoga as Resoluções do CONSU n.º 20 e 21, de 7 de abril de 1999.


Esta Resolução estabelece o Padrão obrigatório para Troca de Informações na Saúde

Suplementar - Padrão TISS dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de Plano

Privado de Assistência à Saúde; revoga a Resolução Normativa - RN nº 153, de 28 de

maio de 2007 e os artigos 6º e 9º da RN nº 190, de 30 de abril de 2009.

O que é a Agência Nacional de Saúde (ANS)?

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é uma autarquia especial

vinculada ao Ministério da Saúde, criada pela Lei 9.961/2000, com a finalidade de

regular o setor de planos privados de assistência à saúde. É responsável por

normatizar, controlar e fiscalizar as atividades das empresas que comercializam

planos de saúde, garantindo a qualidade da assistência prestada aos beneficiários

e a sustentabilidade do setor de saúde suplementar.


Qual foi a escolha de tratamento e os efeitos colaterais

previstos diante dos Diagnósticos e Prognósticos traçados?

A implantação imediata da autogestão de pessoa jurídica vinculada, com a

criação de uma CAIXA DE ASSISTENCIA E SAÚDE DOS TRABALHADORES

DOS CORREIOS, nas seguintes situações:

- Marco legal das sociedades civis;

- Enquadramento nas regras da ANS e Governo Federal;

- Participação da ECT como Patrocinadora e Mantenedora;

- Plano de Ação com a criação da Caixa de Assistência:

a) Abertura de debate com as entidades representativas dos empregados

(Sindicatos, Federações, Associações*, etc...);

b) Necessidade de estabelecimento de um novo padrão de relacionamento da ECT

com a saúde de seus empregados;

c) Estabelecimento das diretrizes a serem seguidas pela Caixa de Assistência;

d) Aprovação da estratégia nos órgãos de deliberação da ECT.

*A apresentação sobre o Postal Saúde, já foi feita em duas reuniões da ADCAP, em 24/05 e 06/06/2013


Quais são os pontos “positivos”, segundo a ECT, da

implantação da Postal Saúde?

1. Transferência total da operacionalização do atual plano CorreiosSaúde, com

regras atuais;

2. Melhoria na qualidade dos serviços;

3. Possibilidade de criação de novos produtos;

4. Possibilidade de ampliação da cobertura do plano;

5. Permite que os beneficiários participem da gestão da Caixa de Assistência

(cooptação);

6. Melhor controle de custos para as patrocinadoras (fluxo de despesa corrente e

provisionamento);

7. Agilidade na inovação administrativa e comercial de novos produtos;

8. Aderência da ECT e outras patrocinadoras por Termo de Adesão;

9. A ECT pode contratar a Caixa para a execução de seus programas de

prevenção e assistência à Saúde do Trabalhador (Terceirização).


Quem foi indicado para a DIRETORIA EXECUTIVA da Postal

Saúde?

Presidente

Sérgio Francisco da Silva

Diretor de Adm. e Finanças

Fabio Souza de Oliveira

Entrou nos Correios em 2012, nomeado Assessor Especial na ECT-VIPAD; - É psicólogo, tem MBA em Projetos pela FGV e MBA em Planejamento, Orçamento e gestão também pela FGV; - MBA em Finanças pelo IBMEC, e Mestrado em Economia e Previdência pela UNB; - Trabalhou na Caixa Econômica Federal em Carapicuíba/SP; - Foi Secretário de Saúde do SEEB/SP e Conselheiro do Conselho Estadual de Saúde do Estado de São Paulo; - Foi Diretor de Benefício e Diretor Administrativo da FUNCEF – Fundação dos trabalhadores da CEF; - Foi Diretor do DEST – Departamento de Coordenação e Governança das Estatais, tendo sido também Assessor no Ministério do Planejamento.

É empregado da ECT desde 1999, formado em Economia pela UNB, tem pós-graduação em Logística Empresarial; - Tem 13 anos de experiência na Área de Administração, tendo atuado em diversos processos de gestão de suprimentos e contratação; - Anteriormente trabalhou pelo pela NOVACAP na Área Financeira com especialidade em SIAFEM (Sistema Integrado de Administração Financeira).


Quem foi indicado e eleito para o CONSELHO

DELIBERATIVO da Postal Saúde?

Indicados pela ECT Eleitos em Assembleia

-Omar de Assis Moreira

(Diretor Regional/RJ)

- Joelson Vellozo Moreira

(Não há informações de lotação)

- José Pedro de Amengol Filho

(Lotado no Gabinete do DR/MG)

- José Roberto de Andrade Mello

(Lotado na VIPAD)

- Laerte Alves Setúbal

(Não há informações do servidor)

- Ivanilson Pacheco da Silva

(SGE Seg. Operacional GEOPE DR/BSB)

Quem foi indicado e eleito para o CONSELHO FISCAL da

Postal Saúde?

Indicados pela ECT Eleitos em Assembleia

- Paulo Henrique Soares Moreira

(Lotado no Gabinete do DR/BSB)

- Rosilda da Costa Xavier

(Lotada na CESER da AC)

- Ana Lúcia de Oliveira Silva

(Lotada na SGE Vendas DR/BSB)

- Ademir Antônio Loureiro

(Lotado no Gabinete do DR/GO) (Ex-FENTECT)


Quais as principais características da POSTAL SAÚDE?

a) Entidade de Autogestão em Saúde, sem fins lucrativos* e regulada pelo

Código Civil e Resoluções Normativas da Agência Nacional de Saúde (ANS);

b) Poderá administrar infinitos planos de saúde. Não há limites, a única exigência

é o vinculo do beneficiário com a ECT;

c) A ECT será associada como Mantenedora e Patrocinadora;

d) O Postalis será associado como Patrocinadora;

e) Outras subsidiárias e controladas poderão ser Patrocinadoras;

f) A diretoria é integralmente indicada pela ECT;

g) Os Conselhos são paritários, metade indicados pela ECT e metade eleitos em

Assembleia;

h) Em caso de dissolução da POSTAL SAÚDE o seu patrimônio é integralmente

devolvido a ECT;

i) A POSTAL SAÚDE será a sucessora da ECT na gestão do plano

CorreiosSaúde;

j) Membros dos Conselhos e da Diretoria Executiva não serão remunerados para o

exercício do cargo.

* Por ser uma entidade de Autogestão em Saúde, que representa uma categoria, o estatuto

prevê que a POSTAL SAÚDE não tem finalidade de gerar lucros. Mas a legislação permite

que monte holdings para administrar as receitas de contribuições dos associados. Esses

recursos, supostamente, devem ser reinvestidos em melhorias no sistema, como no

treinamento de mão de obra. Mas, certamente, a Mantenedora e as Patrocinadoras

decidirão procurar novas áreas de atuação.


É possível confiar no Postalis como Patrocinadora?

“Aplicação em grupo de Eike traz perda a fundo de pensão dos Correios”

RAQUEL LANDIM - FOLHA DE SÃO PAULO 05/07/2013

http://www1.folha.uol.com.br/mercado/2013/07/1306520-investimento-em-eike-traz-perda-a-fundo-dos-correios.shtml

• A derrocada das empresas de Eike Batista é um dos motivos que colaboraram

para um déficit milionário do fundo de pensão dos funcionários dos Correios.

• OGX já sabia de inviabilidade de Campos há seis meses.

• Nos últimos dois anos, o fundo Postalis teve déficit de R$ 985 milhões. O rombo

será dividido entre os Correios e os participantes do fundo.

• Desde abril, estão sendo descontado dos salários dos funcionários dos Correios

o equivalente a 3,94% do valor do benefício que terão direito quando se

aposentarem.

• O Postalis é o 14º maior fundo de pensão do Brasil, com patrimônio de R$ 7,68

bilhões, e é o terceiro em número de participantes, com 130 mil pessoas.

• Do déficit total, R$ 287 milhões são de origem técnica, como o aumento na

expectativa de vida das pessoas, que passam a receber benefícios por mais tempo.

O restante é financeiro.

• Em gravação obtida pela Folha, Wanderley José de Freitas, presidente da

Globalprev (consultoria contratada pelo Postalis), diz a um grupo de funcionários

que o déficit "decorre da significativa redução dos juros e da diversificação que

ocorreu na Bolsa, concentrada especialmente em ações das empresas de Eike

Batista".

• Os fundos de pensão estão sendo prejudicados pela queda dos juros, que tornou

mais difícil cumprir as metas de rentabilidade e forçou a diversificação dos

investimentos. O Postalis teve rentabilidade de 7% em 2012, abaixo da meta

(12,6%) e abaixo dos 15% da média do setor.




“Fundo dos Correios é sócio do projeto da nova Bolsa”

JORNAL ESTADO DE SÃO PAULO 08/07/2013

DAVID FRIEDLANDER – Agência Estado

“O fundo de pensão Postalis, dos funcionários dos Correios, é o sócio

oculto por trás da operação que pretende montar uma nova bolsa de

valores para competir com a BM&F Bovespa no bilionário mercado de

ações brasileiro. Um dos principais investidores institucionais do País,

com patrimônio de R$ 7,7 bilhões, o fundo estava na moita até agora,

embora o projeto do novo pregão tenha ganhado destaque nas últimas

semanas. (...)”

Fontes:

http://economia.estadao.com.br/noticias/negocios-geral,fundo-dos-correios-e-socio-do-projeto-da-nova-bolsa,158605,0.htm

http://epocanegocios.globo.com/Informacao/Visao/noticia/2013/07/fundo-dos-correios-e-socio-do-projeto-da-nova-bolsa-no-rj.html

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O que já foi feito pela POSTAL SAÚDE?

a) Além da Assembleia Geral de fundação, já foram realizadas as reuniões da

Diretoria Executiva, do Conselho Deliberativo e do Conselho Fiscal;

b) Foi efetuado o registro em Cartório de Pessoas Jurídicas e de CNPJ;

c) Foram iniciadas as tratativas de registros institucionais: CFM e CRO;

d) Foi iniciado o processo de escolha da SEDE definitiva;

e) Foi iniciado o processo de escolha dos sistemas que darão suporte ao

funcionamento pleno da POSTAL SAÚDE;

f) A ECT já aprovou em Reunião de Diretoria (REDIR) a sua participação como

associada.

http://economia.estadao.com.br/noticias/negocios-geral,fundo-dos-correios-e-socio-do-projeto-da-nova-bolsa,158605,0.htm

http://epocanegocios.globo.com/Informacao/Visao/noticia/2013/07/fundo-dos-correios-e-socio-do-projeto-da-nova-bolsa-no-rj.html


O que falta ser feito pela POSTAL SAÚDE?

a) “Formalizar” a inscrição da ECT como associada;

b) “Formalizar” a inscrição do POSTALIS como associado;

c) Instalar da sede definitiva;

d) Aquisição do parque tecnológico, com definição do Sistema e dos equipamentos

necessários;

e) Ajustar os procedimentos para liberação de pessoal pela ECT;

f) A indicação de 02 diretores (Saúde e Rede – Produtos e Clientes);

g) A indicação de 03 suplentes do Conselho Deliberativo e 02 suplentes do

Conselho Fiscal;

h) Concluir a inscrição e reconhecimento da POSTAL SAÚDE pela ANS como

gestora de Plano de Saúde;

i) A migração da Carteira CorreiosSaúde para a POSTAL SAÚDE – rede

credenciada a beneficiários, qualidade de sucessora da ECT na administração do

plano atual.

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ALGUMAS DÚVIDAS, colocadas e respondidas pela própria ECT:

“O que mudará no plano CorreiosSaúde?”

- “Nada. A POSTAL SAÚDE será a nova Gestora/Administradora do

CorreiosSaúde na qualidade de SUCESORA da ECT, e como tal não poderá

efetuar alterações na cobertura e assistência;

- Qualidade e Cobertura. A POSTAL SAÚDE será a nova GESTORA e como tal

será dedicada ao aperfeiçoamento das ferramentas de controle e modernização do

acesso aos serviços. As auditorias em todas as etapas do processo de assistência

fará com que a qualidade de atendimento melhore e os custos reduzam. A

Tecnologia da Informação (TI) estará dotada de todas as ferramentas que propiciam

a liberação de procedimentos via Internet, e gerará relatórios que servirão para

melhor acompanhamento da saúde dos empregados dos Correios;

(ATENÇÃO): - Posteriormente, poderão ser criados novos planos e oferecidos aos

atuais beneficiários. Para os novos empregados será a alternativa disponível.

Serviços especiais e coberturas extras poderão agregar-se ao novo Plano,

mediante “plano de custeio atuarialmente responsável”.


ALGUMAS DÚVIDAS, colocadas e respondidas pela própria ECT:

“Tem custo extra para a ECT?”

- “O Plano de custeio inicial será o mesmo que está em andamento hoje (Conforme

Previsão Orçamentária com os ajustes propostos no trabalho apresentado pela

FALCONI*). Ao longo do tempo a tendência é a queda do valor médio, dado que

serão acompanhados todos os procedimentos e elaborado painel de bordo com

parametrização que permita ajustes D+1.”

*A FALCONI é uma Consultoria de aperfeiçoamento de Gestão, atuante em todos os

seguimentos de mercado atendendo clientes da iniciativa privada e da esfera pública, do

Brasil e do exterior.

“O rito de constituição da Postal Saúde está correto?”

- “Sim, todo o trabalho de elaboração de estatuto, edital, atas e também da

estratégia foram acompanhadas de Consultoria especializada em Saúde

Complementar**. Toda documentação de constituição já foi apreciada pela

Consultoria e foi emitido Parecer opinando pela correta elaboração dos

procedimentos iniciais.”

**A UNIDAS - União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde é uma entidade

associativa, sem fins lucrativos, representante do segmento de autogestão no Brasil, que

compreende um universo de cerca de 5 milhões de beneficiários atendidos por planos de

assistência à saúde administrados por aproximadamente 140 instituições filiadas.

MUITAS DÚVIDAS PERMANECEM...

Pois ainda faltam muitas informações:

1. Ainda não foi divulgado o Regulamento Específico da POSTAL SAÚDE. E

enquanto o mesmo não for divulgado muitas dúvidas ainda permanecerão;

2. Pela leitura do Estatuto divulgado já podemos identificar alguns problemas:

- O Artigo 3º não deixa dúvidas sobre a privatização: “é objetivo precípuo da

POSTAL SAÚDE: operar planos privados de assistência à saúde”;

- Sobre a Qualidade e Cobertura, logo no parágrafo primeiro do mesmo artigo

acima, afirma: “Nenhuma prestação de serviço poderá ser criada, majorada,

estendida ou autorizada sem a correspondente fonte de custeio e

disponibilidade orçamentária”.



Sobre os Dependentes Especiais e Agregados

- O Artigo 4º é categórico: “A Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos – ECT,

doravante denominada simplificadamente como ECT, é definida como mantenedora

do Postal Saúde, garantindo os riscos decorrentes da operação de planos privados

de assistência á saúde de seus empregados ativos, aposentados e anistiados na

forma da Lei 10.559/2002, bem como seus dependentes, exceto aqueles

considerados dependentes especiais ou agregados pelos Regulamentos dos

Planos de Saúde.”

- Embora a Postal Saúde ainda não tenha divulgado o seu Regulamento Específico, em todos

os outros já conhecidos, os pais e mães sempre são considerados dependentes

agregados. Neste caso, só poderão ser incluídos caso os Associados Beneficiários tornem-se

responsáveis financeiros dos mesmos, ou seja, pagando a mais.



Sobre as Obrigações Financeiras

Os artigos 8º e 10º do Estatuto deixam claro que é dever dos associados: “Pagar,

em dia, suas obrigações financeiras devidas ao Postal Saúde”, cujo pagamento

poderá ser “em folha de pagamento, boleto bancário ou débito em conta-

corrente”. Logo, o que era participação financeira dos empregados no custeio das

despesas, mediante sistema compartilhado, de acordo com os percentuais

discriminados por faixa salarial, somente quando utilizado, passará a ser

PAGAMENTO EM DIA, USANDO OU NÃO O SERVIÇO DE SAÚDE.

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Pontos Críticos, segundo a Postal Saúde

Aporte de recursos financeiros para constituição do Patrimônio Mínimo Ajustado*

(R$ 4 milhões) e Margem de Solvência* (R$ 1,8 milhão a partir de 2014);

Prazo para configuração do Sistema TISS 3.0** (Sistema que interliga os

procedimentos médicos e trocas de dados de atenção á saúde entre operador,

prestador, contratante, beneficiário e ANS) em 01 de dezembro de 2013 (sem

cumprimento deste prazo a Postal Saúde estará sujeita a penalidades);

Para que a ECT possa fazer contratações de novos empregados, há a necessidade

de regularização das pendências para com os normativos da ANS. (Não está clara

esta condição).

* Critérios de manutenção de Recursos Próprios Mínimos e constituição de Provisões Técnicas a

serem observados pelas operadoras de planos privados de assistência à saúde, conforme exigidos

pela RN 209, artigos 3º e 6º;

** O Padrão TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar) é uma exigência da RN 305 da

ANS a data limite de 30/11/2013 para adoção obrigatória pelas Operadoras de Plano de Saúde.


Prazos Previstos pela Postal Saúde, contados de 01/06/2013:

a) Concluir registros institucionais - 10 dias;

b) Concluir registro como Gestora de Plano de Saúde – ANS – 70 dias;

c) Migração dos Processos de Gestão – 100 dias;

d) Inicio efetivo da Gestão – 01 de setembro de 2013*;

=> Já com carteira de Associado com tarja magnética

=> Liberação de procedimentos médicos on-line

=> Funcionamento do Portal da POSTAL SAÚDE: extrato, rede credenciada, solicitações e

orientações sobre saúde, ouvidoria, prestação de contas, etc...

=> Inicio das auditorias de contas médicas e de procedimentos de regulação por meio de

sistemas informatizados.

*OBSERVAÇÃO: No site da POSTAL SAÚDE está divulgado que a expectativa é que a

administração da Caixa de Assistência comece em novembro, e não em setembro.

Logo, é provável que seja adiado o início efetivo da gestão para que não ocorra dentro

da campanha salarial da categoria, o que aumentaria o grau de radicalização da

provável greve da classe, já aprovada pelo CONREP da FENTECT, para a data de

17/09/2013.

Período de transição da Postal Saúde (12 meses):

- Utilização das equipes/espaço físico da ECT na operação da POSTAL SAÚDE;

- O modelo de liberação de pessoal será analisado pela VIJUR e VIGEP, sendo a

proposta de liberação com ressarcimento pela POSTAL SAÚDE. Os empregados

liberados não terão prejuízo salarial e na contagem de tempo de função

técnica/gerencial;

- Os contratos administrativos (vigentes ou em contratação) relacionados ao

CorreiosSaúde deverão ter continuidade, devendo migrar para a POSTAL SAÚDE.


Defender o SUS e o nosso Plano CorreiosSaúde:

• Há mais de 25 anos o Brasil vem implantando o Sistema Único

de Saúde, o SUS, criado para ser o sistema de saúde dos 180

milhões de brasileiros, sem nenhum tipo de discriminação.

• Está enganado quem pensa que o SUS se resume a

consultas, exames e internações. O sistema hoje faz muito com

poucos recursos e também se especializou em apresentar

soluções para casos difíceis, como o atendimento aos doentes

de AIDS e os transplantes.

• O orçamento do SUS conta com menos de R$ 20,00 reais

mensais por pessoa. Isso é dez vezes menos do que é destinado

pelos sistemas de saúde dos países desenvolvidos e bem abaixo

do valor de qualquer mensalidade de um plano de saúde.

• Por outro lado, os planos privados de saúde, que atendem 67

milhões de brasileiros, estão longe de representar a solução para

a saúde no Brasil. É ilusão achar que os planos prestam serviços

de qualidade.

• Além de custarem caro, muitas vezes negam o atendimento

quando o cidadão mais precisa: deixam de fora medicamentos,

exames, cirurgias e muitas vezes dificultam o atendimento dos

cidadãos idosos, dos pacientes crônicos, dos portadores de

patologias e deficiências.

• Alguns donos de planos de saúde já compararam os doentes

e idosos a “carros batidos”. Como só visam o lucro, eles

preferem ter como “clientes” apenas os jovens e os sadios.


Planos de Saúde X Sistema Único de Saúde:

Planos de Saúde

Sistema Único de Saúde (SUS)

Há carência de até 02 (dois) anos.

Não existem carências.

Há planos que não cobrem internação e parto.

Dá atendimento integral.

Há planos que só realiza atendimento médico-hospitalar.


Há planos que não cobrem exames e procedimentos complexos.


Em geral, os planos não cobrem doenças profissionais e acidentes de trabalho.

Não há restrições, apesar das deficiências.

Não tem compromisso com a prevenção de doenças

Realiza prevenção de doenças e campanhas educativas em saúde.

Aposentados, ex-funcionários, ex-sindicalizados e ex-associados perdem direitos do plano coletivo com o tempo.

Pode ser utilizado independentemente de qualquer situação ou vínculo empregatício.


Alguns Dados do Mercado de Saúde Suplementar:

Em dezembro de 2012, o mercado de Saúde Suplementar chegou a 47,9 milhões

de vínculos aos planos de assistência médica e 18,6 milhões a planos

exclusivamente odontológicos. Mais de 1.500 operadoras ativas produziram uma

receita de contraprestações de cerca de R$ 95 bilhões;

• No ano, observou-se crescimento de 2,1% no número de beneficiários de planos

de assistência médica e 12,2% de receita, o que indica desaceleração do

crescimento desse mercado, acompanhando a desaceleração também verificada na

economia do País neste período;

• Pelo panorama atual do setor, em 12 anos o número de beneficiários passou

dos 34 milhões para aproximadamente 67 milhões, o que representa um aumento

de aproximadamente 97% no número de consumidores que possuem algum tipo de

plano de saúde;

• No mesmo período houve a redução de 43% no número de operadoras médico-

hospitalares em atividade no mercado de saúde suplementar;

• Em quatros anos a despesa e a receita assistencial das operadoras de planos

de saúde, cresceram de forma similar: 65% e 62% respectivamente;

• Desde a publicação da Resolução Normativa n° 259 (20/6/2011), que dispõe

sobre a garantia de atendimento dos beneficiários de plano privado de assistência à

saúde, a ANS já suspendeu 794 Planos de 102 Operadoras que não cumprem a

Norma. Quanto às negativas de cobertura as Operadoras mais reclamadas

são: Grupo Amil, Sul América, Unimed Paulistana, Bradesco Saúde, Hapvida,

Unimed Rio, GEAP, Intermédica, Prevent Senior, Itálica Saúde, Golden Cross e

Green Line.

Fontes: SIB/ANS/MS – 09/2012 e CADOP/ANS/MS – 09/2012 e Proteste.org.br – Associação de Consumidores.


Primeiras medidas de combate frente ao avanço da Postal Saúde:

1. Organizar Seminários em cada base de atuação sindical, com participação de

dirigentes, delegados sindicais e membros de CIPAS, capacitando novos

formadores e multiplicadores sobre o tema;

2. Preparar medidas judiciais cabíveis em defesa dos direitos dos trabalhadores

dos Correios, capacitando os advogados e assessores jurídicos sobre o tema.

Como forma de preparo, sugerimos que os mesmos participem do Curso Intensivo

de Direito da Saúde Suplementar, a ser promovido pela UNIDAS, nos dias 26 e

27/09/2013, em São Paulo/SP.

3. DAR INÍCIO A UMA GRANDE CAMPANHA DE LUTA EM DEFESA DO

PLANO DE SAÚDE DOS TRABALHADORES DOS CORREIOS.

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Endereços da Postal Saúde:

Site: www.postalsaude.com.br

Twitter: @postalsaude.com

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