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Pautado nos princípios de integralidade e equidade preconizados pelo SUS e centrada na linha de cui-dados proposta pela Política Nacional de Saúde Mental, o Plano de Educação Permanente em Saúde Mental, fruto de um trabalho coletivo e participativo, visa o fortalecimento da Rede de Atenção Psicossocial - RAPS.

Nosso objetivo é que por meio da apresentação das ações constantes no Plano, possamos envolver trabalhadores, gestores das unidades das Redes Básica, de Atenção Psicossocial, de Urgência e Emergência, Hospitalar e Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU e conselheiros municipais, facilitando a construção das trajetórias e itinerários de qualifi cação profi ssional e contribuindo para a construção de no-vos arranjos para os processos de trabalho que favoreçam o fortalecimento da Rede de Atenção Psicossocial.

Este Projeto é um convênio fi rmado entre a Secretaria Municipal da Saúde (SMS/SP) – por meio da Área Técnica de Saúde Mental e da Coordenação de Gestão de Pessoas/Escola Municipal de Saúde – com a Secre-taria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES/MS) que tem como objeto promover a qualifi ca-ção e a educação permanente dos profi ssionais da saúde do Sistema Único de Saúde, assim como promover a desprecarização dos vínculos de trabalho da saúde e a qualifi cação da gestão do trabalho por meio de cursos.

Além das ações previstas, iremos construir a avaliação e monitoramento do projeto, bem como, sistema-tizar o caminho e as lições vividas e aprendidas. Contamos com a participação e o compromisso de todos nesta jornada.

Bom trabalho!Secretaria Municipal da Saúde

Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde

FERNANDO HADDAD Prefeito

JOSÉ DE FILIPPI JUNIOR Secretário Municipal de Saúde

PAULO DE TARSO PUCCINI Secretário Adjunto

OSVALDO MISSOChefe de Gabinete

MYRES MARIA CAVALCANTIÁrea Técnica de Saúde Mental - SMS

TERESA CRISTINA ENDOCoordenadora do Plano de Educação Permanente para a Saúde Mental – SMS

MARIA LUIZA MARCONDES DE MORAES Coordenação de Gestão de Pessoas - CGP

LAURA APARECIDA CHRISTIANO SANTUCCIEscola Municipal de Saúde – EMS/CGP/SMS

ELAINE CRISTINA MORINI MELLOAssistente de Direção - EMS/CGP/SMS

ESTER FINGUERUT SERFF Diretora da Divisão de Educação - EMS

CHRISTIANE MERY COSTACoordenadora do Plano de Educação Permanente para a Saúde Mental – EMS

Núcleo de Comunicação e TV Corporativa - EMS Nilciany Camargo Sandra Aparecida dos Santos StahlhauerAntônio Carlos da CruzEric Gomes VazCaroline Ilic Gustavo Prado Ramos

COLABORAÇÃOColaboraram com as fotos desta cartilha:CAPS AD III – Jardim AngelaLocal: CAPS AD IIIOfi cina: Cuidando do Espaço no Natal; Sustentabilidade e Reciclagem; HortaCAPS AD SantanaLocal: CAPS AD III SantanaOfi cina: ArteterapiaCAPS Infantil IpirangaLocal: CAPS Infantil IpirangaCAPS Infantil II PerusAutor: Camila Suelen Almeida e Rosilda Belort ContieiroLocal: CAPS INFANTIL II PerusOfi cina: MÃES DA ARTE CAPS Infantil Itaim PaulistaAutora das fotos: Aline G. PulligLocal: CAPS Infantil Itaim PaulistaCAPS Infantil SapopembaAutor: Paula Lucio dos Santos e Roberta Trevisan GambaLocal: CAPS Infantil SapopembaOfi cinas: Construindo com as mãos - Pequenos Manhã, Culinária - Pão de Queijo de Forma, TO, e Cartaz Festa Junina 2013CAPS MandaquiCasa Azul

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twitter.com/EscolaMunSaude

slideshare.net/escolamunicipaldesaude

ESCOLA MUNICIPAL DE SAÚDE - EMS

Rua Gomes de Carvalho, 250 - Vila Olímpia - São Paulo - SP

CEP: 04547-001

Fone/Fax: 11 3846-4569

www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/ems

CECCO FÓAutor: Sandra Rizzi, Marcia Flora Nezinho e Solange Teixeira de LimaLocais: Cecco-Fó e Centro de Juventude Ruth CardosoCECCO GuarapirangaAutor: Angela MarquesOfi cinas de ArtesanatoCECCO São DomingosAutor: Maria Inês Filiano GusmãoLocal: Centro de Convivência e Cooperativa São DomingosOfi cina: Criando e Trocando Idéias; Compartilhando Idéias

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A Política Nacional de Saúde Mental, apoiada na Lei 10.216/01, conhecida como a Lei da Reforma Psiquiátrica, busca consolidar um modelo de atenção à Saúde Mental aberto e de base comunitária, que possibilite a livre circulação das pessoas com transtornos mentais pelos serviços, comunidade e cidade, e ofereça cuidados com base nos recursos que a comunidade oferece, contando, para tal, com uma rede de serviços e equipamentos variados.

A garantia do acesso, da qualidade dos serviços, da integralidade do cuidado centrado nas necessi-dades dos sujeitos e a promoção da equidade a partir dos determinantes sociais da saúde são desafi os à efetivação da Reforma Psiquiátrica. Somente uma organização em Rede, e não apenas um serviço ou equipamento, é capaz de fazer face à complexidade das demandas de inclusão de pessoas secularmen-te estigmatizadas, em um país de acentuadas desigualdades sociais. É a articulação em rede de diversos equipamentos da cidade, e não apenas de equipamentos de saúde, que pode garantir resolutividade, promoção da autonomia e da cidadania das pessoas com transtornos mentais.

A Rede de Atenção Psicossocial estabelece os pontos para o atendimento às pessoas com sofrimento mental, sendo composta por serviços e equipamentos variados, tais como os Centros de Atenção Psicos-social (CAPS), os Centros de Convivência e Cooperativa (CECCOS), os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), as Unidades de Acolhimento (UAs) e os leitos de atenção integral em Hospitais Gerais e CAPS. Como estratégias para a reabilitação se inserem os programas voltados à Geração de Trabalho e Renda, tais como os Empreendimentos Econômicos Solidários e a formação de Cooperativas Sociais.

ESCOLA MUNICIPAL DE SAÚDE - EMS

Rua Gomes de Carvalho, 250 - Vila Olímpia - São Paulo - SP

CEP: 04547-001

Fone/Fax: 11 3846-4569

www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/ems

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Considerando o dinamismo dos territórios e a necessidade de qualifi car o cuidado com o sofrimento

mental, cabe ressaltar que as demandas da saúde mental são presença constante nas queixas que che-

gam à Atenção Básica, cabendo aos profi ssionais o desafi o de perceber e intervir sobre estas questões,

tornando imperiosa a necessidade de levá-los a aprimorar competências de cuidado em saúde mental

em sua prática diária.

Assim, tanto quanto a articulação de serviços em rede e o estabelecimento de ações intersetoriais, a

formação de recursos humanos capazes de superar o paradigma da tutela do louco e da loucura é outro

grande desafi o para o processo de consolidação da Reforma Psiquiátrica.

O Sistema Único de Saúde tem a responsabilidade institucional pela ordenação da formação profi ssional

na área da saúde, adotando a Política de Educação Permanente em Saúde como estratégia para garantir a

aprendizagem signifi cativa e a transformação das práticas profi ssionais e da própria organização do traba-

lho, tomando como referência as necessidades de saúde das pessoas e das populações as para as ações de

desenvolvimento profi ssional.

Neste sentido o presente projeto, ousado e desafi ador, será construído por todos trabalhadores, gestores

das unidades das Redes Básica, de Atenção Psicossocial, de Urgência e Emergência, Hospitalar e Serviço de

Atendimento Móvel de Urgência – SAMU e conselheiros municipais com vistas ao fortalecimento da Rede

de Atenção Psicossocial.

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Objetivos:

• Qualifi car os trabalhadores das Redes de Atenção para o cuidado em saúde mental com foco na manutenção dos vínculos sociais e familiares e na minimização do sofrimento psíquico

• Favorecer a integração e a articulação intersetorial dos diversos serviços na efetivação da Rede de Atenção Psicossocial no município de São Paulo.

• Promover o cuidado em rede na busca da integralidade na atenção à saúde da população a partir da reorganização dos processos de trabalho

• Destina-se a profi ssionais que atuam nos diversos equipamentos das Redes Básica, Psicossocial, Hospitalar, de Atendimento à Urgência e Emergência e Serviço Móvel de Atendimento à Urgência SAMU 192

Proponentes:

• Ministério da Saúde: Secretaria de Assistência à Saúde/Coordenação de Saúde Mental e Secretaria de Gestão do Trabalho e Educação à Saúde/Coordenação de Educação Permanente

• Área Técnica de Saúde Mental, Álcool e Drogas da Secretaria Municipal de Saúde• Coordenação de Gestão de Pessoas - Escola Municipal de Saúde

AÇÃO

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1

Objetivos: • Apresentar o Plano de Educação Permanente do município de São Paulo para a efetivação

da Rede de Atenção Psicossocial• Alinhar conceitos das diretrizes da Reforma Psiquiátrica e das Políticas e Ações de Saúde

Mental e Educação Permanente em Saúde• Facilitar o envolvimento de gestores, trabalhadores e usuários nas ações propostas.• Criar linearidade e percepção de continuidade na execução das ações previstas no Plano

7

AÇÃO

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Objetivos: • Alinhar conceitos relativos aos princípios e diretrizes do SUS, os dispositivos propostos pela

Política Nacional de Humanização, a Política Nacional de Saúde Mental, Álcool e Drogas, as Políticas de Equidade, as Linhas de Cuidado Integral e as Redes de Atenção à Saúde.

AÇÃO

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3

Objetivos:• Incentivar o atendimento em grupo como estratégia privilegiada nas ações de saúde cole-

tiva e no fomento ao estabelecimento de vínculos comunitários e de relações solidárias• Instrumentalizar os profissionais no uso de ferramentas e recursos aplicáveis ao trabalho

terapêutico nas unidades da rede de atenção psicossocial• Capacitar profissionais para desenvolver trabalhos que promovam a inclusão social e o

desenvolvimento da sociabilidade dos sujeitos com transtornos mentais em situação de grande vulnerabilidade social, colaborando na construção de itinerários de cidadania.  

Serão realizados os cursos:1. Atendimento e manejo de grupos 2. Atendimento familiar 3. Recursos terapêuticos e ferramentas para atendimento em oficinas

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AÇÃO

4

Objetivos:• Facilitar o reconhecimento de parceiros do território e a visualização da rede de Atenção

Psicossocial. • Habilitar os profi ssionais da rede de atenção à saúde para o atendimento matricial.• Possibilitar a construção interdisciplinar de Projetos Terapêuticos centrados nos sujeitos e/

ou nos coletivos que facilite a corresponsabilização na gestão dos casos. • Favorecer a integração de diferentes setores na efetivação de uma rede de cuidados inter-

setorial

Serão realizados os cursos:1. Matriciamento 2. Linhas de cuidado integral e Projeto Terapêutico Singular3. Cartografi a e Itinerários de Cidadania

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5

Objetivos: • Fortalecer a Rede de Atenção à Saúde em relação à atuação frente ao sofrimento psíquico

da criança e do adolescente.• Capacitar os profi ssionais para a atenção integral à saúde mental da criança e do adoles-

cente.

Serão oferecidos os cursos:1. Vulnerabilidades e situações de risco psicossocial na infância e adolescência: abordagem e

linhas de cuidado integral2. Detecção precoce de Transtornos graves na infância e adolescência e medicalização

AÇÃO

5AÇÃO

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Objetivos:• Qualifi car os profi ssionais da rede de atenção à saúde para o manejo da crise em saúde

mental • Qualifi car os profi ssionais da rede de atenção à saúde para o atendimento de pessoas em

sofrimento psíquico• Capacitar trabalhadores e usuários da Rede de Atenção Psicossocial para a organização de

projetos de geração de trabalho e renda em empreendimentos econômicos e solidários e para a formação de cadeias produtivas e redes de comércio solidário.

Serão realizados os cursos:1. Manejo e conceituação ampliada da crise em saúde mental2. Psicopatologia, Psicofarmacologia e Medicalização3. Economia Solidária e organização de redes de produção e comercialização

6AÇÃO

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Objetivos:• Qualifi car os profi ssionais da rede de atenção à saúde para o cuidado de pessoas com ne-

cessidades decorrentes do uso de substancias psicoativas• Articular o trabalho em rede estabelecendo linhas de cuidado integral• Fortalecer a Política de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas do município• Alinhar conceitos sobre Redução de Danos, equidade e integralidade dos cuidados na Rede

de Atenção Psicossocial

Serão realizados os cursos:1. Histórico e Epidemiologia do uso de drogas: Da visão reducionista da doença à Política de

Atenção à Saúde Mental, álcool e outras drogas 2. A clinica das Dependências3. A Redução de danos: conceituação, mitos e estratégias de ação no território e com popula-

ção vulnerável

AÇÃO

7

13

AÇÃO

8

Objetivos:• Ampliar o aporte teórico e prático dos profissionais incentivando a produção e dissemina-

ção do conhecimento em saúde mental e reabilitação psicossocial.• Qualificar os profissionais da rede de atenção à saúde para o atendimento de pessoas em

sofrimento psíquico.• Capacitar os profissionais para a análise e intervenção nas condições de saúde da popula-

ção, em especial de saúde mental. • Instrumentalizar os profissionais para a constituição de linhas de cuidado integral.

Será realizado um curso de 360 horas para profissionais de nível universitário na modalidade semipresencial

AÇÃO

14

9

Objetivos:• Ampliar o aporte teórico e prático dos profissionais com formação técnica que atuam nas

unidades da Rede de Atenção Psicossocial e no cuidado em saúde mental nas Redes Básica e Hospitalar.

• Qualificar os profissionais técnicos da rede de atenção à saúde para o atendimento de pes-soas em sofrimento psíquico.

• Capacitar os profissionais para a análise e intervenção nas condições de saúde da popula-ção, em especial de saúde mental.

• Instrumentalizar os profissionais para a constituição de linhas de cuidado integral.

Direcionado para profissionais Técnicos de Enfermagem e Farmácia

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AÇÃO

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Objetivos:• Mapear pontos e itinerários de acesso visando a organização de fluxos assistenciais seguros

no campo da saúde mental. • Propiciar a integração entre as unidades de saúde baseada na cooperação e articulação

entre os diversos pontos da Rede de Atenção Psicossocial• Identificar e estabelecer pactuações com os diversos setores implicados no cuidado e na

produção de saúde.• Planejar a construção de projetos territoriais que propiciem a implementação de planos de

trabalhos efetivos no cuidado integral à saúde mental.

Participantes: interlocutores das Supervisões Técnicas, das Coordenadorias Regionais de Saúde e do Gabinete da Secretaria Municipal de Saúde

AÇÃO

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11

Objetivos:• Qualificar as discussões em Rodas de Conversa regionalizadas através da contribuição de

Facilitadores.• Acompanhar as temáticas encaminhadas das discussões emergentes dos cursos em anda-

mento, com o intuito de fortalecer a Rede e colaborar para a construção de novos arranjos territoriais

Participantes: Destinado a profissionais da Rede que participam dos Cursos agrupados por Supervisão Técnica de Saúde

17

AÇÃO

12

Objetivos:• Estabelecer diálogos entre os profissionais e conselheiros gestores implicados na constitui-

ção da Rede de Atenção Psicossocial• Favorecer a negociação e o estabelecimento de fluxos de acesso e linhas de cuidados de

forma cooperada e solidária.

Participantes: Destinado a profissionais e conselheiros gestores nas Coordenadorias Regionais de Saúde e na Secretaria Municipal de Saúde

AÇÃO

18

13

Objetivos: • Avaliar o impacto das ações desenvolvidas durante a execução do Plano• Apresentar resultados dos trabalhos e das produções realizadas no decorrer do processo• Estabelecer diretrizes e metas para a consolidação das Redes de Atenção Psicossocial

Serão realizados seminários locais nas Coordenadorias Regionais de Saúde e um ao final do convênio.

1919

As RedesdeAtençãoáSaúde são arranjos capazes de coordenar e integrar serviços e ações

de saúde a partir da necessidade de enfrentamen-tos de vulnerabilidades, agravos ou doenças que acometam as pessoas ou as populações sendo estratégia importante na garantia do acesso, da qualidade dos serviços, da integralidade do cuida-do que deve ser centrado nas necessidades dos sujeitos e a promoção da equidade a partir dos

determinantes sociais da saúde.

RededeAtençãoPsicossocial

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) estabelece os pontos para o atendimento às pessoas com sofrimento mental, sendo composta por serviços e equipamentos variados , tais como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), os Centros de Convivência e Cooperativa (CEC-COS), os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), as Unidades de Acolhimento (UAs) e os leitos de atenção integral em Hospitais Gerais e CAPS.

PontosdaRAPS

I - Atenção Básica: Unidades Básicas de Saúde Núcleos de Apoio à Saúde da Família Consultórios na Rua

II - Atenção Psicossocial Estratégica Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) Centros de Convivência e Cooperativa (CECCO)

III - Atenção à Urgência e Emergência SAMU 192 Salas de Estabilização UPAS 24 horas Emergências Psiquiátricas de Hospitais Gerais Atenção Hospitalar Enfermaria Especializada em Hospital Geral Serviços Hospitalares de Referencia para atenção à pessoas com sofrimento e transtornos mentais

IV - Estratégias de Desinstitucionalização Serviços Residenciais Terapêuticos Programa De Volta pra Casa

V - Estratégias de Reabilitação Psicossocial Iniciativas de trabalho e Geração de renda Empreendimentos solidários e Cooperativas

Sociais

A PolíticaNacionaldeSaúdeMental, apoiada na Lei 10.216/01, busca consolidar um modelo de atenção à Saúde Mental aberto e de base comunitária, que garanta a livre circulação das pessoas com transtor-nos mentais pelos serviços, comunidade e cidade, e oferece cuidados com base nos recursos que a comunidade oferece

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EducaçãoPermanenteemSaúde:

• Destina-se a públicos multiprofi ssionais;

• Objetiva transformações das práticas técni-cas e sociais; 

• Preocupa-se com os problemas cotidianos das práticas das equipes de saúde;

• Insere-se de forma institucionalizada no processo de trabalho, gerando compro-missos entre os trabalhadores, gestores, instituições de ensino e usuários para o desenvolvimento institucional e individual;

• Utiliza práticas pedagógicas centradas na resolução de problemas;

• É contínua dentro de um projeto de con-solidação e desenvolvimento do SUS

Tendo o trabalho como princípio educativo se apresenta como estratégia para a qualifi cação da Rede de Atenção integral à Saúde através: • do desenvolvimento da capacidade de aprendizagem; • do desenvolvimento de capacidades docentes e de enfrenta-

mento criativo das situações de saúde; • do trabalho em equipes matriciais; • da melhoria permanente da qualidade do cuidado à saúde; • da constituição de práticas tecnológicas, éticas e humanísticas.

PolíticaNacionaldeEducaçãoPermanente 

A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (Portaria MS/GM nº 1.996), voltada  para a formação e o desenvolvimento de trabalhadores do SUS, é compreendida como uma proposta de ação capaz de contribuir para a necessária transformação dos processos formativos e das práticas pedagógicas e de saúde, abarcando também a organização dos serviços. Constitui-se num trabalho articulado entre o sistema de saúde, em suas esferas de gestão, e as institui-ções formadoras, com vistas à identifi cação de problemas cotidianos e à construção de soluções.