cad, 19a, fem, bca, natural e procedente de sp distúrbio de comportamento há 2 semanas
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CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas. Poliúria, polidipsia Desidratada Plasma: Uréia 80, creatinina 2,3, Glicemia 430, Na 146, K 5,5, Cl 101, pH 7,30, HCO3 16, pCO2 29 RFG estimado: 37 mL/min/1,73 m2 (normal 100) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP
Distúrbio de comportamento há 2 semanas.
Poliúria, polidipsia
Desidratada
Plasma: Uréia 80, creatinina 2,3, Glicemia 430, Na 146, K 5,5, Cl 101, pH 7,30, HCO3 16, pCO2 29
RFG estimado: 37 mL/min/1,73 m2 (normal 100)
Urina: pH 5,5, Na 38 mmol/dia, K 45 mmol/dia, Glicose 60 g/dia
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FAV, 41 anos, M, comerciante
Diabético há 25 anos, tem apresentado queda contínua do ritmo de filtração glomerular nos últimos 10 anos. Sua taxa plasmática de creatinina é atualmente de 4,1 mg/dL, com um RFG de 14 mL/min (valor normal = 125 mL/min). A pressão arterial, inicialmente normal, tem-se elevado continuamente, estando atualmente em 160/105. No momento, o paciente está sendo preparado para hemodiálise crônica
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•Eliminação de excretas
•Regulação do volume extracelular
•Regulação da pressão osmótica
•Regulação do equilíbrio ácido-base
•Regulação da excreção de potássio
•Regulação da excreção de cálcio e fósforo
•Regulação da pressão arterial
PRINCIPAIS FUNÇÕES DOS RINS NO ORGANISMO
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• Hiperpotassemia
• Acidose metabólica
• Retenção de fluidos
• Uremia
• Coma
• Morte
CONSEQÜÊNCIAS DA PERDA DA FUNÇÃO RENAL
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INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA
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RFG
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RFG
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INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA
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RFG
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O RIM É O ÚNICO ÓRGÃO VITAL CUJAS FUNÇÕES
PODEM SER SUBSTITUÍDAS EM LONGO PRAZO SEM
NECESSIDADE DE TRANSPLANTE
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SUBSTITUTO “NATURAL”:
DIÁLISE PERITONEAL
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INFUSÃO DRENAGEM
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HEMODIÁLISESUBSTITUTO “ARTIFICIAL”:
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•Eliminação de excretas
•Regulação do volume extracelular
•Regulação da pressão osmótica
•Regulação do equilíbrio ácido-base
•Regulação da excreção de potássio
•Regulação da excreção de cálcio e fósforo
•Regulação da pressão arterial
PRINCIPAIS FUNÇÕES DOS RINS NO ORGANISMO
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ULTRAFILTRAÇÃO GLOMERULAR
TRANSPORTE DE ÁGUA E SOLUTOS
FUNÇÃO RENAL:
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![Page 25: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/26.jpg)
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Filtração Absorção de fluido
Absorção de solutos
Secreção de solutos
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TÚBULO PROXIMAL
PORÇÃO FINA DESCENDENTE DA AH
PORÇÃO FINA ASCENDENTE DA AH
1,5 L/dia
PROXIMAL
PORÇÃO FINA DESCENDENTE
PORÇÃO FINA ASCENDENTE
PORÇÃO ESPESSA
CONEXÃO +COLETOR
TÚBULO DISTAL
PROXIMAL
PORÇÃO FINA DESCENDENTE
PORÇÃO FINA ASCENDENTE
PORÇÃO ESPESSA
CONEXÃO +COLETOR
TÚBULO DISTAL
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CARGA FILTRADA = 24000 mEq/dia
PROXIMAL
PORÇÃO FINA DESCENDENTE
PORÇÃO FINA ASCENDENTE
PORÇÃO ESPESSA
TÚBULO DISTAL
CONEXÃO +COLETOR
PROXIMAL
PORÇÃO FINA DESCENDENTE
PORÇÃO FINA ASCENDENTE
PORÇÃO ESPESSA
TÚBULO DISTAL
CONEXÃO +COLETOR
150 mEq/dia
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ULTRAFILTRAÇÃO GLOMERULAR
TRANSPORTE DE ÁGUA E SOLUTOS
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![Page 32: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/32.jpg)
Arteríola aferente Arteríola
eferente
Túbulo proximal
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CAPILAR SISTÊMICO
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H+
CO2
O2
Na+
K+
Cl-
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Arteríola aferente Arteríola
eferente
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CAPILAR SISTÊMICO GLOMÉRULO
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DINÂMICA DA
ULTRAFILTRAÇÃO GLOMERULAR
0.6 0.8 1
distância do início normalizada
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A ULTRAFILTRAÇÃO GLOMERULAR É UM
PROCESSO PASSIVO E PORTANTO NÃO UTILIZA
DIRETAMENTE ENERGIA METABÓLICA
![Page 40: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/40.jpg)
1 – Diferença de pressão hidráulica transglomerular (P)
2 – Concentração plasmática de proteínas (CA)
3 – Fluxo plasmático glomerular (QA)
4 – Coeficiente de ultrafiltração (Kf)
DETERMINANTES DA ULTRAFILTRAÇÃO GLOMERULAR
![Page 41: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/41.jpg)
O EFEITO das RESISTÊNCIAS
GLOMERULARES (RA e RE)
![Page 42: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/42.jpg)
Esquematicamente:
Resistência aferente (RA) Resistência eferente (RE)
Alças capilares
![Page 43: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/43.jpg)
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Re
FP
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1 - A arteríola aferente é especialmente adequada a um papel de regulação da FPN (e, portanto, do RFG)
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2 - A arteríola eferente é menos eficaz como reguladora, mas exerce um papel fisiológico fundamental, mantendo alta a PCG. É essa característica o que distingue o glomérulo dos demais capilares, que filtram muito pouco
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Quanto ao ritmo de filtração glomerular (RFG):
a) Quando persistentemente diminuído caracteriza-se um estado de insuficiência renal
b) É pouco influenciado pela resistência aferente
c) Varia proporcionalmente com a resistência eferente
d) É pouco influenciado pela concentração plasmática de proteínas
![Page 50: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/50.jpg)
Quanto ao ritmo de filtração glomerular (RFG):
a) Quando persistentemente diminuído caracteriza-se um estado de insuficiência renal
b) É pouco influenciado pela resistência aferente
c) Varia proporcionalmente com a resistência eferente
d) É pouco influenciado pela concentração plasmática de proteínas
![Page 51: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/51.jpg)
AVALIAÇÃO CLÍNICA DO RFG:
O USO DA CREATININA COMO MARCADOR
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O CONCEITO DE DEPURAÇÃO
(“CLEARANCE”)
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Co
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ação
, m
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L
Tempo, min
A
B
C
D
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0
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Tempo, min
A
B
C
D
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0
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0 100 200 300 400 500
Co
nce
ntr
ação
, m
g/d
L
Tempo, min
A
B
C
D
1
10
100
0 100 200 300 400 500
Co
nce
ntr
ação
, m
g/d
LTempo, min
A
B
C
D
50
5
20
2
Cl = m P
Cl = U V P
m = P Cl
m = U V
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OS CONCEITOS DE SITUAÇÃO
ESTACIONÁRIA E DE BALANÇO
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NÍVEL ESTACIONÁRIO
BALANÇO
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NÍVEL ESTACIONÁRIO
BALANÇO
![Page 65: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/65.jpg)
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![Page 68: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/68.jpg)
NÍVEL ESTACIONÁRIO
BALANÇO
![Page 69: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/73.jpg)
NÍVEL ESTACIONÁRIO
BALANÇO
![Page 74: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/75.jpg)
Na situação estacionária, a vazão de um tanque alimentado por um jorro contínuo:
a) Depende da capacidade de escoamento do ralo
b) É proporcional ao jorro
c) Varia diretamente com o nível do líquido no interior do tanque
d) Depende da capacidade de escoamento do ralo e do nível do líquido no interior do tanque
![Page 76: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/76.jpg)
Na situação estacionária, a vazão de um tanque alimentado por um jorro contínuo:
a) Depende da capacidade de escoamento do ralo
b) É proporcional ao jorro
c) Varia diretamente com o nível do líquido no interior dotanque
d) Depende da capacidade de escoamento do ralo e do nível do líquido no interior do tanque
![Page 77: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/77.jpg)
A CREATININA
![Page 78: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/78.jpg)
CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP
Distúrbio de comportamento há 2 semanas.
Poliúria, polidipsia
Desidratada
Plasma: Uréia 80, creatinina 2,3, Glicemia 430, Na 146, K 5,5, Cl 101, pH 7,30, HCO3 16, pCO2 29
RFG estimado: 37 mL/min/1,73 m2 (normal 100)
Urina: pH 5,5, Na 38 mmol/dia, K 45 mmol/dia, Glicose 60 g/dia
CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP
Distúrbio de comportamento há 2 semanas.
Poliúria, polidipsia
Desidratada
Plasma: Uréia 80, creatinina 2,3, Glicemia 430, Na 146, K 5,5, Cl 101, pH 7,30, HCO3 16, pCO2 29
RFG estimado: 37 mL/min/1,73 m2 (normal 100)
Urina: pH 5,5, Na 38 mmol/dia, K 45 mmol/dia, Glicose 60 g/dia
![Page 79: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/79.jpg)
CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP
Distúrbio de comportamento há 2 semanas.
Poliúria, polidipsia
Desidratada
Plasma: Uréia 80, creatinina 2,3, Glicemia 430, Na 146, K 5,5, Cl 101, pH 7,30, HCO3 16, pCO2 29
RFG estimado: 37 mL/min/1,73 m2 (normal 100)
Urina: pH 5,5, Na 38 mmol/dia, K 45 mmol/dia, Glicose 60 g/dia
CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP
Distúrbio de comportamento há 2 semanas.
Poliúria, polidipsia
Desidratada
Plasma: Uréia 80, creatinina 2,3, Glicemia 430, Na 146, K 5,5, Cl 101, pH 7,30, HCO3 16, pCO2 29
RFG estimado: 37 mL/min/1,73 m2 (normal 100)
Urina: pH 5,5, Na 38 mmol/dia, K 45 mmol/dia, Glicose 60 g/dia
![Page 80: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/80.jpg)
FAV, 41 anos, M, comerciante
Diabético há 25 anos, tem apresentado queda contínua do ritmo de filtração glomerular nos últimos 10 anos. Sua taxa plasmática de creatinina é atualmente de 4,1 mg/dL, com um RFG de 14 mL/min (valor normal = 125 mL/min). A pressão arterial, inicialmente normal, tem-se elevado continuamente, estando atualmente em 160/105. No momento, o paciente está sendo preparado para hemodiálise crônica
FAV, 41 anos, M, comerciante
Diabético há 25 anos, tem apresentado queda contínua do ritmo de filtração glomerular nos últimos 10 anos. Sua taxa plasmática de creatinina é atualmente de 4,1 mg/dL, com um RFG de 14 mL/min (valor normal = 125 mL/min). A pressão arterial, inicialmente normal, tem-se elevado continuamente, estando atualmente em 160/105. No momento, o paciente está sendo preparado para hemodiálise crônica
![Page 81: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/81.jpg)
FAV, 41 anos, M, comerciante
Diabético há 25 anos, tem apresentado queda contínua do ritmo de filtração glomerular nos últimos 10 anos. Sua taxa plasmática de creatinina é atualmente de 4,1 mg/dL, com um RFG de 14 mL/min (valor normal = 125 mL/min). A pressão arterial, inicialmente normal, tem-se elevado continuamente, estando atualmente em 160/105. No momento, o paciente está sendo preparado para hemodiálise crônica
FAV, 41 anos, M, comerciante
Diabético há 25 anos, tem apresentado queda contínua do ritmo de filtração glomerular nos últimos 10 anos. Sua taxa plasmática de creatinina é atualmente de 4,1 mg/dL, com um RFG de 14 mL/min (valor normal = 125 mL/min). A pressão arterial, inicialmente normal, tem-se elevado continuamente, estando atualmente em 160/105. No momento, o paciente está sendo preparado para hemodiálise crônica
![Page 82: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/83.jpg)
MÚSCULO ESQUELÉTICO
ELIMINAÇÃO DA CREATININA
![Page 84: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/84.jpg)
MÚSCULO ESQUELÉTICO
![Page 85: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/85.jpg)
CARGA FILTRADA
CARGA EXCRETADA CARGA FILTRADA
EM PRINCÍPIO...
![Page 86: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/86.jpg)
CARGA FILTRADA = 1 g/dia
DISTAL
ALÇA FINADESCENDENTE
ALÇAESPESSA
COLETOR
ALÇA FINAASCENDENTE
PROXIMAL
CARGA EXCRETADA = 1 g/dia
![Page 87: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/87.jpg)
![Page 88: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/90.jpg)
![Page 91: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/91.jpg)
![Page 92: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/92.jpg)
NÍVEL ESTACIONÁRIO
BALANÇO
![Page 93: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/93.jpg)
![Page 94: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/94.jpg)
![Page 95: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/95.jpg)
![Page 96: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/96.jpg)
NÍVEL ESTACIONÁRIO
BALANÇO
![Page 97: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/97.jpg)
TAXA DE PRODUÇÃO = 1 g/dia
CARGA FILTRADA CARGA EXCRETADA
Tx DE PRODUÇÃO = CARGA EXCRETADA
(Situação estacionária)
Tx DE PRODUÇÃO = CARGA FILTRADA
Tx DE PRODUÇÃO
Pcreat.
RFG
CARGA FILTRADA Pcreat.
RFG
Pcreat = Tx DE PRODUÇÃO/RFG
CARGA FILTRADA 1
g/dia
CARGA EXCRETADA = 1 g/dia
0
5
0 20 40 60 80 100 120
y = k/x
![Page 98: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/98.jpg)
CARGA FILTRADA = Pcreat.
RFG
RFG = Pcreat
= Ccreat Ucreat x V
CARGA EXCRETADA= Ucreat.V
Ucreat.V = Pcreat
.
RFG
![Page 99: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/99.jpg)
INFELIZMENTE, O PROCESSO É
UM POUCO MAIS COMPLICADO
![Page 100: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/100.jpg)
CARGA FILTRADA
CARGA EXCRETADA = CARGA FILTRADA + SECREÇÂO
SECREÇÃO TUBULAR
![Page 101: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/101.jpg)
CARGA FILTRADA = 0.94 g/dia
DISTAL
ALÇA FINADESCENDENTE
ALÇAESPESSA
COLETOR
ALÇA FINAASCENDENTE
PROXIMAL
CARGA EXCRETADA = 1 g/dia
SECREÇÃO0.06 g/dia
![Page 102: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/102.jpg)
![Page 103: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/103.jpg)
![Page 104: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/104.jpg)
![Page 105: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/105.jpg)
0
5
0 20 40 60 80 100 120
10
15
20
0
5
0 20 40 60 80 100 120
10
15
20
y= k/x
![Page 106: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/106.jpg)
Varia com o RFG:
a) A taxa de excreção urinária de creatinina
b) A taxa de produção de creatinina pelo músculo esquelético
c) O nível plasmático de creatinina
d) A taxa de reabsorção renal de creatinina
![Page 107: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/107.jpg)
Varia com o RFG:
a) A taxa de excreção urinária de creatinina
b) A taxa de produção de creatinina pelo músculo esquelético
c) O nível plasmático de creatinina
d) A taxa de reabsorção renal de creatinina
![Page 108: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/108.jpg)
[cre
at]
plas
ma,
mg/
100
ml
0
5
10
15
20
0 20 40 60 80 100 120
RFG, ml/min
“Normal” = 1.0 mg/100ml
Pcreat = Tx DE PRODUÇÃO/RFG
y = k/x
![Page 109: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/109.jpg)
[cre
at]
plas
ma,
mg/
100
ml
0
5
10
15
20
0 20 40 60 80 100 120
RFG, ml/min
Pcreat = Tx DE PRODUÇÃO/RFG
![Page 110: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/110.jpg)
![Page 111: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/111.jpg)
Pcreat = Tx DE PRODUÇÃO/RFG
[cre
at]
plas
ma,
mg/
100
ml
0
5
10
15
20
0 20 40 60 80 100 120
RFG, ml/min
Pcreat = Tx DE PRODUÇÃO/RFG
![Page 112: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/112.jpg)
![Page 113: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/113.jpg)
Pcreat = Tx DE PRODUÇÃO/RFG
[cre
at]
plas
ma,
mg/
100
ml
0
5
10
15
20
0 20 40 60 80 100 120
RFG, ml/min
Pcreat = Tx DE PRODUÇÃO/RFG
![Page 114: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/114.jpg)
125
-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100-100
0
50
100
150
0 20 40 60 80 100 120
Idade, anos
Clcreat, mL/min
EFEITO DA IDADE SOBRE O Clcreat
![Page 115: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/115.jpg)
RFG =(140-idade)Peso
72Screat
( 0,85 se )
ESTIMATIVA DO RFG PELA FÓRMULA DE COCKCROFT-GAULT:
Idade Peso Screat Sexo Ccreat
60 80 1,3 M 68
Idade Peso Screat Sexo Ccreat
20 80 1,3 M 103
![Page 116: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/116.jpg)
RFG =(140-idade)Peso
72Screat
( 0,85 se )
ESTIMATIVA DO RFG PELA FÓRMULA DE COCKCROFT-GAULT:
Idade Peso Screat Sexo Ccreat
20 50 F 541,3
Idade Peso Screat Sexo Ccreat
20 80 M 1111,3
![Page 117: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/117.jpg)
Um valor de 1,3 mg/dL para a concentração plasmática de creatinina (limite superior da faixa normal):
a) indica função renal normal
b) indica massa muscular avantajada
c) indica perda de função renal
d) Nada se pode afirmar
![Page 118: CAD, 19a, fem, bca, natural e procedente de SP Distúrbio de comportamento há 2 semanas](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051820/5681448f550346895db12c77/html5/thumbnails/118.jpg)
Um valor de 1,3 mg/dL para a concentração plasmática de creatinina (limite superior da faixa normal):
a) indica função renal normal
b) indica massa muscular avantajada
c) indica perda de função renal
d) Nada se pode afirmar