Disciplina: Enfermagem em Urgência e Emergência I e II

Atendimento no Pronto Socorro ao paciente psicótico

Larissa Cristina Jacovenco Rosa da SilvaGraduação: Universidade Estadual do Norte do Paraná - CLM (2011)

Localização: Bandeirantes-PR

IntroduçãoIntrodução

As emergências psiquiátricas ocorrem quando existe

uma perturbação do funcionamento do sistema

nervoso central ou mesmo na iminência desta (por

exemplo, na intoxicação por drogas, no surto

esquizofrênico, na encefalite); quando o paciente sofre

uma experiência vital traumática (por exemplo, morte

de um parente, violência sexual, assaltos); ou como

consequência de uma agressão física que gera um

distúrbio psíquico (por exemplo, traumatismos

cranianos, distúrbios endocrinológicos)

IntroduçãoIntrodução

Nem sempre é possível realizar um diagnóstico

completo  diante de uma situação de urgência.

Entretanto   um diagnóstico diferencial preliminar

entre transtornos mentais orgânicos e psicóticos

deve ser prioritário para que as condutas sejam

realizadas objetivando a segurança  do paciente.

IntroduçãoIntrodução

Nos serviços de emergência psiquiátrica, algumas

condições parecem ser mais comuns, a saber:

Suicídio (risco e tentativa);

Intoxicação e abstinência por álcool e drogas;

Surto psicótico agudo;

Doenças físicas e alterações psíquicas;

Ansiedade

O que fazerO que fazer

AVALIAÇÃO  INICIAL – PRELIMINARESObservar:Está portando armas ou objetos que possam se

tornar perigososagitação psicomotora ameaças físicas e verbais progressivasintoxicação por drogasSinais de atos recentes de violência

O que fazerO que fazer

AMBIENTE E CUIDADOS GERAIS:porta aberta, saída fácilnão executar movimentos bruscos não dar as costascumprimentar o pacientepostura segura, calma e de interesse

.

O que fazerO que fazer

Manejo:Deixar o paciente falar livremente, sem pressioná-lo

com muitas perguntas.Não ser confrontativo e nem negar a gravidade da

situação.Deve-se ser claro, firme e conciso nas suas

intervenções, mover-se calmamente e manter suas mãos em local visível pelo paciente.

Não tocar o paciente ou realizar movimentos bruscos.Considere retirar brincos, correntes, gravata e óculos.

Contenção MecânicaContenção Mecânica

Instrumento importante para o controle de pacientes violentos – bem indicada e conduzida.

Indicações: - Prevenir danos físicos iminentes à equipe, aos outros pacientes, a si mesmo e também ao ambiente.

O paciente deve ser informado com exatidão sobre o que está acontecendo durante processo de contenção.

Observar sinais vitais do pacienteSe o paciente se acalmar, avaliar a se deve soltá-lo da

contenção mecânica

ConclusãoConclusão

Calma;Ouvir;Empatia;Segurança;Assistência eficaz!

ReferênciasReferênciasLiteratura: BRASIL. Lei n. 10.216, de 06 de abril de 2001. Dispõe sobre a proteção e os

direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo de assistencial psiquiátrico. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, 2001.

Almeida, OP; Miguel Filho, EC. Transtornos mentais de origem orgânica. In: Almeida, OP; Dratcu, L; Laranjeira, R. Manual de Psiquiatria, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, p. 66-82, 1996.

Bridges, PK. Emergências Psiquiátricas, Diagnóstico e Tratamento. São Paulo, Manole, 1976.

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