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8/2/2019 ANP - PRONTA

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Avaliao

neuropsicolgicainfantilESCOLA DE PAIS 2011Paula Lucas Psicloga

Esp. Neuropsicologia e Educao.


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analisar o funcionamento

cognitivo e sua relao comcomportamento.

O que Avaliar? O que o exame?

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funcional

comportamentocognio

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Busca analisar a interface entre:


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Buscar o conceito global dofuncionamento

Buscar informaes no somente sobre odesempenho cognitivo, mas tambm dasatividades no cotidiano e a possvelexistncia de distrbios comportamentaise ou alteraes de humor(ansiedade,depresso etc.) 4


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Objetivos Principais

Auxlio Diagnstico

Ex. diagnstico diferencial

Indicao de estratgias para tratamento

(reabilitao cognitiva, tratamentopsicoterpico e acompanhamento

medicamentoso)Avaliar a evoluo do paciente no tratamento


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Observao importante

Avaliamos sistemasfuncionais complexos e nofaculdades mentais

isoladas j que numa tarefatemos uma constelao desubfunes cognitivasoperando em concerto.

muito difcil avaliar umafuno pura, que no estejasob influncia de outras. 6
http://filarmonicapamp.no.sapo.pt/images/galeria/concerto%20d%20ano%20novo/concerto_ano_novo01.JPG


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Indicaes

1. Pacientes com distrbios cerebrais conhecidosEx: distrbios crebro vasculares, Doena de Alzheimer

2. Pessoas com fator de risco para distrbios

cerebrais conhecidosEx: Indivduos que tiveram TCEs, transtornos do humor

3. Doena ou disfuno cerebral suspeita combase na mudana comportamental sem causa

aparente4. Suspeita de Transtornos Psiquitricos (ou

Invasivos do Desenvolvimento), ouNeurolgicos.


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LinguagemEmoo

Ateno

Integridadecognitiva

Memria Visoespacial

FunesExecutivas 8


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Funes Cognitivas

Capacidade de processar adequadamenteas informaes e de programar ocomportamento adaptativo.

1. Habilidades receptivas (input)

2. Memria e aprendizagem

3. Pensamento4. Habilidades expressivas (output)

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Processamento


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Funes Cognitivas

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Dependem do processamento cortical eenvolvem inmeras funes: habilidadeem resolver problemas, memorizar

informaes, focar a ateno, alm deestarem relacionadas com a capacidade delidar de forma criativa com situaes

complexas, transcendendo a situaoimediata e antecipando a ao futura.


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Evitar a viso da avaliao em termos de padrese/ou resultados, e sim em relao ao funcionamentoe possibilidades.

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IMPORTANTE...
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Quais funes so avaliadas

na avaliaoneuropsicolgica?


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ASMOCPLIMAC

Ateno

Sensopercepo

Memria

Orientao

Conscincia

Pensamento

Linguagem

IntelignciaMotricidade

Afeto

Comportamento Haase, 2009


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Seleo dos testes

oferecer um panorama geral das funes cognitivas,

favorecendo um exame eficiente

permitir ao examinador formar um diagnstico dos prejuzoscognitivos, de forma que o

resultado final fornea um perfil neuropsicolgico do paciente.

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Protocolo

A composio visa fornecer a informaonecessria para responder s nossas hipteses

acerca do funcionamento cognitivo Exige familiaridade com os testes

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O protocolo deve abranger

Ateno: dividida, sustentada, alternada Flexibilidade cognitiva

Memria: curto e longo prazo, verbal e visual

Processos intelectuais: raciocnio, abstrao,pensamento

Funes motoras: movimentos, lateralidade,entre outros

Funes visuais: percepo, discriminao

Organizao visoespacial e visuoconstrutiva

Funes executivas (planejamento, organizao, comportamento orientado a

metas).

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A avaliao neuropsicolgicano apenas a aplicao detestes, mas sim ainterpretao cuidadosa dos

resultados somados situao atual do sujeito aocontexto onde vive, e

somente com base nestacompreenso global possvel o trabalho avaliativo. 17
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Recursos utilizados na

Avaliao Neuropsicolgica Anamnese,

Observao,

Testes psicolgicos e neuropsicolgicos,

Exame de Neuroimagem(complementares), Exames clnicos, (tireide p.ex)

Questionrios,

Escalas,

Informaes provenientes da escola, da famlia, dos diversosespaos sociais

Olhar interdisciplinar. 18


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Processo de avaliao

Entrevista

Observao

Testes neuropsicolgicos(Protocolo)

Todo o processo de avaliao neuropsicolgico est baseadonuma lgica de testagem de hipteses!!!

HIPTESE (s)


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O que os testes neuropsicolgicos

nos dizem...

Os testes neuropsicolgicos no so nadamais do que tarefas especificamenteconstrudas utilizadas para medir uma

determinada funo psicolgica superior erelacion-la com uma estrutura cerebralou via particular.

Busca evidenciar o funcionamento daestrutura (crebro) em relao medidada sua funo (habilidade cognitiva).


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Quais as competncias necessrias

para realizar uma AN?

Ter conhecimentos sobre os fundamentosbsicos dos processos cognitivos

Ter conhecimentos bsicos sobre psicopatologiae correlao anatomo-clnica

Ter domnio da psicometria e de um referencialterico interpretativo

Ter domnio dos procedimentos para aplicao,

levantamento e interpretao do(s)instrumento(s) utilizado(s) para ANP


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A testagem neuropsicolgica deveconsiderar tambm a avaliao qualitativa.Os dados observacionais de como acriana realiza a tarefa podem identificarpadres de respostas perseverativas,

impulsividade, esteriotipias, tics, etc


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Avaliao neuropsicolgica atualmenteum meio de se entender os efeitos dos

comprometimentos cerebrais na cognioe nas atividades de vida diria AVDs.


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Em resumo

A Avaliao Neuropsicolgica busca:

Avaliar as foras e fraquezas do desempenho cognitivo deuma determinada pessoa e correlacion-lo com ofuncionamento cerebral.

Fazendo isso, auxilia nos processos de reabilitao dopaciente, seja a nvel teraputico (psicoterapia,fonoaudiologia, TO, etc) seja a nvel ambiental (dinmicadas relaes familiares).

Identificar o padro (fora) das influncias ambientais naemergncia ou na manuteno dos sintomas (queixa).

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