aula 4 - ombro

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O COMPLEXO ARTICULAR DOOMBRO

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O COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO

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O COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO

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As cinco articulações do complexo do ombropodem ser divididas em dois grupos:

Primeiro Grupo:

• Articulação gleno – umeral;

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ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL

É uma articulaçãoverdadeira do ponto de vistaanatômico (contato de duassuperfcies cartilaginosas de

desli!amento"#

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SUPERFÍCIES ARTICULARES DAGLENO - UMERAL

A articulação gleno$umeral % classificada

como uma articulação triaxial do tipo esfer&ide#

Cabeça Umeral

'rientada para cima para dentro e para tr)spode ser comparada com um terço de esfera de*+ mm de raio#

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,egundo Grupo:

• Articulação escápulotorácica;

• Articulação acrômioclavicular;

• Articulação coracoclavicular;

• Articulação esternoclavicular.

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ARTICULAÇÃO ESCÁPULOTORÁCICA

-rata$se de umaarticulação fisiol&gica e nãoanatômica#

É a articulação maisimportante do grupo contudo

não pode atuar sem as outrasduas .) /ue est)mecanicamente unida a elas#

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ARTICULAÇÃO ACRÔMIOCLAVICULAR

É uma articulaçãoverdadeira locali!ada naporção distal da clavcula#

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ARTICULAÇÃOCORACOCLAVICULAR

É uma sindesmoseformada pelo processocorac&ide e superfcie

inferior da clavicula#

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ARTICULAÇÃOESTERNOCLAVICULAR

É uma articulaçãoverdadeira locali!ada naporção proximal daclavcula#

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O COMPLEXO ARTICULAR DOOMBROPrimeiro Grupo:

• 0ma articulação verdadeira e principal: aarticulação gleno 1 umeral2

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O COMPLEXO ARTICULAR DOOMBROSeguno Grupo:

• 0ma articulação 3falsa4 e principal2 a articulaçãoesc)pulo 1 tor)cica2

• -r5s articulações verdadeiras e acess&rias: aarticulação acrômioclavicular coracoclavicular e aesternoclavicular2

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A ARTICULAÇÃO DO OMBRO

' ombro a articulação proximal do

membro superior ! a mais m"vel etoas as articulaç#es#

Possui tr5s graus de liberdade#

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A ARTICULAÇÃO DO OMBRO$i%o &rontal 'meiolateral(: Permite

movimentos de &le%ão – $%tensão reali!ados noPlano Sagital#

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A ARTICULAÇÃO DO OMBRO$i%o Sagital 'antero)posterior(: Permite

movimentos de Abução – Aução reali!adosno Plano &rontal#

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A ARTICULAÇÃO DO OMBRO$i%o *ongituinal: Permite movimentos de

Abução e Aução +ori,ontal e -otação

nterna e $%terna reali!ados no Plano/ransverso.

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A ARTICULAÇÃO DO OMBRO$stabiliae Passiva

con0ormiae anatômica lábrum glen"ial

pressão negativa intra)articular

aesão)coesão 'li1uio( estruturas cápsulo)ligamentares

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A ARTICULAÇÃO DO OMBRO$stabiliae ativa

m2sculos a cintura escapular

contração coorenaa o 3-

inami,ação ligamentar

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4'prova(C5AP/A675 3USCU*A- 85

539-5

's m6sculos periarticulares transversais do ombroproporcionam a coaptação das superfcies

articulares encaixando a cabeça umeral nacavidade glen&ide#,ão eles: ,upra$espin7oso2

8edondo 9enor2 nfra$espin7oso2 ;abeça longa do bceps2 ,ubescapular#

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C5AP/A675 3USCU*A- 85 539-5

's m6sculos longitudinais do braço e da cintura

escapular impedem mediante a sua contraçãotônica /ue a cabeça umeral se luxe por baixo da

glen&ide sob tração de uma carga mantida na mão

ou o pr&prio peso do membro inferior#

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9U-SAS

,ubacromial,ubdeltodea

$ ,eparam o tendão do ,#

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1) Reto 2) Curvo' delt&ide tracionaa cabeça do 6mero

para cima mas osupra$espin7osoestabili!a a cabeçado 6mero naglen&ide evitando oimpacto#

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-ipos de Acrômio

1) Reto 2) Curvo 3) Ganchoso

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;omprometimento vascular do tendão do supra$

espin7oso: (,GI'=9 @DCC" Abdução do ombro

Jlexão do ombro

Aumenta com a idade (F8

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ADM - ARTICULAÇÃO DO OMBRO

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A FLEXÃO A flexão % um movimento de

grande amplitude e possui amplitue emovimento e

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A FLEXÃO's m6sculos motores principais são:• Jibras anteriores do delt&ide

• Jibras superiores do peitoral maior

• ;&raco$bra/uial $ D+L

• Ficeps bra/uial $ D+L• A>9: @C+L

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A EXTENSÃO' movimento de e%tensão se reali!a no

plano sagital ao redor de um ei%o meiolateral#

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A EXTENSÃO A extensão % um movimento de

escassa amplitude e possui amplitue emovimento e >? a ?

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A EXTENSÃO,ão m6sculos respons)veis pela extensão do ombrosão:

• 8edondo maior • 8edondo menor

• Jibras posteriores do delt&ide

• Grande dorsal

• A>9: ML a M+L

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A ABDUÇÃO' movimento de abução se reali!a no

plano 0rontal ao redor do ei%o anteroposterior #

A abdução possui amplitue e movimentoe

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A ABDUÇÃO

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A ABDUÇÃO

. Abução e

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A ABDUÇÃO

B. Abução e @

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A ABDUÇÃO

. Abução e B

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A ABDUÇÃO,ão m6sculos respons)veis pela abdução do ombrosão:

• >elt&ide $ + $ D+L

• 9anguito 8otador $ + $ D+L

• ,err)til anterior

• -rap%!io

• ;abeça longa do bceps

• A>9: @C+L

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A ABDUÇÃOJ,'='GA >A AF>0O':

Papel do manguito rotador:

Atuam impedindo a luxação do ombro durante a

abdução# A força dos m6sculos rotadores % m)xima

aos Q+N de abdução#

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A ABDUÇÃOJ,'='GA >A AF>0O':Papel do supra espin7oso

' supra$espin7oso não % indispens)vel para reali!ar a

abdução nem se/uer para inici)$la isoladamente# Por%m %

capa! de reali!)$la da mesma amplitude /ue a do delt&ide#

' supra$espin7oso se contrai durante toda a abdução e sua

atividade m)xima aos D+N de abdução como no delt&ide#

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A ABDUÇÃO A abdução pura % um movimento pouco

comum# Pelo contr)rio a abdução associada a

uma flexão determinada isto % a elevação dobraço no plano da esc)pula formando um ?ngulode *+N em sentido anterior com relação ao planofrontal % o movimento mais comum#

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' movimento de aução se reali!a ao redor de um ei%oantero)posterior #

A ADUÇÃO

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A ROTAÇÃOPara analisar a amplitude de movimento da

rotação o cotovelo eve estar necessariamente

0letio a D

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A ROTAÇÃO EXTERNA A amplitue e movimento da rotação

externa % de

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A ROTAÇÃO EXTERNA

8otadores 9: C+L

**

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A ROTAÇÃO INTERNA A amplitue e movimento da rotação

interna % de

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A ROTAÇÃO INTERNA

8otadores nternos:

• Grande dorsal

• 8edondo 9aior

• ,ubescapular

• Peitoral 9aior • A>9: @++ a @@+L

*

*

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A ADUÇÃO-ABDUÇÃOHORIZONTAL,ão movimentos do membro superior no

plano transverso ao redor do ei%o longituinal ou mais exatamente em torno de uma sucessãode eixos longitudinais#

' movimento ocorre na articulação gleno)umeral e escápulo)torácica#

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A ADUÇÃO HORIZONTALÉ o movimento /ue associa a 0le%ão e aaução e >elt&ide fibras anteriores2

• ,ubescapular2

• Peitorais 9aior e 9enor2

• ,err)til Anterior

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A ABDUÇÃO HORIZONTALÉ o movimento /ue associa a e%tensão e aaução e < ) >elt&ide fibras posteriores2

• ,upra$espin7oso2

• nfra$espin7oso2

• 8edondo 9aior e 9enor#

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A ABDUÇÃO HORIZONTAL Heste movimento sãoativados os m6sculos:

• 8omb&ides2

• -rap%!io2

• Grande >orsal#

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A ADUÇÃO-ABDUÇÃOHORIZONTAL

A amplitude total deste movimento alcança/uase os a posição extrema anterior aposição extrema posterior se ativamsucessivamente as diferentes porções do

elt"ie /ue % o principal m6sculo destemovimento#

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A CIRCUNDAÇÃO

A circundação combina os movimentoselementares ao redor dos tr5s eixos

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3ESCU*5S 35/5-$S 8A CF/U-A

$SCAPU*A-

32sculo /rap!,io: % dividido em tr5sporções cu.as ações são diferentes#

&ibras superiores:

•

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&ibras m!ias:• Aproxima de a * cm a borda interna daesc)pula R lin7a dos processos espin7osos

encaixa a esc)pula no t&rax2• >esloca o ombro para tr)s#

&ibras in0eriores:

• >esloca a esc)pula para baixo e para dentro#

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Contração simultnea as trs porç#es:

• >esloca a esc)pula para dentro e para tr)s2

• Gira a esc)pula para cima +N desempen7a ummodesto papel na abdução2

• mpede a /ueda do braço e o descolamento daesc)pula#

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32sculo -omb"ie: Possuidireção obl/ua para cima e paradentro#

>esloca o ?ngulo inferior para cima e

para dentro de modo /ue:•

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32sculo levantaor a escápula: possui direçãoobl/ua para cima e para dentro#

• >esloca o ?ngulo superior interno para cima ( a *cm" e para dentro (ação e levantar os ombros"2

• 8eali!a uma leve rotação da glen&ide para baixo#

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32sculo serrátil anterior:&ibras superiores: >ireção dasfibras 7ori!ontalmente para frente#

&ibras in0eriores: >ireção das fibrasobl/uas para frente e para baixo#

• >irige a esc)pula de @ a @M cmpara frente e para fora2

*

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