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Prof. Clóvis Sousa 1

PROF. DRD. CLÓVIS ARLINDO DE SOUSAPROF. DRD. CLÓVIS ARLINDO DE SOUSA

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULOUNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICAFACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA

DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIADEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA

[email protected]@usp.br

2009

DEFORMIDADES TORACICAS E

ATIVIDADE FÍSICA ADAPTADA

PÓS-GRADUAÇÃO EM

ATIVIDADE FÍSICA ADAPTADA E SAÚDE


RESUMO

- Definição, Origem e Mecanismos

- Tipos de respiração

- Objetivos e benefícios do exercício físico

- Natação: vantagens; estilo x desvios posturais

- Modelo de aula

- Cuidados

-- RecomendaçõesRecomendações

2009


- As deformidades da parede anterior do tórax são chamadas de pectus

(Carinatum para fora ou Excavatum para dentro) e ocorrem:

1 - devido ao crescimento anormal das cartilagens das costelas, que empurram o

osso esterno;

2 - Problemas respiratórios na infância;

- um a cada 300 habitantes;

- Alterações respiratórias podem ser causadas pelas alterações nessa mecânica e

podem significar uma diminuição nas possibilidades respiratórias.

ATIVIDADES MOTORAS ADAPTADAS DEFORMIDADES TORÁCICAS – DEFINIÇÃO E ORIGENS

Haje et al., Brasília Med., 2002; Hale, Rev Bras Ortop, 1995



Haje et al., Brasília Med., 2002




- A maioria das deformidades torácicas, quando não são congênitas,

está relacionada às alterações respiratórias e/ou posturais.

- Alterações respiratórias podem refletir diretamente na forma do tórax.

- Em decorrência da ausência de ar em determinadas áreas pulmonares

causada por obstrução das vias aéreas, levando à retração das costelas.


Teixeira, 2006; Haje et al., Brasília Med., 2002; Hale, Rev Bras Ortop, 1995

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- “A RESPIRAÇÃO É UM ATO MAIS ARTICULAR QUE MUSCULAR”

- IMPORTÂNCIA DA MOBILIDADE DAS ARTICULAÇÕES COSTO-VERTEBRAIS NA RESPIRAÇÃO

- EFICÁCIA DOS MOVIMENTOS COSTAIS DEPENDE DA POSIÇÃO INICIAL DAS COSTELAS

- DEVIDO À SUA CONFORMAÇÃO E ELASTICIDADE MUITAS SÃO AS POSSIBILIDADES DE

ANOMALIA NA FORMA E FUNÇÃO DO TÓRAX

- MUITAS DEFORMIDADES E DISTINTAS AS ORIGENS

- MANIFESTAM-SE A NÍVEL DAS CARTILAGENS COSTAIS IMPEDINDO QUE O TÓRAX SE

DESENVOLVA NORMALMENTE

- PROBLEMAS CONGÊNITOS, RESPIRATÓRIOS E RAQUITISMO SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS

ATIVIDADES MOTORAS ADAPTADAS DEFORMIDADES TORÁCICAS - GENERALIDADES

Teixeira, 2006


- RESPIRAÇÃO PASSIVA. INSPIRAÇÃO ATIVA. EXPIRAÇÃO PASSIVA

- RESPIRAÇÃO ATIVA . INSPIRAÇÃO ATIVA. EXPIRAÇÃO ATIVA

- COM CONTRAÇÃO DOS MÚSCULOS EXPIRATÓRIOS HÁ TRABALHODOS MÚSCULOS ABDOMINAIS

ATIVIDADES MOTORAS ADAPTADAS TIPOS DE RESPIRAÇÃO

Teixeira, 2006


- INSPIRAÇÃO NASAL

- EXPIRAÇÃO ORAL: AUXILIADA PELA MUSCULATURA ABDOMINAL E MAIS PROLONGADA QUE A INSPIRAÇÃO

- CONTROLE DIAFRAGMÁTICO (REEDUCAÇÃO RESPIRATÓRIA)

OBJETIVOS

. MELHORAR A MECÂNICA RESPIRATÓRIA

. TORNAR A VENTILAÇÃO MAIS EFICAZ

. AUMENTAR A MOBILIDADE TORÁCICA

. MOBILIZAR O DIAFRAGMA

ATIVIDADES MOTORAS ADAPTADAS EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS

Teixeira, 2006


DEFORMIDADES BENEFICIAMDEFORMIDADES BENEFICIAM--SE BASICAMENTE DOS MESMOS EXERCÍCIOSSE BASICAMENTE DOS MESMOS EXERCÍCIOS

- REEDUCAÇÃO DA MECÂNICA RESPIRATÓRIA (DIAFRAGMÁTICA)

- “TREINAMENTO” DA FUNÇÃO RESPIRATÓRIA

- DESBLOQUEIO TORÁCICO

- EXERCÍCIOS ABDOMINAIS (COM RESPIRAÇÃO DIAFRAGMÁTICA)

- QUADRUPEDISMO

NATAÇÃONATAÇÃO

PEITO (COMO EXERCÍCIO RESPIRATÓRIO)

COSTA (EXCELENTE ABDOMINAL, PREVENTIVO DE ALTERAÇÕES E TORÁCICAS)

ATIVIDADES MOTORAS ADAPTADAS DEFORMIDADES TORACICAS: EXERCÍCIOS/NATAÇÃO

Teixeira, 2006


1 - CRAWL

- DESLIZANTE E EXAGERO NO TEMPO DE EXPIRAÇÃO.

- INSPIRAÇÃO DO LADO DA CONCAVIDADE DA HIPERESCOLIOSE.

2 - COSTA

- COMO NO CRAWL, INSISTIR MAIS NO LADO DA CONCAVIDADE.

- LEVAR O BRAÇO MAIS ATRÁS AINDA.

3 - PEITO

- EM QUATRO TEMPOS. O TEMPO MAIOR TRANSCORRERÁ SUBMERGINDO E

EXPIRANDO, PROVOCANDO ASSIM UMA HIPERCORREÇÃO DA COLUNA EM SUA

EXTENSÃO EXTREMA.

ATIVIDADES MOTORAS ADAPTADAS DICAS: NATAÇÃO

Teixeira, 2006


1 - CRAWL . HIPERESCOLIOSES. DEFORMIDADES LATERAIS. HEMITORAX COM GIBOSIDADE

2 - COSTA . HIPERESCOLIOSES EM “C” E “S”. HEMITORAX COM GIBOSIDADES PRONUNCIADAS. DEFORMIDADES ATÍPICAS. MÁ FORMAÇÃO DAS VÉRTEBRAS. HIPERLORDOSES. REMODELADOR TORÁCICO

3 - PEITO . HIPERCIFOSES. HIPERESCOLIOSES (COM EXAGERO NO DESLIZE, 4 TEMPOS HIPEREXTENSÃO). COMO GINÁSTICA RESPIRATÓRIA. PROPORCIONA FLEXIBILIDADE DOS QUADRIS

ATIVIDADES MOTORAS ADAPTADAS NATAÇÃO: ESTILO x DESVIO

Teixeira, 2006

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- PESO CORPORAL SUSTENTADO PELA ÁGUA

- POSIÇÃO HORIZONTAL

- PERMITE MOVIMENTOS EM TODOS OS SENTIDOS

- MOVIMENTOS SIMÉTRICOS

- MOVIMENTAÇÃO ALTERNADA DE MEMBROS

- TRAÇÃO ALTERNADA SOBRE OS PARA-VERTEBRAIS

- RESISTENCIA DA ÁGUA MANTEM VIAS AÉREAS ABERTAS ATÉ O FINAL DA EXPIRAÇÃO

- TRABALHO RESPIRATÓRIO EM POSIÇÃO VANTAJOSA

- PRODUZ O EFEITO QUE SE DESEJA

- PROPORCIONA MOTIVAÇÃO

ATIVIDADES MOTORAS ADAPTADAS NATAÇÃO: VANTAGENS

Teixeira, 2006


DIMINUIÇÃO NO NÚMERO E INTENSIDADE DAS CRISES

DIMINUIÇÃO DA TENSÃO FÍSICA E PSÍQUICA

MAIOR SEGURANÇA DIANTE DAS CRISES

MELHOR DINÂMICA RESPIRATÓRIA

MELHOR DESEMPENHO NOS EXERCÍCIOS (RESISTÊNCIA FÍSICA)

MELHOR APARÊNCIA FÍSICA (POSTURA)

MELHOR DINÂMICA FAMILIAR

ATIVIDADES MOTORAS ADAPTADAS PARA O ASMÁTICOBENEFÍCIOS OBSERVADOSS

Teixeira, 2006


- MELHORAR A MECÂNICA RESPIRATÓRIA

- TORNAR A VENTILAÇÃO MAIS EFICAZ

- REDUZIR O GASTO ENERGÉTICO NA RESPIRAÇÃO

- AUMENTAR A MOBILIDADE TORÁCICA

- MOBILIZAR O DIAFRAGMA

- PREVENIR COMPLICAÇÕES PULMONARES

- PREVENIR ALTERAÇÕES POSTURAIS E TORÁCICAS

- MELHORAR A CONDIÇÃO FÍSICA GERAL

- MELHORAR O ESTADO PSICOLÓGICO

ATIVIDADES MOTORA ADAPTADAS PARA O ASMÁTICOOBJETIVOS

Teixeira, 2006


- RELAXAMENTO

- EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS

- TRABALHO AERÓBIO

- EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS 45 MIN.

- EXERCÍCIOS POSTURAIS


- EXERCÍCIOS ABDOMINAIS (COM RESPIRATÓRIOS)


-- NATAÇÃONATAÇÃO OBS.: COM RESPIRAÇÃO DIAFRAGMÁTICA

. APRENDIZADO

. APERFEIÇOAMENTO 45 MIN.

. TRABALHO AERÓBIO

ATIVIDADES MOTORAS ADAPTADAS DIVISÃO E DURAÇÃO DAS AULAS PARA ASMÁTICOS

Teixeira, 2006


- Inspiração nasal, para que o ar possa chegar filtrado e aquecido aos pulmões;

- Nos casos de asma moderada/grave, sempre que possível a medida do peak-flow deve serfeita no início da aula. Valores inferiores a 20% do previsto para a criança sugerem cuidados ouainda a necessidade de administrar o broncodilatador.

- A importância e o objetivo de cada exercício deve ser explicado, e incentivando-os a realizá-los em casa pelo menos uma vez ao dia.

- Observar as condições em que a criança chega na aula (última crise, presença de sintomas, leitura peak-flow).

- Cuidados com ambiente e material utilizado.

- Evitar ambientes com cheiro forte, muita poluição, muito frio.

- Evitar colchões e objetos que retenham pó e cheiro de mofo.

Nas aulas de natação os cuidados são:a) Evitar extremos de temperatura;b) Evitar correntes de ar. O choque térmico pode desencadear uma crise;c) Evitar mergulho em apnéia (inspiração bloqueada) mesmo em pequenas profundidades.

Quais os cuidados com a criança asmáticaQuais os cuidados com a criança asmática

em atividades motoras?em atividades motoras?


a) Exercícios respiratórios (com respiração diafragmática) intercalados nas

atividades da aula;

b) Caminhadas explorando suas diversas variações, orientando-se a

manutenção da respiração diafragmática durante o esforço;

c) Corridas, que devem ser curtas e sem provocar a perda do controle/ritmo

respiratório;

d) Exercícios ‘posturais’ com ênfase no trabalho dorsal e abdominal;

e) Exercícios de quadrupedismo em extensão e alongamento, que são

preventivos de alterações posturais/torácicas e promove o desbloqueio

torácico.

Quais as recomendações para um programa de Quais as recomendações para um programa de

atividades motoras para crianças asmáticas?atividades motoras para crianças asmáticas?

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Coelho e Guimarães, J Bras Pneumol, 2006Prof. Clóvis Sousa 36

MUITO OBRIGADO !!!MUITO OBRIGADO !!!

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2009

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