Curso Técnico em Saúde BucalAula disponível: www.portaldoaluno.bdodonto.com.br

Aspectos microbiológicos da Cárie Dental

Prof: Bruno Aleixo Venturi

O que é a doença cárie ?

CÁRIE DENTAL Do#La&m#“Carious”#=#destruição!

Conceito:)doença'infecciosa,'mul0fatorial,'transmissível''que'acomete'a'destruição'localizada'de'tecidos'mineralizados'do'dente.)

CONCEITO

Ocorre a desmineralização dos tecidos dentais (esmalte, dentina ou cemento) causada por ácidos, especialmente o ácido lático, produzido pela fermentação bacteriana dos carboidratos da dieta, geralmente a sacarose.

Cárie dental é uma doença que acomete os tecidos dentais causada pela ação das bactérias.

A"cárie"é"a"doença"crônica"mais"comum"no"mundo,"afetando"cinco"bilhões"de"pessoas,"ou"

cerca"de"80%"da"população"mundial."

Como acontece ?

DIAGRAMA DE KEYES

1960

1960

DIAGR

AMA

DE KE

YES

HospedeiroMicrobiota

Dieta

= cárie

NEWBRUN 1983

DIAGR

AMA

DE KE

YES

HospedeiroMicrobiota

Dieta

= cárieTempo

- Bactérias (microrganismos) !

Dieta desfavorável

Placa bacteriana !

Estágios da formação da cárie dental

PELÍCULA ADQUIRIDA DO ESMALTE (PAE)

Filme orgânico derivado principalmente da saliva aderido ao esmalte dentário.

BIOFILME DENTAL

É formado quando as bactérias são capazes de colonizar e crescer na superfície do dente (PAE) Possui maior quantidade de microrganismos do que resto alimentares.Divide-se:- Supragengival - Subgengival

Adsorção contínua das bactérias específicas da saliva à PAE.Crescimento de células adsorvidas.Agregação de outros microrganismos às células já aderidas.

AMADURECIMENTO DO BIOFILME

BIOFILME SUPRAGENGIVAL

Torna-se clinicamente detectável apenas quando atingir uma determina espessura.Massa globular visível com superfície nodular, cor branco – amarelado.Higiene, após uma hora se obtém a formação do biofilme mensurável.

Placa dental supragengival corada.

1.1 – Película adquirida rica em em O2 – gram +1.2 – S. Mutans adere a PAE.Produz ácido lático – nutrientes para lactobacilosProduz dextrana – adesão de outros microrganismos.1.3 – Maturação do Biofilme dental - cocos + bacilos e filamentos1.4 – Presença de lactobacillos (+ cariogênicos)1.5 – Desmineralização dos tecidos

Estágios

Matéria Alba Biofilme

Estrutura interna não é regular

São facilmente removidos à ação mecânica, spray de água

Estrutura interna regular

Força de aderência Resistente à ação mecânica, spray de água

Colônias de bactérias* Principal bactéria: streptococcus mutans

Streptococcus mutans: possuem um potencial patogênico particular devido a sua capacidade de colonizar o dente, e produzir uma placa aderente. Pioneiro na colonização bacteriana.Alta afinidade pela PAE. Microbiota: Stresptococcus mutans Lactobacillus sp. Actynomices Stresptococcus sanguis Stresptococcus mitis * outros

MICROBIOLOGIA DA CÁRIE

Importância,da,saliva,,

pH BUCAL

pH#bucal#inferior#a#5,5!!Tendência!fisico-químico:!!Dente!PERDE!Cálcio!e!fosfato!!para!o!meio!bucal.!!Dissolução!do!esmalte!–!!desmineralização.!!

pH#bucal#superior#a#5,5!!Tendência!fisico-químico:!!Dente!GANHA!Cálcio!e!fosfato!!para!o!meio!bucal.!!!

pH CRÍTICO < 5,5 Ingestão)de)açúcar))Fermentação)de)carboidratos)e)sacarose)Microrganismos)produzem)ácido)lá:co))pH)abaixo)de)5,5)

)DESMINERALIZAÇÃO.

pH ALCALINO > 7,0 Reestabelecimento))das)condições)supersaturante)da)saliva))Reposição)de)cálcio)e)fosfato)perdido)na)desmineralização.)

)))REMINERALIZAÇÃO.

pH bucal entre 6,8 e 7,2 * EFEITO TAMPÃO

Importância

Lubrificação Viscoelasticidade Antibacteriana Antifúngica Digestório

Saliva

ACIDOGÊNICA

Darão origem a ácidos.

ACIDÚRICA

Capazes de viverem em ambientes ácidos.

Alterações bucais durante o sono

Alterações bucais durante o sono

Diminuição da saliva

Maior chance de desenvolver doenças da cavidade oral

Alteração do pH da cavidade

O estresse pode elevar níveis de ácidos no corpo, a saliva também pode ser influenciada pelas emoções.

Curiosidades

Os restos alimentares que permanecem na boca, podem se tornar produtos de “refugo ácido” gerados por essas bactérias, outra razão para uma boa higiene oral, elevar o pH da saliva a níveis favoráveis aos dentes.

DENTES DECÍDUOS X PERMANENTES

CÁRIE ATIVA CÁRIE INATIVA

Aspecto em esmalte: m a n c h a b r a n c a , rugosa e opaca.

Aspecto em dentina: tecido amolecido de cor clara

Aspecto em esmalte: m a n c h a b r a n c a , br i lhante, l isa ou pigmentada

Aspecto em dentina: pigmentado e tecido duro

CÁRIE ATIVA CÁRIE INATIVA

Evitar a sua instalação.

Interferir na sua progressão.

Reparar as suas sequelas.

Doença

Escovar os dentes 3x ao dia !

Utilizar fio dental ao menos 1x ao dia ! Teoria do fio dental (antes ou depois)

Alimentação saudável!!!

Visitar o dentista REGULARMENTE, ao menos 1x ao ano para bons higienizadores e 2x ao ano em pacientes com deficiência

Fluorterapia

Eliminação dos fatores retentivos

OBRIGADO PELA ATENÇÃO