apresentação do curso medicina do sono

EAD INOVA

Apresenta

Distúrbios do Sono

Meditação e Medicina Terapêutica

São as várias condições que afetam o seu ato de dormir.

Existem uma gama enorme de maus hábitos que perturbam o seu sono e o mantém acordado, inclusive alguns distúrbios ou mesmo problemas médicos que interrompem o ciclo de sono.

Distúrbios do Sono – Meditação e Medicina Terapêutica

Definição dos Distúrbios do Sono

Pois ao final de uma noite de sono é fundamental despertar descansado para enfrentar o dia seguinte.

Na maioria das vezes não basta fechar os olhos: os distúrbios do sono são um problema grave que pode ameaçar a sua saúde e segurança.


Definição dos Distúrbios do Sono

• Dissonias

• Parassonias

* Sistema de Classificação utilizado pela American Sleep Disorders Association (ASDA)


2 Principais Tipos de Distúrbios do Sono

O sono em si é bastante normal.

Todavia o paciente dorme muito pouco, nas horas erradas (ou muito tarde ou muito cedo).Então, o problema está relacionado com :• a quantidade de sono;• sincronismo do sono, • e às vezes, com a qualidade do sono.


O que são Dissonias

Algo de anormal ocorre durante o sono em si, ou durante os tempos quando o paciente está na eminencia de dormir ou acordar (por exemplo, sonhos ruins.

A qualidade, quantidade e hora do sono são essencialmente normais.


O que são Parassonias

I. Distúrbios Primários subdivididos nosdistúrbios do sono: I.a) Dissionias e I.b) Hipersonias Primárias

II. Transtorno ao dormir relacionado a outro Transtorno Mental III. Devido a uma Falta de Condição Médica Geral (CMG)

IV. Distúrbio do sono devido às Substâncias Induzidas


As 4 divisões dos Distúrbios do Sono

Principais Características

• insônia primária (muito pouco sono)• muitas vezes devido a:• transtornos de ansiedade, episódio maníaco

ou episódio de depressão • uso de algumas

substâncias indevidas, bem como alguns medicamentos sem prescrição.• problemas relacionados à respiração• a causa às vezes é de difícil identificação.

.


I. Os Distúrbios Primários – II. Ia) Dissonancias

Principais Características: • intromissão nos casos da vigília do

sono, fazendo com que os pacientes possam cair no sono quase que

instantaneamente;• o sono é breve, mas refrescante;• também pode haver paralisia do sono, • perdasúbita de força e alucinações como adormecer ou despertar;• tratamentos indicados: • estimulantes, • antidepressivos, às vezes, normalmente

com menos sucesso.


I- Distúrbios Primários – Ic) Narcolepsia


• nos casos leves: perda de peso, dormir • de lado e evitar hipnóticos e álcool;• nos casos mais graves: sugere-se

um equipamento que forneça a pressão positiva contínua nas vias aéreas• cirurgia: apesar dos riscos, existem alguns

benefícios, mas devem ser cuidadosamente estudado caso a caso.


I- Distúrbios Primários - Provocado pela Respiração

Ie) Distúrbio do Ritmo Circadiano

Principais Características:

• Padrão persistente ou recorrente de perturbações de

sono; • levando a sonolência excessiva ou insônia, • devido

à incompatibilidade entre o horário de vigília• sono exigido pelo ambiente de uma pessoa e se

u padrão de sono circadiana• por exemplo, trabalho por turnos (“jet lag”).


I- Distúrbios Primários

Ie) Distúrbio do Ritmo Circadiano



Principais Características (Continuação) • tratamento: difícil, porque necessita

envolver toda a família para resultados;

• aconselhável escurecer o quarto e o uso de

abafador auricular.

Ie) Distúrbio do Ritmo Circadiano (Continuação)




• Limite a cafeína e difícil de digerir os alimentos.

• Certifique-se de que todos os membros da família estão no mesmo horário de atividades (turnos)

• Para ajudar o ”jet lag”, desejável exposição ao sol


I- Distúrbios Primários – F. Dissonia Alterações


Esta categoria é para insomnias, hypersomnias, ou distúrbios do ritmo circadiano que não satisfazem os critérios para qualquer Dissonia específicos.


• Informações sobre pesadelo desordem normalmente ocorre no início da manhã quando o sono REM domina.

• O mesmo pesadelo podem recidivar repetidamente ou diferentes pode aparecer três vezes por semana.

• O estresse pode induzir 60% dos pesadelos.

I- Distúrbios PrimáriosSono REM (Rapid Eyes Moviment)


I- Distúrbios PrimáriosPesadelos e Sonos REM (Rapid Eyes Moviment)

• Metade dos casos de drogas podem desencadear pesadelos e desordem.

• Elas aparecem antes dos 10 anos de idade e 2/3 dos casos antes dos 20 anos de idade.

• A retirada repentina dos medicamentos

REM e podem provocar o fenomeno REM rebote.


• O despertar abrupto do sono, podem provocar fúria ou choro profundo, principalmente em crianças.

• Podem ainda gerar medo intenso e sinais de excitação autonômica

• Nestes caos deverão ser realizados esforços para acalmar os pacientes (evitar sequelas ou efeito amplificação)

• Alguns casos podem gerar amnésia (por episódio)

I- Distúrbios PrimáriosPesadelos e Sonos REM (Rapid Eyes Moviment)

.


I- Distúrbios Primários – ParasoniasREM e Pesadelos

Principais Características (Continuação)

• terror e desordem: normalmente apenas as crianças têm distúrbio do sono terror.

• o cliente não está tendo um pesadelo. • os olhos estão abertos, gritos explodem. • normalmente acontece no início da noite. • em contraste com os pesadelos, sono

terrores não respondem a psicoterapia. • provavelmente devido a ondas cerebrais

perturbadoras, febre, ou medicações • no entanto somente alguns medicamentos

podem ajudar.

.


I- Distúrbios PrimáriosParassonias- Transtornos do Sonambulismo

Principais Características: • levantando-se da cama durante

o sono e andando. • geralmente ocorre no início da

noite. • ao despertar, a pessoa tem

amnésia para o episódio

.


I- Distúrbios Primários – c) Parassoniass• Transtorno do Sonambulismo

(Continuação)

• A maioria das crianças sonâmbulas é psicologicamente normal.

• Funcionam em famílias. • Começam entre as idades 6 e 12 e

podem estar relacionados com o estresse.

• Habitualmente os sonâmbulos exibem outras interrupções do “delta-sono”.

.


I- Distúrbios Primários – c) Parasomnias

• Em algum momento 1-6% das crianças sleepwalk;

• Destes, 15% não Tão ocasionalmente. • O sonambulismo adulto é muito menos

comum, geralmente pior e mais crônico.

.


(Continuação) • Eventos comportamentais

ou fisiológicos anormais durante o sono

• ou transições sono-vigília, • mas que não atendem a

critérios para uma Parassonia mais específica

I- Distúrbios Primários – c) Parassonias

.


• Exemplos Sonâmbulo (Sleep-Talking): • Muitas vezes mais irritante para o

parceiro do que para dormir. • Não tem memória de manhã. Pode ser

durante sono REM ou delta. • No sono REM, a pronúncia é clara e

compreensível; • Em sono profundo (delta) apto a ser

murmurado e ininteligível Paralisia do sono: incapacidade de realizar movimentos voluntários durante a transição entre acordar e dormir.


.


Continuação

• Paralisia do sono: incapacidade de realizar movimentos voluntários durante a transição entre acordar e dormir.

• Normalmente associado a ansiedade extrema, e às vezes medo de morte iminente.


.


Continuação

• Distúrbio do comportamento do sono REM:

caracterizado por comportamento agitado e violento.

• Parassonia está presente mas incapaz de determinar se é primário, devido a GMC, ou substância induzida.



• Dificuldade em iniciar ou manter o sono persiste há pelo menos 1 mês

• Hypersomnia relacionado a outro Distúrbio mental Características: Sonolência excessiva Persiste há pelo menos 1 mês


II- Transtornos do Sono Relacionado a Transtorno Mental

.


III- Acompanhamento Médicos-Terapêuticos


Distúrbios proeminentes no sono que são suficientemente Severo para justificar a atenção clínica independente.

Devem estar presentes evidências de que o distúrbio do sono é uma consequência fisiológica direta de uma condição médica geral.

.


Principais Características (Continuação)

Devem estar presentes evidências de que o distúrbio do sono é uma consequência fisiológica direta da substância e usar.

Uso de substâncias que produz um distúrbio do sono suficientemente grave para justificar a atenção clínica independente

III- Acompanhamento Médicos-Terapêuticos

.


Principais Tipos

• Tipo de Insônia• Tipo de Hipersonia• Tipo de Parasomnia• Tipo Misto

Especifica se:• Com início durante intoxicação• Com início durante a retirada

• Detalhes na Aula 02

IV- Distúrbio do Sono - Substâncias Induzidas

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