HRNIAS DA PAREDE ABDOMINALHRNIAS DA PAREDE ABDOMINALDEFINIO HRNIA APROTUSOANORMALDEUMRGOOUTECIDO POR UM DEFEITO EM SUAS PAREDES CIRCUNDANTES.HRNIAS DA PAREDE ABDOMINALCLASSIFICAO REDUTVEL Quand !"u! #n$"%d! &d"'"( !"' '"&!)#)nad! IRREDUTVEL OU ENCARCERADA Quand n* &ud"' !"' '"du+)da ESTRANGULADAQuand,-#(&'("$)("n$d!u&')("n$ !an.u/n"HRNIAS DA PAREDE ABDOMINALTIPOSHRNIASDAPAREDE ABDOMINAL INGUINAIS FEMORAIS UMBILICAIS EPIG0STRICAS INCISIONAL SPIGELHRNIAS DA PAREDE ABDOMINALHRNIAS DA PAREDE ABDOMINALHRNIAS ABDOMINAIS INCIDNCIAHRNIA INGUINAL 75%HRNIA UMBILICAL 10%HRNIA INCISIONAL 10%HRNIA EPIGSTRICA 5%HRNIA DE SPIGEL 5%CAUSAS 1 FATORES DESENCADEANTES- IDADE- TABAGISMO - ESFORO FSICO- ESFORO PARA URINAR E DEFECAR- TOSSE CR2NICA- GRAVIDE3- DEFEITOS CONG4NITOS OU ADQUIRIDOSHRNIAS DA PAREDE ABDOMINALAVALIAO 5 SINAIS E SINTOMAS- ASSINTOM0TICA-DORMALDEFINIDA1ASSOCIADAAOS ESFOROS- SENSAO DE PESO - MASSA PALP0VEL EM REGIO INGUINAL - AUMENTA 6 MANOBRA DE VALSALVA- REDUTVEL OU NOHRNIAS DA PAREDE ABDOMINALDIAGNSTICO- E7AME CLNICO 8 E7AME FSICOHRNIAS DA PAREDE ABDOMINALE7AME FSICOMANOBRA DE VALSALVAE7AME DO ANEL INGUINAL SUPERFICIALHRNIAS DA PAREDE ABDOMINALHRNIA INGUINAL- FREQ9ENTES NO SE7O MASCULINO :;- MAIOR INCID4NCIA 6 DIREITA :?@A>5 RESPONS0VEL POR ?@A DAS HRNIAS DA PAREDE ABDOMINALLIMAB MHRNIAS DA PAREDE ABDOMINALHRNIA INGUINAL 1 MECANISMO DE FORMAO DIRETAS- SO ADQUIRIDAS-ENFRAQUECIMENTODA MUS5CULATURADAPAREDE POSTERIORCANAL INGUINAL-TRICNGULO.DE HESSELBACH SEGMENTOFR0GILDAF0SCIA. TRANS5VERSALISHRNIAS DA PAREDE ABDOMINALHRNIA INGUINAL 1 MECANISMO DE FORMAO INDIRETAS- SO CONG4NITAS-DECORRENTESDONOFECHAMENTODOCONDUTO PERITO5NEOVAGINAL-GERALMENTEESSECONDUTOOBLITERADO TOTALMENTE HRNIAS DA PAREDE ABDOMINALHRNIAS INGUINAIS 1 DIRETA vs INDIRETA HRNIA INDIRETA HRNIA DIRETA CONGNITA ADQUIRIDA CRIANA E HOMEM JOVEM HOMEM IDOSO APARECE LENTAMENTE APARECE BRUSCAMENTE CHEGAR BOLSA ESCROTAL RARAMENTE CHEGA PODE ESTRANGULAR RARO ESTRANGULAMENTO REDUO DIFCIL REDUO FCILCLASSIFICAO NDHUS-TIPOI:HRNIAINGUINALINDIRETA1ANELINGUINALINTERNO NORMAL>-TIPOII:HRNIAINGUINALINDIRETACOMANELINGUINALINTERNO DILATADOCOMPAREDEINGUINALPOSTERIORPRESERVADABVASOS EPIG0STRICOS PROFUNDOS INFERIORES NO DESLOCADOS-TIPO III :DEFEITO NA PAREDE POSTERIOR>A. HRNIA INGUINAL DIRETAB.HRNIAINGUINALINDIRETACOMALARGAMENTOIMPORTANTE DOANELINGUINALINTERNOINVADINDOOSLIMITES MEDIALMENTEOUDESTRUINDOAF0SCIATRANSVERSALDO TRICNGULO DE HESSELBACHC. HRNIA FEMORAL-TIPO IV :HRNIA RECIDIVADA>A. DIRETAE B. INDIRETAE C. FEMORALE MISTAHRNIAS DA PAREDE ABDOMINAL TRATAMENTOS"(&'"cirrgico,salvoospacientescomrisco cirrgico proibitivoHF'n)a! '"du$/G")!: so operadas eletivamente;En#a'#"'a("n$a.ud"Hu#n$"%dd!a# ,"'n)-') )n#Iu)nd aIJa! )n$"!$)na)!DOR EPIG0STRICA QUE PIORA COM TOSSEB ESFOROPRESENA DE NDULO NA LINHA MDIA6S VE3ES REDUTVEL PALPA5SE ORIFCIO APONEURTICOPODE SER ENCARCERADA OU ESTRANGULADAHRNIAS DA PAREDE ABDOMINALHRNIA EPIG0STRICACORREOODIAGNSTICOPR5OPERATRIOMUITORAROE DIFCIL :INTRA5OPERATRIO>HRNIAS DA PAREDE ABDOMINALHRNIA LOMBAR CONG4NITA OU ADQUIRIDAOCORRENAREGIOLOMBARDAPAREDEABDOMINAL POSTERIORNO SO PROPENSAS AO ENCARCERAMENTOTRICNGULODEGRDNFELTT