Dermofarmácia e Cosmética

Ano lectivo 2007/2008 – 4º ano

Medicamento anti-acneico

Anabela Leite, André São Pedro, Dina Esteves, Filipe Vale, Letícia Silva, Pedro Peixoto, Salete Guerreiro, Sara Coutinho

Aumento de secreção de sebo e acumulação de células mortas no folículo polissebático

ConceitoAcne

Dermatose multifactorial que envolve principalmente as glândulas sebáceas

Patogénese

Afecta 80 % dos adolescentes podendo persistir até à idade adulta.

Infecções locais na face, costas e peito.

Muito frequente...

nãoou

Reacção inflamatória

Obstrução do poro, impedindo a saída de

sebo

Proliferação microbiana

Propionibacterium acnesStaphylococcus Pityrosporum

HiperqueratinizaçãoHiperseborre

ia

Lesões Características

Lesões inflamatórias superficiaisMáculas, pápulas e pústulas

Lesões inflamatórias profundasNódulos, abcessos

Lesões cicatriciaisMáculas eritematosas e pigmentadas

Lesões não inflamatóriasMicroquistos e comedões

• Severidade;• Tipo de lesões;• Efeitos psicológicos da doença.

Tratamento deve ser iniciado precocemente

Resposta terapêutica lenta, não apresentando benefícios nos primeiros 2 a 3 meses

• Formas ligeiras a moderadas – preparações tópicas;• Formas moderadas a severas – tratamento local e sistémico.

Tratamento

Avaliação

Meios terapêuticos

Tratamentos tópicos :

Retinóides (tretinoína, tazatoreno e adapaleno)

Peróxido de Benzoílo

Antibióticos tópicos (eritromicina, clindamicina e sulfacetamido de

sódio e ácido azelaico)

Injecção interlesional de corticosteróides

Tratamentos sistémicos:

Isotretinoína

Antibióticos orais ( ciclinas)

Tratamentos hormonais

Aplicação cutânea 1x por dia à noite nas áreas afectadas.

Cuidado prévio: As zonas lesadas devem ser cuidadosamente lavadas e

enxaguadas com água morna e secas suavemente, antes da aplicação.

CaracterizaçãoClassificação: Anti-acneico, antibacteriano;

Indicação: Acne vulgar ligeiro a moderado, particularmente

lesões inflamadas;

Forma farmacêutica: Gel;

Embalagem: Bisnaga de 6, 25 e 30g.

Modo de aplicação e posologia

Duac gel

Anti-acneico tópico

Substâncias Activas

• fosfato de clindamicina 1% de clindamicina

Antibiótico tópico mais usado para o acne;

Está também disponível em solução e loção a 1%.

• peróxido de benzoílo hidratado 5% de peróxido de benzoílo anidro

Muito usado para o acne moderado

Está também disponível em líquido, sabão, creme, máscara, loção e gel

de limpeza.

Usado como anti-inflamatório e anti-séptico.

Duac gel

→ antioxidante;→ queratolítico (descamação); → anti-seborreico.

Para além disso...

Constituição

Excipientes Funções

Carbómero Gelificante, espessante

Dimeticone Silicone líquido, emoliente, oclusivo

Laurilsulfosuccinato dissódico Agente emulsivo aniónico

Edetato dissódico Antioxidante, quelante

Glicerol Humectante,emoliente e viscosificante

Sílica coloidal hidratada Viscosificante e opacificante

Poloxâmero 182 Polímero de polioxietileno e polioxipropileno gelificante

Água purificada Veículo, meio dispersante

Hidróxido de sódio Agente neutralizante, corrector do pH

Duac gelConstituição

Irritação:Irritação: eritema, sensação de queimadura ; eritema, sensação de queimadura ;

Secura cutânea:Secura cutânea: descamação, desidratação e prurido; descamação, desidratação e prurido;

Agravamento da situação de acne e dermatite de contactoAgravamento da situação de acne e dermatite de contacto;;

Risco de fotossensibilizaçãoRisco de fotossensibilização

Estes efeitos são localizados e

normalmente ligeiros a moderados

Efeitos Secundários

Duac gel

Precauções O peróxido de benzoílo é fotossensibilizante, por isso não convém exposição demasiada ao sol;

Utilização cuidadosa por doentes com história de enterite regional, colite ulcerativa ou de colite associada antibióticos;

Utilização cuidadosa por doentes atópicos pois poderá ocorrer uma secura adicional da pele;

Não usar o medicamento se for sensível a qualquer dos seus componentes;

Evitar o tratamento simultâneo com diferentes antibióticos (orais ou tópicos).

Duac gel

Clindamicina e eritromicina

Nos primeiros dias de tratamento pode ocorrer agravamento dos sintomas;

Podem ser necessárias 4 a 6 semanas de tratamento para se observar a

eficácia de Duac Gel;

É recomendada a limpeza adequada da pele com um produto não agressivo

e sabão anti-séptico;

Contrabalançar o tratamento com a aplicação de um hidratante

hipoalergénico;

Conservar no frigorífico (2-8ºC). Não congelar. Depois de aberto conservar

a temperatura inferior a 25ºC.

Observações Adicionais

Duac gel

Cuidados do acne

Na identificação do acne, direccionando para o dermatologista (despiste de outras dermatoses);

Tranquilização do doente para garantir uma boa adesão à terapêutica;

Na desmistificação do papel da alimentação;

Seguimento terapêutico e psicológico;

No aconselhamento de produtos de uso quotidiano adaptados à sua pele;

Na elucidação da terapêutica : regime posológico, contra-indicações e efeitos secundários.

O papel do farmacêutico é essencial:

Bibliografia Drugs.com, http://www.drugs.com/pro/duac.html

Duac topical gel, http://www.duacgel.com/about_duac.php?sp=what_is_duac_gel

VIA FARMA, www.viafarmanet.com.br/www.viafarmanet.com.br/

A Langner, R Sheehan-Dare, A Layton (2007) A randomized, single-blind A Langner, R Sheehan-Dare, A Layton (2007) A randomized, single-blind comparison of topical clindamycin + benzoyl peroxide (Duaccomparison of topical clindamycin + benzoyl peroxide (Duac®®) and ) and erythromycin + zinc acetate (Zineryterythromycin + zinc acetate (Zineryt®®) in the treatment of mild to moderate facial ) in the treatment of mild to moderate facial acne vulgaris acne vulgaris Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 21 (3) , 311–Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 21 (3) , 311–319 319

Rowe, R.C, Sheskey, P.J. and Weller, P.J., Handbook of pharmaceutcal excipients, fourth edition

Bibliografia INFARMED, www.infarmed.pt/prontuárioterapêutico

Dermatologia.net, http://www.dermatologia.net/neo/base/artigos/acne

Médicos de Portugal, http://www.medicosdeportugal.iol.pt/action

About.com:Skin and Beauty, http://dermatology.about.com/od/skindiseases/u/Conditions.htm#s1

DermaNet NZ, http://dermnetnz.org/

RevolutionHealth Dermatology, What creams can and ca´n’t do, http://www.revolutionhealth.com/conditions/skin/skin-care/regimen/dermatology

AcneNet, http://www.skincarephysicians.com/acnenet/http://www.skincarephysicians.com/acnenet/

Obrigado pela atenção…