MODELADOR ELÁSTICO DE KLAMMT

Idealizado por : George klammt – 1960

APARELHO HÍBRIDO: MISTURA DE FILOSOFIA: APARELHO DE BIMLER COM APARELHO DE BIONATOR.

FILOSOFIA DE KLAMMT:

ELASTICIDADE DO BIMLER ATRAVÉS DA LEI DA ELIPSE DO BIMLER + POSTURAR A LÍNGUA DOS BIONATORES.

AO ATIVAR O APARELHO NA MOLA COFFIN PARA EXPANSÃO O ARCO VESTIBULAR RETROPOSICIONA OS INCISIVOS SUPERIORES QUE ESTÃO PROTRUIDOS E ESTIMULA À MANDÍBULA A AVANÇAR.

OBJETIVO DOS BIONATORES:

- BUSCAR AS CORREÇÕES DOS PROBLEMAS DENTO-FACIAIS.

DIAGNÓSTICO: EM ORTOPEDIA NÃO PODE SER FEITO 0 DIAGNÓSTICO ESTÁTICO, JÁ QUE A FILOSOFIA É DINÂMICA.

OS MODELADORES DE KLAMMT SÃO APARELHOS : APRESENTAM COMO OBJETIVO A NORMALIZAÇAO DAS FUNÇÕES DA CAVIDADE ORAL; NORMALIZAÇÃO DA OCLUSÃO;

- REESTABELECER A MUSCULATURA DA MÍMICA E A ESTÉTICA.

INDICAÇÕES DOS APARELHOS DE KLAMMT

MORDIDA COBERTA (DECKBISS), DISTOCLUSÃO CLASSE II DIV.2

PROTRUSÃO DOS ANTERIORES SUPERIORES,CLASSE II DIV. 1 ;

PSEUDO-PROGENIA, MORDIDA CRUZADA ANTERIOR ,MESIOCLUSÃO CL. III

MORDIDA CRUZADA UNILATERAL, MANDÍBULA LATERAL;

BIPROTRUSÃO ALVEOLAR;

MORDIDA ABERTA ANTERIOR;

CASOS DE EXTRAÇÕES INDICADAS.

FUNÇÕES:

- OS APARELHOS SÃO SOLTOS NA BOCA SEM EXERCER QUALQUER TIPO DE PRESSÃO.

- FORÇAS MECÂNICAS VINDO DE PARAFUSOS E MOLAS SÃO INEXISTENTES.

- ÚNICO ELEMENTO ATIVO É A LÍNGUA.

MODO DE AÇÃO:

MUDANÇA DE POSTURA TERAPÊUTICA ( MORDIDA CONSTRUTIVA) MODIFICA A MANDÍBULA E A POSIÇÃO DA LÍNGUA QUE BRIGA O TEMPO TODO COM O APARELHO.

ATMs E MUSCULATURA PERMANECEM EM NOVA POSIÇÃO – USAR DIA E NOITE .

COMO CONSEQUÊNCIA: A MUDANÇA DE POSIÇÃO DOS DENTES.

CONSTRUÇÃO DO KLAMMT:

DOIS SEGMENTOS DE ACRÍLICO QUE TOCAM FACES PALATINAS E LINGUAL DA BATERIA POSTERIOR MAXILA E MANDIBULAR QUE ENTRAM OS FIOS.

COM ACRÍLICO NA OCLUSAL DÁ PARA CONTROLAR MELHOR A DIMENSÃO VERTICAL E REORGANIZAR O PLANO OCLUSAL IGUAL AO BIONATOR.

José Walmer de Oliveira RDP Vol. 3 - Março/Abril 1998

RESINAS LATERAIS:

ESTABILIZAR A POSIÇÃO MANDÍBULA E REEORGANIZA AS AFERÊNCIAS E A MORDIDA CONSTRUTIVAS.

ATUA SOBRE OS ARCOS DENTÁRIOS DAS SEGUINTES FORMAS:

A) TRANSVERSAL;

B) SAGITAL; ÂNTERO-POSTERIOR : MAXILA: PARA TRAS E MANDÍBULA : PARA FRENTE

C) VERTICAL. DESGASTAR POSTERIOR ( OCLUSAL), PARA INTERCUSPIDAÇÃO. DEIXAR TABIQUE PARA DAR ESTABILIDADE AO APARELHO.

FIOS DO APARELHO:

MOLA COFFIN:

CONHECIDO TAMBÉM COMO ARCO COFFIN: POSIÇÃO REFLEXO LINGUAL: APRESENTA A FUNÇÃO DE REEDUCAR A LÍNGUA, ( PONTA DA LÍNGUA ) .

-LIBERDADE MOLA ENTRE ACRÍLICO: MOLA COFFIN; FIO 1,2 mm

MAIOR QUE A MOLA COFFIN DO MOFELADOR DE BIMLER .

ARCO VESTIBULAR:

ARCO LABIAL VESTIBULAR SUPERIOR E INFERIOR

SAEM DO ACRÍLICO ENTRE CANINOS E PRIMEIRO PRÉ-MOLAR. - FIOS 0.9 mm.

PODE MUDAR PARA HAWLEY QUANDO O OVERJET FOR MAIOR QUE 6 mm .

MOLA FRONTAL:

PODEM ESTAR POCISIONADAS DE FORMA VERTICAIS : IMPEDIDORAS DE LÍNGUA

HORIZONTAIS: PARA VESTIBULARIZAR OS INCISIVOS.

AÇÃO MODELADORA;

TRABALHA OS INCISIVOS SUPERIORES E INFERIORES . ELA DEVE SER AMPLA PARA NÃO FECHAR A LÍNGUA

SERVEM EM CASOS: DE GIROVERSÕES;

E PARA ABRIR ESPAÇOS E FECHAR ESPAÇOS.

ESCUDOS LABIAIS OU PELOTAS LABIAIS OU BUMPER

ESCUDOS LABIAIS INFERIORES: - PROBLEMAS DE INCOPETÊNCIA LABIAL;

- INIBE A AÇÃO DO MÚSCULO MENTONIANO;

- FAVORECE A REABILITAÇÃO FUNCIONAL DA MUSCULATURA FACIAL.

TIPOS DE KLAMMT:

APRESENTAM MODIFICAÇÕES: COM SUPERFÍCIES GUIAS ( TABIQUES OU ESPAÇOS INTERDENTAIS);

SEM SUPERFÍCIES GUIAS;

COM RECOBRIMENTO OCLUSAL.

CLASSE II DIV. 1:

COM RETRUSÃO MANDIBULAR E SUAVE PROTRUSÃO MAXILAR.

MELHORES RESULTADOS EM BRAQUI E MESOFACIAIS.

José Valmer de Oliveira RDP vol.3 março/abril 1998

O APARELHO DEVE SER:

- ARCO VESTIBULAR COM ÔMEGA TOCANDO NO EQUADOR DOS DENTES SUPERIOR

- MOLAS FRONTAIS SUPERIOR VERTICAIS E INFERIOR DEPENDE DA POSIÇÃO DOS INCISIVOS INFERIORES, SE QUISER VESTIBULARIZAR OU DISSOLVER O APINHAMENTO PEDIR AS MOLAS HORIZONTAIS,. EM CASO DOS INCISIVOS BEM POSICIONADOS PEDIR AS MOLAS VERTICAIS, IMPEDIDORA DE LÍNGUA.

- PELOTAS LABIAIS INFERIORES PARA MELHORAR A MUSCULATURA ORBICULAR E SULCO MENTO LABIAL; E SEM ARCO VESTIBULAR INFERIOR.

- ACRILÍCO RECOBRINDO A OCLUSAL DOS DENTES QUANDO A MORDIDA CONSTRUTIVA FOR ALÉM DE 6 mm., SENÃO SEM RECOBRIMENTO OCLUSAL.

2- BIPROTRUSÃO ALVEOLAR

APARELHO DEVE SER:

- ARCO VESTIBULAR SUPERIOR E INFERIOR COM ÔMEGA TOCANDO NO EQUADOR DOS DENTES;

- MOLAS FRONTAIS SUPERIOR VERTICAIS IMPEDIDORA DE LINGUA;

- ACRÍLICO INFERIOR UNINDO UMA PARTE À OUTRA PARA DEIXÁ-LO MAIS RÍGIDO , E NÃO DESEJA EXPANSÃO;

- SEM RECOBRIMENTO OCLUSAL.

CASO NECESSITE MANTER ESPAÇO PARA DENTES EXTRAIDOS ANTES DO TEMPO CERTO, PODE:

- ACRESCENTAR ACRÍLICO NO ESPAÇO, NO PRÓPRIO E APARELHO;

- COLOCAR UMA MOLA PARA SEGURAR O ESPAÇO;

- OU BANDA ALÇA.

KLAMMT CLASSE II DIV. 2 – DECKIBISS

- ARCO SUPERIOR SEGMENTADO ATÉ OS INCISIVOS LATERAIS;

- MOLAS FRONTAIS SUPERIOR: HORIZONTAIS PARA VESTIBULARIZAR OS INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES;

INFERIOR: DEPENDE DA POSIÇÃO DOS INCISIVOS INFERIORES: VERTICAIS OU HORIZONTAIS.

- SEM RECOBRIMENTO OCLUSAL;

- PELOTAS LABIAIS INFERIORES AFASTADAS 2 mm DO OSSO.

4- MORDIDA ABERTA : CLASSE I E CLASSE II – NECESSITA DE EXPANSÃO

- ARCO VESTIBULAR NA CERVICAL COM ÔMEGA AFASTADO DOS DENTES PARA AJUDAR NO VEDAMENTO LABIAL;

- MOLAS FRONTAIS SUPERIOR E INFERIOR IMPEDIDORA DE LINGUA- POSIÇÃO VERTICAL;

- COM RECOBRIMENTO OCLUSAL- EFEITO DE BITE BLOCK

- PODE OU NÃO TER PELOTAS LABIAIS.

5- KLAMMT PARA CLASSE III OU MORDIDA CRUZADA ANTERIOR

- ARCO VESTIBULAR INFERIOR DE HAWLEY.

- PELOTAS LABIAIS SUPERIOR AFASTADA 2 mm DO REBORDO;

- SEM RECOBRIMENTO OCLUSAL E SE TIVER MORDIDA CRUZADA ANTERIOR: FAZER RECOBRIMENTO OCLUSAL.

- MOLAS FRONTAIS SUPERIOR NA POSIÇÃO HORIZONTAL PARA VESTIBULARIZAR OS INCISIVOS;

- ACRÍLICO INFERIOR QUASE UNINDO OS DOIS LADOS PARA NÃO EXPANDIR TANTO INFERIOR;

- MOLA COFFIN INVERTIDA.

APRESENTA SUPERFÍCIES GUIAS PARA EVITAR TENDÊNCIA DE MESIALIZAÇÃO DA MANDÍBULA.

ACRÍLICO NÃO DEVERÁ TOCAR OS INCISIVOS E DEVERÁ CHEGAR ATÉ A LINHA MÉDIA E SECCIONADA,EVITANDO QUE M.E.A. KLAMMT SE TORNE RÍGIDO. Gisele Moretti Revista JBO Vol.1 set/out/1996

CUIDADOS KLAMMT

NÃO SOBREALARGAR , ABRINDO A MOLA COFFIN PESADAMENTE;

NÃO RETRUIR MUITO SUPERIOR;

NÃO INCLINAR DENTES INFERIORES E SUPERIORES

PROF. MARCIA MANCUSI