ANESTESIA E TEMPOS ANESTESIA E TEMPOS CIRÚRGICOSCIRÚRGICOS

ASSISTENCIA DE ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM ENFERMAGEM

Profª Andréa DantasProfª Andréa Dantas

ANESTESIAANESTESIA Anestesia geralAnestesia geral Compreende num estado inconsciente Compreende num estado inconsciente

reversível caracterizado por amnésia reversível caracterizado por amnésia (sono, hipnose), analgesia (ausência de (sono, hipnose), analgesia (ausência de dor) e bloqueio dos reflexos dor) e bloqueio dos reflexos autônomos, obtidos pela inalação, ou autônomos, obtidos pela inalação, ou via endovenosa.via endovenosa.

TIPOS DE ANESTÉSICOS TIPOS DE ANESTÉSICOS LÍQUIDOS:Os anestésicos líquidos LÍQUIDOS:Os anestésicos líquidos

produzem anestesia quando seus vapores produzem anestesia quando seus vapores são inalados, juntamente com oxigênio e, são inalados, juntamente com oxigênio e, usualmente, com o óxido nitroso. usualmente, com o óxido nitroso.

GASOSOS:Já os anestésicos gasosos são GASOSOS:Já os anestésicos gasosos são administrados através da inalação e administrados através da inalação e sempre associados ao oxigênio sempre associados ao oxigênio

ANESTESIAANESTESIA ESTÁGIOS DA ANESTESIA GERAL:ESTÁGIOS DA ANESTESIA GERAL: 1º- o paciente respira a mistura anestésica 1º- o paciente respira a mistura anestésica

no qual pode experimentar sensação, no qual pode experimentar sensação, calor, tontura, formigamento e o cliente calor, tontura, formigamento e o cliente consegue movimentar-se. consegue movimentar-se.

2º- caracterizados por agitação 2º- caracterizados por agitação psicomotora, gritos, falas, risos, ou mesmo psicomotora, gritos, falas, risos, ou mesmo choro, o pulso torna-se rápido e respiração choro, o pulso torna-se rápido e respiração irregular, pode ser freqüentemente evitado irregular, pode ser freqüentemente evitado através da administração suave e rápida através da administração suave e rápida do anestésico. do anestésico.

3º- anestesia cirúrgica, obtida através da 3º- anestesia cirúrgica, obtida através da administração contínua de vapor ou gás, administração contínua de vapor ou gás, onde o cliente encontra-se inconsciente. onde o cliente encontra-se inconsciente.

4º- é atingido quando for administrada uma 4º- é atingido quando for administrada uma quantidade excessiva de anestésico. quantidade excessiva de anestésico.

ANESTESIAANESTESIA É indicada para É indicada para

operações no abdômen operações no abdômen superior, tórax ,cabeça, superior, tórax ,cabeça, pescoço, cirurgias pescoço, cirurgias cardíacas e neurológicas cardíacas e neurológicas (no cérebro). Operações (no cérebro). Operações em crianças em crianças normalmente são normalmente são realizadas com anestesia realizadas com anestesia geral, para evitar que geral, para evitar que elas se traumatizem ou elas se traumatizem ou fiquem inquietas durante fiquem inquietas durante a cirurgia. a cirurgia.

Área de atuação Atua no Área de atuação Atua no corpo inteiro, deprimindo corpo inteiro, deprimindo todas as funções da todas as funções da pessoa (consciência, dor pessoa (consciência, dor e reflexos).e reflexos).

ProcedimentoProcedimento

(1) (1) O anestesiologista O anestesiologista instala soro-fisiológico e instala soro-fisiológico e injeta medicamentos que injeta medicamentos que induzem o sono na veia induzem o sono na veia da pessoa. da pessoa. (2) (2) Através de um tubo Através de um tubo na laringe ou uma na laringe ou uma máscara, a pessoa passa máscara, a pessoa passa a receber oxigênio. a receber oxigênio. (3a) (3a) O anestésico pode O anestésico pode ser aplicado junto com o ser aplicado junto com o oxigênio (anestesia oxigênio (anestesia inalatória), na forma inalatória), na forma gasosa. Ao chegar ao gasosa. Ao chegar ao pulmão, é absorvido e pulmão, é absorvido e entra na corrente entra na corrente sangüínea. sangüínea. (3b) (3b) Outra maneira é Outra maneira é aplicá-lo em forma aplicá-lo em forma líquida, por meio de líquida, por meio de doses repetidas na veia doses repetidas na veia da pessoa (anestesia da pessoa (anestesia venosa). venosa).

Anestesia localAnestesia local Esta anestesia é empregada para Esta anestesia é empregada para

procedimentos menores nos quais o local procedimentos menores nos quais o local cirúrgico é infiltrado com um anestésico local cirúrgico é infiltrado com um anestésico local como lidocaína ou bupivacaína.como lidocaína ou bupivacaína.

Este tipo de anestesia não envolve perda da Este tipo de anestesia não envolve perda da consciência e depressão das funções vitais, consciência e depressão das funções vitais, produzindo perda da sensibilidade temporária, produzindo perda da sensibilidade temporária, causada pela inibição da condução nervosa. causada pela inibição da condução nervosa.

ProcedimentoProcedimento(1) A aplicação é feita na região onde a pequena (1) A aplicação é feita na região onde a pequena cirurgia será efetuada. cirurgia será efetuada. (2) A agulha penetra na pele, indo até a camada (2) A agulha penetra na pele, indo até a camada sub-cutânea. sub-cutânea. (3) (3) O anestésico não atinge o nervo propriamente O anestésico não atinge o nervo propriamente dito, mas terminações nervosas da pele.dito, mas terminações nervosas da pele.

Anestesia Epidural E Anestesia Epidural E Raquianestesia Raquianestesia EPIDURAL: EPIDURAL: O anestésico é administrado no O anestésico é administrado no

espaço peridural. Neste caso não há perfuração espaço peridural. Neste caso não há perfuração da duramater e nem perda liquórica.da duramater e nem perda liquórica.

RAQUIANESTESIA :RAQUIANESTESIA :Geralmente administrada ao Geralmente administrada ao nível da coluna lombar, obtida pelo bloqueio nível da coluna lombar, obtida pelo bloqueio dos nervos espinhais do espaço subaracnóide. dos nervos espinhais do espaço subaracnóide. O anestésico é depositado junto ao líquor, O anestésico é depositado junto ao líquor,

ocorrendo perfuração da duramaterocorrendo perfuração da duramater..

Anestesia Epidural E Anestesia Epidural E RaquianestesiaRaquianestesia ProcedimentoProcedimento

1) 1) É dada uma anestesia local. É dada uma anestesia local. 2) A agulha penetra na pele, no tecido subcutâneo nos ligamentos 2) A agulha penetra na pele, no tecido subcutâneo nos ligamentos espinhososespinhosos

Peridural Peridural

3) 3) O anestésico é injetado no espaço peridural (camada de gordura O anestésico é injetado no espaço peridural (camada de gordura anterior à duramáter-membrana que envolve a medula vertebral). anterior à duramáter-membrana que envolve a medula vertebral).

Anestesia Epidural E Anestesia Epidural E RaquianestesiaRaquianestesia Raquianestesia Raquianestesia

3) A agulha ultrapassa a duramáter, mas não atinge a 3) A agulha ultrapassa a duramáter, mas não atinge a medula. O anestésico é injetado em uma região medula. O anestésico é injetado em uma região abaixo da medula, onde só há filamentos nervosos.abaixo da medula, onde só há filamentos nervosos.

TEMPOS CIRÚRGICOSTEMPOS CIRÚRGICOS DIÉRESE: INSTRUMENTAIS DE CORTE,BISTURI DIÉRESE: INSTRUMENTAIS DE CORTE,BISTURI

E TESOURAE TESOURA HEMOSTASIA: PINÇAS HEMOSTÁTICASHEMOSTASIA: PINÇAS HEMOSTÁTICAS OPERAÇÃO PROPRIAMENTE DITA: OPERAÇÃO PROPRIAMENTE DITA:

AFASTADORES, PINÇAS DE PREENSÃO, AFASTADORES, PINÇAS DE PREENSÃO, INSTRUMENTAIS ESPECÍFICOSINSTRUMENTAIS ESPECÍFICOS

SÍNTESE: PORTA-AGULHA E AGULHASSÍNTESE: PORTA-AGULHA E AGULHAS SUTURAS:PERMANENTE E/OU TEMPORÁRIASUTURAS:PERMANENTE E/OU TEMPORÁRIA