micoses superficiais · • os fungos estão no limite entre saprofitismo e parasitismo •...

MICOSES SUPERFICIAIS

Características gerais

• Fungos parasitam apenas camadas mais superficiais do estrato córneo

• Induzem apenas alterações estéticas

• Apresentam características comuns:

-Prevalente em zonas de climas tropical e sub-tropical

-Freqüente em adolescentes e adultos

• Os fungos estão no limite entre saprofitismo e parasitismo

• Principais micoses superficiais:-Pitiríase versicolor-Tinea Nigra-Piedra branca-Piedra negra

Pitiriase versicolor

• Infecção fúngica superficial, benigna, frequentemente recidivante

• Ag. Etiológico: Malassezia sp.

• Faz parte da flora da pele

-Levedura: saprofitismo

-Micélio: parasitismo

Aspectos clínicos

• Lesões hipo ou hiperpigmentada

• Levemente descamativa

• Aparecem nos braços, tronco e região da

cintura

• Infecção assintomática

Fatores predisponentes

• Alta temperatura e alta umidade relativa do ar

• Pele gordurosa

• Elevada sudorese

• Fatores hereditários

• Uso de terapias imunossupressora

“Micose de praia”

Diagnóstico

• Clínico:-Sinais de Besnier e de ZileriSinal de Besnier ou sinal da unhada: É caracterizado por

uma descamação furfurácea da lesão quando é raspado com a unha

Sinal de Zileri: É um sinal clínico observado ao ser feito um leve estiramento com os dedos da região sugestiva de pitiriase, sendo observado nessa região um discreto esfacelamento da queratina

Diagnóstico Laboratorial

• Observação do material clínico (escama da

pele) corado com KOH: Presença de leveduras

em forma de cachos de uva e fragmentos de

hifas

• Isolamento do fungo: Meio Sabouraud acrescido

de azeite de oliva

Tratamento

• Itraconazol (via oral)

• Sabonetes com antifúngicos

• Xampus com antifúngicos

Tinea Nigra

Características

• Infecção assintomática

• Pouco freqüente

• Cosmopolita

Manifestações clínicas

• Manchas de tonalidade marrom ou negra

• Palma das mãos ou planta dos pés

• Aspecto arredondado

• Não descamativa

• Bordas bem delimitadas

Agente Etiológico

• Phaeoannelomyces werneckii

• Fungo cresce em temperaturas elevadas

• Restos de vegetais, esgoto e no próprio

solo

Diagnóstico Laboratorial

• Exame direto com KOH

• Presença de hifas escuras curtas,

ramificadas e septadas

• Isolamento do fungo: Meio Sabouraud

Piedras

Piedra branca

• Mais frequente na Europa, Oriente e EUA

• Agente Etiológico: Trichosporon sp.

• Parasita: Cabelo e pêlo das regiões axilares,

pubianos, perianal, barba e bigode

• Doença assintomática

• Mais frequente em adultos jovens

• Formam nódulos branco-amarelados

facilmente deslocados do pêlo

• Diagnóstico:

-Exame direto –KOH

-Presença de hifas hialinas, artroconídios e

poucos blastoconídeos

Piedra Negra

• Encontrada apenas nos cabelos

• Nódulos endurecidos de coloração escura fortemente aderido

• São mais frequentes na América do Sul, Indonésia e Vietnã

• Agente Etiológico: Piedraia hortae

• Diagnóstico:

• Exame direto – KOH

• Artroconídeos de coloração acastanhado e ascos