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  • MICOSES

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  • Micoses superficiaisAs micoses superficiais da pele, tambm chamadas de "tineas" so infeces causadas por fungos que atingem a pele, as unhas e os cabelos.

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  • Os fungos esto em toda parte podendo ser encontrados no solo e em animais. At mesmo na nossa pele existem fungos convivendo "pacificamente" conosco, sem causar doena. A queratina, substncia encontrada na superfcie cutnea, unhas e cabelos, o seu alimento. Quando encontram condies favorveis ao seu crescimento, como: calor, umidade, baixa de imunidade ou uso de antibiticos sistmicos por longo prazo (alteram o equilbrio da pele), estes fungos se reproduzem e passam ento a causar a doena.

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  • Saber observar e orientarCuidado com os diagnsticos ...No balco podemos orientar e esclarecer dvidas.A orientao do cliente deve sempre ser acompanhada da auto-pergunta: Eu compraria este medicamento vendido por mim?

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  • Alergia ou micose?A Tinea cruris, micose que atinge a regio da virilha, causada pelo crescimento de fungos do gnero dermatfitos ou pela levedura Candida albicans nesta regio. A anatomia da regio da virilha favorece o crescimento destes microorganismos, devido escurido, calor e umidade caractersticas desta rea do corpo.

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  • Manifestaes clnicas A doena se manifesta pela formao de manchasavermelhadas, midas ou descamativas, geralmenteacompanhadas de muita coceira. Atingem a regio davirilha mas podem se alastrar at as ndegas e oabdomem.Tratamento Para evitar a Tinea cruris use roupas frescas, roupasde baixo de algodo evitando as que contenham lycraou tecidos sintticos e evite ficar com roupas de banhomolhadas por muito tempo.O tratamento desta micosegeralmente feito com medicamentos de uso tpico. O tratamento por via oral s feito quando a rea muito grande ou j est resistente a teraputica tpica.

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  • MEDICAMENTOSMiconazol creme e loo (Daktarin, Vodol, Daktazol, Siconazol)- 2x/dia, 2 a 3 semanas.Clotrimazol creme, loo, p e spray (Canesten, Micosten, Martel, Dermobene)- 3x/dia, 3 a 4 semanas.Tioconazol creme, loo, p (Tralen, Neo Tionazol) 2x/dia, 2 a 4 semanas.OBS:Continuar medicao por 2 semanas aps desaparecer sintomas para garantir cura.Quadriderm??? Candicort??? Novacort???

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  • Onicomicose (micose da unha) A onicomicose uma infeco que atinge as unhas, causada por fungos. As fontes de infeco podem ser o solo, animais, outras pessoas ou alicates e tesouras contaminados. As unhas mais comumente afetadas so as dos ps, pois o ambiente mido, escuro e aquecido, encontrado dentro dos sapatos e tnis, favorece o seu crescimento. Alm disso, a queratina, substncia que forma as unhas, o "alimento" dos fungos.

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  • Manifestaes clnicasExistem vrias formas de manifestao dasonicomicoses. Veja abaixo alguns dos tiposmais freqentes:

    Descolamento da borda livre: a unha descola do seu leito, geralmente iniciando pelos cantos e fica ca. Pode haver acmulo de material sob a unha. a forma mais freqente.

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  • Espessamento: as unhas aumentam de espessura, ficando endurecidas e grossas. Esta forma, pode se acompanhar de dor e levar ao aspecto de "unha em telha" ou "unha de gavio".

    Leuconquia: manchas brancas na superfcie da unha.

    Destruio e deformidades: a unha fica frgil, quebradia e se quebra nas pores anteriores, ficando deformada.

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  • Paronquia ("unheiro")O contorno ungueal fica inflamado, dolorido, inchado e avermelhado e, por conseqncia, altera a formao da unha, que cresce ondulada e com alteraes da superfcie.

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  • TratamentoOs medicamentos utilizados para o tratamento podem ser de uso local, sob a forma de cremes, solues ou esmaltes. Casos mais avanados podem necessitar tratamento via oral, sob a forma de comprimidos. Os sinais de melhora demoram a aparecer, pois dependem do crescimento da unha, que muito lento. As unhas dos ps podem levar cerca de 12 meses para se renovar totalmente e o tratamento deve ser mantido durante todo este tempo. A persistncia fundamental para o sucesso do tratamento. O tipo de tratamento vai depender da extenso da micose e deve ser determinado por um mdico dermatologista.

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  • MEDICAMENTOS MAIS USADOSMiconazol loo - 3x/ dia, 3 a 4 semanasTioconazol loo 2x/dia, 2 a 4 semanasClotrimazol loo 3x/dia, 4 semanas. OBS: excretado no leite.Ciclopirox esmalte- 2x/ semana, 6 a 12mesesFluconazol (Candizol,Fluconal, Triazol, Zoltec) 150mg/semanal, 4 meses.OBS: Hepatotoxidade, Midazolam, Cisaprida, Anticoagulantes.Terbinafina (Lamisil) 250mg/dia, 12 semanas.OBS: Hepatotoxidade.Itraconazol 200 a 400mg/dia, durao variada.(s refeies devido otimizao em ph cido). Impotncia???Venda adicional: ??????

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  • Tratamento demoradoO resultado do tratamento aparece depois de alguns meses....

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  • Tinea do corpoForma leses arredondadas, que coam e se iniciam por ponto avermelhado que se abre em anel de bordas avermelhadas e descamativas com o centro da leso tendendo cura.

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  • MEDICAMENTOSMiconazol loo, creme - 3x/ dia, 2 a 3 semanasTioconazol loo, creme 2x/dia, 2 a 4 semanasClotrimazol loo, creme 3x/dia, 3 semanasTerbinafina comp. - quando teraputica oral se fizer necessria.Quadriderm??? Candicort??? Novacort???

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  • Tinea da cabea (capitis) Mais freqente em crianas, forma reas arredondadas com falhas nos cabelos, que se apresentam cortados rente ao couro cabeludo nestes locais (tonsurados). muito contagiosa.OBS: separar toalha, pente, roupa de cama. Que tal oferecer ...como venda adicional?

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  • Tinea interdigital (frieira)Causa descamao, macerao (pele esbranquiada e mole), fissuras e coceira entre os dedos dos ps. Bastante freqente nos ps, devido ao uso constante de calados fechados que retm a umidade, tambm pode ocorrer nas mos, principalmente naquelas pessoas que trabalham muito com gua e sabo. E a venda adicional???

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  • MEDICAMENTOS USUSAIS PARA TINEASNo couro cabeludo usar preverencialmente loes, para facilitar a aplicao.Os ps so utilizados para evitar reinfeco.Tioconazol, Miconazol, Clotrimazol, Ciclopirox tpicosItraconazol e Terbinafina - oral

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  • Pitirase versicolor (micose de praia) Forma manchas claras recobertas por fina descamao, facilmente demonstrvel pelo esticamento da pele. Atinge principalmente reas de maior produo de oleosidade como o tronco, a face, pescoo e couro cabeludo.

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  • Pano BrancoQuando uma pessoa com a micose se expe ao sol, a pele contaminada no se bronzeia. A doena ento aparece na forma de manchas claras, pois a pele ao redor fica bronzeada, e a pessoa acha que pegou a doena na praia ou piscina. Entretanto, o sol apenas mostrou aonde estava a micose. Em alguns casos, as manchas podem ser castanhas ou avermelhadas. As leses so recobertas por fina descamao.Lembrando que a pele s readquirir a cor normal aps nova exposio solar, no significando, portanto, insucesso teraputico a persistncia da rea despigmentada aps o tratamento.

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  • TRATAMENTOTioconazol loo 2x/dia, 10 diasMiconazol loo 3x/dia, 2 semanasTerbinafina creme (lamisil) - 2x/dia, 2 semanas. A oral no tem efeito satisfatrio na ptirase.Cetoconazol e Itraconazol quando se fizer necessrio teraputica sistmica.OBS: tratamento capilar geralmente muito importante. Sulfeto de selnio, Piritiona Zinco.Aqui d para fazer venda adicional???

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  • Fungicida e FungistticosFungicida = elimina fungos

    Fungistticos = controla o crescimento de fungos

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  • CANDIDASESInfeco por CandidaSintomas caractersticos: prurido (coceira), ardor, vermelhido.Candidases mais comuns:Oral (sapinho, estomatite): usa-se Nistatina. 1 a 6ml 4x/dia, 1 semana.Cuidados Gerais : Higiene oral antes da medicao, bochechar e manter por algum tempo na boca antes de engolir. Crianas e lactentes gotejar metade da dose de cada lado da boca.

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  • Candidase oral - sapinho

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  • Candidases mais comuns (continuao)Candidase de Fralda (Monilase de fralda): acomete crianas que usam fralda e muito comum. Geralmente se associa a Nistatina ao xido de Zinco (Dermodex) como tratamento de primeira escolha. uma exelente indicao para aquelas mes que reclamam que seus filhos esto sempre assados.

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  • Candidase

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  • Candidases mais comunsVulvovaginites: esto acompanhadas de prurido intenso, ardor, corrimento esbranquiado. Geralmente so queixas comuns no balco da farmcia.Tratamento:Miconazol (Gyno Daktarin): efeito antipruriginoso potente. Aplicar ao deitar durante 14 dias.Tioconazol+tinidazol (Cartrax, Gynomax): Antifngico + Antibacteriano (age sobre algumas bactrias). Aplicar 2x/dia, 3 dias ou 1x/noite, 7 dias.Clotrimazol (Gino Canesten): Antifngico + Antibacteriano. Aplicar 7 a 10 dias ao deitar.Nistatina (Micostatin, Neo Mistatin): 10 a 14 dias ao deitar. Oral no tem efeito cutneo, pois no tem absoro. Fluconazol ( Candizol, Fluconal, S.B.) : 150mg/ dia, dose nica. No esquecer de vender a dose do parceiro. Aqui pode se fazer uma venda adicional???

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  • PrevenoSeque-se sempre muito bem aps o banho, principalmente as dobras de pele como as axilas, as virilhas e os dedos dos ps. Evite ficar com roupas molhadas por muito tempo. Evite o contato prolongado com gua e sabo. No u