micoses subcutâneas

MICOSES SUBCUTÂNEASMICOSES SUBCUTÂNEAS

Walderez GambaleWalderez Gambale

ICBUSPICBUSP

MICOSES SUBCUTÂNEAS

WALDEREZ GAMBALEDMICBUSP

FMJ

MICOSES SUBCUTÂNEASMICOSES SUBCUTÂNEAS

IMPLANTAÇÃO TRAUMÁTICA DE IMPLANTAÇÃO TRAUMÁTICA DE FUNGOS SAPRÓBIOS (VEGETAIS)FUNGOS SAPRÓBIOS (VEGETAIS)

PERMANECEM LOCALIZADOS NOS PERMANECEM LOCALIZADOS NOS TECIDOS SUBCUTÂNEOSTECIDOS SUBCUTÂNEOS

EM ALGUNS CASOS PODE HAVER EM ALGUNS CASOS PODE HAVER DISSEMINAÇÃO VIA LINFÁTICADISSEMINAÇÃO VIA LINFÁTICA

MICOSES SUBCUTÂNEASMICOSES SUBCUTÂNEASMICOSEMICOSE AGENTE ETIOLÓGICOAGENTE ETIOLÓGICO

ESPOROTRICOSEESPOROTRICOSE Sporothrix schenkii (dimórfico)Sporothrix schenkii (dimórfico)

CROMOBLASTOMICOSECROMOBLASTOMICOSECROMOMICOSECROMOMICOSE

Fonsecaea pedrosoi ,Fonsecaea Fonsecaea pedrosoi ,Fonsecaea compacta, compacta, Phialophora verrucosa, Cladosporium Phialophora verrucosa, Cladosporium carrioni =Cladophialophora ajelloi), carrioni =Cladophialophora ajelloi), Rinocladiella aquaspersaRinocladiella aquaspersa

MICOSE DE JORGE MICOSE DE JORGE LOBOLOBO

Lacazia loboiLacazia loboi

MICETOMA MICETOMA EUMICÓTICOEUMICÓTICO

Fungos hialinos e dematiáceosFungos hialinos e dematiáceos

MICETOMA MICETOMA ACTINOMICÓTICOACTINOMICÓTICO

Actinomyces (bactérias)Actinomyces (bactérias)

RINOSPORIDIOSERINOSPORIDIOSE Rhinosporidium seeberiiRhinosporidium seeberii

ESPOROTRICOSEESPOROTRICOSEETIOLOGIAETIOLOGIA

SPOROTHRIX SCHENKIISPOROTHRIX SCHENKII

FUNGO TERMO-DIMORFICOFUNGO TERMO-DIMORFICO– FASE INFECTANTE FILAMENTOSA FASE INFECTANTE FILAMENTOSA MM– FASE PARASITÁRIA LEVEDURIFORMEFASE PARASITÁRIA LEVEDURIFORME YY

EM CULTIVOEM CULTIVO– 25 25 00C- FASE M- BOLORC- FASE M- BOLOR– 37 37 00C- FASE Y - LEVEDURAC- FASE Y - LEVEDURA

SPOROTHRIX SCHENKIISPOROTHRIX SCHENKII25 C-FASE FILAMENTOSA25 C-FASE FILAMENTOSA

37 C- FASE LEVEDURIFORME37 C- FASE LEVEDURIFORME

SPOROTHRIX SCHENKIISPOROTHRIX SCHENKII

2525OOC C FASE FILAMENTOSAFASE FILAMENTOSA

3737OOCCFASE FASE LEVEDURIFORMELEVEDURIFORME

Conidios dispostos em margarida

Leveduras em forma de naveta

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

DISTRIBUIÇÃO UNIVERSALDISTRIBUIÇÃO UNIVERSAL– BRASIL, MÉXICO, AM. CENTRAL E COLÔMBIA BRASIL, MÉXICO, AM. CENTRAL E COLÔMBIA

RESERVATÓRIO NATURALRESERVATÓRIO NATURAL – VEGETAIS E SOLO, ÁGUA, MATERIAIS VEGETAIS E SOLO, ÁGUA, MATERIAIS

ORGÂNICOS E ANIMAIS APARENTEMENTE ORGÂNICOS E ANIMAIS APARENTEMENTE SADIOSSADIOS

MICOSE PROFISSIONALMICOSE PROFISSIONAL – – FLORISTAS, JARDINEIROS, HORTICULTORES, FLORISTAS, JARDINEIROS, HORTICULTORES,

MINEIROS.MINEIROS.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

POPULAÇÃO DE RISCOPOPULAÇÃO DE RISCOCAÇADORESCAÇADORESMANIPULADORES DE PLANTASMANIPULADORES DE PLANTASATIVIDADES RECREATIVASATIVIDADES RECREATIVAS

INFECÇÃO TAMBÉM PODE OCORRER PORINFECÇÃO TAMBÉM PODE OCORRER POR BICADAS DE GALINHABICADAS DE GALINHAPICADAS DE INSETOPICADAS DE INSETOARRANHADURA DE GATOSARRANHADURA DE GATOS

FOI ISOLADO EM ÁGUA DO MARFOI ISOLADO EM ÁGUA DO MAR

MODO DE CONTAMINAÇÃOMODO DE CONTAMINAÇÃO

CANCRO INICIALCANCRO INICIALLINFANGITE NODULAR ASCENDENTELINFANGITE NODULAR ASCENDENTE

LINFANGITE NODULAR ASCENDENTELINFANGITE NODULAR ASCENDENTE

LINFANGITE NODULAR ASCENDENTELINFANGITE NODULAR ASCENDENTE

FORMA LOCALIZADAFORMA LOCALIZADA

DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIAL

COLETA PUNÇÃO DE NÓDULOCOLETA PUNÇÃO DE NÓDULO

EXAME DIRETO A FRESCOEXAME DIRETO A FRESCO– AS ESTRUTURAS FÚNGICAS AS ESTRUTURAS FÚNGICAS

NÃO APRESENTAM NÃO APRESENTAM CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS DIFERENCIAIS EM VIDA DIFERENCIAIS EM VIDA PARASITÁRIAPARASITÁRIA

HISTOPATOLÓGICOHISTOPATOLÓGICO- LEVEDURAS EM NAVETA OU - LEVEDURAS EM NAVETA OU CHARUTOCHARUTO

CULTIVO FASE M-25 CULTIVO FASE M-25 00CC

Colônia a 25o C Micromorfologia a 25o C

CULTIVO FASE Y- 37 CULTIVO FASE Y- 37 00CC

TRATAMENTOTRATAMENTO

IODETO DE POTÁSSIO – VIA ORALIODETO DE POTÁSSIO – VIA ORAL

ESPOROTRIQUINAESPOROTRIQUINA

CROMOMICOSECROMOMICOSE

SINONÍMIA SINONÍMIA – CROMOBLASTOMICOSECROMOBLASTOMICOSE– DERMATITE VERRUCOSA CROMOPARASITÁRIADERMATITE VERRUCOSA CROMOPARASITÁRIA– DOENÇA DE FONSECADOENÇA DE FONSECAINFECÇÃO CRÔNICA DE EVOLUÇÃO LENTA INFECÇÃO CRÔNICA DE EVOLUÇÃO LENTA LESÕES NODULARES, PAPULOSASLESÕES NODULARES, PAPULOSASFORMA CLÁSSICA VERRUCOSAFORMA CLÁSSICA VERRUCOSA– ASPECTO DE COUVE FLORASPECTO DE COUVE FLOR– ULCERADA OU NÃOULCERADA OU NÃOACOMETE PRINCIPALMENTE MEMBROS ACOMETE PRINCIPALMENTE MEMBROS INFERIORESINFERIORES

ETIOLOGIAETIOLOGIA

Fonsecaea pedrosoi Fonsecaea pedrosoi Fonsecaea compactaFonsecaea compactaPhialophora verrucosaPhialophora verrucosaCladosporium carrioni (=Cladophialophora ajelloi)Cladosporium carrioni (=Cladophialophora ajelloi)Rhinocladiella aquaspersaRhinocladiella aquaspersa

– HABITATHABITATSOLO E VEGETAISSOLO E VEGETAIS– MADEIRAS APODRECIDASMADEIRAS APODRECIDAS– LIXOS DE FLORESTASLIXOS DE FLORESTAS

LODOLODO

CROMOMICOSECROMOMICOSE

CROMOMICOSECROMOMICOSE

CROMOMICOSECROMOMICOSE

DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIAL

COLETA – RASPADO DA COLETA – RASPADO DA LESÃOLESÃO

EXAME DIRETO – COM EXAME DIRETO – COM KOHKOH

BIOPSIA-BIOPSIA-HISTOPATOLÓGICOHISTOPATOLÓGICO

CULTURACULTURA– ASPECTO MACROSCÓPICOASPECTO MACROSCÓPICO– ASPECTO MICROSCÓPICOASPECTO MICROSCÓPICO

EXAME DIRETO A FRESCOEXAME DIRETO A FRESCOHISTOPATOLÓGICOHISTOPATOLÓGICO

CULTIVOCULTIVO

PHIALOPHORA VERRUCOSAPHIALOPHORA VERRUCOSA

FRUTIFICAÇÃO TIPO PHIALOPHORA

FONSECAEA SPFONSECAEA SP

FRUTIFICAÇÃO TIPO RINOCLADIELLA

CLADOSPORIUM CARRIONIICLADOSPORIUM CARRIONII CLADOPHIALOPHORA AJELLOICLADOPHIALOPHORA AJELLOI

FRUTIFICAÇÃO TIPO CLADOSPORIUM

TRATAMENTOTRATAMENTO

REMOÇÃO CIRÚRGICAREMOÇÃO CIRÚRGICA

CRIOCIRURGIACRIOCIRURGIA

ANFOTERICINA B + 5FLUOCITOSINAANFOTERICINA B + 5FLUOCITOSINA

DOENÇA DE JORGE LOBODOENÇA DE JORGE LOBO

SINONÍMIAS:SINONÍMIAS: – LOBOMICOSE, LOBOMICOSE, – BLASTOMICOSE QUELOIDEANABLASTOMICOSE QUELOIDEANA– BLASTOMICOSE DE JORGE LOBOBLASTOMICOSE DE JORGE LOBO

DOENÇA CRÔNICA DE EVOLUÇÃO LENTADOENÇA CRÔNICA DE EVOLUÇÃO LENTA– 5 A 15 ANOS5 A 15 ANOS– NÓDULOS DUROS QUELOIDIFORMESNÓDULOS DUROS QUELOIDIFORMES– SEM DISSEMINAÇÃO VISCERALSEM DISSEMINAÇÃO VISCERAL– MEMBROS SUPERIORESMEMBROS SUPERIORES– PREFERÊNCIA PAVILHÃO AURICULARPREFERÊNCIA PAVILHÃO AURICULAR

ETIOLOGIAETIOLOGIA

LACAZIA LOBOILACAZIA LOBOIPARACOCCIDIODES LOBOIPARACOCCIDIODES LOBOILOBOA LOBOI)LOBOA LOBOI)

PRIMEIRO CASO 1931 EM RECIFE, PRIMEIRO CASO 1931 EM RECIFE, MAS O PACIENTE ERA PROCEDENTE MAS O PACIENTE ERA PROCEDENTE DA AMAZÔNIADA AMAZÔNIA

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

FREQUENTE NO SEXO MASCULINO – FREQUENTE NO SEXO MASCULINO – 20 E 45 ANOS20 E 45 ANOS

AGRICULTORES, SERINGUEIROS, AGRICULTORES, SERINGUEIROS, PESCADORES, EXTRATORES DE PESCADORES, EXTRATORES DE CASTANHA E MADEIRASCASTANHA E MADEIRAS

OCORRE EM HOMENS E GOLFINHOSOCORRE EM HOMENS E GOLFINHOS

050

100150200250300350

Brasil

Surinam

Guinana

Frances

aVene

zuela

Costa ric

a Equa

dor Guian

aEurop

a

Núm

ero

de c

asos

DOENÇA DE JORGE LOBODOENÇA DE JORGE LOBODADOS ESTATÍSTICOS ATÉ 2002DADOS ESTATÍSTICOS ATÉ 2002

DOENÇA DE JORGE LOBODOENÇA DE JORGE LOBO

Lesões queloideanas

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

NÃONÃO SE UTILIZA CULTURA, OS CULTIVOS SE UTILIZA CULTURA, OS CULTIVOS ATÉ HOJE OBTIDOS NÃO CORRESPONDEM ATÉ HOJE OBTIDOS NÃO CORRESPONDEM AO AGENTE ETIOLÓGICO DA DOENÇAAO AGENTE ETIOLÓGICO DA DOENÇAEXAME DIRETO A FRESCOEXAME DIRETO A FRESCOBIÓPSIA BIÓPSIA – OBSERVAÇÃO DE FORMAS REFRINGENTES OBSERVAÇÃO DE FORMAS REFRINGENTES

ARREDONDADAS, COM PAREDES GROSSAS EM ARREDONDADAS, COM PAREDES GROSSAS EM CADEIAS OU ISOLADAS.CADEIAS OU ISOLADAS.

DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIALEXAME DIRETO A FRESCOEXAME DIRETO A FRESCO

HISTOPATOLÓGICOHISTOPATOLÓGICO

MICETOMAMICETOMA

TRÍADE:TRÍADE:– TUMORTUMOR– FÍSTULAFÍSTULA– GRÃOS GRÃOS

PARASITÁRIOSPARASITÁRIOS

MICETOMASMICETOMAS

ACTINOMICOSEACTINOMICOSE– BACTÉRIAS ANAERÓBIASBACTÉRIAS ANAERÓBIAS

NOCARDIOSENOCARDIOSE– BACTÉRIAS AERÓBIASBACTÉRIAS AERÓBIAS

MADUROMICOSEMADUROMICOSE– FUNGOSFUNGOS

MADUROMICOSEMADUROMICOSEETIOLOGIAETIOLOGIA

MADURELLA GRISEAMADURELLA GRISEAMADURELLA MYCETOMATISMADURELLA MYCETOMATISPETRIELLIDIUM BOYDIIPETRIELLIDIUM BOYDIIOUTROS AGENTESOUTROS AGENTES

FUNGOS QUE VIVEM NO SOLO, FUNGOS QUE VIVEM NO SOLO, VEGETAIS, MATERIAL EM VEGETAIS, MATERIAL EM DECOMPOSIÇÃODECOMPOSIÇÃO

MADUROMICOSE PODALMADUROMICOSE PODAL

MADUROMICOSE PODALMADUROMICOSE PODAL

DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIALGRÃOS PARASITÁRIOSGRÃOS PARASITÁRIOS

EXAME DIRETO OU HISTOPATOLÓGICOEXAME DIRETO OU HISTOPATOLÓGICO

CULTIVOCULTIVOMADURELLA MYCETOMATISMADURELLA MYCETOMATIS

PSEUDOALLESCHERIA BOYDIIPSEUDOALLESCHERIA BOYDII