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Prefeitura Municipal de FlorianópolisSecretaria Municipal de Saúde

Depressão

Depressão Doença X Sentimento

Depressão é uma palavra freqüentemente usada de forma incorreta para descrever nossos sentimentos. Todos se sentem "para baixo" de vez em quando, ou de alto astral às vezes e tais sentimentos são normais.

A depressão, enquanto evento psiquiátrico é doença como outra qualquer, que necessita tratamento

Exigir tentativas de reagir, distrair-se, de se divertir para superar os sentimentos negativos nem sempre ajuda

Importante ouvir quem se sente deprimido e orientar procurar um profissional quando percebe que não trata-se apenas de tristeza

Depressão

Associada a piora da qualidade de vida e à maior morbidade e mortalidade

Piora a percepção do individuo quanto a própria saúde

Prevalência de 1 – 25% (Steffens, et al., 2000)

Mais elevadas em co-morbidades com doenças clinicas

Risco de suicídio

DepressãoOs sintomas da depressão são

muito variados, sendo os mais comuns: Perda de energia ou interesse Humor deprimido Dificuldade de concentração Alterações do apetite e do sono Lentificação das atividades físicas e mentais Sentimento de pesar ou fracasso Os sintomas corporais: sensação de desconforto

no batimento cardíaco, constipação, dores de cabeça, dificuldades digestivas.

Depressão Períodos de melhoria e piora são comuns. Geralmente tudo se passa gradualmente, normalmente não

apresentando todos os sintomas simultâneos.

É comum que as pessoas tenham explicações para o que está acontecendo com elas, julgando sempre ser um problema passageiro.

“Eu estou assim por que eu não gosto do meu trabalho, se não fosse isso eu estaria bem..”

Depressão

Sintomas que podem vir associados aos sintomas centrais são: Dificuldade de tomar decisões e começar a fazer suas tarefas Dificuldade de terminar as coisas que começou Irritabilidade ou impaciência Inquietação

DepressãoAchar que não vale a pena viver; desejo de morrer Chorar à-toa Pensamentos negativos, pessimismo, desesperança... Sentimento de pena de si mesmo e culpas injustificáveisQueixas freqüentes Boca ressecada, constipação, perda de peso e apetite, insônia, perda do desejo sexual

DepressãoA identificação da depressão

Sente-se triste a maior parte do dia quase todos os dias?

Não tem tanto prazer ou interesse pelas atividades que apreciava?

Movimenta-se mais lentamente que o habitual ou não consegue ficar parado?

Sentimentos de desesperança, desprezando-se como pessoa, se culpando pela doença ou pelo problema dos outros, sentindo-se um peso morto na família?

Pensamentos de suicídio? Duração de pelo menos duas semanas?

Rastreamento da Depressão1. Está se sentindo cansado ou desanimado todos os dias?2. Está se sentindo triste, deprimido ou pessimista todos os dias?3. Sente que não aproveita ou perdeu o interesse por coisas que antes

eram agradáveis?

SIM NÃO

Diagnóstico e gravidade

Investigar e corrigir doenças físicas

- Exame físico

- Exames complementares (TSH, hemograma)

SIM

NÃO

Determinar fatores complicadores

- risco de suicídio

- falta de suporte familiar

- fatores de personalidade

- co- morbidades físicas e psiquiátricas

Tratamento

IntervençõesApoio

Rede Social: Centros de convivência, propiciando a reinserção social – grupos de artes, esporte, música, marcenaria, costura, etc

Terapia comunitáriaPsicossociais

Grupo de apoio psicológico Grupo psicoeducativo para familiares Atendimento individual

Medicamentosas

Infância e Adolescência

Infância e Adolescência Crianças 0,6 a 1,7% e adolescentes 1,6 a 8% Diferenças do quadro em adultos

Humor deprimido pode equivaler a irritação Perda de interesse ou prazer Diminuição de energia Queda do rendimento escolar Ansiedade de separação, fobias, preocupações

somáticas Alterações de comportamento

Pós - Parto

Pós-Parto Aproximadamente metade das mulheres são

acometidas por sentimento de tristeza e choro fácil no pós-parto

Entretanto, não tem prejuízo na realização das tarefas de mãe.

Se inicia nos primeiros dias após o parto (dois a cinco dias), dura de alguns dias a poucas semanas

É de intensidade leve não requerendo em geral uso de medicações, auto-limitada

Suporte emocional, compreensão e auxílio no cuidado com o bebê

Depressão Pós-Parto A depressão pós-parto se iniciada, ocorre nos

primeiros seis meses após o parto. Diagnóstico confundido com cansaço e

desgaste Sua manifestação clínica é igual a das

depressões, ou seja, é prolongada e incapacitante

Requer tratamento adequado (apoio psicológico e medicamentos)

Depressão no Idoso

Alterações do envelhecimento Aspectos físicos – necessidade de aprender a

conviver com as limitações Aspectos socias

Mudanças de papéis – família, trabalho e sociedade Falta de papel social - crise de identidade Aposentadoria Perdas diversas - $, decisão, independência,

autonomia, parentes e amigos Diminuição de contatos sociais – distancia, $,

dependência, tempo, violência

Alterações do envelhecimento Aspectos psicológicos

Dificuldade a se adaptar a novos papéis Dificuldade de se adaptar às mudanças rápidas, que

tem efeito dramático nos idosos Necessidade de trabalhar perdas orgânicas, afetivas

e sociais Baixa auto-imagem e baixa auto-estima Falta de motivação e dificuldade de planejar o futuro Confrontação com a sua própria finitude Aposentadoria Alterações psíquicas que exigem tratamento

Depressão no Idoso

Cerca de 30% da população idosa apresenta algum tipo de transtorno mental

Depressão e demências são os problemas mentais mais prevalentes

Impacto no cuidador

Depressão no IdosoApenas 20% dos idosos que procuram o sistema de

atendimento primário são devidamente diagnosticados e tratados

Importante investigação ativa Cuidar com apresentação diferente – queixas somáticas Elevada freqüência de sintomas somáticos pode

confundir ou sobrepor a doenças preexistentes Falta de reconhecimento dos sintomas depressivos pelo

próprio paciente, atribuindo apenas a doença clínicas Preconceito “velho só reclama, coisa de fraco” Algumas substâncias podem desencadear sintomas

depressivos - polifarmácia

Estimulação – maneira eficaz de melhorar a qualidade de vida, a aceitação, a inserção na família e na sociedade, promovendo autonomia (não a dependência)

Promoção de Saúde no Idoso se constrói na prática do exercício de direitos, objetivando a promoção da longevidade, com qualidade de vida

Tratamento

IMPORTÂNCIA DA INTERVENÇÃO DO ACS Ouvir, procurando compreender, sem julgar ou

cobrar reações, e sem cobrar de si mesmo uma solução para oferecer.

Identificar junto com a pessoa, um parceiro (amigo ou família) que possa oferecer apoio.

Estimular e encaminhar a grupos existentes na comunidade(centros de convivência, artes, etc).

Fomentar com parceiros da comunidade, a formação de grupos de convivência, que terão um importante papel na promoção da saúde em geral (não esquecer de que este é também um dos papéis do ACS).

Depressão

OBRIGADA

Evelyn CremonesiAssessora da Saúde Mental

Email: evelyncremonesi@yahoo.com.br