depressao para acs

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Prefeitura Municipal de Florianópolis Secretaria Municipal de Saúde

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Page 1: Depressao para acs

Prefeitura Municipal de FlorianópolisSecretaria Municipal de Saúde

Page 2: Depressao para acs

Depressão

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Depressão Doença X Sentimento

Depressão é uma palavra freqüentemente usada de forma incorreta para descrever nossos sentimentos. Todos se sentem "para baixo" de vez em quando, ou de alto astral às vezes e tais sentimentos são normais.

A depressão, enquanto evento psiquiátrico é doença como outra qualquer, que necessita tratamento

Exigir tentativas de reagir, distrair-se, de se divertir para superar os sentimentos negativos nem sempre ajuda

Importante ouvir quem se sente deprimido e orientar procurar um profissional quando percebe que não trata-se apenas de tristeza

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Depressão

Associada a piora da qualidade de vida e à maior morbidade e mortalidade

Piora a percepção do individuo quanto a própria saúde

Prevalência de 1 – 25% (Steffens, et al., 2000)

Mais elevadas em co-morbidades com doenças clinicas

Risco de suicídio

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DepressãoOs sintomas da depressão são

muito variados, sendo os mais comuns: Perda de energia ou interesse Humor deprimido Dificuldade de concentração Alterações do apetite e do sono Lentificação das atividades físicas e mentais Sentimento de pesar ou fracasso Os sintomas corporais: sensação de desconforto

no batimento cardíaco, constipação, dores de cabeça, dificuldades digestivas.

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Depressão Períodos de melhoria e piora são comuns. Geralmente tudo se passa gradualmente, normalmente não

apresentando todos os sintomas simultâneos.

É comum que as pessoas tenham explicações para o que está acontecendo com elas, julgando sempre ser um problema passageiro.

“Eu estou assim por que eu não gosto do meu trabalho, se não fosse isso eu estaria bem..”

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Depressão

Sintomas que podem vir associados aos sintomas centrais são: Dificuldade de tomar decisões e começar a fazer suas tarefas Dificuldade de terminar as coisas que começou Irritabilidade ou impaciência Inquietação

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DepressãoAchar que não vale a pena viver; desejo de morrer Chorar à-toa Pensamentos negativos, pessimismo, desesperança... Sentimento de pena de si mesmo e culpas injustificáveisQueixas freqüentes Boca ressecada, constipação, perda de peso e apetite, insônia, perda do desejo sexual

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DepressãoA identificação da depressão

Sente-se triste a maior parte do dia quase todos os dias?

Não tem tanto prazer ou interesse pelas atividades que apreciava?

Movimenta-se mais lentamente que o habitual ou não consegue ficar parado?

Sentimentos de desesperança, desprezando-se como pessoa, se culpando pela doença ou pelo problema dos outros, sentindo-se um peso morto na família?

Pensamentos de suicídio? Duração de pelo menos duas semanas?

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Rastreamento da Depressão1. Está se sentindo cansado ou desanimado todos os dias?2. Está se sentindo triste, deprimido ou pessimista todos os dias?3. Sente que não aproveita ou perdeu o interesse por coisas que antes

eram agradáveis?

SIM NÃO

Diagnóstico e gravidade

Investigar e corrigir doenças físicas

- Exame físico

- Exames complementares (TSH, hemograma)

SIM

NÃO

Determinar fatores complicadores

- risco de suicídio

- falta de suporte familiar

- fatores de personalidade

- co- morbidades físicas e psiquiátricas

Tratamento

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IntervençõesApoio

Rede Social: Centros de convivência, propiciando a reinserção social – grupos de artes, esporte, música, marcenaria, costura, etc

Terapia comunitáriaPsicossociais

Grupo de apoio psicológico Grupo psicoeducativo para familiares Atendimento individual

Medicamentosas

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Infância e Adolescência

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Infância e Adolescência Crianças 0,6 a 1,7% e adolescentes 1,6 a 8% Diferenças do quadro em adultos

Humor deprimido pode equivaler a irritação Perda de interesse ou prazer Diminuição de energia Queda do rendimento escolar Ansiedade de separação, fobias, preocupações

somáticas Alterações de comportamento

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Pós - Parto

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Pós-Parto Aproximadamente metade das mulheres são

acometidas por sentimento de tristeza e choro fácil no pós-parto

Entretanto, não tem prejuízo na realização das tarefas de mãe.

Se inicia nos primeiros dias após o parto (dois a cinco dias), dura de alguns dias a poucas semanas

É de intensidade leve não requerendo em geral uso de medicações, auto-limitada

Suporte emocional, compreensão e auxílio no cuidado com o bebê

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Depressão Pós-Parto A depressão pós-parto se iniciada, ocorre nos

primeiros seis meses após o parto. Diagnóstico confundido com cansaço e

desgaste Sua manifestação clínica é igual a das

depressões, ou seja, é prolongada e incapacitante

Requer tratamento adequado (apoio psicológico e medicamentos)

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Depressão no Idoso

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Alterações do envelhecimento Aspectos físicos – necessidade de aprender a

conviver com as limitações Aspectos socias

Mudanças de papéis – família, trabalho e sociedade Falta de papel social - crise de identidade Aposentadoria Perdas diversas - $, decisão, independência,

autonomia, parentes e amigos Diminuição de contatos sociais – distancia, $,

dependência, tempo, violência

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Alterações do envelhecimento Aspectos psicológicos

Dificuldade a se adaptar a novos papéis Dificuldade de se adaptar às mudanças rápidas, que

tem efeito dramático nos idosos Necessidade de trabalhar perdas orgânicas, afetivas

e sociais Baixa auto-imagem e baixa auto-estima Falta de motivação e dificuldade de planejar o futuro Confrontação com a sua própria finitude Aposentadoria Alterações psíquicas que exigem tratamento

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Depressão no Idoso

Cerca de 30% da população idosa apresenta algum tipo de transtorno mental

Depressão e demências são os problemas mentais mais prevalentes

Impacto no cuidador

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Depressão no IdosoApenas 20% dos idosos que procuram o sistema de

atendimento primário são devidamente diagnosticados e tratados

Importante investigação ativa Cuidar com apresentação diferente – queixas somáticas Elevada freqüência de sintomas somáticos pode

confundir ou sobrepor a doenças preexistentes Falta de reconhecimento dos sintomas depressivos pelo

próprio paciente, atribuindo apenas a doença clínicas Preconceito “velho só reclama, coisa de fraco” Algumas substâncias podem desencadear sintomas

depressivos - polifarmácia

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Estimulação – maneira eficaz de melhorar a qualidade de vida, a aceitação, a inserção na família e na sociedade, promovendo autonomia (não a dependência)

Promoção de Saúde no Idoso se constrói na prática do exercício de direitos, objetivando a promoção da longevidade, com qualidade de vida

Tratamento

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IMPORTÂNCIA DA INTERVENÇÃO DO ACS Ouvir, procurando compreender, sem julgar ou

cobrar reações, e sem cobrar de si mesmo uma solução para oferecer.

Identificar junto com a pessoa, um parceiro (amigo ou família) que possa oferecer apoio.

Estimular e encaminhar a grupos existentes na comunidade(centros de convivência, artes, etc).

Fomentar com parceiros da comunidade, a formação de grupos de convivência, que terão um importante papel na promoção da saúde em geral (não esquecer de que este é também um dos papéis do ACS).

Depressão

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OBRIGADA

Evelyn CremonesiAssessora da Saúde Mental

Email: [email protected]