alteraciones misceláneas del ecg

Alteraciones Misceláneas del ECG

Pericarditis, Alteraciones Electrolíticas, Alteraciones Neurológicas y Drogas

Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz GreeneProfesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez WeberSupervisa: Dra. Pamela Vázquez Gutierrez R3MIPresenta: Dr. José Mauricio Cedillo Fernández. R1MI

Pericarditis• Elevación en “bandera”

del ST• Aparece en todas o casi

todas las derivaciones.• Depresión del PR

J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006.D, S Pallares, Electrocardiografía Clínica: Análisis Deductivo, 1ª edición,

2004

Hipocalemia• Depresión >0.5 mm del

Segmento ST• Incremento de la amplitud

de la onda U • Aplanamiento o inversión

de la onda T• Prolongación del Intervalo

QT• Extrasístoles Supra y

Ventriculares.

J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006.D, S Pallares, Electrocardiografía Clínica: Análisis Deductivo, 1ª edición,

2004

Hipercalemia• Aumento de voltaje y

disminución de la duración de la onda T (Picuda y simétrica) K 6 – 7 mEq

• Aplanamiento de la onda P (ritmo nodal) K 7 mEq

• Prolongación del PR (Bloqueos AV) K 7 – 8 mEq

• Acortamiento del QT K > 9

• Ensanchamiento del QRSJ, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006.

D, S Pallares, Electrocardiografía Clínica: Análisis Deductivo, 1ª edición, 2004

CalcioHipocalcemia Hipercalcemia

• Prolongación del Intervalo QT con duración de onda T normal.

• Acortamiento del Intervalo QT con duración de onda T normal

• Supradesnivel del Segmento ST

J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006.D, S Pallares, Electrocardiografía Clínica: Análisis Deductivo, 1ª edición,

2004

Trastornos del Calcio

Hemorragia Subaracnoidea• Alteraciones del ST,

generalmente depresión.• Aplanamiento o inversión

de la onda T.• Ondas U prominentes.• Prolongación del intervalo

QT

• No solo se presentan en HSA

• Dx. Diferencial con SICAThe Clinical Value of the ECG in Noncardiac conditions, Mieghen CV, Chest,

2003

Tromboembolia Pulmonar• Taquicardia Sinusal• S1Q3T3

The Clinical Value of the ECG in Noncardiac conditions, Mieghen CV, Chest, 2003J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006.

Hipotermia• Aparición de Onda Osborn

(onda J)• Prolongación de segmento

PR• Bradicardia y bloqueos.

The Clinical Value of the ECG in Noncardiac conditions, Mieghen CV, Chest, 2003J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006.

Intoxicación Digitálica• Bradicardia Sinusal• Bloqueos AV• Paro Sinusal• Alargamiento del intervalo

PR• Acortamiento del intervalo

QT• Cubeta digitálica en

segmento ST derivaciones inferiores y precordiales izquierdas.

• Taquicardia Ventricular Rápida o Extrasístoles Ventriculares Sostenidas

J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006.D, S Pallares, Electrocardiografía Clínica: Análisis Deductivo, 1ª edición,

2004

Quinidina

J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006.D, S Pallares, Electrocardiografía Clínica: Análisis Deductivo, 1ª edición,

2004

Quinidina• Incremento del QT• Ensanchamiento del QRS

Síndrome de QT Largo• Hombres > 450 ms• Mujeres > 470 ms