Alexander Romanovich Luria (1902 – 1977) (Алекса́ндр Рома́нович Лу́рия)

Neuropsicólogo soviético que trabalhou em uma extensiva

variedade de áreas científicas e em diversas instituições. Foi

também formado em Medicina, trabalhos nas áreas de neuro-

linguística e psicologia cultural-histórica, inventor do primeiro

detector de mentiras e testes neuropsicológicos importantes,

escreveu livros populares e pode ser considerado o Oliver Sacks

do século 19, trocou cartas com Sigmund Freud e fundou um

grupo de psicanálise na Russia.

….in his autobiographic work, Luria

admits that his “primary ambition was to

become a psychologist” and “to take

part in the creation of an objective

approach (abordagem objetiva) to

behavior that concentrated on real-life

events” (Luria, 1979).

Josef Vissarionovitch Stalin (Иосиф Виссарионович Сталин;

1878 — 1953)

A maioria dos seus trabalhos Luria desenvolveu na antiga

União Soviética sob o regimento de “Paizão Stalin”

Ivan Pavlov (1849-1936), fisiologista e médico russo. Criou a

"Teoria dos Reflexos Condicionados". Recebeu o Premio Nobel em

1904, por seus trabalhos sobre a relação do sistema nervoso com o

sistema digestivo. Pavlov, foi o primeiro a propor o

modelo de condicionamento do

comportamento conhecido como

reflexo condicionado, e tornou-se

conceituado com suas experiências

de condicionamento com cães.

Pavlov também pode ser considerado

como uma dos precedentes do

Behaviorismo, também designado de

comportamentalismo, o conjunto das

teorias psicológicas que postulam o

comportamento como o mais

adequado objeto de estudo da

Psicologia. O comportamento é

definido por meio de unidades

analíticas, como respostas e

estímulos. Luria: 3 unidades

funcionais trabalhando em conjunto

Lev Semenovitch Vygotsky (Лев Семёнович Выготский,

1896 – 1934), professor de literatura bielorrusso e fundador da

escola soviética de psicologia cultural-histórica.

Vygotsky foi pioneiro no conceito de que o

desenvolvimento intelectual das crianças ocorre em

função das interações sociais e condições de vida. A

partir das proposições teóricas do materialismo

histórico propôs a reorganização da Psicologia,

antevendo a tendência de unificação das Ciências

Humanas no que denominou como "psicologia

cultural-histórica".

Vygotsky, e mais tarde também Luria, fizeram

expedições às populações camponesas russas

isoladas, fazendo testes neuropsicológicos entre as

aldeias nômades do Uzbequistão. Isso aconteceu

antes e depois do realinhamento cultural e sócio-

econômico da revolução socialista, que incluía

alfabetização e organização de brigadas, como

descreve Luria em seu ensaio sobre diferenças

culturais e o pensamento.

Books: Luria, A.R. (1932). The Nature of Human Conflicts - or Emotion, Conflict, and

Will: An Objective Study of Disorganisation and Control of Human Behaviour.

New York: Liveright Publishers.

Luria, A.R. (1962). Higher Cortical Functions in Man. Moscow University Press.

Library of Congress Number: 65-11340.

Luria, A.R. (1963). Restoration of Function After Brain Injury. Pergamon Press

Luria, A.R. (1966). Human Brain and Psychological Processes. Harper & Row.

Luria, A.R. (1970). Traumatic Aphasia: Its Syndromes, Psychology, and

Treatment. Mouton de Gruyter.

Luria, A.R. (1973). The Working Brain. Basic Books. ISBN 0-465-09208-X.

Luria, A.R. (1976). The Cognitive Development: Its Cultural and Social

Foundations. Harvard University Press.

Luria, A.R. (1968). The Mind of a Mnemonist: A Little Book About A Vast

Memory. Harvard University Press.

Luria, A.R.; Solotaroff, Lynn (1987). The Man with a Shattered World: The

History of a Brain Wound. Harvard University Press.

Luria, A. R.. Fundamentos de Neuropsicologia. RJ, Livros Técnicos e

Científicos; SP, EDUSP,1981 tradução de Ricardo Juarez Aranha

“As Psicobiografias”

The Man with a

Shattered World

describes the heroic

struggle of a young

soldier “Zasetsky”

trying to recover the

memory and other

mental capacities lost

when a bullet entered

his brain.

Study of a young man

“Shereshevsky who has

a literally limitless

memory. Interviews over

the years showed that

his memory was based

on synesthesia (turning

sounds into vivid visual

imagery). However, he

could not categorize.

Durante a Segunda Guerra Mundial, Luria liderou uma equipe de

pesquisa no Hospital do Exército em Kisegach/Ural para

desenvolver métodos de reabilitação de deficiências orgânicas

psicológicas em pacientes com lesões no cérebro. O trabalho

sobre a avaliação das funções cognitivas associadas às áreas

lesionadas do cérebro o levou a ser considerado o pai da

Neuropsicologia. Outra grande contribuição foi em relação à

formulação do conceito de Neuroplasticidade, o que influenciou

os estudos atuais em Neurociências a respeito da possibilidade

de reabilitação cognitiva.

Luria posited that human mental

processes represented complex

functional systems that involved

groups of brain areas working in

concert, each making a unique

contribution to the organization of

a functional system.

Neuropsicologia estuda a base biológica da atividade mental.

Como esses processos se alteram quando uma região do

sistema nervoso deixa de funcionar?

- estudo de pacientes com lesões cerebrais locais.

Atividade nervosa superior (ANS)

- percepção - atenção - linguagem - memória - emoções/sentimentos

- ato motor voluntario

Metodologia

- técnicas de imageamento (PET, fMRI) em indivíduos

normais

Localização de funções

Sec XIX, Gall dividiu o crâneo em diferentes regiões, cada

uma dela associadas a supostos traços de personalidade. O

mapa frenológico de Gall caiu logo em descrédito.

Observações clínicas de seqüelas de lesões cerebrais

locais. ex. lesão da região pré-central, ou da região occipital

provocam déficits específicos

1861 Broca: AFASIA MOTORA “Memória da programação

motora para a articulação dos sons das palavras”

1873 Wernicke: AFASIA SENSORIAL“Memória dos sons

que formam as palavras”

Funções mentais complexas podem ser localizadas em regiões

particulares do córtex cerebral, com base em estudos anátomo-

patológicos

Frenologia:

Frenologia (cranioscopia) é uma teoria que reivindica ser capaz de determinar

o caráter, características da personalidade, e grau de criminalidade pela forma

da cabeça (lendo "caroços ou protuberâncias"). Desenvolvido pelo médico

alemão Franz Joseph Gall por volta de 1800, e muito popular no século XIX,

está agora desacreditada e classificada como uma pseudociência.

A Frenologia contudo recebeu crédito por

contribuir com a ciência médica com as ideias

de que o cérebro é o órgão da mente e áreas

específicas do cérebro estão relacionadas

com determinadas funções do cérebro .

Paul Pierre Broca : Paul Pierre Broca (1824 - 1880) was a French physician, anatomist

and anthropologist. He was a prodigy as a child, holding

baccalaureate degrees simultaneously in literature, mathematics

and physics. He entered the medical school when he was only 17

years old, and graduated at 20, when most of his contemporaries

were just beginning as medical students.

Broca studied medicine in Paris. He soon became a professor of

surgical pathology at the University of Paris and a noted medical

researcher in many areas. As a superb neuroanatomist, he made

important contributions to the understanding of the limbic system.

Área de Broca: The field of study where Broca became famous and a towering figure in the

history of medicine and the neurosciences, was his discovery of the speech

center (now known as the Broca's area or the third circumvolution of the

frontal lobe). He arrived at this discovery by studying the brains of aphasic

patients (persons unable to talk), particularly the brain of his first patient in

the Bicêtre Hospital, named "Tan", who was shown by Broca in 1861 to have

a neurosyphilitic lesion in one side of the brain, precisely in the area which

controlled speech.

Área de Broca: Paul Pierre Broca (1863)

= Área motor, responsável

para executar a fala

Área de Wernicke: Karl Wernicke (1874)

= Área sensorial, responsável

para entender a fala

Afasia de Broca

Afasia de Wernicke

Reação ao “Localizacionismo estreito”

natureza espiritual depende da massa de cérebro

Reformulação do conceito de função

Diferentes componentes funcionando em concerto,

cada um desempenha o seu papel, traz a sua

contribuição própria para a realização de uma função

complexa

A organização cerebral de funções complexas se modifica

durante o desenvolvimento e com o treino

A solução

- função simples

- função complexa, sistema funcional

O “comportamento categórico” é o nível mais alto de atividade cerebral,

dependente mais da massa de cérebro envolvida no processo que da

participação de zonas específicas do córtex cerebral (Monakov 1910).”

Constantin von Monakov

(1853-1930)

Análise psicológica em detalhe da estrutura do distúrbio

e das causas do colapso do sistema funcional

Um sistema funcional pode ser perturbado por uma lesão

em um grande número de áreas, sendo que a perturbação

é diferente de acordo com a área lesada.

LURIA

ex. lesão da encruzilhada TPO: apraxia espacial e

também dificuldade em realizar cálculos aritméticos, em

compreender estruturas lógico-gramaticais complexas.

Existe um fator espacial embutido nesses processos

simbólicos.

Análise síndrômica: que processos são afetados e que

processos são preservados pela lesão

ex. ouvir música e ouvir palavras são processos mentais

diferentes e dependem de áreas cerebrais diferentes

Análise sindrômica permite compreender melhor

a estrutura interna de um processo psicológico.

As 3 unidades funcionais

1a. unidade: regula o tono cortical, estado de vigília-sono

2a. unidade: recebe, analisa, integra e armazena informações

É o SARA: sistema ativador reticular ascendente

Localizada nas regiões laterais e posteriores dos hemisférios

cerebrais.

3a. unidade: programa, regula e verifica a atividade mental

Localizada no lobo frontal

As 3 unidades participam dos processos mentais, cada

uma delas fornece a sua contribuição para o desempenho

desses processos

2a. unidade funcional

3a. unidade funcional: Lobo frontal

Sulco central

Vista dorsolateral do HC humano

2a. unidade: recebe, analisa, integra e armazena informações

3a. unidade: programa, regula e verifica a atividade mental

De: Fuster (2000)

De: Fuster (2000)

Tálamo

BULBO

PONTE

MESENCÉFALO

Visão dorsal do tronco encefálico humano. O cerebelo foi removido.

Primeira Unidade Funcional – Sistema Reticular Ativador (SARA):

1a. unidade: regula o tono cortical, estado de vigília-sono

“Uma descoberta extremamente importante, realizada ha apenas

trinta anos, foi a de que as estruturas que mantem e regulam o tono

cortical não se situam no próprio córtex mas abaixo dele, no tronco

cerebral.”

“A atividade organizada, dirigida a metas, requer a manutenção de

um nível ótimo de tono cortical afirmou Pavlov há muitos anos,

dizendo hipoteticamente que se pudéssemos ver o sistema de

excitação se espraiando sobre o córtex de um animal (ou homem)

desperto, observaríamos um “foco de luz” móvel, concentrado,

deslocando-se sobre o córtex com a mudança de uma atividade para

outra e refletindo um ponto de excitação ótima, sem a qual é

impossível a atividade normal.”

Luria, A.R. (1973)

Primeira Unidade Funcional – Sistema Reticular

Ativador Ascendente (SARA):

Primeira Unidade Funcional – Sistema Reticular

Ativador Ascendente (SARA):

“O ano de 1949 iniciou um novo período no nosso conhecimento da

organização funcional do cérebro. Naquele ano, dois investigadores,

Magoun e Moruzzi, mostraram que há uma formação nervosa

particular no tronco cerebral que é especialmente adaptada, tanto

por sua estrutura morfológica como por suas propriedades

funcionais, para desempenhar o papel de um mecanismo que regula

o estado do córtex cerebral, alterando seu tono e mantendo o seu

estado de vigília. A excitação espraia-se pela rede dessa estrutura

nervosa, conhecida como formação reticular, não como impulsos

isolados, individuais, e não de acordo com a lei do "tudo-ou-nada”,

mas sim gradualmente, modificando seu nível pouco a pouco e

modulando, assim, todo o estado do sistema”

Luria, A.R. (1973)

Eletroencefalograma- Ondas Cerebrais durante vigília e sono:

O eletroencefalograma (EEG) primeiramente descrito pelo psiquiatra austríaco

Hans Berger em 1929 é uma medida que permite de visualizar a atividade

generalizada do córtex cerebral. Berger já observou que o EEG do sono e da

vigília eram nitidamente diferentes. Hoje o EEG é usado principalmente para

auxiliar no diagnóstico de certas condições neurológicas , especialmente crises de

epilepsia e para investigar a qualidade do sono.

Eletroencefalograma (EEG):

EEG: Ondas parecem corresponder à somatória de milhares de

potenciais pós-sinápticos em dendritos de neurônios piramidais

do córtex cerebral.

Lesão das vias leminiscais Lesão da FRM

COMA VIGÍLIA / SONO 2 ritmos eletroencefalográficos fundamentais

Sincronizado:

Ondas de alta voltagem,

baixa freqüência

Dessincronizado:

Ondas de baixa voltagem,

alta freqüência

vigília sono

• Estimulação elétrica da FR

Dessincronização do EEG

Vigília, estado de alerta

• Lesão da FR

Coma

Preparação cérebro isolado:

Lesão A: Não há alterações

do ciclo vigília-sono

Lesão B: causa sincronização

do EEG e Coma

“Stimulation of the brain stem reticular

formation evokes generalized desynchronization of the

EEC, simulating the arousal reaction of sensory stimuli.

The electrocortical arousal is mediated by

an ascending system, which is still active after mid-

brain interruption of the classical sensory path.”

Giuseppe Moruzzi & Horace W. Magoun (1949)

“Brain Stem Reticular Formation and Activation of the EEG”

- A lesão bilateral da formação reticular mesencefálica,

localizada na região central do mesencéfalo, causa

sincronização do EEG e Coma.

- A estimulação elétrica da formação reticular mesencefálica

em um animal sob anestesia local provoca o seu despertar

acompanhado de dessincronização do EEG.

-A lesão bilateral de regiões laterais do mesencefálo, por

onde trafegam importantes vias sensoriais, não afeta o ciclo

vigília-sono nem o EEG.

1. O sono não é um processo passivo, causado

pela diminuição de influxos sensoriais, como

proposto por Bremer

2. O sono é um processo ativo como mostrado

por Moruzzi, Magoun e colaboradores.

Formação reticular

SISTEMA ATIVADOR RETICULAR ASCENDENTE

SARA

Af. sensoriais

RETICULAR FORMATION

• Diffuse mass of

neurons & nerve fibers

that make the core of

the brain stem;

• They run through the

medulla oblongata,

pons & midbrain;

• Contains more than

100brain nuclei;

• medullary reticular formation;

• pontine reticular formation;

• midbrain reticular formation;

FUNCTIONAL DIVISIONS

OF RETICULAR

FORMATION RETICULAR

ACTIVATION SYSTEM

RETICULAR FORMATION & ITS CONNECTIONS

Name

given to

It’s believed to be the center of

arousal and motivation in

mammals (including humans).

ASCENDING RETICULAR

ACTIVATION SYSTEM

DESCENDING RETICULAR

ACTIVATION SYSTEM

Tálamo

Corte transverso do diencéfalo Corte transverso do tálamo

Núcleos intralaminares do tálamo

FR Núcleos inespecíficos do tálamo Córtex cerebral

Vista medial do encéfalo

SARA

Núcleos da linha média do tálamo

SARA

ASCENDING RETICULAR ACTIVATION SYSTEM -

ARAS

• Receives fibers from the sensory

pathways via long ascending

spinal tracts.

• Alertness, maintenance of

attention and wakefulness.

• Emotional reactions, important

in learning processes.

• Tumor or lession – sleeping

sickness or coma.

EEG EEG

adormecido desperto

desperta integra

responde

ritmo dessincronizado

ritmo sincronizado

sincronizado dessincronizado

Ativação de vias sensoriais

Luria, 1981

O SARA é um sistema de alerta que integra a atividade cerebral:

- locus coeruleus: noradrenalina

- núcleos da rafe: serotonina

Sistema reticular ativador ascendente SARA

- região mesopontina: acetilcolina

- formação reticular: glutamato

Tronco encefálico

- hipotálamo posterior: histamina

- hipotálamo tuberal: orexina, e hormônio concentrador de melanina

- prosencéfalo basal: acetilcolina

(núcleo basal de Meynert)

Todos esses núcleos compõem a origem do SARA. Enviam

projeções ascendentes que se distribuem para todo o córtex

cerebral. Essas projeções podem ser diretas ou mediadas

por uma estação sináptica no diencéfalo (ex. núcleos

intralaminares do tálamo).

Sistema reticular ativador (SARA):

Sistema reticular ativador:

=Noradrenalina

=Serotonina

•Grupamentos serotonérgicos: núcleos dorsal e mediano da

rafe

•Grupamentos dopaminérgicos: área tegmental ventral e

substância negra pars compacta

•Grupamentos noradrenérgicos: locus coeruleus

•Núcleo histaminérgico: núcleo tuberomamilar

•Grupamentos colinérgicos: Telencéfalo basal e tegmento

mesopontino (núcleo tegmental laterodorsal e núcleo

pedunculopontino)

•Núcleos talâmicos: núcleo reticular e núcleos interlaminares,

particularmente o núcleo centromediano

O sistema reticular ativador é um conjunto de núcleos

interconectadas, responsável para regular a vigília,

transições vigília/sono e para promover o controle motor

da postura.

Noradrenalina – locus ceruleus:

Noradrenalina:

Inervação homogênea de

quase todas as áreas

corticais

Serotonina – núcleos da rafe:

O núcleo dorsal da rafe

(DR) foi tradicionalmente

considerado como uma

estrutura homogênea com

um modo global de

operação.

The DR is a highly heterogeneous structure with distinct

subregions differentially involved in stress paradigms and

affective disorders (Lowry et al. 2008; Hale & Lowry (2011).

A slightly alternative view is that the 5-HT system is critically

involved in “waiting to avoid future punishments” and also

in “waiting to obtain future rewards” (Miyazaki et al., 2012).

Consistent with this, recording studies in presumptive 5-HT DR

neurons have indicated that some of them encode behavioral

tasks in a systematic manner and encode participation in a

behavioral task primarily in terms of its future motivational

outcomes (Nakamura et al., 2008; Bromberg-Martin et al.,

2010a).

Acetilcolina: Neurônios colinérgicos no cérebro:

Grupamentos colinérgicos no tegmento mesopontino:

Ativação do córtex via uma via direta (Noradrenalina, Serotonina)

e uma via indireta sobre o tálamo (Acetilcolina) e em particular o

núcleo reticularis do tálamo.

Sistemas ascendentes de projeção difusas que modulam a atividade

cortical (Kandel, 2000)

Vermelho: Serotonina, Noradrenalina

Azul: Acetilcolina

Dopamina (DA): 2 sistemas dopaminérgicos

Modo de operação da DA não é global

Sistema Nigroestriatal

Sistema Mesolímbico/Mesocortical

Fr

Sistema Nigroestriatal

Controle de movimentos.

É afetado na doença de Parkinson.

SNc -> Caudado e Putamen

Sistema Mesolímbico/Mesocortical

Afeto, emoção, atenção e motivação.

Implicado na esquizofrenia e na adição

VTA -> Accumbens

VTA-> Córtex Frontal

Neurônios dopaminérgicos na área tegmental ventral

(VTA, A10) e na substância negra (SN, A9) exercem um

papel central em mecanismos de motivação e

recompensa, assim como em funções motoras e

cognitivas.

Ativação do SARA

1. Vias sensoriais: estímulos do meio externo e interno

2. Córtex pré-frontal: tomada de decisões

3. Sistema límbico: emoção, motivação e memória

A 1a. unidade funcional opera em cooperação estreita

com os níveis mais elevados do córtex cerebral.

*

* *

corpo caloso

hipocampo amígdala

SISTEMA LÍMBICO FACE MEDIAL DO ENCÉFALO O tronco encefálico e cerebelo foram removidos.

(encobertos pelo córtex cerebral)

Cx órbito-frontal

Córtex órbito-frontal, giro do cíngulo, giro parahipocampal,

amígdala e hipocampo formam o sistema límbico

O neurologista francês Paul Broca notou em 1878

que todos os mamíferos possuem, na superfície

medial do cérebro, um grupo de áreas corticais

que são bastante distintas do córtex circundante.

Broca designou essas estruturas como lobo

límbico.

O lobo límbico (Broca, 1878)

Sistema Reticular Ativador Descendente;

“Outras fibras da formação reticular correm no sentido oposto: elas

começam em estruturas nervosas superiores do neocórtex,

arquicórtex, do núcleo caudado e dos núcleos talâmicos, e dirigem-

se a estruturas mais baixas no mesencéfalo, no hipotálamo e no

tronco cerebral. Essas estruturas foram denominadas sistema

reticular descendente e, como mostrado por observações

subsequentes, elas subordinam as referidas estruturas inferiores ao

controle exercido por programas que surgem no córtex e que

requerem modificação e modulação do estado de vigília para a sua

execução.”

“the descending reticular system subordinates the lower

structures to the control of the cortex.” Luria, A.R. (1973)

Conceito de controle “Top Down”

W-19 W-20 W-42

2009

Sistema Reticular Ativador Descendente

1. O que é a Neuropsicologia? E quais são os principais

métodos utilizados em Neuropsicologia?

2. Discuta o problema da localização de funções. Como esta

questão evoluiu ao longo tempo? Qual é a contribuição da

escola russa para esta questão?

3. O que análise sindrômica e como ela pode

contribuir para uma melhor compreensão da estrutura

de um processo psicológico? Exemplifique.

4. Quais são as 3 unidades funcionais do Luria? Aonde elas

estas localizadas? Faça uma representação esquemática

do encéfalo ilustrando as 3 unidades funcionais.

Revisão em grupo dos pontos importantes

5. Discuta a importância da primeira unidade

funcional do Luria. Descreva experimentos

neurofisiológicos que ilustram a sua importância.

6. Caracterize o SARA do ponto de vista anatômico. Cite

alguns dos principais mediadores químicos do SARA.

Procure a resposta em livros de Neurociências ou em

livros de Fisiologia. O livro de Luria está desatualizado

neste ponto.

7. Que sistemas neurais enviam aferências para o SARA?