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31 de maio de 2016

David Everson Uip

Secretário de Estado da Saúde

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo

AÇÕES DO

PRIMEIRO QUADRIMESTRE

DE 2016

• População: 44 milhões.

• Regionalização do Estado de São Paulo: • 63 Regiões de Saúde. • 17 Redes Regionais de Atenção à Saúde - RRAS.

• Cobertura da Saúde Suplementar: 41%.

• Redução de mais de 770 mil beneficiários entre dezembro de 2014 a março de 2016.

• Expectativa de vida: 75 anos.

• Mortalidade infantil em 2014: 11,4 óbitos por mil nascidos vivos.

• Entre 2005 a 2014, a taxa de mortalidade infantil teve uma redução de 15% em todo o estado.

Dados do Estado de São Paulo

Fontes: Tabnet ANS e Tabnet Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo

Profissionais da Rede Estadual (Direta, Indireta e OSS):

• 126.162 profissionais (abril de 2016).

Rede Estadual constituída pela Administração Direta, Indireta e OSS:

Recursos Humanos e Rede de Serviços da SES/SP

82 Ambulatórios, sendo 53 AME, dos quais 27 AME MAIS

93 Hospitais

15 unidades da Rede Lucy Montoro

Produção Hospitalar e Ambulatorial da Rede Própria,

Conveniada e Total SUS

Fonte: SIH/SUS - Sistema de Informações Hospitalares e SIA/SUS - Sistema de Informações Ambulatoriais

Valor médio da internação - Gestão Municipal R$ 1.078,83

Valor médio da internação - Gestão Estadual R$ 1.579,52

• No 1º trimestre de 2016, a produção hospitalar (MAC e FAEC) dos serviços sob gestão Estadual (Direta, OSS, autarquias, filantrópicos e contratados) foi de 291.669, e a produção ambulatorial foi de 110.578.536 procedimentos.

• Considerando os serviços sob gestão estadual, a SES/SP foi responsável por 49% da produção hospitalar e 42% dos procedimentos ambulatoriais, ambos na maioria de maior complexidade, em todo o estado de São Paulo.

Demonstrativo de Aplicação de Recursos na Saúde

Fonte: Relatório Resumido de Execução Orçamentária – Secretaria da Fazenda. Dado atualizado de acordo com publicação no DO de 29/03/2016

Relatório Resumido de Execução Orçamentária O total das despesas líquidas da SES/SP até o 1º

bimestre de 2016 foi de R$ 1.991.689.618,18.

A receita líquida proporcional do período aplicada em saúde totalizou 9,44%.

Cenário econômico do país: queda na arrecadação de impostos.

• Auxílio financeiro às Instituições Filantrópicas

Principais ações na integração dos serviços do Estado em Redes Regionais de Atenção à Saúde

Santas Casas SUStentáveis

• Realizadas avaliações de desempenho em 37 instituições participantes da estratégia, em conformidade com o planejado para o período.

• Repassados, no 1º quadrimestre de 2016, R$ 66.219.920,00.

Pró-Santa Casa

• Apoio financeiro as instituições filantrópicas responsáveis por serviços de saúde de referência regional do SUS (116 hospitais participantes).

• Repassados, no 1º quadrimestre de 2016, R$ 96.995.073,00.

Principais ações para o fortalecimento da Política de Qualificação da Atenção Básica no Estado de São Paulo

Piso de Atenção Básica Estadual (PAB)

•R$ 3,00 habitante/ano, totalizando R$ 132.105.912,00.

•Repasse de R$ 61.487.940,00 no 1º quadrimestre de 2016.

•a) Repasse do 2º e 3º trimestre de 2015 para os municípios com mais de 20 mil habitantes.

•b) Repasse do 3º e 4º trimestre de 2015 e do 1º trimestre de 2016 para municípios menor de 20 mil habitantes.

Programa Qualis Mais

•Repasse de recursos financeiros para 425 municípios com menores IDH.

•Repasse de R$ 18.527.768 no 1º quadrimestre de 2016, referente ao 1º e 2º trimestre de 2015.

Principais ações para o fortalecimento da Política de Qualificação da Atenção Básica no Estado de São Paulo

Programa Qualis UBS – Fase II

• Repasse de recursos para reforma e ampliação de UBS.

• Pagamento, no 1º quadrimestre, a 84 municípios que apresentaram o atestado de conclusão de obra, totalizando R$ 3.491.903,00.

Programa Sorria São Paulo

• 411 municípios integram o programa.

• Previsão de repasse de R$ 36.000,00 por município/ano, totalizando R$ 14.796.000,00.

Organização da Atenção Básica

• Encontros de tutoria do Projeto piloto na região do Vale do Jurumirim, em parceria com o CONASS.

• Planificação a partir da Atenção Básica, contemplando 17 municípios - Programa Saúde em Ação (Parceria com o BID).

Programa “Mulheres de Peito”

• Rastreamento organizado para a detecção precoce do câncer de mama em mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos.

• O exame deve ser agendado a cada dois anos, no mês de aniversário da mulher.

• Agendamento pelo 0800-779-0000.

• 4 unidades itinerantes.

• Realizados 13.341 exames de mamografia pelas Unidades Móveis no 1º quadrimestre de 2016.

• Nesse período, 156 mulheres que realizaram exame nas Unidades Móveis tiveram diagnóstico positivo e foram encaminhadas para iniciar o tratamento.

• Até maio de 2016, a CROSS recebeu 79.333 ligações que triadas geraram 5.829 agendamentos de exames de mamografia em unidades da rede.

Principais ações no aprimoramento da

Atenção à Saúde da Mulher e Materno Infantil

Saúde Materno Infantil

• Monitoramento do processo de implantação da nota técnica Boas Práticas do Parto e Nascimento, a partir de envio sistemático de indicadores: • Todos os hospitais próprios da SES com maternidade, totalizando 38

estabelecimentos, implantaram os indicadores nos contratos de gestão ou nos contratos programa.

• Linha de cuidado da criança revisada, aguardando editoração e publicação.

• Instituídos Comitês municipais, na região do litoral norte, para

operacionalização do Programa “São Paulo pela Primeiríssima Infância”.

• Realizadas orientações para amamentação de mães com HIV e/ou sífilis congênita e zika vírus para coordenadores de bancos de leite materno e postos de coleta.

Principais ações no aprimoramento da

Atenção à Saúde da Mulher e Materno Infantil

http://www.fundap.sp.gov.br/wp-content/uploads/2015/07/Caminhos_para_a_Desinstitucionaliza%C3%A7%C3%A3o_no_Estado_de_S%C3%A3o_Paulo_Censo_Psicossocial_2014.pdf

Programa “Filho que ama, leva o pai ao AME”

• Programa de detecção precoce e tratamento de dois principais agravos - Câncer de Próstata e Doenças Cardiovasculares - para população masculina a partir de 50 anos.

• Ampliação do acesso, com atendimento aos sábados em 25 Ambulatórios de Especialidades Médicas (AME) no Estado de São Paulo.

• Agendados 8.069 pacientes para consultas nos AME no 1º quadrimestre.

• No 1º quadrimestre de 2016, foram realizadas no Hospital do Homem 4.531 atendimentos ambulatoriais e 542 procedimentos cirúrgicos.

Principais ações no incentivo e apoio a organização da

Atenção Integral à Saúde do Homem

Saúde Mental

• Elaborada nota técnica e encaminhada aos Departamentos Regionais de Saúde (DRS) para subsidiar a desistitucionalização dos hospitais psiquiátricos.

• Repasse de recursos para implantação e antecipação de custeio de Residências Terapêuticas para 18 municípios, visando a desinstitucionalização dos moradores de Hospitais Psiquiátricos. • Repasse de R$ 1.773.000,00 no 1º quadrimestre de 2016.

• Até o momento foram desinstitucionalizadas 228 pessoas. • Em processo de elaboração da Linha de Cuidado Integral em Saúde Mental

– Programa Saúde em Ação (Parceria com o BID).

Principais ações para o aperfeiçoamento da

Atenção à Saúde Mental


Saúde do Idoso

• Em processo de elaboração da Linha de Cuidado do Idoso – Programa Saúde em Ação (Parceria com o BID);

• Implantação progressiva do AME Idoso Oeste – inauguração em curto prazo;

• Em processo de licitação da OSS para o AME Idoso Vila Mariana;

Principais ações para o aperfeiçoamento da

Saúde do Idoso


Rede de Oncologia – “Rede Hebe Camargo”

• Integra os serviços de alta complexidade que tratam câncer no Estado de São Paulo.

• Em processo de implantação da Regulação Oncológica no Estado de São Paulo.

• Finalizada a implantação nas RRAS 1 a 7, 11 e 17.

• Finalizando a implantação da regulação nas RRAS 9 e 13.

Principais ações para o aperfeiçoamento e qualificação da

Atenção à Saúde em Redes Regionalizadas

Assistência Farmacêutica • Fornecimento de medicamentos a 582 municípios, com população inferior a 250 mil

habitantes, por meio do Programa Dose Certa.

• Distribuídos 47.050 frascos de Benzilpenicilina Benzatina, de aquisição centralizada pelo Ministério da Saúde, para o tratamento da sífilis em gestante e no parceiro sexual. • Aquisição de 461.650 frascos pela SES/SP para atendimento dos 582 municípios

aderentes ao Programa Dose Certa.

• Nas demandas administrativas, aproximadamente 31.000 pacientes foram atendidos para dispensação de medicamentos, produtos nutricionais e materiais médico-hospitalares.

• Nas 37 Farmácias de Medicamentos Especializados foram dispensados 154.184.254 unidades farmacêuticas, para o atendimento de 2.678.117 pacientes.

Principais ações para o aperfeiçoamento e qualificação da

Assistência Farmacêutica

• O Instituto Butantan produziu, no 1º quadrimestre de 2016:

• 51.875.165 doses de vacinas;

• 57.768 de frascos-ampola de soro.

• A Fundação para o Remédio Popular - FURP forneceu, no 1º quadrimestre de 2016:

• 129.670.364 unidades farmacotécnicas.

• Liberação pela ANVISA para produção de penicilina em abril de 2016 – produção iniciada na FURP.

Principais ações no aperfeiçoamento da produção e da distribuição de insumos essenciais para o SUS

• Todos Juntos Contra a Dengue

Principais ações no aperfeiçoamento e qualificação da Vigilância em Saúde

Número %

Total de Imóveis 16.328.957 -

Visitas realizadas 24.554.727 150,38

Imóveis trabalhados 17.988.006 73,26

Imóveis fechados 6.379.541 39,07 Dados até 17/05

Casos de dengue Janeiro a Maio de 2015 Janeiro a Maio de 2016 Total notificado 920.966 295.703

Total confirmado 653.465 114.729 Óbitos confirmados 455 48 Óbitos investigados - 65

Fonte: SINAN Online / CVE . Dados até 16/05/2016

• Zika Vírus e Microcefalia

• 204 Gestantes confirmadas laboratorialmente com Zika Vírus no estado.


Classificação dos casos suspeitos de microcefalia notificados no Registro de Eventos Em Saúde Pública Número

Total de casos notificados de microcefalia 306

Casos notificados em investigação 191

Casos confirmados com exame de imagem com alteração típica 0

Casos confirmados com amostra positiva para vírus zika 1

Casos confirmados sugestivo de infecção congênita por STORCH 7

Casos descartados para microcefalia relacionado à infecção congênita 107 Dados até 17 de maio de 2016

• Influenza

• Em 2016, foram registrados 1.473 casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave, com 238 óbitos.

• Destes 1.209 casos por H1N1 e 223 óbitos.

• Liberação para vacinação em São José do Rio Preto, em virtude do surto antecipado (vacina 2015).

• Antecipada vacinação na Grande São Paulo para Influenza (vacina 2016).


Dados até 9/05/2016

• Publicações:

• Informe Técnico Influenza 2016;

• Protocolo de Vigilância de Síndrome de Guillain-Barré e outras manifestações neurológicas associadas com arbovírus;

• Protocolo de Vigilância para Gestantes com Exantema;

• Implantação do Protocolo de Vigilância do Zika Vírus;

• Elaboração do Protocolo de Investigação de óbitos por Dengue;


• Ações de Vigilância Ambiental - Divulgação de diretrizes para aprimorar ações de Vigilância Sanitária no controle de criadouros do mosquito Aedes Aegypti.

• Repasse financeiro fundo a fundo para municípios visando potencializar ações no combate a dengue (visita domiciliar dos agentes comunitários e de endemias).

• Vigilância Antiálcool e Antitabaco - 59.412 inspeções com 173 autuações, sendo 69 em relação ao consumo de álcool por menores e 104 por uso de produto fumígeno em local proibido.


Programa Saúde em Ação (parceria com o BID) - ações realizadas no 1º quadrimestre de 2016

Principais ações na Gestão em Saúde

Região de Saúde do Vale do Ribeira

• Hospital Regional do Vale do Ribeira: obras em andamento, previsão para término em julho de 2017.

• 14 Unidades Básicas de Saúde com licitação concluída, início das obras previsto para junho de 2016.

• Departamento Regional de Saúde de Registro: Projeto Executivo em elaboração.


Região de Saúde do Litoral Norte


• Hospital Regional do Litoral Norte: licitação concluída, inicio da obra previsto para julho de 2016.

• 16 Unidades Básicas de Saúde e 1 Centro de Atenção Psicossocial (CAPS): previsão de início das obras em agosto de 2016.

Região de Saúde do Vale do Jurumirim



Região de Saúde da Metropolitana de Campinas

• 26 Unidades Básicas de Saúde com licitação concluída, início da obra prevista para julho de 2016.

• Departamento Regional de Saúde (DRS) de Campinas: término da obra previsto para julho de 2016.


Região de Saúde de Itapeva


• 4 Unidades Básicas de Saúde e 6 CAPS: • Unidades novas em processo licitatório para contratação dos

projetos executivos. • Início da obra em julho de 2016.

• Reforma dos Hospitais de Itararé e Apiaí e UBS:

• Em discussão e pactuação com os municípios sobre a forma mais efetiva de se fazer gestão das reformas (localmente ou centralizadamente).

Projeto de Parceria Público-Privada (PPP)

• Iniciadas as obras dos Hospitais de Sorocaba e São José dos Campos com recursos do tesouro do estado.

• Aguardando liberação do empréstimo do BNDES

• Centro de Referência de Saúde da Mulher (Pérola Byington):

• avanço no processo de desapropriação;

• concluído o projeto executivo;

• início da obra previsto para o segundo semestre de 2016;

• término da obra previsto para 2019.



• Hospital Estadual de Sorocaba



• Hospital Estadual de São José dos Campos


1°pavimento – Setor C, montagem das formas e escoramento da laje.

Saúde em Ação - Raio X - Avaliação de desempenho por meio de indicadores

• Elaboração de questionário para avaliar todas as unidades que recebem recursos do tesouro do estado.

• O questionário é composto por cinco blocos:

• Plano Diretor e Operativo

• Institucional

• Assistencial

• Econômico Financeiro

• Administrativo

Mais informações: http://www.saude.sp.gov.br/ses/perfil/gestor/homepage/outros-destaques/saude-em-acao-raio-x


http://www.saude.sp.gov.br/ses/perfil/gestor/homepage/outros-destaques/saude-em-acao-raio-x






















Gestão da Educação em Saúde


Residência Médica

• 6.184 bolsas pagas pela SES/SP, em abril de 2016, aos residentes de R1 a R5.

Programa de Aprimoramento Profissional (PAP)

• 1.176 bolsas do PAP pagas pela SES/SP.

Obra finalizada no 1º quadrimestre de 2016:

• Hospital Estadual de Mirandópolis

Obras em execução no 1º quadrimestre de 2016: • CRSM - Hospital Pérola Byington • Rede Lucy Montoro de Sorocaba • Hospital e Maternidade Santa Izabel • Hospital de Clinicas Luzia de Pinho Melo • Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia • Complexo Hospitalar Padre Bento • Hospital Regional de Registro

Principais ações na modernização e expansão da Rede de Atenção à Saúde

Investimento de mais de R$ 6 milhões.

Investimento previsto de mais de R$ 582 milhões nas obras em execução.

Grupo Técnico de Edificações

Continuação das obras em execução no 1º quadrimestre de 2016:

• AME Taquaritinga • Ambulatório Médico de Especialidades e Unidade de Reabilitação da

Rede Lucy Montoro de Botucatu • Hospital Regional de Osasco • Hospital Regional de Itanhaem • Centro Especializado em Reabilitação Doutor Arnaldo Pezzuti Cavalcante • Centro de Reabilitação Casa Branca • CAISM Philippe Pinel • Hospital Estadual de Bebedouro • Hospital Regional Dr. Leopoldo Bevilacqua - Vale do Ribeira • Instituto de Infectologia Emílio Ribas

Principais ações na modernização e expansão da Rede de Atenção à Saúde

Grupo Técnico de Edificações

Obrigado!

DAVID EVERSON UIP

SECRETÁRIO DE ESTADO DA SAÚDE

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