acetábulos femorais pe cup para artroplastia de quadril€¦ · formas de apresentaÇÃo todos os...

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Acetábulos Femorais PE Cup para Artroplastia de Quadril Acetábulos PE CUP APLICAÇÃO O implante é usado: • como componente parcial de uma articulação artificial de quadril humana: Acetábulo de polietileno para endoprótese coxo-femoral; • para combinação com componentes de uma endopró- tese coxo-femoral Aesculap • para implantação com cimento ósseo Os componentes de implante são embalados individual- mente e tem um numero de artigo próprio. • Designação do implante: PE-Cup Padrão ou PE-Cup Isofar • Implantes disponiveis: Standard, com rebordo anti- luxacao e com ressalto CONDIÇÕES DE ARMAZENAMENTO • O produto deve ser armazenado à temperatura e umi- dade ambiente. Deve ser protegido do calor. • Não exponha a solventes orgânicos, radiação ionizante ou luz ultravioleta. Se o produto for estocado apro- priadamente, pode ser utilizado até o final do prazo de validade impresso na embalagem. • Os implantes devem ser armazenados em sua emba- lagem original e não devem ser danificados. Antes da implantação, estes devem ser verificados quanto à presença de qualquer defeito. Quando o implante estiver sendo removido de sua embalagem original, as regras de assepsia devem ser observadas. DESCRIÇÃO DO PRODUTO O Acetábulo PE CUP é constituído de peças para utiliza- ção eficiente do sistema para artroplastia de quadril em diversas indicações. O dispositivo possui como acessório o reforço acetabular. COMPOSIÇÃO Os componentes acetabulares PE CUP são fabricados em polietileno de ultra-alto peso molecular em confor- midade com ISO 5834-2. INDICAÇÃO O acetábulo foi confeccionado para ser utilizado nos casos de doenças graves na articulação do quadril que não possam ser tratadas por outras terapias conservativas ou outros tratamentos cirúrgicos, tais como: • artrose degenerativa, • artrite reumatóide, • fraturas das articulações, • necrose da cabeça do fêmur. O acetábulo é indicado para endoprótese total de qua- dril, substituições parciais bipolares e artroplastia de quadril híbrida. Os acetábulos são indicados para uso na endoprótese total de quadril a fim de acomodar e fixar os compo- nentes, permitindo que a cabeça femoral se encaixe em seu interior, devolvendo a mobilidade da articulação do quadril. FORMAS DE APRESENTAÇÃO Todos os acetábulos e seus acessórios são embalados individualmente em embalagens protetoras de blister duplo com lacre Tyvek e rotuladas de acordo com seu conteúdo. Se a embalagem estiver danificada, rasgada ou perfura- da, o implante deve ser considerado não estéril. Verifique a data de validade e a integri- dade da embalagem esterilizada. Não utilize os componentes do implante de- pois de expirada a data de validade ou no caso de a embalagem estar danificada. Símbolos utilizados nos rótulos Não reutilizar Validade Estéril. Método de esterilização: radiação Data de esterilização Marca CE e número de identificação do lote identificado. Produto de acordo com exigências da diretiva de Disposi- tivos Médicos 93/42/EEC Número do Lote Ver Instruções de Uso Referência Quantidade REFERÊNCIAS Especificações Modelo Acetábulo PE CUP Padrão Descrição NK810 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 22.2MM 40MM NK812 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 22.2MM 42MM NK814 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 22.2MM 44MM NK816 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 22.2MM 46MM NK818 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 22.2MM 48MM NK820 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 22.2MM 50MM NK822 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 22.2MM 52MM NK824 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 22.2MM 54MM NK826 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 22.2MM 56MM NK828 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 22.2MM 58MM NK842 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 28MM 42MM NK844 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 28MM 44MM NK846 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 28MM 46MM NK848 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 28MM 48MM NK850 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 28MM 50MM NK852 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 28MM 52MM NK854 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 28MM 54MM NK856 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 28MM 56MM NK858 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 28MM 58MM NK870 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 28MM 60MM NK872 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 28MM 62MM NK874 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 28MM 64MM NK946 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 32MM 46MM NK948 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 32MM 48MM NK950 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 32MM 50MM NK952 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 32MM 52MM NK954 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 32MM 54MM NK956 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 32MM 56MM NK958 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO 32MM 58MM Especificações Modelo Acetábulo PE CUP Isofar Descrição NH900 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR 22,2MM 40MM ESTANDAR NH902 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR 22,2MM 42MM ESTANDAR NH904 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR 22,2MM 44MM ESTANDAR NH906 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR 22,2MM 46MM ESTANDAR NH908 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR 22,2MM 48MM ESTANDAR y v STERILE R u h 0123 LOT t REF QTY t ATENÇÃO

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Page 1: Acetábulos Femorais PE Cup para Artroplastia de Quadril€¦ · FORMAS DE APRESENTAÇÃO Todos os acetábulos e seus acessórios são embalados individualmente em embalagens protetoras

Acetábulos Femorais PE Cup para Artroplastia de Quadril

Acetábulos PE CUPAPLICAÇÃO

O implante é usado:•comocomponenteparcialdeumaarticulaçãoartificialde quadril humana:Acetábulo de polietileno paraendoprótesecoxo-femoral;

•paracombinaçãocomcomponentesdeumaendopró-tesecoxo-femoralAesculap

•paraimplantaçãocomcimentoósseoOscomponentesdeimplantesãoembaladosindividual-menteetemumnumerodeartigopróprio.•Designaçãodoimplante:PE-CupPadrãoouPE-CupIsofar

• Implantes disponiveis: Standard, com rebordo anti-luxacaoecomressalto

CONDIÇÕES DE ARMAZENAMENTO

•Oprodutodeveserarmazenadoàtemperaturaeumi-dadeambiente.Deveserprotegidodocalor.

•Nãoexponhaasolventesorgânicos,radiaçãoionizanteou luzultravioleta.Seoproduto forestocadoapro-priadamente,podeserutilizadoatéofinaldoprazodevalidadeimpressonaembalagem.

•Osimplantesdevemserarmazenadosemsuaemba-lagemoriginal e nãodevem ser danificados.Antesda implantação, estesdevemserverificadosquantoà presença de qualquer defeito.Quandoo implanteestiver sendo removidode sua embalagemoriginal,asregrasdeassepsiadevemserobservadas.

DESCRIÇÃO DO PRODUTO

OAcetábuloPECUPéconstituídodepeçasparautiliza-çãoeficientedosistemaparaartroplastiadequadrilemdiversasindicações.Odispositivopossuicomoacessóriooreforçoacetabular.

COMPOSIÇÃO

OscomponentesacetabularesPECUPsãofabricadosempolietilenodeultra-altopesomolecularemconfor-midadecomISO5834-2.

INDICAÇÃO

Oacetábulo foi confeccionadopara ser utilizadonoscasosdedoençasgravesnaarticulaçãodoquadrilquenãopossamsertratadasporoutrasterapiasconservativasououtrostratamentoscirúrgicos,taiscomo:•artrosedegenerativa,•artritereumatóide,• fraturasdasarticulações,•necrosedacabeçadofêmur.Oacetábuloéindicadoparaendoprótesetotaldequa-dril, substituições parciais bipolares e artroplastia dequadrilhíbrida.Osacetábulos são indicadosparausona endoprótesetotaldequadrilafimdeacomodarefixaroscompo-nentes,permitindoqueacabeçafemoralseencaixeemseu interior, devolvendo amobilidade da articulaçãodoquadril.

FORMAS DE APRESENTAÇÃO

Todosos acetábulos e seus acessórios sãoembaladosindividualmente emembalagens protetoras de blisterduplocomlacreTyvekerotuladasdeacordocomseuconteúdo.Seaembalagemestiverdanificada,rasgadaouperfura-da,oimplantedeveserconsideradonãoestéril.

Verifique a data de validade e a integri-dade da embalagem esterilizada. Não utilize os componentes do implante de-pois de expirada a data de validade ou no caso de a embalagem estar danificada.

Símbolos utilizados nos rótulos

Nãoreutilizar

Validade

Estéril. Método de esterilização:radiação Datadeesterilização

MarcaCEenúmerodeidentificaçãodoloteidentificado.ProdutodeacordocomexigênciasdadiretivadeDisposi-tivosMédicos93/42/EEC

NúmerodoLote

VerInstruçõesdeUso

Referência

Quantidade

REFERÊNCIAS

EspecificaçõesModelo Acetábulo PE CUP Padrão

DescriçãoNK810 ACETÁBULOPECUPPADRÃO22.2MM

40MMNK812 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

22.2MM42MMNK814 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

22.2MM44MMNK816 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

22.2MM46MMNK818 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

22.2MM48MMNK820 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

22.2MM50MMNK822 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

22.2MM52MMNK824 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

22.2MM54MMNK826 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

22.2MM56MMNK828 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

22.2MM58MMNK842 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

28MM42MMNK844 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

28MM44MMNK846 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

28MM46MMNK848 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

28MM48MMNK850 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

28MM50MMNK852 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

28MM52MMNK854 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

28MM54MMNK856 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

28MM56MMNK858 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

28MM58MMNK870 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

28MM60MMNK872 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

28MM62MMNK874 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

28MM64MMNK946 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

32MM46MMNK948 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

32MM48MMNK950 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

32MM50MMNK952 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

32MM52MMNK954 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

32MM54MMNK956 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

32MM56MMNK958 ACETÁBULO PE CUP PADRÃO

32MM58MM

EspecificaçõesModelo Acetábulo PE CUP Isofar

Descrição

NH900 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR22,2MM40MMESTANDAR

NH902 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR22,2MM42MMESTANDAR

NH904 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR22,2MM44MMESTANDAR

NH906 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR22,2MM46MMESTANDAR

NH908 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR22,2MM48MMESTANDAR

y

vSTERILE R

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h 0123

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t

REF

QTY

tATENÇÃO

Page 2: Acetábulos Femorais PE Cup para Artroplastia de Quadril€¦ · FORMAS DE APRESENTAÇÃO Todos os acetábulos e seus acessórios são embalados individualmente em embalagens protetoras

NH910 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR22,2MM50MMESTANDAR

NH912 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR22,2MM52MMESTANDAR

NH914 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR22,2MM54MMESTANDAR

NH916 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR22,2MM56MMESTANDAR

NH918 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR22,2MM58MMESTANDAR

NH920 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR22,2MM60MMESTANDAR

NH922 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR22,2MM62MMESTANDAR

NH946 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM46MMESTANDAR

NH948 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM48MMESTANDAR

NH950 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM50MMESTANDAR

NH952 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM52MMESTANDAR

NH954 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM54MMESTANDAR

NH956 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM56MMESTANDAR

NH958 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM58MMESTANDAR

NH960 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM60MMESTANDAR

NH962 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM62MMESTANDAR

NH947 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM46MMANTILUX

NH949 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM48MMANTILUX

NH951 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM50MMANTILUX

NH953 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM52MMANTILUX

NH955 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM54MMANTILUX

NH957 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM56MMANTILUX

NH959 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM58MMANTILUX

NH961 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM60MMANTILUX

NH963 ACETÁBULOPECUPISOFAR28MM62MMANTILUX

NH968 ACETÁBULOPECUPISOFAR32MM48MMESTANDAR

NH970 ACETÁBULOPECUPISOFAR32MM50MMESTANDAR

NH972 ACETÁBULOPECUPISOFAR32MM52MMESTANDAR

NH974 ACETÁBULOPECUPISOFAR32MM54MMESTANDAR

NH976 ACETÁBULOPECUPISOFAR32MM56MMESTANDAR

NH978 ACETÁBULOPECUPISOFAR32MM58MMESTANDAR

NH980 ACETÁBULOPECUPISOFAR32MM60MMESTANDAR

NH982 ACETÁBULOPECUPISOFAR32MM62MMESTANDAR

NH969 ACETÁBULOPECUPISOFAR32MM48MMANTILUX

NH971 ACETÁBULOPECUPISOFAR32MM50MMANTILUX

NH973 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR 32MM 52MM ANTILUX

NH975 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR 32MM 54MM ANTILUX

NH977 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR 32MM 56MM ANTILUX

NH979 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR 32MM 58MM ANTILUX

NH981 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR 32MM 60MM ANTILUX

NH983 ACETÁBULO PE CUP ISOFAR 32MM 62MM ANTILUX

ADVERTÊNCIASeaembalagemestiverdanificada,rasgadaouperfura-da,oimplantedeveserconsideradonãoestéril.

ADVERTÊNCIAPara implantaçãodoprodutopodemserutilizadososKits de Implantação específicos, os quais não fazempartedesteregistro,sãoobjetosderegistroapartenaANVISA.

COMBINAÇÕES ADMISSÍVEIS COM OU-TROS MATERIAIS:

Amisturadediferentescomponentesdeimplantesdeoutrosfabricantesnãoérecomendadadevidoarazõesmetalúrgicas,funcionaisemecânicas.Metaisdissimila-resemcontatocomooutropodemaceleraroprocessodecorrosãodevidoaprocessoscorrosivosgalvânicos.Nãoutilizeimplantesouinstrumentosdequaisqueroutrossistemasoufabricantes,enãomisturecomponentesdeimplantesdeaçoinoxidáveletitânio.

OscomponentesimplantáveisdaAesculapassociadosaoprocessodeimplantaçãoquesãoutilizadosjuntamentecomosAcetábulosPECUPsãoosseguintes:

-HastefemoralnãocimentadaAesculapdecomposição:Ligade titânio forjada (TiAl6V4)conformecomISO5832-3,comrevestimentoPlasmapore®detitâniopuro,emconformidadecomISO5832-2.-Haste femoral cimentadaAesculap de composição:ligadecobalto-cromo(CoCr29Mo),emconformidadecomaISO5832-12.-CabeçaCerâmicaAesculapdecomposição:CerâmicadeóxidodealumínioAl2O3segundoISO6474

-CabeçaMetálicaAesculapdecomposição:LigadeCro-moCobaltoMolibdênioconformecomaISO5832¬12

A implantação dos componentes ancilares descritosacima juntamente com oAcetábuloCimentado PECUPocorredaseguinteforma:Haste (1) – Cabeça(2) – Acetábulo(3), exatamente como demonstrado nafiguraabaixo:

Noesquemaabaixo,seguetambémtodasascombina-çõesadmissíveisconsiderandoaISO21534eacorrosãogalvânica.

HASTE

CABEÇA CERÂMICA

CABEÇA METÁLICA

ACETÁBULO PE CUP

Os componentes implantáveis utilizados com os Acetábulos Femorais PE CUP citados acima não são objeto deste registro e devem possuir registro a parte na ANVISA.

RISCOS INERENTES À IMPLANTAÇÃO

•Alteração da posição, afrouxamento, desgaste oufraturadoscomponentesdoimplante.

•Luxaçãoda articulação, assim comoalteraçãopós-operatóriadocomprimentodaperna.

• Infecçõesagudasecrônicas.•Trombosevenosa,emboliapulmonareparadacardía-ca.

•Reaçõesteciduaisadversasaosmateriaisutilizadosnoimplante.

•Lesõesdenervosoudeartérias.•Hematomaseproblemasdecicatrizaçãodeferimen-tos.

•Calcificaçõesperiarticularesacompanhadasdedoresarticulareselimitaçãodosmovimentos.

•Limitaçãodafunçãoemobilidadearticulares•Cargalimitadaqueincidesobreaarticulaçãoedoresarticulados

Emcasodeeventosadversos,favorcomunicaraAes-culap e seus representantes e a autoridade sanitáriacompetente.NosítiodaANVISAnainternetépossívelnotificar a ocorrência de evento adversoviaSistema Nacional de Notificações para a Vigilância Sanitária – NOTIVISA que pode ser acessadodiretamente noseguinte endereço eletrônico: http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm.

RESTRIÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES

Osacetábulosnãodevemserutilizadosemcasode:•Pacientescommenosde60anos,nosquaissãopossí-veisintervençõesreconstrutoras,taiscomo,porexem-plo,osteotomiasdecorreçãoouumaartrodese,paratratamentodaarticulaçãoafetadapelaenfermidade.

• Infecçõesagudasoucrônicasnaproximidadedaarti-culação,ouinfecçõessistêmicas.

•Doençasconcomitantesquepossamafetarofuncio-namentodoimplantearticular.

•Doençassistêmicasedistúrbiosdometabolismo.•Osteoporoseouosteomaláciagrave.•Lesõesgravesdasestruturasósseasqueimpeçamumaimplantaçãoestáveldoscomponentesdaprótese.

•Tumoresósseospróximosaolocaldeimplantaçãodaendoprótese.

•Malformaçõesósseas,deslocamentosaxiaisoucon-diçõesósseasqueexcluamahipótesedeimplantedeumaarticulaçãodequadrilartificial.

•Provávelsobrecargadoimplantearticular.•Dependência química demedicamentos, drogas ouálcool.

•Colaboraçãoinsuficienteporpartedopaciente.•Obesidadeeexcessodepesododoente.• Instabilidadesériaeirreversíveldosligamentosoudascontraçõesmusculares.

•Hipersensibilidadeaosmateriaisdoimplante.

ADVERTÊNCIAS

Deveserdadaatençãoaofatodequeumbomfuncio-namento de articulações com endopróteses somenteserá garantido se as seguintes regras básicas foremobservadas:Quandoháindicaçãodeendoprótesearticular,elevando

Interaçãoentreahaste,cabeçacerâmica,acetábuloereforçoacetabular

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emconsideraçãooquadroclínicogeraldopaciente,deveserobservadoque:•Foramconsideradastodasasalternativasdetratamentocirúrgicoenãocirúrgicodaenfermidadearticular.

•Ofuncionamentoarticulaçãoartificialésempreinfe-rioraodaarticulaçãonatural,esomentesealcançaráumamelhorarelativadoestadopré-operatório.

•Podeocorrer afrouxamentoda articulação artificialcomoconseqüênciadesobrecarga,desgasteouinfec-ção.

•No caso de relaxamento do implante, pode havernecessidadedeumacirurgiaderevisão,aqualpodenãooferecerapossibilidadederestabelecerafunçãoarticular.

•Osacetábulosnãodevemsersubmetidosaesforçosexcessivosdevidoaopacienteserobesoouextrema-menteativo.

INDICAÇÕES DE SEGURANÇA

Ocirurgiãoassumearesponsabilidadepelaexecuçãocorretadaintervençãocirúrgica.•Osriscosgeraisassociadosaumaintervençãocirúr-gicanãoestãodescritosnestasinstruçõesdeuso.

•Ocirurgiãodeverádominar,tantonateoriacomonapratica,astécnicascirúrgicasreconhecidas.

•Ocirurgiãotemdeestarabsolutamentefamiliarizadocomaanatomiadosossos,comopercursodosnervosedosvasossanguíneos,assimcomodosmúsculosedostendões.

•Ocirurgiãoéresponsávelpelacombinaçãocertadoscomponentes do implante e pela sua implantaçãocorreta.

• AAesculapnãoseresponsabilizaporcomplicaçõesdevidasaumaindicaçãoerrada,umaescolhadeim-plante inadequado,porumacombinaçãoerradadoscomponentes de implante com a técnica cirúrgica,porlimitesquepossamviraimpor-seaosmétodosdetratamento,nempelaausênciadeassepsia.

• Asinstruçõesdeutilizaçãodosrespectivoscomponen-tesdoimplanteAesculapterãodeserobservadas.

• OtesteeahomologaçãodoscomponentesdoimplanteforamrealizadosemcombinaçãocomcomponentesAesculap.

• O cirurgião assumira toda a responsabilidade emcaso de combinações contrarias as originalmenteprevistas.

•Éproibidocombinarcomponentesdediferentesfabri-cantes.

•Éproibidoutilizarcomponentesdeimplantesdanifi-cadosouremovidosporviacirúrgica.

•Osimplantesquejátenhamsidoutilizadosnãopodemserreutilizados.

•Nocasodelesãodasestruturasósseasquesuportemopesodocorponãoseexcluiaincidênciadepossíveisrelaxamentosdoscomponentes,fraturasdoossooudoimplanteeoutrascomplicaçõesgraves.

•Parasedetectar,comamaiorprecocidadepossível,estasfontesdecomplicações,eimprescindívelcontro-lar,depoisdaintervenção,periodicamente,oestadodaarticulaçãoartificialcomosmeiosapropriados.

•Combinar os componentesmodulares do implanteapenas com próteses coxofemorais adequadas daAesculap.

• Tercuidadoemusaromaterialcorreto,bemcomoosparesdedeslizecomdiâmetrosidênticoseconescomespecificaçõescorretas.

•Respeitaroutraspossíveisrestriçõesrelativamenteaosimplantescombinados.

Interacçõesentrearessonânciamagnéticaecomponentesdoimplante!

■Emexamesderessonânciamagnéticade1,5e3,0tesla,nãoexistemriscosadicio-naisdevidoàinduçãomagnéticadeforçasparaoportadordoimplante.

■Aressonânciamagnéticainduzumaque-cimentolocal,nãocrítico.

■Osimplantesapresentamartefactosmo-deradosnaressonânciamagnética.

•No relatório do doente deverão ser registrados oscomponentesutilizadosnoimplante, indicando-seorespectivonumerodeartigo,adesignaçãodoimplan-te,bemcomoosnúmerosdelotee,senecessário,desérie.

•Nafasepós-operatória,paraalémdosexercíciosderecuperaçãoda forcamuscular e damobilidade, háqueprestarespecialatençãoainformaçãoindividualdodoente.

PRECAUÇÕES

Antes da cirurgia, o cirurgião deverá elaborar umplanejamentovisandoselecionaromodelodaprótesee suas dimensões, bem como o posicionamento doimplantenoossoeafixaçãodospontosdeorientaçãointra-operatórios.Deveserasseguradoque:•Estejamdisponíveistodososcomponentesnecessáriosdoimplante.

•Existamcondiçõescirúrgicasaltamenteassépticas.•O instrumental, próprio para implantação, estejacompletoeemperfeitascondiçõesdeuso.

•Sejam utilizados os instrumentos específicos® deendoprótese articularAESCULAPpara preparar osítiodoimplante.

•Todaadocumentaçãodeinformaçãosobreoscompo-nentesdoimplanteeatécnicadeoperação,bemcomosobreosinstrumentosnecessáriosparaaimplantação,estejapresente,equeocirurgiãoeaequipecirúrgica

tenhamtomadodevidoconhecimentodamesma.• Asregrasdamedicina,osúltimosavançosdaciência,assimcomoosconteúdostratadosnaspu-blicaçõescientíficasdaáreasejamdeconhecimentodocirurgiãoedaequipe,edevidamenterespeitados.• Nocasodeumasituaçãopré-operatóriapoucoclarae,particularmente,nocasodeimplantesanterioresouemregiõesarticularesmuitodelicadas,tenhamsidosolicitadasasinformaçõesnecessáriasaofabricante.

INSTRUÇÕES DE USO

Antesdaintervençãocirúrgicaocirurgiãodeveráes-tabelecerotipo,asdimensõeseaposiçãodosdiversoscomponentesdoimplanteemuso.Deverãoserverifi-cadososseguintesaspectos:•Disponibilidadedetodososcomponentesnecessáriosparaaintervenção;

•Assepsiadetodososinstrumentaiscirúrgicos;•Estado irreprovável e perfeito funcionamento dosinstrumentaisnecessáriosàcirurgia;

•DisponibilidadedoinstrumentalAESCULAPespecí-ficoparaoimplantedearticulaçõeseparaapreparaçãodabasedoimplante;

•Disponibilidadedetodaliteraturadereferênciaper-tinente ao instrumental de implantação e à técnicade implantação, sendo imprescindível que tanto ocirurgiãocomoaequipecirúrgicaestejapreviamentefamiliarizadacomseuconteúdo;

•Observaroregulamentoclínicoestabelecidoparaaspráticasmédicas,bemcomoosmaisrecentesconhe-cimentoscientíficosequalquerinformaçãopertinenteobtidaatravésdepublicaçõesmédicasecientíficas;

•Emcasodesituaçõespré-operatóriaspoucoclarasoude jáexistirum implante,consultarpreviamenteaofabricante;

Seleção do tamanho e modeloAopçãodaforma,dotamanhoedodesignadequadosdoimplanteparacadapacienteéessencialparaosucessodacirurgia.Ocirurgiãoéresponsávelporsuaescolha,quedependedecadapaciente.Adecisãodotipoeex-tensão(porexemplo,estáticaoudinâmica)dafixaçãodoimplanteénecessária,poisotamanhodadistânciadedeslizamentodoparafusodesustentaçãoeotamanhodopinoanti-rotaçãodeveseremfunçãodaindicação.Comregra,umadistânciadedeslizamentode15mmérecomendadaparaoparafusodesustentação.

InstrumentosInstrumentosespecializadossãofornecidospelaAes-culapedevemserusadosparagarantiraimplantaçãoprecisa dodispositivo.Aomesmo tempo emque sãoraras,asfraturasintra-operatóriasouquebradosinstru-mentospodemocorrer.Instrumentosquetenhamsidoextensivamenteutilizadosouquetenhamsidosubme-tidosaforçasextensivassãomaissusceptíveisaseremfraturadosdependendodaprecauçãooperatória,númerodeprocedimentoseatençãoaodescarte.Osinstrumentosdevemserexaminadosquantoaousoeadanosantesdacirurgia.Osinstrumentosdevemseradquiridossepara-damenteepossuirregistrosnaANVISA.

Utilização e manuseioOmanuseiocorretodosimplantesanteseduranteacirur-giaéabsolutamenteessencialaosucessodaimplantaçãodasendoprótesesarticulares.Assegure-sedequeoleitodoimplantepossibilitaumamobilidade livredaarticulaçãoequeexclui luxaçõesdaarticulação.•Remova cuidadosamente todosos corpos estranhoscomopartesde tecidos,partículasdeossosedeci-mento,emespecialdazonadeajustedocone.

•Tantooconemachodahastecomooconefêmeadacabeçadevemserlimposesecosantesdeconectaraprótesedacabeça.

•Retirea tampaprotetoradoconedapróteseapenaspoucoantesdeaplicaracabeçadaprótese.

AimplantaçãodoacetábulofemoralPECUPfaz-secomautilizaçãodosinstrumentosespecialmenteconcebidosparaapreparaçãodofêmurapósosteotomiadacabeçaeaberturadeumcanalnacavidademedular(raspasAeB).Durante a implantaçãodahaste femoral deveráprestar-seatençãopara:•Ofatodequeumapossívelfraturadoossodeveserevi-tadapelaexecuçãodeumplanejamentopré-operatórioepeloempregodeuma técnicacirúrgicacuidadosaquando da preparação do fêmur com fresas/raspasparaaimplantaçãoecolocaçãodosimplantes.

•Ofatodequeaescolhadoimplanteadequadodepen-dedosinstrumentosdeimplantação,comosquaisoossofoitrabalhadoepreparadoconformeprevistonoplanejamentodaoperação.

•Otamanhodapróteseaimplantarsersempre2mmmenordoqueaúltimaraspadeimplantaçãoselecio-nada.

•Nocasodautilizaçãodeumaparelhodecentragemdistal(centralizador),seremobservadasasinstruçõesdeutilizaçãoprópriasparaoscentralizadoresAES-CULAP.

•Ocimentoósseoutilizado serpreparadoe aplicadocomparticularesmero,observando-seasrespectivasinstruçõesdeutilizaçãodofabricante.

•Acoberturadeproteçãoaplicadasobreoconedapró-teseserremovidaimediatamenteantesdesemontaràcabeça.

Antesdefecharaincisãocirúrgica,todososresíduosdecimentoósseoedeossosdevemserremovidos,vistoqueaspartículasdecimento,assimcomoaspartesdosossosqueentremnassuperfíciesdeslizantespodemprovocarumdesgasteanormaldaarticulaçãoartificial.Emcasodenovasintervençõespararevisão,ouquandose apresentarem situações pré-operatórias incertas é

MR

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essencialqueofabricantesejacontactadoparaobtençãodeinformaçõescomplementares.

Observe a orientação do acetábulo:•Asetanoacetábuloexternoapontadeformacaudalparaaincisuraacetabular.

•Nocasodeestabilidadeprimáriainsuficiente,troqueparaoimplantedetamanhoimediatamenteaseguirouparaumacetábulocomcimento.

•Assegure-sedequeoleitodoimplantepossibilitaumamobilidadelivredaarticulaçãoequeexcluiluxaçõesdaarticulaçãolinersacetabularesmodulares(dotipoassimétricooucomressalto)seoleitodoacetábuloforincorretoouseforverificadainstabilidademuscular.

•Antes de utilizar, limpe e seque o liner acetabularcuidadosamente:

o-Coneexteriordoliner. o-Coneinteriordoacetábulo.

•Assegure-sedequeo lineracetabularcoincidecomo diâmetro nominal da cabeça da prótese e comotamanhodoacetábuloexternoimplantado.

•Remova cuidadosamente todosos corpos estranhoscomopartesde tecidos,partículasdeossosedeci-mento,emespecialdazonadeajustedocone.

•Antes deutilizar o acetábulo, assegure-se dequeoconedomesmonãoestádanificado.

•Utilizeolinerapenascomprótesedecabeçacomodiâmetrocorreto.

•Nãoutilizeprótesedecabeçafemoralquenãosejadomesmomaterialoudeoutrofabricante.

•Apliqueolineracetabularapenasumaveznoacetá-bulo.

•Casosejanecessárioprocederaumaextração,substi-tuaolineracetabularporumimplantenovo.

•Nocasodesuportedeprótesescomconexõescônicaséessencialgarantirqueotamanhodoconecorrespondeàprótesedecabeçautilizada.OtamanhodoconeégravadonosimplantesAESCULAP(vertamanhodoconenaembalagemdoimplante,porexemplo,12/14ou8/10).

•Tantooconemachodahastecomooconefêmeadacabeçadevemserlimposesecosantesdeconectaraprótesedecabeça.

•Retirea tampaprotetoradoconedapróteseapenaspoucoantesdeaplicaracabeçadaprótese.

Preparação do implante e implantação•Preparar o acetábulo até ao tamanhonecessário doimplantecomfresaesféricadeacetábuloAesculap.

•Não retire quaisquer estruturas ósseas que sejamnecessáriasparaafixaçãodoimplante.

•Odiâmetrodocótilodepolietilenoacimentarteráqueser2mminferioraodiâmetronominaldaúltimafresaacetabularutilizada.

•Paraotestedoassentodoimplante,utilizeacetábulosdeamostra.

•Assegure-sedequeoassentodoimplantepossibilitaumamobilidade livre da articulação e que excluiluxaçõesdaarticulação.

•Luxaçõesarticularestambémpodemocorrernocasodecótilosartificiaisprovidosdeombrosebordosanti-luxação,quandoaposiçãodocótiloforincorretaouquandoexistirumainstabilidademuscular.

•Assegurar-sedequeodiâmetrointeriordocótilocor-respondeaodiâmetronominaldaesferadaprótese.

•Atender a uma técnica de cimentação cuidadosa,aplicandouma camada de cimento suficientementeespessa.

•Assegurar-sedequeocimentopenetrabemnoosso.•Antesdesuturar,verifiqueaposiçãocorretadoscom-ponentesdoimplante,senecessário,comcontroledeíntensificadordeimagem.

•Afimdeevitardesgasteanormaldaprótese:Antesdesuturar,retiretodososrestosdecimentoedeossoslibertados.

•Paramais informações acerca de sistemasde subs-tituiçãode articulações, podem ser consultadas emqualqueraltura juntodaAesculapou juntoda filialAesculapcompetente.

Controle Pós-Operatório

PacienteAlémdosexercíciosderecuperaçãodaforçamuscularedamobilidadearticular,deveserdadaimportânciaàinformaçãodopaciente,especialmentequantoàslimi-taçõesdapróteseemrelaçãoaosesforçospermitidos,acertasregrasdecomportamentoesobreosriscosdenãoserespeitartaisprecauções.Nocasodelesãodasestruturasósseasoudecimento,quetransmitemasforçasqueatuamsobreaarticulação,nãosepodeexcluirapossibilidadedeafrouxamentodoscomponentes,fraturasdosossosoudoimplanteeoutrascomplicaçõesmaisgraves.Paraaidentificaçãoprecocedetaiscausasdeproblemas,devemseradotadasmedidasapropriadas para verificar a condição da articulaçãoartificialperiodicamente.

Outros Cuidados As seguintes informações de intervenção cirúrgicadevemseresclarecidasaopaciente:•Oimplantearticularartificial,porprincípio,adaptaàfunçãodaarticulaçãonatural.

•O implante articular artificial pode apenas conferirumamelhoria relativa em relação ao estado pré-operatório.

•Oimplantearticularartificialpodeafrouxardevidoasobre-esforço,desgasteouinfecção.

•Aduraçãodoimplantedependedopesocorporaledoesforçoaqueaarticulaçãoésubmetida.

•Oimplantearticularartificialnãopodesersubmetidoaesforçosexcessivos,trabalhooudesporto.

•Nocasodeafrouxamentodoimplante,podeserneces-sáriaumaoperaçãoderevisão.

•Em caso de revisão, há circunstâncias emque nãoexiste possibilidade de restabelecimento da funçãoarticular.

•O paciente tem de se sujeitar a controlesmédicosposterioresdoinsertoarticularartificial.

RASTREABILIDADE

Todososimplantespossuemmarcaçõeslocalizadasemseuprópriocorpo.Istopermiteamelhorrastreabilidadedoproduto,promovendo,destaforma,maiorsegurançaaomédicoeaopaciente.Arastreabilidadeéasseguradaporumconjuntode6etiquetasadesivasfornecidasnaembalagemdosimplantes,trazendoinformaçõessobrea fabricação: nº. do lote, fabricante, nº. de código doproduto,descriçãodoproduto,n°deregistro.Destaformaépossívelfazerocaminhoreversoeatingiraprodução,matériaprima,fornecedoredemaisitensdecontroledequalidadeestabelecidosnoplanogeraldequalidadedaAesculap.São encaminhadas 6 etiquetas que trata-se de umaquantidademaiordoqueanecessidadedomédico.AAesculaprecomendaaaposiçãodaetiquetanoprontuá-riodopaciente(documentaçãodomédico/hospital)enodocumentodeidentificaçãodoimplantedopacienteAAesculaprecomendaqueopacientesejadepositáriodestainformação,recebendoumatestadocomafixaçãodeumadasetiquetasadesivas.As informaçõessobreinstruçõeseidentificaçãodoproduto(empresa,códigodomodelo,númerodelote,registronaANVISA)devemserescritasouanexadasaoprontuáriodospacientesbemcomoentreguesporescritoaosmesmos.É responsabilidade da equipemédica e do hospital(os depositários das informações e prontuários dopaciente)afixaçãodaetiquetanafolhadedescriçãodacirurgiaouseçãodoprontuáriomédico,comotratadoanteriormente.Pormeio deste número de lote é possível saber todohistóricodoprodutodesdeoprocessodefabricaçãoatéomomentodadistribuição.ODepartamentodeControledeQualidade temumDepartamentodeLiberaçãodeProdutoqueéoresponsávelpelarevisãodosresultadosdetestesedadocumentaçãopertinenteaoproduto(de-terminaçãodecomponentes/materiais,rastreabilidadedecomponentes,folhasdeinspeção,amostrasderotu-lagem,etc.)osquaissãoexaminadosparagarantirquecadaunidadedoprodutocumpriutodasasexigênciasetevetodososseusrequisitosatendidosparaliberaçãodomesmoparaoestoque.Todososresultadosedocumenta-çãoquesãorevisadospeloDepartamentodeLiberaçãodeProdutossãomantidosemarquivo,pelomínimodeseteanosapartirdadatademanufatura.Durante a utilizaçãodos implantes, asmarcações denúmerodeloteoudequalqueridentificaçãonãodevemseralteradas.Oscuidadosespeciaisdearmazenamento,transporteemanuseiodaspeçasimplantáveisdevemserdevidamenteobservados.ODepartamentodeControledeQualidadetemumDe-partamentodeLiberaçãodeProduto,queéoresponsávelpelarevisãodosresultadosdetestesedadocumentaçãopertinenteaoproduto(determinaçãodecomponentes/materiais, rastreabilidade de componentes, folhas deinspeção,amostrasderotulagem,etc.).Os implantes são examinadospara garantir que cadaunidadedoprodutocumpriutodasasexigênciasetevetodososseusrequerimentosatendidosparaliberaçãodomesmoparaoestoque.Todososresultadosedocumenta-çãoquesãorevisadospeloDepartamentodeLiberaçãodeProdutossãomantidosemarquivonaempresa.

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y

vSTERILE R

u

h 0123

LOT

t

REF

QTY

Segueomodelodaetiquetaqueacompanhaosprodutos,paraserfixadanoprontuáriodopaciente,paraocontroledarastreabilidadedoproduto:

ILIZAÇÃO•Osimplantessãoacondicionadosestéreisindividual-mente,emcondiçãoestérilemembalagensdeproteçãodevidamenterotuladas.Osacetábulosparaimplantessãoesterilizadoscomradiaçãobeta(dosemínimade20kGy).Os reforços acetabulares são esterilizadosporradiaçãogamacomdosemínimade25kGy.

•Osimplantesdeverãoserguardadosnasembalagensoriginais até pouco antes da suautilização, quandodeveserverificadaadatadevalidadeeaintegridadedaembalagemestéril.

•Nãoutilizeacetábuloscomoprazodevalidadevencidooucujaembalagemestejadanificada.

•Acetábulosdanificadosouremovidoscirurgicamentenãodevemserreutilizadosdemodoalgum.

•Nuncareesterilizeacetábulosdepolietilenooucompeçasdepolietileno.

•Produto estéril.Os implantes são esterilizados porradiação.Não reutilizar os implantes. PROIBIDOREPROCESSAR.

DESCARTE DO PRODUTO

•Casooprodutosejaconsideradoinadequadoparauso,omesmodeverá ser identificado, isoladoeencami-nhadoparaofabricante/distribuidorourepresentanteautorizadoparaanálise.

•Esteprodutoédeusoúnico.Sefornecessáriooseudescarte deve ser realizado comos procedimentosutilizadospararesíduossólidoseperfurocortantespo-tencialmenteinfectantes,poispossuipotenciaisriscosdecontaminaçãobiológica.Cadainstituiçãoapresentaumprocedimentoderecolhimento,armazenamentoedescarteprópriodeseusresíduossólidos,seguindoasnormasestabelecidas,seguindonormasestabelecidaspelaResolução–RDCnº306(7/12/2004),quedispõesobreoRegulamentoTécnicoparaogerenciamentoderesíduosdeserviçosdesaúde.

REFORÇO ACETABULAR

APLICAÇÃO

O implante é usado:•comocomponenteparcialdeumaprótesecoxofemoralhumanaparaotratamentodoacetábulo

•paracombinaçãocomcomponentesdeumaendopró-tesecoxo-femoralAesculap

•emcombinaçãocomcimentoósseoparafixaçãodoacetábulodepolietilenonoreforçoacetabular

Ojogodeimplantesabrangeváriostamanhosbemcomovariantesparaametadeesquerdaedireitadocorpo.

CONDIÇÕES DE ARMAZENAMENTO

•Oprodutodeveserarmazenadoàtemperaturaeumi-dadeambiente.Deveserprotegidodocalor

• Nãoexponhaasolventesorgânicos,radiaçãoionizanteou luzultravioleta.Seoproduto forestocadoapro-priadamente,podeserutilizadoatéofinaldoprazodevalidadeimpressonaembalagem.

•Osimplantesdevemserarmazenadosemsuaemba-lagemoriginal e nãodevem ser danificados.Antesda implantação, estesdevemserverificadosquantoà presença de qualquer defeito.Quandoo implanteestiver sendo removidode sua embalagemoriginal,asregrasdeassepsiadevemserobservadas.

COMPOSIÇÃO

OsreforçosacetabularessãofabricadosemtitâniopuroemconformidadecomISO5832-2.

INDICAÇÃO

Usar nos casos dedoenças graves na articulaçãodoquadrilquenãopossamsertratadasporoutrasterapiasconservativas ou outros tratamentos cirúrgicos, taiscomo:•artrosedegenerativa,•artritereumatóide,• fraturasdasarticulações•necrosedacabeçadofêmur.•Artroplastiadaarticulaçãocoxofemoralmalsucedidanaáreadoacetábulo

Indicaçõesespecificasnocasodecirurgiasdesubsti-tuição após artroplastia anterior da articulação coxo-femoral:•Fraturasperiprotesicasesubprotesicas•Tratamentodegrandesdefeitosósseos•Falhadoimplantedotratamentoendoprotesicoante-rior

FORMAS DE APRESENTAÇÃO

Osreforçosacetabularessãoembaladosindividualmenteemembalagens protetoras de blister duplo com lacreTyvekerotuladasdeacordocomseuconteúdo.Seaembalagemestiverdanificada,rasgadaouperfura-da,oimplantedeveserconsideradonãoestéril.

Verifique a data de validade e a integri-dade da embalagem esterilizada. Não utilize os componentes do implante de-pois de expirada a data de validade ou no caso de a embalagem estar danificada.

Símbolos utilizados nos rótulos

Nãoreutilizar

Validade

Estéril. Método de esterilização:radiação

Datadeesterilização

MarcaCEenúmerodeidentificaçãodoloteidentificado.ProdutodeacordocomexigênciasdadiretivadeDisposi-tivosMédicos93/42/EEC

NúmerodoLote

VerInstruçõesdeUso

Referência

Quantidade

REFERÊNCIAS

Modelo ReforçoAcetabularReconRing-Acessório

Material Direção DiâmetroNH212T CASCADE Direita 52 RECONSTRUCÇÃO 52(48)MMDIREITANH222T CASCADE Esquerda 52 RECONSTRUCÇÃO 52(48)MMESQUERDANH233T CASCADE Direita 58 RECONSTRUCÇÃO 58(54)MMDIREITANH243T CASCADE Esquerda 58 RECONSTRUCÇÃO 58(54)MMESQUERDANH254T CASCADE Direita 64 RECONSTRUCÇÃO 64(60)MMDIREITANH264T CASCADE Esquerda 64 RECONSTRUCÇÃO 64(60)MMESQUERDA ADVERTÊNCIASeaembalagemestiverdanificada,rasgadaouperfura-da,oimplantedeveserconsideradonãoestéril.

ADVERTÊNCIAPara implantaçãodoprodutopodemserutilizadososKits de Implantação específicos, os quais não fazempartedesteregistro,sãoobjetosderegistroapartenaANVISA/MS.

COMBINAÇÕES ADMISSÍVEIS COM OU-TROS MATERIAIS:

Amisturadediferentescomponentesdeimplantesdeoutrosfabricantesnãoérecomendadadevidoarazõesmetalúrgicas,funcionaisemecânicas.Metaisdissimila-resemcontatocomooutropodemaceleraroprocessodecorrosãodevidoaprocessoscorrosivosgalvânicos.Nãoutilizeimplantesouinstrumentosdequaisqueroutrossistemasoufabricantes,enãomisturecomponentesdeimplantesdeaçoinoxidáveletitânio.OscomponentesimplantáveisdaAesculapassociadosaoprocessodeimplantaçãoquesãoutilizadosjuntamentecomosreforçosacetabularessãoosseguintes:-AcetábuloPECUPAesculap-polietilenodeultra-altopesomolecularemconformidadecomISO5834-2.

-AcetábuloPlasmacupAesculap-ligadetitânioforjada(TiAl6V4) emconformidade com ISO5832-3, comrevestimentoPlasmapore®de titâniopuro,emcon-formidadecomISO5832-2.(NÃOOBJETODESTEREGISTRO)

tATENÇÃO

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TodasascombinaçõesadmissíveisconsiderandoaISO21534eacorrosãogalvânica.

RISCOS INERENTES À IMPLANTAÇÃO

•Alteração da posição, afrouxamento, desgaste oufraturadoscomponentesdoimplante.

•Luxaçãoda articulação, assim comoalteraçãopós-operatóriadocomprimentodaperna.

• Infecçõesagudasecrônicas.•Trombosevenosa,emboliapulmonareparadacardía-ca.

•Reaçõesteciduaisadversasaosmateriaisutilizadosnoimplante.

•Lesõesdenervosoudeartérias.•Hematomaseproblemasdecicatrizaçãodeferimen-tos.

•Calcificaçõesperiarticularesacompanhadasdedoresarticulareselimitaçãodosmovimentos.

•Limitaçãodafunçãoemobilidadearticulares•Cargalimitadaqueincidesobreaarticulaçãoedoresarticulados

Emcasodeeventosadversos,favorcomunicaraAes-culap e seus representantes e a autoridade sanitáriacompetente.NosítiodaANVISAnainternetépossívelnotificar a ocorrência de evento adversoviaSistema Nacional de Notificações para a Vigilância Sanitária – NOTIVISA que pode ser acessadodiretamente noseguinte endereço eletrônico: http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm.

RESTRIÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES

Nãodevemserutilizadosemcasode:•Pacientescommenosde60anos,nosquaissãopossí-veisintervençõesreconstrutoras,taiscomo,porexem-plo,osteotomiasdecorreçãoouumaartrodese,paratratamentodaarticulaçãoafetadapelaenfermidade.

• Infecçõesagudasoucrônicasnaproximidadedaarti-culação,ouinfecçõessistêmicas.

•Doençasconcomitantesquepossamafetarofuncio-namentodoimplantearticular.

•Doençassistêmicasedistúrbiosdometabolismo.•Osteoporoseouosteomaláciagrave.•Lesõesgravesdasestruturasósseasqueimpeçamumaimplantaçãoestáveldoscomponentesdaprótese.

•Tumoresósseospróximosaolocaldeimplantaçãodaendoprótese.

•Malformaçõesósseas,deslocamentosaxiaisoucon-diçõesósseasqueexcluamahipótesedeimplantedeumaarticulaçãodequadrilartificial.

•Provávelsobrecargadoimplantearticular.•Dependência química demedicamentos, drogas ouálcool.

•Colaboraçãoinsuficienteporpartedopaciente.•Obesidadeeexcessodepesododoente.• Instabilidadesériaeirreversíveldosligamentosoudascontraçõesmusculares.

•Hipersensibilidadeaosmateriaisdoimplante.

ADVERTÊNCIAS

• Éproibidocombinarcomponentesdedife-rentesfabricantes.• Éproibidoutilizarcomponentesdeimplantesdanificadosouremovidosporviacirúrgica.• Osimplantesquejátenhamsidoutilizadosnãopodemserreutilizados.• Combinar os componentesmodulares doimplanteapenascomprótesescoxofemoraisadequadasdaAesculap.• Tercuidadoemusaromaterialcorreto,bemcomoosparesdedeslizecomdiâmetrosidênticoseconescomespecificaçõescorretas.• Respeitaroutraspossíveis restriçõesrelati-vamenteaosimplantescombinados.

INDICAÇÕES DE SEGURANÇA

Ocirurgiãoassumearesponsabilidadepelaexecuçãocorretadaintervençãocirúrgica.•Osriscosgeraisassociadosaumaintervençãocirúr-gicanãoestãodescritosnestasinstruçõesdeuso.

•Ocirurgiãodeveradominar,tantonateoriacomonapratica,astécnicascirúrgicasreconhecidas.

•Ocirurgiãotemdeestarabsolutamentefamiliarizadocomaanatomiadosossos,comopercursodosnervosedosvasossanguíneos,assimcomodosmúsculosedostendões.

•Ocirurgiãoéresponsávelpelacombinaçãocertadoscomponentes do implante e pela sua implantaçãocorreta.

• AAesculapnãoseresponsabilizaporcomplicações

devidasaumaindicaçãoerrada,umaescolhadeim-plante inadequado,porumacombinaçãoerradadoscomponentes de implante com a técnica cirúrgica,porlimitesquepossamviraimpor-seaosmétodosdetratamento,nempelaausênciadeassepsia.

• Asinstruçõesdeutilizaçãodosrespectivoscomponen-tesdoimplanteAesculapterãodeserobservadas.

• OtesteeahomologaçãodoscomponentesdoimplanteforamrealizadosemcombinaçãocomcomponentesAesculap.

•Ocirurgiãoassumirátodaaresponsabilidadeemcasode combinações contrarias asoriginalmenteprevis-tas.

•Nocasodelesãodasestruturasósseasquesuportemopesodocorponãoseexcluiaincidênciadepossíveisrelaxamentosdoscomponentes,fraturasdoossooudoimplanteeoutrascomplicaçõesgraves.

•Parasedetectar,comamaiorprecocidadepossível,estasfontesdecomplicações,eimprescindívelcontro-lar,depoisdaintervenção,periodicamente,oestadodaarticulaçãoartificialcomosmeiosapropriados.

•Evitaradanificaçãodoimplantedevidoautilizaçãodeinstrumentos(porex.aparelhoscirúrgicosdealtafrequência)naproximidadedoimplante.

Interacções entre a ressonância magné-tica e componentes do implante!■ Emexamesderessonânciamagnética

de1,5e3.0tesla,nàoexistemriscosadicionais devido à induçãomag-nética de forças para o portador doimplante.

■ A ressonânciamagnética induz umaquecimentolocal,nãocrítico.

■ Os implantes apresentamartefactosmoderadosna ressonânciamagnéti-ca.

•No relatório do doente deverão ser registrados oscomponentesutilizadosnoimplante, indicando-seorespectivonumerodeartigo,adesignaçãodoimplan-te,bemcomoosnúmerosdelotee,senecessário,desérie.

•Nafasepós-operatória,paraalémdosexercíciosderecuperaçãoda forcamuscular e damobilidade, háqueprestarespecialatençãoainformaçãoindividualdodoente.

PRECAUÇÕES

Antes da cirurgia, o cirurgião deverá elaborar umplanejamentovisandoselecionaromodelodaprótesee suas dimensões, bem como o posicionamento doimplantenoossoeafixaçãodospontosdeorientaçãointra-operatórios.Deveserasseguradoque:•Estejamdisponíveistodososcomponentesnecessáriosdoimplante.

•Existamcondiçõescirúrgicasaltamenteassépticas.•O instrumental, próprio para implantação, estejacompletoeemperfeitascondiçõesdeuso.

•Sejam utilizados os instrumentos específicos® deendoprótese articularAESCULAPpara preparar osítiodoimplante.

•Todaadocumentaçãodeinformaçãosobreoscompo-nentesdoimplanteeatécnicadeoperação,bemcomosobreosinstrumentosnecessáriosparaaimplantação,estejapresente,equeocirurgiãoeaequipecirúrgicatenhamtomadodevidoconhecimentodamesma.

•Asregrasdamedicina,osúltimosavançosdaciência,assim comoos conteúdos tratados nas publicaçõescientíficasdaáreasejamdeconhecimentodocirurgiãoedaequipe,edevidamenterespeitados.

•Nocasodeumasituaçãopré-operatóriapoucoclarae,particularmente,nocasodeimplantesanterioresouemregiõesarticularesmuitodelicadas,tenhamsidosolicitadasasinformaçõesnecessáriasaofabricante.

INSTRUÇÕES DE USO

Ocirurgiãoelaboraráumplanodaoperação,quedeter-minaráedocumentarádevidamenteoseguinte:•Escolha e dimensionamento dos componentes do

implante•Posicionamento dos componentes do implante no

osso•Determinação dos pontos de orientação durante aoperação

Antesdautilização,temdeestarcumpridososseguintesrequisitos:•Todososcomponentesnecessáriosdoimplanteestãodisponíveis

•Condiçõesdeoperaçãoaltamenteassépticas•Os instrumentos de implantação, incluindo os ins-trumentosparasistemasdeimplantaçãoespeciaisdaAesculapestãocompletoseemboascondiçõesparaseremutilizados

Odoentefoiinformadosobreaintervençãoefoidocu-mentadooseuconsentimentorelativamenteasseguintesinformações:•Afuncionalidadedeumaarticulaçãoartificialésem-preinferioradeumaarticulaçãonatural.

•Aarticulaçãoartificialpodetrazerapenasummelhora-mentorelativoemrelaçãoaoestadopré-operatório.

•Aarticulaçãoartificialpoderelaxardevidoasobre-carga,desgasteouinfecções.

•Avidaútildeumaarticulaçãoartificialdependedopesocorporaledacargaqueincidesobreaarticula-ção.

Interação entre a haste, cabeça ce-râmica, acetábulo e reforço acetabu-lar

MR

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•Aarticulaçãoartificialnãopodesersujeitaaesforçosexcessivos,atrabalhosfísicospesadosnemadespor-to.

•Nocasoderelaxamentodoimplante,podetornar-senecessáriaumaoperaçãoderevisão.

•Nocasoderevisão,emalgunscasos,podenãohaverapossibilidadederestaurarafunçãodaarticulação.

•Aoperaçãorevisionaldeumaarticulaçãoartificialeumaintervençãocomplicada.

•Afuncionalidadedeumaarticulaçãoartificialimplan-tadaemcirurgiarevisionale,normalmente,inferioradaarticulaçãoartificialprimária.

•Odoente, após a intervenção, terá que se submeterperiodicamenteaumcontrolemédicodaarticulaçãoartificial.

•Arealizaçãodecirurgiasrevisionaisapósartroplastiamalsucedidarequerconhecimentosprofundosemrela-çãoasindicações,aoacesso,asmedidasreconstrutivasdosossoseaoslimitesdetratamento.

•Aremoçãodoscomponentesdoimplanterelaxadoseaimplantaçãoposteriordacápsuladereconstruçãodeacetábulorequeremomáximocuidadoduranteain-tervençãoeumplanejamentopré-operatóriopreciso.

Fracturas do osso no leito do implante prejudicam a fixação do implante!►Evitarfracturasdoossoaplicando

uma técnica cirúrgica cuidadosa.►Tratarasfracturasósseastomando

as medidas adequadas durante ou depois a

operação.►Respeitarummanuseamentocorrec-

to dos componentes do implante.

•Removercuidadosamenteoscomponentesdoimplantepré-existentes,senecessário.

•Desbridaracamaósseaeprepararcomasrespectivasfresas de acetábulo aumentando gradualmente ostamanhos.

•Preencherosdefeitosósseoscomossooumaterialdesubstituiçãoóssea.

Relaxamento precoce do implante ou falha do implante devido à falta de apoio ósseo e esforço excessivo do implante!►Assegurar o suporte estável de

grandes superfícies e a fixação no osso vital.

►Preencher os defeitos ósseos comosso ou material de substituição óssea.

•Selecionarumtamanhodeimplanteadequado.

Falha precoce do implante devido a danos no material ou na superfície!►Evitaracurvaturarepetidanosdois

sentidos das linguetas de fixação e do gancho.

►Nãoutilizarinstrumentoscortantespara adaptar a forma da cápsula de reconstrução de acetábulo.

►Não danificar as superfícies dosimplantes de modo algum.

►Utilizar o instrumento introdutorespecifico.

•Determinaraorientaçãodoscomponentesdoimplanteduranteaintervençãoeadaptaraformadaslinguetasdefixaçãoedoganchodacápsuladereconstruçãodeacetábulocominstrumentosadequados.

•Fixaracápsuladereconstruçãodeacetábulopormeiodosparafusosdefixaçãoeoganchonacamaóssea.

•Antes da inserção dos componentes definitivos doimplante,efetuarsepossívelumareposiçãodetesteeverificaramobilidadeeestabilidadearticular,bemcomoocomprimentodaperna.

•Paraacetábulosdepolietilenocimentados:Preparareaplicarocimentoósseoconformedescritonasinstru-çõesdeusodofabricantedocimento.

•Selecionarosrestantescomponentesdoimplante(porex. acetábulodepolietileno cimentado) e implantarconformeasrespectivasinstruçõesdeutilização.

•Assegurarqueodiâmetrodosacetábulodepolietilenoedascabeçasdaprótese,bemcomootamanhodoconedashastesecabeçascorrespondem(verasinstruçõesnaembalagemdoimplante).

•Antesdesuturar,verifiqueaposiçãocorretadoscom-ponentesdoimplante,senecessário,comcontroledetransformadordeimagem.

•Afimdeevitarumdesgasteanormaldaprótese:Antesdasuturadaincisão,removertodososresíduosvisíveisdecimento,bemcomoosfragmentosósseos.

RASTREABILIDADE

Todososimplantespossuemmarcaçõeslocalizadasemseuprópriocorpo.Istopermiteamelhorrastreabilidadedoproduto,promovendo,destaforma,maiorsegurançaaomédicoeaopaciente.Arastreabilidadeéasseguradaporumconjuntode6etiquetasadesivasfornecidasnaembalagemdosimplantes,trazendoinformaçõessobrea fabricação: nº. do lote, fabricante, nº. de código doproduto,descriçãodoproduto,n°deregistro.Destaformaépossívelfazerocaminhoreversoeatingiraprodução,matériaprima,fornecedoredemaisitensde

controledequalidadeestabelecidosnoplanogeraldequalidadedaAesculap.São encaminhadas 6 etiquetas que trata-se de umaquantidademaiordoqueanecessidadedomédico.AAesculaprecomendaaaposiçãodaetiquetanoprontuá-riodopaciente(documentaçãodomédico/hospital)enodocumentodeidentificaçãodoimplantedopacienteAAesculaprecomendaqueopacientesejadepositáriodestainformação,recebendoumatestadocomafixaçãodeumadasetiquetasadesivas.As informaçõessobreinstruçõeseidentificaçãodoproduto(empresa,códigodomodelo,númerodelote,registronaANVISA)devemserescritasouanexadasaoprontuáriodospacientesbemcomoentreguesporescritoaosmesmos.É responsabilidade da equipemédica e do hospital(os depositários das informações e prontuários dopaciente)afixaçãodaetiquetanafolhadedescriçãodacirurgiaouseçãodoprontuáriomédico,comotratadoanteriormente.Pormeio deste número de lote é possível saber todohistóricodoprodutodesdeoprocessodefabricaçãoatéomomentodadistribuição.ODepartamentodeControledeQualidade temumDepartamentodeLiberaçãodeProdutoqueéoresponsávelpelarevisãodosresultadosdetestesedadocumentaçãopertinenteaoproduto(de-terminaçãodecomponentes/materiais,rastreabilidadedecomponentes,folhasdeinspeção,amostrasderotu-lagem,etc.)osquaissãoexaminadosparagarantirquecadaunidadedoprodutocumpriutodasasexigênciasetevetodososseusrequisitosatendidosparaliberaçãodomesmoparaoestoque.Todososresultadosedocumenta-çãoquesãorevisadospeloDepartamentodeLiberaçãodeProdutossãomantidosemarquivo,pelomínimodeseteanosapartirdadatademanufatura.Durante a utilizaçãodos implantes, asmarcações denúmerodeloteoudequalqueridentificaçãonãodevemseralteradas.Oscuidadosespeciaisdearmazenamento,transporteemanuseiodaspeçasimplantáveisdevemserdevidamenteobservados.ODepartamentodeControledeQualidadetemumDe-partamentodeLiberaçãodeProduto,queéoresponsávelpelarevisãodosresultadosdetestesedadocumentaçãopertinenteaoproduto(determinaçãodecomponentes/materiais, rastreabilidade de componentes, folhas deinspeção,amostrasderotulagem,etc.).Os implantes são examinadospara garantir que cadaunidadedoprodutocumpriutodasasexigênciasetevetodososseusrequerimentosatendidosparaliberaçãodomesmoparaoestoque.Todososresultadosedocumenta-çãoquesãorevisadospeloDepartamentodeLiberaçãodeProdutossãomantidosemarquivonaempresa.Segueomodelodaetiquetaqueacompanhaosprodutos,paraserfixadanoprontuáriodopaciente,paraocontroledarastreabilidadedoproduto:

ESTERILIZAÇÃO

•Oscomponentesdoimplantesãoembaladosindividu-almenteemembalagensprotegidaseetiquetadas.

•Oscomponentesdoimplanteforamesterilizadosporradiação.

•Guardaroscomponentesdoimplantenaembalagemoriginal,retirando-odaembalagemdeproteçãoori-ginalapenasimediatamenteantesdautilização.

•Verificaradatadevalidadeeaintegridadedaemba-lagemesterilizada.

•Nãoutilizaros componentesdo implantedepoisdeexpiradaadatadevalidadeounocasodeaembalagemestardanificada.

•Assegurarqueassuperfíciesdosimplantesnãoestãodanificadas.

•PROIBIDOREPROCESSAR

DESCARTE DO PRODUTO

•Casooprodutosejaconsideradoinadequadoparauso,omesmodeverá ser identificado, isoladoeencami-nhadoparaofabricante/distribuidorourepresentanteautorizadoparaanálise.

•Esteprodutoédeusoúnico.Sefornecessáriooseudescarte deve ser realizado comos procedimentosutilizadospararesíduossólidoseperfurocortantespo-tencialmenteinfectantes,poispossuipotenciaisriscosdecontaminaçãobiológica.Cadainstituiçãoapresentaumprocedimentoderecolhimento,armazenamentoedescarteprópriodeseusresíduossólidos,seguindoasnormasestabelecidas,seguindonormasestabelecidaspelaResolução–RDCnº306(7/12/2004),quedispõesobreoRegulamentoTécnicoparaogerenciamentoderesíduosdeserviçosdesaúde.

tATENÇÃO

tATENÇÃO

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Page 8: Acetábulos Femorais PE Cup para Artroplastia de Quadril€¦ · FORMAS DE APRESENTAÇÃO Todos os acetábulos e seus acessórios são embalados individualmente em embalagens protetoras

B|BRAUN

Fabricado por: AESCULAP AG AmAesculap-PlatzD–78532Tuttlingen-Germany

Importado e Distribuído por:Laboratórios B. Braun S. A.Avenida EugênioBorges, 1092 eAv. Jequitibá, 09 Arsenal-SãoGonçalo-RJ-Brasil-CEP24.751-000.CNPJ:31.673.254/0001-02Resp.Téc.RosaneG.R.daCosta-CRF/RJ:nº3213RegistroANVISAnº:80136990674SAC:0800-02272864.008.06310.18