NUTRICION Y METABOLISMO

Dr. Sergio Ronceros Medrano

NUTRIENTES

Son compuestos qumicos necesarios para el buen funcionamiento del organismo.

Se clasifican como:

Energticos: Carbohidratos (glucosa), lpidos (cidos grasos). protenas (20aa).

Plsticos o estructurales: Protenas, colesterol, agua, cidos nucleicos.

Reguladores: Minerales, vitaminas, agua.

Pirmide alimenticia

Requerimientos nutricionales

- Carbohidratos: 50% del total de caloras 1 gramo de CHO produce 4 Kcal.

- Lpidos: 30 % del total de caloras 1 gramos de lpido produce 9 Kcal.

- Protenas: 20 % del total de caloras 1 gramo de protenas produce 4,2 Kcal.

Requerimientos nutricionales

Metabolismo Total:

Cantidad de calor producida por unidad de tiempo = Gasto metablico basal (GMB) + Efecto trmico de los alimentos (ETA) + Actividad fsica

Requerimientos nutricionales

Metabolismo Basal:

Cantidad de calor producida por unidad de tiempo, en condiciones especficas, denominadas basales, o sea reposo fsico y mental y ayuno por lo menos de 14 horas, la energa gastada son para las funciones bsicas: respiracin, circulacin.

Puede afectarse por el sexo, la edad, rea de superficie y masa corporal magra.

Estimacin del gasto metablico basal (GMB)

Formula de Harris-Benedict

Hombre = 66,5 + 13,75 P + 5,0 A + 6,78 E

Mujeres = 665,1 + 9,56 P + 1,85 A 4,68 E

P= Peso en Kg A= Talla en cms E= edad en aos

GMB

Hombres = 1 Kcal / kg peso ideal/ 24 horas

Mujeres = 0,95 Kcal / kg peso ideal / 24horas

Gasto energtico por los alimentos

Efecto trmico de los alimentos (ETA).

Es la cantidad de energa gastada en los procesos de digestin y absorcin de los alimentos: Protenas (30%), CHO (6%) y Lpidos (4%).

Promedio : 10 % del GMB

Actividad fsica

Ligera: Leer, escribir, sentarse, caminar despacio, trotar 2,5 a 4,9 Kcal/min.

Moderada: Correr, trapear pisos, cargar bultos ligeros 5 7,4 Kcal/ min.

Intensas: Cargar bultos pesados, minero 7,5 9 Kcal/min.

Excesivas: Leador, perforar pozos, mayor de 9 Kcal / min.

Actividad fsica

Ligera: 30 % del GMB

Moderada: 50 % del GMB

Intensas: 75 % del GMB

Excesivas: 100 % del GMB

NUTRICIONLa nutricin es una ciencia que permite combinar una serie de nutrientes, de manera tal que mantengan un adecuado aporte de protenas, carbohidratos , grasas y oligoelementos para conservar la salud.

MALNUTRICION

DESNUTRICIONKWASHIORKORMARASMO

OBESIDAD

NUTRICION Y EMBARAZO

Relacin de la mortalidad perinatal y peso al nacer.

Talla materna.

Aumento de peso materno en el embarazo.

Obesidad.

AUMENTO DE PESOLa Academia Nacional de Ciencias:

Peso Normal: 12.5 17.5

Menor Peso: 14 20

Sobrepeso: 7.5 12.5

CAMBIOS FISIOLOGICOSVolumen y composicin de la sangre.

Cardiovascular y pulmonar.

Gastrointestinales.

Renales.

Placenta

NECESIDADES NUTRICIONALESENERGIA88,000 Kcal en total

36,000 ndice Metablico Basal

44,000 Sntesis de nuevo tejido.

NECESIDADES NUTRICIONALESPROTEINASEs obvia la necesidad de protenas adicionales , las necesidades son variables y aumentan a medida que prosigue el embarazo con mayor demanda en el segundo y tercer trimestre. En general se recomienda 60 gr/dia para mujeres embarazadas, que incluye 10-16 gr/dia adicionales a las necesidades de las no embarazadas.

NECESIDADES NUTRICIONALESEnerga (kcal) + 0 primer tr +300 segundo trim +300 tercer trimProtenas (g) 60Vitamina A (ug RE)800Vitamina D (ug) 10Vitamina E (mg -TE) 10Vitamina K (ug) 65Vitamina C (ug) 70Tiamina (mg) 1.5Riboflavina (mg) 1.6Niacina (mg NE) 17Vitamina B6 (mg) 2.2Folato (ug) 400Vitamina B12 (ug) 2,2Calcio (mg)1200Fsforo (mg)1200Magnesio (mg) 320Hierro (mg) 30Zinc (mg) 15Yodo (ug) 175Selenio (ug) 65 Raciones dietticas recomendadas para mujeres

MALNUTRICIONMarasmo:

Es la perdida extrema de masa corporal debida a una inanicin prolongada en la que la relacin entre peso y estatura es inferior al 70% de lo normal, y las concentraciones sericas de protenas se encuentran normales o ligeramente disminuidas y el cuerpo no presenta edema.

MALNUTRICIONKwashiorkor

Es el resultado de una dieta deficiente en protenas, las manifestaciones clnicas se dan por la presencia de edema, hepatomegalia, anomala en el pelo, anomalas cutneas, con una estatura por debajo de lo normal.

OBESIDAD

La obesidad es un problema de salud pblica que afecta a un gran porcentaje de la poblacin y, a la vez, condiciona un aumento en la morbilidad y mortalidad de los individuos que la padecen.

DEFINICIONEs el exceso de tejido graso corporal, que condiciona un riesgo para la salud.La grasa corporal total no debe ser mayor de 15% en hombres y 30% en mujeres; cuando el porcentaje es mayor se diagnostica obesidad.

FUNCIONES

Amortiguante contra impactos.Conservar el calor.Protector de los rganos blandos.Constituyente de las clulas del organismo.

TIPOS DE OBESIDADEndgena.

Exgena.

Ginecoide.

Androide.

CAUSAS DE LA OBESIDADEs de origen multifactorial. Hbitos alimentarios: Dieta muy alta en grasas y de bajo contenido en fibra, es decir, frutas, verduras y cereales integrales. Desbalance entre la cantidad que se ingiere de energa y la que efectivamente se utiliza. Predisposicin gentica.Frmacos.Hormonal

NDICE DE MASA CORPORAL(IMC)Es un ndice fcil de calcular , correlaciona PESO con TALLA y nos da una idea aproximada de la corpulencia del individuo, y por consiguiente el grado de peso u obesidad.La frmula es la siguiente: IMC Peso (kg) Talla2 (m2)

CLASIFICACION DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO

Clasificacin

IMC

Riesgo con morbilidad

Peso normal

18.5-24.9

Promedio.

Sobrepeso

( 25

Bajo.

Pre-obeso

25-29.5

Moderado.

Obeso tipo I

30-34.9

Aumentado.

Obeso tipo II

35-39.9

Severo.

Obeso tipo III

( 40

Muy severo.

OBESIDAD

*