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1111ºººº. Semin. Semin. Semin. Semináááário de Alimentario de Alimentario de Alimentario de Alimentaçççção e Nutrião e Nutrião e Nutrião e Nutriçççção Paulistanaão Paulistanaão Paulistanaão Paulistana
Dra. Vilma GawryszewskiDivisão de Doenças Crônicas Não Transmissíveis
CVE/ CCD/ SES
O perfil epidemiológico das doenças
• Perfil ou estrutura epidemiolPerfil ou estrutura epidemiolPerfil ou estrutura epidemiolPerfil ou estrutura epidemiolóóóógica gica gica gica é o padrão
de ocorrência da doença na população.
• É resultante da interação de fatores do meio
ambiente, hospedeiro e do agente causador da
doença.
• É dinâmica, modificando-se no tempo e no
espaço.
Doenças crônicas não transmissíveis - conceito
• Denominação não consensual
• Longo período de evolução
•Maioria dos casos: controle e não cura
• Grupo de entidades que se caracterizam por apresentar,
de uma forma geral, longo período de latência e evolução,
etiologia não elucidada totalmente, lesões irreversíveis e
complicações que acarretam graus variáveis de
incapacidade ou óbito.
Denominação não consensual
Doenças crônicas não transmissíveis - definição
• Denominação não consensual
• Longo período de evolução
•Maioria dos casos: controle e não cura
• Grupo de entidades que se caracterizam por
apresentar, de uma forma geral, longo período de
latência e evolução, etiologia não elucidada totalmente,
lesões irreversíveis e complicações que acarretam
graus variáveis de incapacidade ou óbito.
Projeção das taxas de mortalidade (ajustadas/100.000 hab.) por Doenças Crônicas nas idades de 30 a 69 anos. Países
selecionados.
Fonte: WHO
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Ano
Infecciosas
Neoplasias
Cardio-vascular
Causas externas
Evolução temporal da mortalidade proporcional por quatro grupos de causas de óbito no Brasil, 1930 a 2007
Fonte: 1930-90 (Dr. Mario Magalhães, in RADIS – Fiocruz 1984/ Vermelho&Monteiro, 2002.2000 e 2007 – SIM/DATASUS/MS
Mortalidade proporcional segundo principais causas de morte. Brasil, 2007
Fonte: SIM/DATSUS/MS
* População-referência: a total do Estado de São Paulo, 1980.
Algumas doenças crônicas não transmissíveis:
tendências nas taxas de mortalidade (por 100 mil) ajustadas para idade*,
por sexo, Estado de São Paulo, 1980-2006.
MASCULINO FEMININO
1980
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Todas as neoplasias
Doenças isquêmicas do coração
Doenças cerebrovasculares
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Todas as neoplasias
Doenças cerebrovasculares
Doenças isquêmicas do coração
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Doenças isquêmicas do coração:
taxas de mortalidade (por 100 mil) ajustadas para idade*, sexo masculino, Estado de São
Paulo e regionais de saúde, triênio 2004-2006.
* População-referência: a total do Estado de São Paulo, triênio 2004-6.
57
46 4642 40 40 39 37 37 36 35 34 31 30 30 30 29
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Doenças isquêmicas do coração:
taxas de mortalidade (por 100 mil) ajustadas para idade*, sexo feminino. Estado de São
Paulo e regionais de saúde, triênio 2004-2006.
* População-referência: a total do Estado de São Paulo, triênio 2004-6.
� Estado de São Paulo – 105 homens e 57 mulheres
� Canadá*– 93,5 homens e 57,7 mulheres
� Estados Unidos* - 116,2 homens e 79,0 mulheres.
� Argentina* – 58,7 homens e 26,8 mulheres
MORTALIDADE POR DOENÇAS ISQUÊMICAS EM PAÍSES SELECIONADOS (2003-2005).
Fonte: *ORGANIZAÇÃO PAN AMERICANA DA SAÚDE, 2008
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Todas as neoplasias:
taxas de mortalidade (por 100 mil) ajustadas para idade*, sexo masculino,
Estado de São Paulo e regionais de saúde, triênio 2004-2006.
* População-referência: a total do Estado de São Paulo, triênio 2004-6.
Todas as neoplasias:
taxas de mortalidade (por 100 mil) ajustadas para idade*, sexo feminino,
Estado de São Paulo e regionais de saúde, triênio 2004-2006.
* População-referência: a total do Estado de São Paulo, triênio 2004-6.
89 8882 80 79 76 76 76 75 74 73 72 71 69 68 67 66
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Neoplasias malignas: dez principais causas de morte no sexo feminino,Estado de São Paulo, 2007.
Fonte: SIM/DATSUS/MS
Neoplasias malignas: dez principais causas de morte no sexo masculino.Estado de São Paulo, 2007.
Fonte: SIM/DATSUS/MS
� Estado de São Paulo – 133 homens e 89 mulheres
� Estados Unidos* – 143,4 homens e 107,9 mulheres
� Canadá* - 150,3 homens e 114,2 mulheres.
� Argentina* – 155,9 homens e 103,7 mulheres
Fonte: *ORGANIZAÇÃO PAN AMERICANA DA SAÚDE, 2008
MORTALIDADE POR NEOPLASIAS MALIGNAS EM PAÍSES SELECIONADOS (2003-2005).
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Diabetes melito:
taxas anuais de mortalidade (por 100 mil), brutas e ajustadas para
idade*, sexo masculino, Estado de São Paulo, 1980-2007.
Ajustadas
Brutas
* População de referência: a total do Estado de São Paulo em 1980.
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1989
1990
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1993
1994
1995
1996
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2007
Diabetes melito:
taxas anuais de mortalidade (por 100 mil), brutas e ajustadas para
idade*, sexo feminino, Estado de São Paulo, 1980-2007.
Ajustadas
Brutas
* População de referência: a total do Estado de São Paulo em 1980.
* População-referência: a total do Estado de São Paulo, triênio 2005-7.
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DIABETES MELITO:
taxas de mortalidade no sexo masculino (por 100 mil) ajustadas para
idade*. Estado de São Paulo e regionais de saúde, triênio 2005-7.
DIABETES MELITO:
taxas de mortalidade no sexo feminino (por 100 mil) ajustadas para
idade*. Estado de São Paulo e regionais de saúde, triênio 2005-7.
* População-referência: a total do Estado de São Paulo, triênio 2005-7.
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FATORES DE RISCO FATORES DE RISCO FATORES DE RISCO FATORES DE RISCO ---- o termo risco refereo termo risco refereo termo risco refereo termo risco refere----se se se se àààà probabilidade probabilidade probabilidade probabilidade
de um evento indesejado ocorrer. Probabilidade de que de um evento indesejado ocorrer. Probabilidade de que de um evento indesejado ocorrer. Probabilidade de que de um evento indesejado ocorrer. Probabilidade de que
indivindivindivindivííííduos sem uma certa doenduos sem uma certa doenduos sem uma certa doenduos sem uma certa doençççça, mas expostos a a, mas expostos a a, mas expostos a a, mas expostos a
determinados fatores, adquiram esta moldeterminados fatores, adquiram esta moldeterminados fatores, adquiram esta moldeterminados fatores, adquiram esta molééééstia. stia. stia. stia. Os fatores que Os fatores que Os fatores que Os fatores que
se associam ao aumento do risco de se contrair uma doense associam ao aumento do risco de se contrair uma doense associam ao aumento do risco de se contrair uma doense associam ao aumento do risco de se contrair uma doençççça a a a
são chamados fatores de risco.são chamados fatores de risco.são chamados fatores de risco.são chamados fatores de risco.
FATORES DE PROTEFATORES DE PROTEFATORES DE PROTEFATORES DE PROTEÇÇÇÇÃO ÃO ÃO ÃO ---- hhhháááá fatores que conferem ao fatores que conferem ao fatores que conferem ao fatores que conferem ao
organismo a capacidade de se proteger de determinada organismo a capacidade de se proteger de determinada organismo a capacidade de se proteger de determinada organismo a capacidade de se proteger de determinada
doendoendoendoençççça. a. a. a.
A INTERAA INTERAA INTERAA INTERAÇÇÇÇÃO ENTRE OS FATORES DE RISCO E OS DE PROTEÃO ENTRE OS FATORES DE RISCO E OS DE PROTEÃO ENTRE OS FATORES DE RISCO E OS DE PROTEÃO ENTRE OS FATORES DE RISCO E OS DE PROTEÇÇÇÇÃO ÃO ÃO ÃO
A QUE AS PESSOAS ESTÃO SUBMETIDAS PODE RESULTAR NA A QUE AS PESSOAS ESTÃO SUBMETIDAS PODE RESULTAR NA A QUE AS PESSOAS ESTÃO SUBMETIDAS PODE RESULTAR NA A QUE AS PESSOAS ESTÃO SUBMETIDAS PODE RESULTAR NA
REDUREDUREDUREDUÇÇÇÇÃO DA PROBABILIDADE DELAS ADOECEREM.ÃO DA PROBABILIDADE DELAS ADOECEREM.ÃO DA PROBABILIDADE DELAS ADOECEREM.ÃO DA PROBABILIDADE DELAS ADOECEREM.
Desfechos: Desfechos: Desfechos: Desfechos:
D. Coronariana
D. cerebrovascular
DPOC/ enfisema
Diabetes
Cânceres
HISTÓRIA NATURAL DAS DCNT
Determinantes Determinantes Determinantes Determinantes macromacromacromacro
Condições sócio-econômicas, culturais e ambientais
Fatores de risco Fatores de risco Fatores de risco Fatores de risco modificmodificmodificmodificááááveisveisveisveis
TabagismoAlimentação
ÁlcoolAtividade física
Fatores de risco não Fatores de risco não Fatores de risco não Fatores de risco não modificmodificmodificmodificááááveisveisveisveis
SexoIdade
Herança genética
Fatores de risco Fatores de risco Fatores de risco Fatores de risco intermediintermediintermediintermediááááriosriosriosrios
HipertensãoDislipidemiaObesidade/SobrepesoDiabetes
