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UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO-UNIRIO

CENTRO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS E DA SAUacuteDE

PROGRAMA DE POacuteS-GRADUACcedilAtildeO EM ENFERMAGEM-MESTRADO

VULNERABILIDADES E A SAUacuteDE DO RECEacuteM-NASCIDO

CONTRIBUICcedilOtildeES DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM

Rio de Janeiro

NOV2009

Livros Graacutetis

httpwwwlivrosgratiscombr

Milhares de livros graacutetis para download

ii






Relatoacuterio final de Dissertaccedilatildeo apresentada ao corpo

docente do Curso de Mestrado em Enfermagem da

Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro -

UNIRIO como requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo

de Mestre em Enfermagem

Orientadora Profordf Drordf Florence Romijn Tocantins

Rio de Janeiro

NOV2009

iii

Castro Baacuterbara Poubel de

C355 Vulnerabilidades e a sauacutede do receacutem-nascido contribuiccedilotildees da

assistecircncia de enfermagem Baacuterbara Poubel de Castro 2009

56f

Orientador Florence Romijn Tocantins

Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Universidade Federal

do Estado do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2009

1 Receacutem-nascidos 2 Receacutem-nascidos ndash Vulnerabilidade 3 Re-

Ceacutem-nascidos ndash Cuidado e higiene 4 Matildee e filhos 5 Alojamento

Conjunto 6 Neonatologia 7 Promoccedilatildeo da sauacutede I Tocantins

Florence Romijn II Universidade Federal do Estado do Rio de

Janeiro (2003-) Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede Curso

de Mestrado em Enfermagem III Tiacutetulo

CDD ndash 6189201

iv






Linha de pesquisa Enfermagem e Populaccedilatildeo

Conhecimentos Atitudes e Praacuteticas em Sauacutede

Mestranda Baacuterbara Poubel de Castro

Orientadora Profa Dr Florence Romijn Tocantins

Rio de Janeiro

NOV2009

v

Baacuterbara Poubel de Castro



COMISSAtildeO EXAMINADORA

Prof Dr Florence Romijn Tocantins

Presidente

Prof Dr Benedita Deusdaraacute Rodrigues

1ordf Examinador- UERJ

____________________________________________________________

Prof Dr Terezinha de Jesus do Espiacuterito Santo da Silva

2ordf Examinador- UNIRIO

Prof Dr Marialda Moreira Christoffel

Suplente- UFRJ

Prof Dr Leila Rangel da Silva

Suplente - UNIRIO

Aprovada em 27 112009

Rio de Janeiro

NOV2009

vi

Dedico este estudo as pessoas mais importantes da

minha vida

A vocecirc meu grande incentivador companheiro

amigo professor enfim meu marido Beto por

caminhar lado a lado comigo

As minhas filhas Isadora e Isabela minhas fontes

inspiradoras e com certeza meu maior orgulho

Tudo que sou e desejo ser eacute por vocecircs

Assim eu diria Amo muito muito todos vocecircs

vii

AGRADECIMENTOS

Agradecimento especial agrave Profordf Dr Florence Romijn Tocantins

Agradeccedilo pelos momentos que compartilhamos juntas que natildeo foram apenas profissionais

Obrigada pelo apoio solidariedade pelo aprendizado e pela sua amizade Admiro-te

imensamente E hoje soacute me resta uma palavra OBRIGADA

A Deus que me concedeu a vida e tudo que sou hoje inclusive responsaacutevel por esta minha feacute

inabalaacutevel

Aos meus pais Sergio e Dilsa responsaacuteveis pela minha existecircncia principalmente a minha

matildee que natildeo mediu esforccedilos para me ajudar e esteve ao meu lado SEMPRE

Ao meu irmatildeo Serginho e sobrinho e afilhado Gui pelo simples fato de vocecircs existirem

A minhas secretaacuterias Elza e Cristina que conduziram parte da minha vida casa e filhas neste

periacuteodo Meu eterno agradecimento

As minhas amigas do peito sejam elas de base ou espirituais Enfim Amigas Obrigada pelos

momentos de descontraccedilatildeo e apoio Vocecircs foram peccedilas fundamentais neste contexto

Aos meus colegas de mestrado principalmente Elena e Delmar pelos momentos bons que

passamos juntos e pela amizade que construiacutemos ao longo destes dois anos

Aos funcionaacuterios e professores do Curso de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem - Mestrado da

UNIRIO pela dedicaccedilatildeo e colaboraccedilatildeo

Aos meus familiares pelo reconhecimento

A Enfermeira Maria das Graccedilas da Silva que contribuiu desde o iniacutecio para a elaboraccedilatildeo do

projeto deste estudo A quem admiro muito

A minha querida Valdeacuteia uma pessoa fundamental na minha vida Principalmente nos

momentos decisivos

Aos meus colegas de trabalho do Centro Universitaacuterio de Barra Mansa - UBM e da UTI Pro

Baby que torceram por mim e compreenderam a minha ausecircncia momentacircn

viii

Tudo pode ser se quiser seraacute sonhos sempre vecircm

pra quem sonhar

Tudo pode ser soacute basta acreditar tudo que tiver que

ser seraacute

Tudo que eu fizer eu vou tentar melhor do que jaacute fiz

esteja o meu destino onde estiver eu vou buscar a

sorte e ser feliz

Tudo que eu quiser o cara laacute de cima vai me dar

Me dar toda coragem que puder e natildeo me falte

forccedilas pra lutar

Autor desconhecido

ix

RESUMO

CASTRO Baacuterbara Poubel de Vulnerabilidades e a Sauacutede do receacutem-nascido Contribuiccedilotildees

da assistecircncia de Enfermagem Rio de Janeiro 2009 56 f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em

Enfermagem) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro- UNIRIO Rio de Janeiro

RJ

A presente investigaccedilatildeo emerge de experiecircncia profissional em Unidade de Terapia Intensiva

Neonatal reconhecendo que muitas das internaccedilotildees ocorrem por situaccedilotildees preveniacuteveis Tem

como objeto de estudo a vulnerabilidade do receacutem-nascido e o cuidado materno Reconhece-

se que as vulnerabilidades do receacutem-nascido englobam aspectos que envolvem o meio em que

estatildeo inseridos e condiccedilotildees biopsicossociais Quando estes aspectos satildeo enfatizados pela

Enfermagem em diferentes cenaacuterios assistenciais funcionam de forma estrateacutegica para

reduccedilatildeo da vulnerabilidade deste receacutem-nascido Como objetivos de estudo estabeleceu-se

identificar as accedilotildees desenvolvidas pelas matildees no cuidado aos receacutem-nascidos em domiciacutelio e

analisar as accedilotildees desenvolvidas pelas matildees como estrateacutegia de reduccedilatildeo da vulnerabilidade do

receacutem-nascido A metodologia utilizada foi de abordagem qualitativa com apoio do

referencial teoacuterico-metodoloacutegico da fenomenologia de Alfred Schutz Os sujeitos foram onze

matildees que vivenciaram a internaccedilatildeo em alojamento conjunto e desenvolveram accedilotildees com o

receacutem-nascido em seu domicilio As entrevistas ocorreram na Unidade de Estrateacutegia de Sauacutede

da Famiacutelia Satildeo Luis no municiacutepio de Barra Mansa interior do Estado do Rio de Janeiro O

instrumento utilizado durante as entrevistas continham perguntas referentes agraves caracteriacutesticas

das matildees as accedilotildees desenvolvidas junto ao receacutem-nascido e o propoacutesito deste cuidado para a

matildee Os dados mostraram que as matildees entrevistadas tinham em meacutedia 23 anos de vida a

maioria residente no bairro Satildeo Luis do municiacutepio de Barra Mansa com uma meacutedia 05

pessoas por domiciacutelio caracterizando-se tanto como famiacutelia nuclear como ampliada Todos os

receacutem-nascidos nasceram em instituiccedilatildeo hospitalar e experenciaram o sistema do alojamento

conjunto A demanda agrave Unidade - momento da realizaccedilatildeo da entrevista teve por referecircncia o

receacutem-nascido com uma meacutedia de quinze dias de vida do mesmo tendo como propoacutesito

central o acompanhamento do receacutem-nascido Destacam-se como accedilotildees desenvolvidas pelas

matildees junto ao receacutem-nascido no domiciacutelio dar banho dar de mamar cuidar do umbigo

colocar para dormir trocar a fralda agasalhar colocar para arrotar e levar ao meacutedico Tendo

por referecircncia o propoacutesito destas accedilotildees foi possiacutevel construir o tiacutepico da accedilatildeo da matildee que

cuida do receacutem-nascido em domicilio visa o bem-estar principalmente de suas necessidades

fisioloacutegicas e cumprir com o compromisso de matildee Fica expliacutecito que este cuidado estaacute

centrado principalmente nas caracteriacutesticas fisioloacutegicas natildeo contribuindo concretamente para

a reduccedilatildeo da vulnerabilidade do receacutem-nascido Faz-se importante ampliar a atuaccedilatildeo da

enfermagem em diferentes espaccedilos assistenciais visando agrave promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo de

agravos do receacutem-nascido contribuindo consequumlentemente para a reduccedilatildeo de internaccedilotildees em

unidade de terapia intensiva neonatal e a morbimortalidade infantil

Descritores Receacutem-nascido Vulnerabilidade Enfermagem Sauacutede da Crianccedila

x

ABSTRACT

CASTRO Barbara Poubel de Vulnerabilities and the health of the newborn nursing care

contributions Rio de Janeiro 2009 56 f Dissertation (Master in Nursing) ndash Universidade

Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO Rio de Janeiro RJ

This research emerges from professional experience in Neonatal Intensive Care Unit

recognizing that many of hospitalizations occur due to preventable situations The object of

study is the vulnerability of the newborn and maternal care It is recognized that the

vulnerabilities of the newborn include aspects that involve the environment in which they live

and biopsychosocial conditions When these aspects are emphasized by the nursing team in

different care scenarios they function strategically to reduce the vulnerability of the newborn

As objectives of this the study it was established to identify the actions taken by mothers to

care for newborns at home and to analyze the actions taken by mothers as a strategy for

reducing the vulnerability of the newborn It was used a qualitative approach with the support

of Schutzrsquos phenomenology as theoretical and methodological reference The subjects were

eleven mothers who experienced the rooming-in and developed actions with their newborn at

home The interviews took place at the Satildeo Luis Family Health Strategy Unit in the

municipality of Barra Mansa in the State of Rio de Janeiro (Br) The instrument used during

the interviews contained questions regarding the characteristics of the interviewed mothers

the actions taken by those mothers related to their newborn and the purpose of those maternal

actions The data showed that the mothers were on average 23 years old most of them living

in the Satildeo Luis district from Barra Mansa with an average of 05 persons per household

presenting characteristics of nuclear and extended family All babies were born in a hospital

and experienced the rooming-in The demand to the Health Unit ndash when the interview

occurred had as reference the newborn with an average age of fifteen days of life and as basic

purpose monitoring of the newborn It was highlighted as maternal actions with the newborn

at home bathing breastfeeding caring for the umbilicus putting to sleep changing diapers

wrapping putting to belch and taking to the physician As related to the purpose of these

actions it was possible to build up the typical action of the mother who takes care of her

newborn at home as aiming at the well-being of the newbornrsquos physiological needs and to

comply with her maternal compromises It is clear that this maternal care aims physiological

characteristics and doesnrsquot contribute to reduce the newbornrsquos vulnerability It is important to

expand nursing actions in different care scenarios aiming at newborn health promotion and

disease prevention thereby contributing to the reduction of hospitalizations in the intensive

care unit and neonatal morbimortality

Descriptors Newborn Vulnerability Nursing Childrsquos Health

xi

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 CONSIDERACcedilOtildeES INICIAIS

12 OBJETOS DO ESTUDO

13 QUESTOtildeES NORTEADORAS

14 OBJETIVOS

15 JUSTIFICATIVA E CONTRIBUICcedilAtildeO DO ESTUDO

11

11

16

16

16

17

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA

19

21 AS VULNERABILIDADES DO RECEacuteM-NASCIDO

212 Vulnerabilidade e Necessidade de Sauacutede

21

21

22 CUIDADOS AO RECEacuteM-NASCIDO 21

221 Poliacuteticas de Sauacutede voltadas para o receacutem-nascido

222 Accedilotildees maternas ao receacutem-nascido

223 Accedilotildees profissionais de Enfermagem ao receacutem-nascido

21

23

24

3 ABORDAGEM TEOacuteRICO-METODOLOacuteGICA

27

31 TIPOS DE ESTUDO 27

32 REFERENCIAL TEOacuteRICO-METODOLOacuteGICO 27

33 QUESTOtildeES EacuteTICAS 30

4 TRAJETOacuteRIA DO ESTUDO

31

5 ANAacuteLISE COMPREENSIVA E DISCUSSAtildeO

36

51 CARACTERIZACcedilAtildeO DAS MAtildeES 36

52 FOCALIZANDO AS ACcedilOtildeES DESENVOLVIDAS PELAS MAtildeES 38

53 CATEGORIZACcedilAtildeO SIGNIFICADO DA ACcedilAtildeO 41

6 CONSIDERACcedilOcircES FINAIS

46

REFEREcircNCIAS

48

APEcircNDICE I INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS

APEcircNDICE II - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E

ESCLARECIDO PARA MAtildeES PARTICIPANTES DO ESTUDO

APEcircNDICE III QUADRO DEMONSTRATIVO DAS

CARACTERIacuteSTICAS DAS MAtildeES ENTREVISTADAS

52

53

54

ANEXO I ndash PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA

ANEXO II - AUTORIZACcedilAtildeO DA SECRETARIA DE SAUacuteDE

PARA COLETA DE DADOS

55

56

xii

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

LISTA DE TABELAS

TABELA 1 - Demonstrativa de usuaacuterios da Unidade de Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia do bairro Satildeo Luis no municiacutepio de Barra Mansa - RJ

por faixa etaacuteria e sexo ndash Junho2009

31

LISTA DE QUADROS

QUADRO 1 - Demonstrativo por categoria de Programas de Sauacutede

oferecidos aos usuaacuterios da UESF- Satildeo Luis no municiacutepio de Barra

Mansa - RJ

32

QUADRO 2 - Demonstrativo por categoria de Programas de Sauacutede ao

usuaacuterio da UESF ndash Satildeo Luis no Municiacutepio de Barra Mansa - RJ Marccedilo

a Abril de 2009

36

QUADRO 3 - Demonstrativo da siacutentese das accedilotildees das matildees e os

motivos - para destas accedilotildees

39

11



Fundamentada em minha experiecircncia profissional como enfermeira

neonatologista durante oito anos de atuaccedilatildeo em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

(UTIN) foi possiacutevel identificar algumas internaccedilotildees de receacutem-nascidos (RN) com agravos que

entendo serem preveniacuteveis dentre eles hipoglicemia desidrataccedilatildeo e infecccedilatildeo Chamou-me a

atenccedilatildeo o fato de 25 destes receacutem-nascidos terem trecircs dias ou mais de vida

Paralelamente tive a oportunidade de atuar como docente junto a acadecircmicos de

enfermagem em estaacutegio supervisionado no setor de alojamento conjunto em uma

maternidade puacuteblica na cidade de Barra Mansa ndash RJ Neste cenaacuterio assistencial identifiquei

que a maioria dos receacutem-nascidos obtinha alta do alojamento conjunto indo para casa com

suas respectivas matildees em torno de 48 horas de vida contudo alguns retornavam ao hospital

em situaccedilatildeo que implicava internaccedilatildeo na UTIN

Esta situaccedilatildeo me fez refletir que parte das crianccedilas internadas em UTIN jaacute estava

em casa quando por algum motivo apresentaram algum agravo e foram atendidas em um

serviccedilo de sauacutede Ou seja os receacutem-nascidos tecircm alta do alojamento conjunto e fica um curto

periacuteodo de tempo ndash horas ou alguns dias em casa sob cuidados maternos para depois serem

internados na UTIN

A partir destas situaccedilotildees passei a me perguntar Por que receacutem-nascidos estatildeo

internando na UTIN por situaccedilotildees preveniacuteveis mediante cuidados maternos Quais accedilotildees que

as matildees estatildeo desenvolvendo em casa De que forma a enfermagem pode contribuir para

prevenir a ocorrecircncia de agravos agrave sauacutede que podem evoluir de maneira adversa e contribuir

para aumento da morbimortalidade infantil

Entendo que a prevenccedilatildeo da ocorrecircncia de agravos no receacutem-nascido requer o

reconhecimento antecipado de sinais pelas matildees com o apoio dos profissionais de sauacutede que

atuam principalmente no setor de alojamento conjunto sendo este um dos desafios para a

enfermagem especiacutefica na aacuterea

12

Um dos propoacutesitos do alojamento conjunto para o RN eacute de que ocorra num

periacuteodo miacutenimo de quarenta e oito horas a adaptaccedilatildeo com a vida extra-uterina aleacutem de

promover o viacutenculo matildeebebecirc Desta forma o sistema de alojamento conjunto deve ser visto

como uma realidade nacional cabendo aos profissionais de sauacutede a responsabilidade para o

incentivo da amamentaccedilatildeo o favorecimento do relacionamento precoce matildee bebecirc

desenvolvimento de programas educacionais de sauacutede diminuiccedilatildeo do risco de infecccedilatildeo

hospitalar evitar complicaccedilotildees e a necessidade de estimular a integraccedilatildeo da equipe

multiprofissional de sauacutede (BRASIL 1993)

No que se refere agrave assistecircncia especiacutefica voltada para as matildees o alojamento

conjunto implica como essencial os aspectos educativos relacionados ao desenvolvimento de

habilidades maternas com a intenccedilatildeo de ensinar a matildee a cuidar do seu filho e responsabilizaacute-la

por esse cuidado (SOARES SILVA 2003)

Assim numa perspectiva da enfermagem o alojamento conjunto eacute um sistema

assistencial adotado para alojar matildees e bebecircs continuamente durante todo o periacuteodo de

internaccedilatildeo institucional de ambos no periacuteodo poacutes-parto ateacute o momento da alta Eacute o momento

para a execuccedilatildeo dos cuidados que se iniciam com a participaccedilatildeo da equipe de enfermagem

passando progressivamente aos pais a condiccedilatildeo de executantes e responsaacuteveis (COSTA et al

2002)

Historicamente o sistema de alojamento conjunto surgiu no Brasil a partir da

deacutecada de 70 influenciando de modo concreto a praacutetica de enfermagem numa perspectiva de

binocircmio matildee-filho ou seja o enfermeiro deveraacute assistir conjuntamente a matildee e o RN

(FREDERICO 2000) Esta assistecircncia requer conhecimentos e competecircncias capazes de

habilitar a enfermagem a trabalhar com aspectos emocionais da matildee dos familiares e do

receacutem nascido bem como adaptaacute-los para os cuidados gerais de higiene conforto e seguranccedila

da matildee e da crianccedila (ROCHA e Cols sd)

A importacircncia do Alojamento Conjunto eacute ressaltada no Estatuto da Crianccedila e do

Adolescente (ECA) - quando no Capiacutetulo I do Direito agrave Vida e agrave Sauacutede - o artigo 10

estabelece que os hospitais e demais estabelecimentos de atenccedilatildeo agrave sauacutede de gestantes

puacuteblicos ou particulares satildeo obrigados a manter o alojamento conjunto possibilitando ao

neonato a permanecircncia junto agrave matildee desde seu nascimento (BRASIL 1990)

13

Dentre as normas de alojamento conjunto podem-se destacar focalizando as

vantagens para o binocircmio matildeebebecirc permitir a observaccedilatildeo constante do receacutem-nascido pela matildee

o que a faz conhecer melhor seu filho e possibilitar a comunicaccedilatildeo imediata de qualquer

anormalidade E oferecer condiccedilotildees agrave enfermagem de promover o treinamento materno

atraveacutes de demonstraccedilotildees praacuteticas dos cuidados indispensaacuteveis ao receacutem-nascido e a matildee

(BRASIL 1993)

A clientela apta ao alojamento conjunto eacute formada por matildees em boas condiccedilotildees

cliacutenicas que possam estar em contato com seus bebecircs para prestar cuidados com a ajuda de

profissionais Os bebecircs devem ter boa vitalidade ser a termo ou preacute-termo limiacutetrofe com peso

adequado para idade gestacional e tambeacutem estar em boas condiccedilotildees cliacutenicas (FIGUEIREDO

2007) No entanto essa situaccedilatildeo natildeo exime a responsabilidade da equipe de sauacutede em antever

problemas desenvolvendo educaccedilatildeo em sauacutede para as matildees internadas com o objetivo de

prevenccedilatildeo de agravos e promoccedilatildeo da sauacutede dos receacutem-nascidos

Merece destaque que receacutem-nascidos satildeo crianccedilas que estatildeo na faixa etaacuteria de

zero a 28 dias de vida poacutes-natal Este periacuteodo eacute considerado criacutetico devido aos grandes ajustes

fiacutesicos da transiccedilatildeo da vida intra para extra-uterina aleacutem da necessidade de adaptaccedilatildeo

psicoloacutegica dos pais (WILSON 2007) Sendo assim neste momento mesmo que tenham

nascido dentro dos padrotildees fiacutesicos considerados normais alguns aspectos contribuem para a

vulnerabilidade do receacutem-nascido

A concepccedilatildeo de vulnerabilidade engloba um conjunto de aspectos que vatildeo aleacutem da

dimensatildeo individual abrangendo aspectos coletivos contextuais e que contribui para a

perspectiva de suscetibilidade a doenccedilas e agravos agrave sauacutede E estes aspectos quando

articulados a determinadas situaccedilotildees podem contribuir para aumentar a vulnerabilidade dos

receacutem-nascidos Estes aspectos satildeo o meio situaccedilotildees culturais e condiccedilotildees sociais onde estatildeo

inseridos aleacutem de aspectos fiacutesicos e psicoloacutegicos (AYRES 2006)

Essa concepccedilatildeo tambeacutem leva em conta aspectos que dizem respeito agrave

disponibilidade de recursos destinados agrave proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede das pessoas (MUNtildeOS

SANCHEZ BERTOLOZZI 2007)

Santos (2002) chama a atenccedilatildeo que durante o puerpeacuterio os primeiros contatos

entre matildeereceacutem-nascido famiacutelia satildeo de extrema importacircncia para o desenvolvimento de

14

viacutenculos alguns dos quais se perpetuaratildeo por toda a vida Todavia natildeo podemos nos esquecer

de que essa ocasiatildeo eacute suscetiacutevel a intercorrecircncias tanto para a matildee quanto para o RN

O periacuteodo de permanecircncia do binocircmio matildeebebecirc em alojamento conjunto requer

uma observaccedilatildeo minuciosa para garantir uma adaptaccedilatildeo agrave vida extra-uterina Entretanto e

apoiado em Ayres (2006) reconhece que matildees e bebecircs estatildeo vulneraacuteveis a partir de vaacuterios

aspectos que poderatildeo contribuir de modo positivo ou negativo na evoluccedilatildeo normal deste

receacutem-nascido E eacute a vulnerabilidade deste receacutem-nascido que desperta a nossa atenccedilatildeo na

assistecircncia agrave sauacutede da crianccedila com reflexos significativos na morbimortalidade infantil

Entendo que para o funcionamento efetivo do sistema de alojamento conjunto de

modo que este atenda aos seus objetivos eacute necessaacuteria uma postura diferenciada da equipe de

sauacutede Ela deve ter como base a vulnerabilidade do receacutem-nascido e consequumlentemente o

conhecimento das caracteriacutesticas do meio onde ambos estatildeo inseridos suas condiccedilotildees sociais

o acesso a serviccedilo de sauacutede e seu estilo de vida Esta perspectiva permitiraacute identificar a sua

vulnerabilidade e estabelecer as necessidades da clientela (SOARES SILVA 2003)

A UNICEF (2008) frente a morbimortalidade infantil ressalta a importacircncia de

satisfazer necessidades garantir acesso a serviccedilos e assistecircncia essenciais para a matildee e a

crianccedila durante a gestaccedilatildeo no momento do parto no periacuteodo neonatal e por toda a infacircncia

Sendo assim o termo necessidade tem diferentes concepccedilotildees A perspectiva

filosoacutefica trazida por Abbagnano (2003 p 707) focaliza este termo como um ldquoestado ou

condiccedilatildeo de dependecircncia do ser vivo em relaccedilatildeo a outras coisas ou seres no que diz respeito agrave

vida ou outros interessesrdquo

Numa outra perspectiva Oliveira (2002 p47) aborda o termo na aacuterea da

enfermagem mediante quatro concepccedilotildees quais sejam como resposta a estiacutemulos de

adaptaccedilatildeo humana como expressatildeo eacutetica e moral do homem como construccedilatildeo subjetiva

resultante dos processos de construccedilatildeo de significados e a accedilatildeo de enfermagem fundamentada

nas necessidades humanas baacutesicas Portanto a concepccedilatildeo de necessidades envolve o ser

humano com caracteriacutesticas objetivas e subjetivas aleacutem do processo sauacutede-doenccedila

experienciado por este Homem

15

Natildeo podemos deixar de reconhecer que o termo necessidade tambeacutem se faz

presente como valor a fundamentar as accedilotildees de enfermagem tal qual especificado no coacutedigo

de eacutetica dos profissionais de enfermagem

O profissional de enfermagem atua na promoccedilatildeo prevenccedilatildeo recuperaccedilatildeo e

reabilitaccedilatildeo da sauacutede participando como integrante da equipe de sauacutede das accedilotildees

que visem satisfazer as necessidades de sauacutede da populaccedilatildeo garantindo

universalidade de acesso aos serviccedilos de sauacutede integralidade da assistecircncia

resolutividade preservaccedilatildeo da autonomia das pessoas participaccedilatildeo da comunidade (COFEN 2007 sp)

Entendo que a maioria das accedilotildees dos profissionais de sauacutede incluindo as da

enfermagem deve buscar no campo da prevenccedilatildeo da doenccedila e na promoccedilatildeo da sauacutede a

estruturaccedilatildeo de accedilotildees em niacutevel educativo na atuaccedilatildeo baacutesica em sauacutede essas accedilotildees devem estar

voltadas para a compreensatildeo das necessidades de sauacutede a partir da vulnerabilidade de uma

determinada populaccedilatildeo e o reconhecimento de suas possiacuteveis repercussotildees

Este empoderamento tem sido o enfoque da UNICEF (2008) com base em

evidecircncias cientiacuteficas propondo junto agraves famiacutelias a adoccedilatildeo de praacuteticas determinantes para o

crescimento e desenvolvimento infantis saudaacuteveis Estas praacuteticas englobam aleacutem do

aleitamento materno o reconhecimento dos sinais de perigo a busca por atenccedilatildeo adequada

seguir recomendaccedilotildees de profissionais de sauacutede receber atenccedilatildeo preacute-natal adequada

vacinaccedilatildeo apoio da famiacutelia e da comunidade para buscar atendimento apropriado

(CAMPOS 2007)

Com este entendimento o alojamento conjunto pode ser considerado um espaccedilo

institucional e assistencial ao receacutem-nascido (BRASIL 1993) e ao mesmo tempo de

empoderamento das matildees

Neste espaccedilo de praacutetica profissional a accedilatildeo da equipe de enfermagem no

alojamento conjunto faz-se presente principalmente porque eacute uma categoria profissional que

presta cuidados para a matildee e receacutem nascidos durante vinte e quatro horas ininterruptas Ao

mesmo tempo reconhecendo como o primeiro espaccedilo fiacutesico onde a matildee coloca em praacutetica os

cuidados junto ao seu receacutem-nascido a partir das orientaccedilotildees recebidas (BRASIL 1993)

16

112 Objeto de Estudo

Dessa forma o objeto deste estudo eacute a vulnerabilidade do receacutem-nascido e o cuidado

materno

113 Questotildees Norteadoras

As questotildees que norteiam o desenvolvimento deste estudo satildeo Quais satildeo as accedilotildees

desenvolvidas pelas matildees junto ao receacutem-nascido em domiciacutelio Como as matildees cuidam dos

receacutem-nascidos a partir da perspectiva de reduccedilatildeo da vulnerabilidade do receacutem-nascido

114 Objetivos

Para atender ao objeto de estudo proposto foram estabelecidos os seguintes objetivos

Objetivos Especiacuteficos

- Identificar as accedilotildees desenvolvidas pelas matildees no cuidado aos receacutem-nascidos em domiciacutelio

- Analisar as accedilotildees desenvolvidas pelas matildees como estrateacutegia para a reduccedilatildeo da


115 Justificativa e Contribuiccedilatildeo do estudo

A colaboraccedilatildeo com os programas de incentivo agrave sauacutede da crianccedila buscando

qualidade de vida para os RN e a reduccedilatildeo da morbimortalidade infantil foi o incentivo para

realizaccedilatildeo deste estudo

17

A partir de intercorrecircncias relacionadas aos RN internados na Unidade de Terapia

Intensiva Neonatal (UTIN) de uma maternidade no interior do estado do Rio de Janeiro

acarretando agravos a sua sauacutede nos chamou a atenccedilatildeo do quanto eacute importante ter um olhar

direcionado ao cuidado deste receacutem-nascido

Dados sobre internaccedilotildees de receacutem-nascidos na uacutenica UTIN da maternidade puacuteblica

local apontam que durante o ano de 2006 a meados de 2008 196 receacutem-nascidos internaram

na UTIN Mas este quantitativo de internaccedilotildees faz-se expressivo frente aos dados estatiacutesticos

apresentados pela UNICEF (2008) quanto agrave morbimortalidade de receacutem-nascidos Vale

ressaltar que prevenccedilatildeo de apenas um uacutenico oacutebito evitaacutevel eacute de extrema importacircncia para o

alcance da meta ateacute 2015 que almeja a reduccedilatildeo da morbimortalidade infantil

Portanto a prevenccedilatildeo de danos agrave sauacutede das crianccedilas e estas possiacuteveis internaccedilotildees

por situaccedilotildees preveniacuteveis podem estar relacionadas agrave forma como a matildee cuida de seus bebecircs

Sendo assim a accedilatildeo de enfermagem em alojamento conjunto deve ter um enfoque especiacutefico

para o receacutem-nascido durante o processo educativo voltado para as matildees quanto aos cuidados

diversos com seu bebecirc no alojamento conjunto

Entretanto apoacutes uma revisatildeo de literatura sobre a enfermagem e as praacuteticas das

matildees no alojamento conjunto em bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE em

meados de junho do ano de 2008 onde foram encontradas 79 publicaccedilotildees somente 14

contemplaram o objeto do estudo Os resultados demonstraram que a participaccedilatildeo da

enfermagem no processo educativo para as matildees com receacutem nascidos em alojamento conjunto

se faz presente Contudo o foco central da produccedilatildeo cientifica da enfermagem quando

aborda a sua accedilatildeo profissional em alojamento conjunto se refere ao aleitamento materno Isto

justifica este estudo como fundamento para futuras accedilotildees de enfermagem natildeo soacute em

alojamento conjunto mas em todos os outros cenaacuterios em que o receacutem-nascido estaacute inserido

entendendo que o espaccedilo alojamento conjunto eacute o ponto de partida Portanto o

reconhecimento da vulnerabilidade e das necessidades de sauacutede do binocircmio matildee-receacutem-

nascido satildeo importantes formas de contribuiccedilatildeo para reduzir a morbimortalidade neonatal e

ampliar a qualidade de vida deste grupo da populaccedilatildeo

O entendimento eacute de que cada vez mais eacute preciso desenvolver o cuidado e a

atenccedilatildeo natildeo oferecendo apenas reabilitaccedilatildeo e tratamento mas a prevenccedilatildeo de agravos e

promoccedilatildeo da sauacutede da crianccedila nos aproximando mais do cuidado cotidiano estabelecendo

18

canais de comunicaccedilatildeo e sendo parceiros da histoacuteria dessas famiacutelias Os profissionais de

sauacutede em particular a enfermagem tecircm possibilidades de construir uma praacutetica de sauacutede com

relaccedilotildees de proximidade acolhimento e de interaccedilatildeo proporcionando melhoria da qualidade

do cuidado agrave sauacutede (MELLO ET al 2002)

A partir disto acreditamos que a contribuiccedilatildeo do estudo propiciaraacute aos

enfermeiros e outros profissionais de sauacutede as matildees a famiacutelia enfim todos os envolvidos no

cuidado com o receacutem-nascido subsiacutedios para reconhecer a relevacircncia destes cuidados neste

importante momento da vida do receacutem-nascido O reflexo do processo educativo para as matildees

nas maternidades poderaacute refletir num aumento da qualidade de vida destes reduccedilatildeo de

internaccedilotildees em unidade de terapia intensiva neonatal e diminuiccedilatildeo da morbi-mortalidade

neonatal

Entendemos que o estudo proposto pode ser fonte para outros profissionais

engajados em pesquisas na aacuterea ampliando cada vez mais o conhecimento praacutetico-teoacuterico-

cientiacutefico

19


21 A VULNERABILIDADE DO RECEacuteM-NASCIDO

A vulnerabilidade eacute a probabilidade que o indiviacuteduo tem de apresentar um agravo

agrave sauacutede resultante de um conjunto de aspectos individual ou coletivamente (AYRES 2006)

Segundo Ayres (2004) o termo vulnerabilidade nasceu da epidemiologia que

anteriormente utilizava o termo ldquoriscordquo para todo indiviacuteduo com chances matemaacuteticas de

adoecimento desde que portador de certo traccedilo identitaacuterio especiacutefico Jaacute a vulnerabilidade

quer expressar os potenciais de adoecimento e natildeo adoecimento relacionado a ldquotodo e cada

indiviacuteduordquo que vive em certo conjunto de condiccedilotildees

Sendo a anaacutelise da vulnerabilidade articulada em trecircs eixos interligados de

compreensatildeo dos aspectos das vidas das pessoas e comunidades a dimensatildeo individual de

vulnerabilidade dimensatildeo social da vulnerabilidade e dimensatildeo programaacutetica da

vulnerabilidade (AYRES 2006)

-Vulnerabilidade individual

A vulnerabilidade individual parte do principio que todos os indiviacuteduos satildeo

susceptiacuteveis a agravos agrave sauacutede a partir de aspectos proacuteprios ao modo de vida (AYRES 2008)

O receacutem-nascido eacute mais vulneraacutevel a apresentar desequiliacutebrio da glicose nos primeiros dias de

vida jaacute que o fornecimento de glicose materna eacute interrompido apoacutes o nascimento Eacute

importante ressaltar que a hipoglicemia pode ocasionar lesotildees neuroloacutegicas irreversiacuteveis

Falhas na praacutetica de aleitamento materno tambeacutem podem favorecer a baixa ingesta

e consequumlentemente desidrataccedilatildeo uma vez que este eacute a uacutenica fonte de ingesta hiacutedrica do bebecirc

neste periacuteodo da vida Uma restriccedilatildeo hiacutedrica excessiva pode acarretar a hipoglicemia

hiperosmolaridade hiperbilirrubinemia e hipertermia (TAMEZ 1999)

20

- Vulnerabilidade Social

A vulnerabilidade social busca focar diretamente nos fatores contextuais satildeo os

aspectos que visam compreender os comportamentos e praacuteticas que se relacionam agrave exposiccedilatildeo

dos indiviacuteduos ao agravo (AYRES 2006)

A obtenccedilatildeo de informaccedilotildees e metabolizaccedilatildeo destas e o poder de incorporar

praacuteticas de mudanccedilas natildeo dependem somente de pessoas individualmente mas ao acesso a

meios de comunicaccedilatildeo escolas disponibilidade de recursos materiais possibilidades de

enfrentar barreiras culturais livre de coerccedilotildees violentas entre outras (AYRES 2004)

- Vulnerabilidade Programaacutetica

A vida das pessoas em sociedade estaacute sempre mediada pelas diversas instituiccedilotildees

sociais famiacutelia escola serviccedilos de sauacutede

Anaacutelise programaacutetica visa promoccedilatildeo da sauacutede direito a serviccedilo de sauacutede

compromisso poliacutetico dos governos (AYRES 2006)

Matildees durante o cuidado com o seu receacutem-nascido mais do que ser informadas

tambeacutem eacute preciso que saibam como se proteger e se mobilizem para que como afirma Ayres

(2004) as situaccedilotildees estruturais que as tornam suscetiacuteveis ao adoecimento sejam de fato

transformadas

Segundo Monticelli (2000) o trabalho desenvolvido nas unidades de alojamento

conjunto exige que os profissionais de enfermagem tenham qualificaccedilatildeo para assistir o

receacutem-nascido a matildee e a famiacutelia aleacutem de possuiacuterem domiacutenio teoacutericoteacutecnico para lidarem

com instrumentos (meios) que natildeo satildeo usuais em sua maioria nos serviccedilos de sauacutede

A falta de preparo profissional contribui para o aumento da vulnerabilidade do

receacutem-nascido Como o que demonstra

A expressatildeo de sentimentos positivos em relaccedilatildeo ao Alojamento conjunto apesar

de natildeo terem se reconhecido como suficientemente orientadas sobre o cuidado

consigo e com o bebecirc orientaccedilotildees predominantemente foram provocadas mais pela

ocorrecircncia de problemas do que para sua prevenccedilatildeo (BULHOSA 2005 p 44)

21


A praacutetica profissional do enfermeiro junto ao binocircmio matildee-receacutem-nascido requer

maior destaque nas pesquisas como subsiacutedio para accedilotildees de promoccedilatildeo e manutenccedilatildeo da sauacutede

tendo por fundamento as necessidades de sauacutede que emergem da vulnerabilidade do receacutem-

nascido

Portanto as necessidades humanas assumem um caraacuteter social sendo

determinadas por condiccedilotildees materiais e subjetivas da existecircncia e apresentando-se de modo

especiacutefico no processo de vida segundo os contextos naturais e sociais vivenciados sendo

assim eacute impossiacutevel falar de necessidades sem que se leve em conta o modo de construccedilatildeo

social de vida humana e a realidade sociocultural dos diferentes grupos sociais (OLIVEIRA

2002)

Conhecer o cotidiano das matildees ao cuidar dos receacutem-nascidos permite a

enfermagem identificar as vulnerabilidades existentes neste contexto estabelecer as

necessidades de sauacutede e assim fortalecer as praacuteticas de enfermagem Como aborda Matumoto

Mishima amp Pinto (2001 p 237)

As necessidades de sauacutede satildeo tambeacutem histoacuterica e socialmente determinadas bem

como referidas a uma sociedade Elas natildeo se apresentam como necessidades de

sauacutede em geral e devem ser satisfeitas de forma especiacutefica por profissionais e

instrumentais proacuteprios conforme o estabelecido pela sociedade em que se insere

E Oliveira (2002 p49)

A atenccedilatildeo agraves necessidades humanas natildeo se esgota na abordagem individual Ao

falar de um individuo-sujeito de cuidados de enfermagem - fala-se de algueacutem

inserido numa sociedade e um grupo social que participa da determinaccedilatildeo do que

esse sujeito concebe avalia e sente como sendo suas necessidades

22

22 CUIDADOS AO RECEacuteM-NASCIDO


Desde o seacuteculo passado as mudanccedilas relacionadas aos cuidados agrave crianccedila

ocorreram muito lentamente No seacuteculo XIX as crianccedilas eram ignoradas pela classe meacutedica

natildeo existiam instituiccedilotildees que se dedicassem aos cuidados infantis A assistecircncia ao receacutem-

nascido ou a neonatologia eacute considerada tendo seu iniacutecio com o obstetra francecircs Pierre

Budin que estendeu sua preocupaccedilatildeo com os receacutem-nascidos aleacutem das salas de parto

(OLIVEIRA RODRIGUES 2005)

Nos dias atuais os cuidados com a Sauacutede da crianccedila estatildeo respaldados pelas

poliacuteticas nacionais de sauacutede que satildeo baseadas no princiacutepio do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

e deve oferecer acesso integral universal e gratuito ao sistema de sauacutede puacuteblica a todos os

brasileiros

Dentre as Iniciativas no acircmbito nacional que apoiam a organizaccedilatildeo da rede de

assistecircncia ao receacutem-nascido estatildeo a Rede Norte-Nordeste de Sauacutede Perinatal Atenccedilatildeo

Humanizada ao Receacutem-Nascido de Baixo Peso-Meacutetodo Canguru Rede Brasileira de Bancos

de Leite Humano e Capacitaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na atenccedilatildeo ao receacutem-nascido

sendo que as accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede prevenccedilatildeo de agravos e de assistecircncia agrave crianccedila

pressupotildeem o compromisso de prover qualidade de vida para que a crianccedila possa crescer e

desenvolver todo o seu potencial As linhas de cuidado prioritaacuterias da Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede

da Crianccedila e Aleitamento Materno vecircm ao encontro dos compromissos do Brasil com os

Objetivos de Desenvolvimento do Milecircnio com o Pacto de Reduccedilatildeo da Mortalidade Materna

e Neonatal com o Pacto pela Sauacutede e com o Programa Mais Sauacutede (BRASIL 2004)

A partir disto o Brasil almeja alcanccedilar a meta nordm 4 dos Objetivos do Milecircnio que

prevecirc a reduccedilatildeo da taxa de mortalidade pela metade ateacute 2015 O paiacutes busca reduzir a

mortalidade de crianccedilas com menos de cinco anos para 18 oacutebitos para cada mil nascidos

vivos (UNICEF 2008)

Uma vez que evidecircncias mais recentes mostram que quatro milhotildees de bebecircs no

mundo morrem a cada ano em seu primeiro mecircs de vida Entretanto no primeiro mecircs de vida

as chances do receacutem-nascido morrer satildeo de 65 soacute na primeira semana de vida satildeo 50

(UNICEF 2008)

23

Neste contexto as poliacuteticas de atenccedilatildeo a Sauacutede da crianccedila tem dois importantes

coadjuvantes o enfermeiro e a matildee do receacutem-nascido o primeiro por ter a responsabilidade

profissional de fazer valer accedilotildees baseadas nas poliacuteticas preacute-estabelecidas pelo Ministeacuterio da

Sauacutede e a segunda por se fazer cumpri-las a fim de prevenir danos e agravos agrave sauacutede da

crianccedila ambos com a finalidade de fazer com que a crianccedila cresccedila e se desenvolva

saudavelmente e com qualidade de vida Considero importante agrave descriccedilatildeo das accedilotildees

preconizadas para os profissionais de enfermagem e para as matildees

222 Accedilotildees maternas junto ao receacutem-nascido

Apoacutes a alta hospitalar outro desafio estaacute instalado o de promover a sauacutede da

crianccedila em todos seus aspectos de acordo com seu crescimento e desenvolvimento saudaacutevel

prevenindo doenccedilas e reduzindo a vulnerabilidade essa responsabilidade agora estaacute sob o

domiacutenio da famiacutelia e mais especificamente da matildee

O UNICEF e OMS (2008) concordam com 12 praacuteticas familiares fundamentais

para neonatos e bebecircs que podem ajudar a promover a sobrevivecircncia a sauacutede e a nutriccedilatildeo da

crianccedila nas comunidades dentre elas os cuidados aleitamento materno higiene imunizaccedilatildeo

cuidados e desenvolvimento psicossocial tratamento domiciliar busca por cuidados e praacuteticas

adequadas

Alguns cuidados como exemplo o primeiro banho pode ser dado ainda na

maternidade preferentemente por algueacutem da famiacutelia sob orientaccedilatildeo e supervisatildeo de um

membro da enfermagem Nesta ocasiatildeo eles tambeacutem satildeo orientados a realizar o curativo do

coto umbilical com aacutelcool a 70(HOGA 2006) E orientaccedilotildees para dar seguimento em

domicilio

O cuidado com o receacutem-nascido que eacute orientado agraves matildees pela enfermagem durante

a estadia no alojamento conjunto tem como proposta a educaccedilatildeo em sauacutede permitindo que a

famiacutelia vivencie o momento aprenda e apreenda formas de fazer e decirc continuidade em

domicilio

24

Wilson (2007) aponta que o cuidado materno domiciliar com o receacutem-nascido

deve englobar questotildees como troca de fraldas alimentaccedilatildeo eliminaccedilotildees cor da pele e

mucosas atividade do bebecirc icteriacutecia curativo cordatildeo umbilical e sinais vitais

Neste momento ou seja em domiciacutelio a matildee deve assumir a funccedilatildeo de cuidar de

seu bebecirc reunindo as orientaccedilotildees recebidas durante o preacute-natal parto e poacutes-parto pelos

profissionais ressaltando que essas informaccedilotildees vatildeo se associar agrave questatildeo cultural e

experiecircncia de vida delas

Entretanto sendo a enfermagem o profissional apto para atuar na prevenccedilatildeo de

doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (COFEN 2007) deve-se conhecer estes aspectos (aspectos

sociais meio cultura) do cotidiano das matildees durante o cuidado com seu filho para identificar

as possiacuteveis vulnerabilidades existentes neste contexto estabelecer as necessidades de sauacutede e

apoacutes traccedilar um plano assistencial que abrange as necessidades individuais de cada binocircmio e

assim auxiliar na reduccedilatildeo da vulnerabilidade do receacutem-nascido


Um estudo feito sobre o marco histoacuterico e os principais cuidados prestado aos

receacutem-nascidos no periacuteodo de 1937 a 1979 evidencia-se nesse periacuteodo a descriccedilatildeo detalhada

dos cuidados diretos (baacutesicos e especiacuteficos) e indiretos prestados ao receacutem-nascido pela

equipe de enfermagem Dentre os cuidados diretos baacutesicos destacam-se higiene corporal e

cuidado com o coto umbilical Os cuidados indiretos estatildeo relacionados ao ambiente e

equipamentos (OLIVEIRA RODRIGUES 2005)

O cuidado com o receacutem-nascido se inicia logo apoacutes o seu nascimento ainda na sala

de parto o binocircmio eacute assistido pela equipe de enfermagem e depois segue em

acompanhamento no alojamento conjunto onde os cuidados com o receacutem-nascido satildeo

explicados agrave matildee e ao acompanhante por algum membro da equipe de sauacutede (HOGA 2006)

De acordo com a Agenda de Sauacutede da Crianccedila (BRASIL 2004) dentre as accedilotildees

desenvolvidas com a gestante desde o momento do parto em unidade hospitalar ateacute o poacutes-

parto na unidade de sauacutede estatildeo o acolhimento favorecimento do alojamento conjunto com

permissatildeo de permanecircncia de acompanhante em tempo integral orientaccedilotildees de aleitamento

25

materno implantaccedilatildeo do cartatildeo da crianccedila imunizaccedilatildeo verificaccedilatildeo do cartatildeo da crianccedila e

relatoacuterio de alta da maternidade identificaccedilatildeo do receacutem-nascido de risco ao nascimento

avaliar a sauacutede do receacutem-nascido registro e orientaccedilotildees para a importacircncia de cumprir a

primeira semana de sauacutede Integral esta semana permite avaliaccedilatildeo geral da crianccedila com

identificaccedilatildeo do RN de risco e avaliaccedilatildeo da pueacuterpera

Ressalta-se que a crianccedila de risco eacute considerada nas seguintes situaccedilotildees residente

em aacuterea de risco baixo peso ao nascer (peso inferior a 2500 g) prematuro (idade gestacional

lt 37 semanas) asfixia grave RN internados ou com intercorrecircncia na maternidade

orientaccedilatildeo especial da maternidade receacutem-nascido filho de adolescente (menor de 18 anos)

receacutem-nascido filho de matildee com baixa instruccedilatildeo (lt de oito anos de estudo) e histoacuteria de morte

de crianccedilas lt de cinco anos na famiacutelia (BRASIL 2004)

Entretanto quando por alguma eventualidade o receacutem-nascido apresenta alguma

alteraccedilatildeo independente das situaccedilotildees citadas acima tambeacutem haacute necessidade de ser removido

para unidades neonatais de alto risco Como nos casos de apresentar escores de Apgar

inferiores a seis no primeiro minuto de vida desconforto respiratoacuterio persistente ou suspeita

de alguma malformaccedilatildeo Quando esta situaccedilatildeo eacute concretizada julgada necessaacuteria ou em caso

da presenccedila de outros riscos potenciais eventualmente presentes deve ser feito conforme

determinaccedilatildeo do protocolo (HOGA 2006)

Portanto eacute preciso atentar a equipe de enfermagem disponiacutevel para assistir ao

binocircmio matildee-bebecirc nas unidades hospitalares (sala de parto e alojamento conjunto) e nas

unidades de sauacutede da famiacutelia a importacircncia de terem conhecimento tanto dos riscos quanto

das vulnerabilidades que envolvem o receacutem-nascido

Segundo Hoga (2006) em relaccedilatildeo aos receacutem-nascidos a enfermeira obsteacutetrica por

formaccedilatildeo tem a incumbecircncia examinaacute-los no acircmbito somaacutetico e neuroloacutegico liberaacute-los ao

domiciacutelio e colocar em praacutetica o sistema de referecircncia e contra-referecircncia com as unidades

baacutesicas agraves quais o serviccedilo estaacute vinculado Mas na praacutetica assistencial se faz presente a

enfermeira de formaccedilatildeo obsteacutetrica atuante em alojamento conjunto tem ferramentas de

trabalho capaz de favorecer esse cuidado especiacutefico ao receacutem-nascido

Assim a percepccedilatildeo da necessidade de cuidados que os pacientes vivenciam na

hospitalizaccedilatildeo no iniacutecio do processo de interaccedilatildeo com o outro que eacute o elemento ajudador

26

implica a nosso ver uma melhor compreensatildeo por parte do profissional de que natildeo basta

somente habilidade teacutecnica mas eacute necessaacuterio interagir Esse estudo merece a devida atenccedilatildeo

pelo grau de importacircncia da assistecircncia prestada ao receacutem nascido pelo enfermeiro acerca de

seus cuidados rotineiros amamentaccedilatildeo e reconhecimentos de sinais (BITTES apud

SOARES SILVA 2003)

27

3 ABORDAGEM METODOLOacuteGICA

31 TIPO DE PESQUISA

Para realizaccedilatildeo deste estudo foi utilizada uma abordagem qualitativa de orientaccedilatildeo

fenomenoloacutegica mediante um estudo de campo Este tipo abordagem proporciona uma maior

aproximaccedilatildeo com a realidade e pensamentos dos sujeitos estudados (GIL 2002)

O estudo qualitativo baseia-se em teacutecnicas interpretativas que visam descrever e

decifrar os componentes de um sistema complexo de significados e tem por objetivo traduzir

e expressar fenocircmenos do mundo social diminuindo a distacircncia entre contexto e accedilatildeo

(NEVES 1996)

Segundo Minayo (1993) a metodologia da pesquisa qualitativa eacute entendida como

aquela capaz de incorporar agrave questatildeo do significado e da intencionalidade como inerente aos

atos agraves relaccedilotildees e as estruturas sociais sendo essas uacuteltimas tomadas tanto no seu advento

quanto na sua transformaccedilatildeo como construccedilotildees humanas significativas

Portanto baseado nas experiecircncias de vida do cotidiano das matildees em relaccedilatildeo ao

receacutem-nascido o enfoque dado para este estudo foi uma abordagem fenomenoloacutegica

32 REFERENCIAL TEOacuteRICO-METODOLOacuteGICO

A fenomenologia eacute uma palavra de origem grega phainomenon (aquilo que se

mostra em si mesmo) e logos (discurso esclarecedor) Enquanto meacutetodo surge como uma

alternativa de abordagem que visa o estudo do homem em toda sua dimensatildeo do existir isso

devido a impossibilidade das ciecircncias naturais em analisar as atitudes do ser humano que satildeo

inerentes agrave proacutepria existecircncia humana e portanto merecedoras de um olhar

compreensivo(LOPES ET al 1995)

A fenomenologia surgiu no seacuteculo XIX nascida das reflexotildees e estudos de

Edmund Husserl passa a ser vista como a ciecircncia voltada para as experiecircncias vividas ou

seja preocupaccedilatildeo com a essecircncia dos fenocircmenos existenciais do ser humano

28

O pesquisador fenomenoloacutegico se preocupa em saber qual a essecircncia deste

fenocircmeno como eacute experimentado pelas pessoas e o que ele significa para elas (POLIT

BECK HUNGLER 2004)

A fenomenologia busca compreender a visatildeo do ser humano em seu todo vivido e

natildeo mais em partes e separadamente bem como sua forma situada no mundo e em sua

totalidade de vida Mas compreender o ser humano eacute uma tarefa complexa envolve questotildees

bioloacutegicas psicoloacutegicas e sociais (CAMATTA e Cols 2008)

Partindo dos pressupostos estabelecidos por conceitos de Husserl e nos estudos da

sociologia compreensiva de Max Weber Alfred Schutz fundamentou a estrutura de uma

sociologia fenomenoloacutegica denominada fenomenologia compreensiva de Schutz que se

apropria dos conceitos husserlianos de intencionalidade e intersubjetividade (CAPALBO

1998)

Segundo Schutz (1962 p 07) a filosofia da realidade mundana eacute uma

fenomenologia da atitude natural a compreensatildeo da realidade eminente da vida no sentido

comum eacute a chave que permite entender sua obra

Traduz o pensamento de conceito de intersubjetividade como algo dado aos

sujeitos que vivenciam o mundo da vida E parte do princiacutepio que o significado da accedilatildeo se daacute

a partir da experiecircncia

E ainda aponta que o ser humano nascido em um mundo social e que vive nele

sua existecircncia cotidiana o experimenta como construiacutedo em volta do lugar que ocupa nele

aberto a sua interpretaccedilatildeo e accedilatildeo mas sempre com referecircncia a sua situaccedilatildeo biograacutefica

determinada (SCHUTZ 2003 apud CAMATTA 2001)

Para conduzir o estudo busco na sociologia fenomenoloacutegica de Alfred Schutz a

compreensatildeo da forma como esse referencial pode ser utilizado para apoiar as relaccedilotildees sociais

do sujeito com o fenocircmeno a partir da compreensatildeo do significado que os sujeitos atribuem a

sua experiecircncia vivida e que satildeo revelados atraveacutes da sua fala

Aquele que age nem sempre reflete sobre a accedilatildeo mas por traz disto existe uma

intenccedilatildeo que eacute desencadeada quando o pesquisador interroga o sujeito e pelo fato de ser

29

subjetivo soacute pode ser feito atraveacutes da fala o que justifica a fala tatildeo importante em

fenomenologia (PERES 1999)

A accedilatildeo estaacute sempre ligada a uma intenccedilatildeo desta forma devo me reportar agrave

consciecircncia intencional desse sujeito ou seja soacute haacute accedilatildeo quando o sujeito eacute capaz de refletir

sobre o seu agir

Toda e qualquer accedilatildeo tem um motivo para (o que quer atingir) Quando abordamos

o sujeito para indagar o motivo de sua accedilatildeo o pesquisador consegue captar o significado pra

ele

Segundo Capalbo (1998 p 41) Enquanto a accedilatildeo estaacute em curso o ator soacute tem em

vista o ldquomotivo em vista de rdquoe esses motivos satildeo eminentemente subjetivos

Quando associo o desenvolvimento do estudo com a fenomenologia de Schutz

tenho o objetivo de compreender o significado que tem (a accedilatildeo) ldquoo cuidar do receacutem-nascidordquo

pela matildee (sujeito) E somente ela eacute capaz de explicitar sua experiecircncia pois ela vivenciou este

episoacutedio

Antes de sabermos o significado desta accedilatildeo pelas matildees devemos pensar quem eacute essa

matildee que acabou de dar a luz a um novo ser

O ser humano matildee - algueacutem vivenciando um momento considerado por muitos iacutempar

com modificaccedilotildees fisioloacutegicas e psicoloacutegicas e a inserccedilatildeo de um novo membro em sua famiacutelia

Nesse periacuteodo este ser passa tambeacutem por modificaccedilotildees culturais repletas de cuidados populares

(SANTOS 2002)

E o receacutem-nascido este eacute uma nova vida sendo colocado mundo afora e que um dia

se tornaraacute um adulto tatildeo esperado pela sociedade com o mesmo compromisso nosso de hoje de

promover a sauacutede prevenir doenccedilas reduzir a mortalidade brigar pela perpetuaccedilatildeo da espeacutecie e

proteger a humanidade Esse eacute o ser humano receacutem-nascido-ser humano que inicia com o

nascimento o seu processo de viver interagindo com o ambiente e com outras pessoas em

especial seus familiares Eacute um ser uacutenico capaz de responder a novas experiecircncias e desde jaacute

submetido a uma grande variedade de valores culturais (SANTOS 2002)

Como afirma Monticelli (1997) os ritos de cuidado tambeacutem passam pela percepccedilatildeo

de sauacutede-doenccedila dessas mulheres levando-as a desenvolver accedilotildees de promoccedilatildeo e proteccedilatildeo a

30

si mesmas e agrave crianccedila receacutem-nascida durante o processo de nascimento Para desempenhar

seus papeacuteis busca apoio tanto na rede de mulheres quanto na enfermagem

Desta forma ao compreender o significado do cuidar das matildees em relaccedilatildeo ao

receacutem-nascido tem-se a possibilidade de refletir como estas accedilotildees podem contribuir para a

reduccedilatildeo da vulnerabilidade do receacutem-nascido mediante cuidados maternos

33 QUESTOcircES EacuteTICAS

Os aspectos eacuteticos da pesquisa se respaldaram na Resoluccedilatildeo nordm 196 de outubro de

1996 que trata das Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisas Envolvendo Seres

Humanos (BRASIL 1996) O projeto de pesquisa foi submetido agrave apreciaccedilatildeo e aprovaccedilatildeo

pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) de uma universidade puacuteblica credenciado junto ao

Conselho Nacional de Eacutetica em Pesquisa (CONEP) e a data de aprovaccedilatildeo do mesmo foi em

marccedilo de 2009 sob o nuacutemero CAAE 00010313000-09 (Anexo I) As entrevistadas foram

informadas sobre o objetivo do estudo por meio do termo de consentimento livre e

esclarecido para as matildees assegurando o anonimato das informaccedilotildees e experiecircncias relatadas

(BRASIL 1996)

31


Neste momento seraacute apresentada a trajetoacuteria percorrida durante o processo de

coleta e organizaccedilatildeo dos dados

O cenaacuterio escolhido para desenvolver a pesquisa foi uma Unidade de Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia (UESF) no interior do estado do Rio de Janeiro na cidade de Barra Mansa

Tomei o cuidado em escolher uma unidade que acolhia um nuacutemero consideraacutevel

de usuaacuterios e a oferta de assistecircncia programaacutetica era completa de acordo com o preconizado

pelo Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2004) A unidade de sauacutede localiza-se no bairro Satildeo

Luis zona norte da cidade de Barra Mansa no interior do estado do Rio de Janeiro Esta

Unidade abrange sete micros aacutereas sendo responsaacutevel por 4384 usuaacuterios Aproveito para

ressaltar que destes usuaacuterios 54 satildeo crianccedilas menores de um ano e 1287 satildeo mulheres em

idade feacutertil de acordo com a visualizaccedilatildeo na Tabela I

TABELA I Demonstrativo de usuaacuterios da Unidade de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia

do bairro Satildeo Luis no municiacutepio de Barra Mansa-RJ por faixa etaacuteria e sexo ndash

Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384

Fonte Secretaria Municipal de Sauacutede de Barra Mansa ndash Junho2009

A Unidade tem uma programaccedilatildeo para cobertura populacional ampla que assiste

desde a atenccedilatildeo a crianccedila menor de um ano ateacute maiores de 60 anos

Os Programas disponiacuteveis e as accedilotildees desenvolvidas na Unidade satildeo imunizaccedilatildeo

teste do pezinho atenccedilatildeo aacute crianccedila de 1 a 4 anos atenccedilatildeo ao adolescente atenccedilatildeo agrave sauacutede da

mulher ( preventivo de cacircncer uterino e mama) gestantes planejamento familiar sauacutede

bucal Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus sauacutede do idoso visita domiciliar hanseniacutease

ateacute tuberculose Conforme no Quadro 1

Faixa etaacuteria (Anos)

32

Quadro 1 Demonstrativo por categoria de Programas de Sauacutede oferecidos aos usuaacuterios

da UESF- Satildeo Luis no municiacutepio de Barra Mansa-RJ

ProgramasAtividades Crianccedila Mulher Idoso Adulto

Teste pezinho x

Consulta de puericultura x

Imunizaccedilatildeo x x x x

Preventivo x

Planejamento familiar x

Preacute-natal x

Atenccedilatildeo ao Adolescente x x

Sauacutede bucal x x x x

Hipertensatildeodiabetes Mellitus x x

Visita domiciliar x x x x

Hanseniacutease x x

Tuberculose x x Fonte Secretaria Municipal de Sauacutede Barra Mansa ndash Junho2009

O acesso a Unidade deu-se em marccedilo de 2009 e se estendeu ateacute o fim de abril do

mesmo ano O primeiro encontro foi marcado por uma breve visita na Unidade Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia (UESF) a fim de conhecer o funcionamento e alguns dados da unidade bem

como o trabalho da equipe atuante neste espaccedilo uma vez que esse natildeo era um cenaacuterio familiar

para mim ateacute entatildeo Previamente foi feito um agendamento do dia e horaacuterio com a enfermeira

responsaacutevel pela UESF A principio marcamos uma vez por semana na parte da manhatilde para

natildeo atrapalhar a funcionamento do posto tambeacutem foi preciso contar com a ajuda

meteoroloacutegica pois nos dias chuvosos as matildees natildeo compareciam a Unidade com os bebecircs

Durante este contato foi reafirmado que o Programa de Atenccedilatildeo agrave Crianccedila do

Municiacutepio prevecirc que apoacutes o nascimento todos os receacutem-nascidos sejam acompanhados no

acircmbito do seu crescimento e desenvolvimento por uma equipe de Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia de seu bairro de origem Assim sendo optei por coletar os dados durante a visita

destes bebecircs agrave unidade no seu primeiro mecircs de vida

Durante a minha presenccedila na Unidade fui muito bem recepcionada pela equipe

principalmente pela enfermeira responsaacutevel esta me deixou bastante agrave vontade inclusive

disponibilizando local mais tranquumlilo e adequado para fazer as entrevistas

De acordo com os criteacuterios da pesquisa os sujeitos foram matildees de receacutem-nascidos

que vivenciaram internaccedilatildeo em alojamento conjunto de maternidades puacuteblica ou privada do

33

municiacutepio Natildeo foi criteacuterio de seleccedilatildeo o fluxo (sala de parto-Alojamento Conjunto- Unidade

de Terapia Intensiva ou sala de parto ndash Alojamento Conjunto- domicilio) que o receacutem-nascido

destas matildees tenha seguido posteriormente

Os sujeitos da pesquisa foram solicitados a participar do estudo no momento da

vinda destas agrave UESF independente do motivo Normalmente isto ocorre dentro da primeira

semana de vida do receacutem-nascido de acordo com o Programa de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede da Crianccedila

no municiacutepio sede da pesquisa (BRASIL 2004) Devido aos criteacuterios de inclusatildeo foram

abordadas matildees de receacutem-nascidos com ateacute 30 dias de vida ou seja na faixa etaacuteria neonatal

Os sujeitos participantes da pesquisa foram informados sobre o objetivo do

estudo por meio do termo de consentimento livre e esclarecido assegurando o anonimato das

informaccedilotildees fornecidas (Apecircndice II) Quanto ao entendimento e assinatura do termo natildeo

houve negaccedilatildeo de nenhuma matildee abordada Para permitir uma melhor captaccedilatildeo das

informaccedilotildees utilizamos um gravador de voz com autorizaccedilatildeo preacutevia do entrevistado

(BRASIL 1996) quanto agrave gravaccedilatildeo das entrevistas percebemos em algumas matildees certo

constrangimento e nervosismo mesmo apoacutes o devido consentimento

A coleta de dados deu-se mediante uma entrevista natildeo diretiva tendo como guia

um instrumento elaborado antecipadamente (Apecircndice I) O instrumento continha pergunta

que permitiram caracterizar as matildees entrevistadas identificar as accedilotildees desenvolvidas junto ao

receacutem-nascido e aleacutem de uma pergunta de cunho fenomenoloacutegico com a intenccedilatildeo de

compreender o propoacutesito da accedilatildeo da matildee junto aos receacutem-nascidos

Segundo Chizzotti (2001 p 92)

A entrevista natildeo diretiva eacute uma forma de colher informaccedilotildees baseada no discurso

livre do entrevistado e pressupotildee se que o informante eacute competente para exprimir com

clareza sobre as questotildees da sua experiecircncia e comunicar representaccedilotildees e anaacutelises

suas prestar informaccedilotildees fidedignas manifestar em seus atos o significado que tecircm

no contexto em que eles se realizam revelando singularidade quanto agrave historicidade

dos atos concepccedilotildees e ideacuteias

E tambeacutem Carvalho (1991 sp) Afirma que uma entrevista fundamentada na

metodologia fenomenoloacutegica busca uma linguagem que seja a fala originaacuteria fala

esta que possibilita a mediaccedilatildeo com o outro e a comunicaccedilatildeo com o mundo

34

Foi fundamental entrevistar matildees que realizavam accedilotildees junto ao receacutem-nascido

Para estudar uma situaccedilatildeo vivenciada por um grupo considerando suas experiecircncias

obrigatoriamente haacute de se buscar pessoas que jaacute tenham vivido o fenocircmeno em seu cotidiano

Por isso a escolha da UESF foi primordial para a captaccedilatildeo destas informaccedilotildees uma vez que as

matildees estavam vivenciando em domicilio esta situaccedilatildeo de cuidar de seu filho

As entrevistas ocorreram nas salas das consultas de enfermagem na UESF ou

durante as consultas propriamente ditas junto agrave enfermeira Esta participaccedilatildeo foi importante

auxiliando de forma indireta o desenvolvimento da consulta de enfermagem O tempo de

entrevista dependeu da disponibilidade da matildee formas de ser e falar colaboraccedilatildeo do receacutem-

nascido variando entre 5 e 10 minutos O curso normal das entrevistas ocorreu em torno de

duas entrevistas semanais e a transcriccedilatildeo acontecia no mesmo dia

Enquanto entrevistadora segui as orientaccedilotildees metodoloacutegicas da fenomenologia

descritiva (TOCANTINS 1993) ao colocar o saber entre parecircnteses procurando intuir

analisar e descrever a vivecircncia e experiecircncia das matildees(POLIT BECK HUNGLER 2004)

A partir disto mediante uma atitude natural foi utilizada uma abordagem verbal

simples para um melhor entendimento dos sujeitos e tambeacutem solicitado a escolha de um

pseudonocircmio como criteacuterio de privacidade na divulgaccedilatildeo do estudo cuja temaacutetica escolhida

foi nomes de flores

As entrevistas ocorreram atraveacutes de uma relaccedilatildeo face a face entre o sujeito e a

entrevistadora Esta relaccedilatildeo ocorre de acordo com Capalbo (2000) quando haacute comunidade de

tempo e espaccedilo numa experiecircncia direta entre pessoas Neste processo o entrevistador

interage socialmente com os sujeitos entrevistados

Durante as transcriccedilotildees das falas obtidas por meio das entrevistas tivemos o zelo

de transcrever na integralidade os depoimentos da forma mais natural e peculiar possiacutevel

Schutz (1962) focaliza que os depoimentos devem ser colhidos no momento de expressatildeo de

atitude natural o que implica em relaccedilatildeo face a face

Apoacutes o teacutermino destas transcriccedilotildees foi elaborado um quadro de dados com as

caracteriacutesticas do perfil das matildees Esta elaboraccedilatildeo facilitou inclusive a anaacutelise de trechos das

falas que comportavam as accedilotildees dos sujeitos Posteriormente foi analisado o motivo - para

35

destas accedilotildees permitindo construir tiacutepico da accedilatildeo segundo as ideacuteias de Alfred Schutz

(CAPALBO 1998)

Apoacutes a quarta entrevista jaacute se percebia um predomiacutenio de convergecircncia dos

motivos - para na fala das matildees jaacute apontando para o tiacutepico da accedilatildeo deste grupo

Em siacutentese tendo o objetivo de compreender o que as matildees tecircm em vista ao cuidar

de seus receacutem-nascidos foi utilizada a trajetoacuteria metodoloacutegica caracterizada por Tocantins

(1993 p35)

-obtenccedilatildeo de falas para descriccedilatildeo de accedilotildees vividas expressa pelos sujeitos

-transcriccedilatildeo imediata das entrevistas por possibilitar de certa maneira que a

subjetividade daquele momento da interaccedilatildeo pesquisador-sujeito se fizesse presente

-Leitura distinta procurando captar e trazer uma visatildeo objetiva daquilo que se

mostra subjetivo objetivando possibilitar o agrupamento de aspectos afins dos significados da

accedilatildeo com vistas as categorias

-Construccedilatildeo do tiacutepico da accedilatildeo a partir das falas isto eacute de categorias concretas do

vivido

36


51 CARACTERIZACcedilAtildeO DAS MAtildeES ENTREVISTADAS

Inicialmente foi elaborado um quadro com o perfil das caracteriacutesticas das matildees

entrevistadas a fim de facilitar a compreensatildeo e a anaacutelise dos dados

Quadro 2 Demonstrativo das caracteriacutesticas das matildees entrevistadas na UESF Satildeo Luis

no municiacutepio de Barra Mansa - RJ ndash marccedilo e abril de 2009

Fonte Entrevistas feitas com as matildees no PSF Satildeo Luis- Barra Mansa- Periacuteodo marccedilo e abril de 2009

Conforme a visualizaccedilatildeo do quadro 2 e siacutentese no apecircndice III foi possiacutevel traccedilar

as caracteriacutesticas das matildees entrevistadas De acordo com essas caracteriacutesticas observou-se

Pseudonome Idade Cidade

mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN

Estado sauacutede bebecirc Instituiccedilatildeo de

nascimento Vivecircncia

do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa

Satildeo Luis 8 Eu meu marido meu sogro

minha sograminha cunhada a

minha sobrinha a irmatilde dele e o

bebecirc

15 natildeo estaacute bem

Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa

Vila Principal 3 Eu marido e o bebecirc 5 Bem H Mulher

SIM

Orquiacutedea 43 Barra

Mansa

Satildeo Luis 4 Eu o pai a irmatilde e ele 29 Bem HMenino Jesus

SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila

3 Eu meu esposo e ela 8 Bem H Mulher

SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia

4 Eu meu esposo minha filha e o

bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa

Satildeo Luis 6 Minha matildee meu pai minha

irmatilde meu cunhado minha

sobrinha e o bebecirc

1 mecircs Bem H Mulher

SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila

4 Eu minha matildee e meu pai e

bebecirc

1 mecircs Bem soacute que tem

refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa

Satildeo Luis 5 Eu meus dois irmatildeos e minha

matildee e a menininha

1 mecircs Taacute bem Hospital da Mulher

SIM

Hortecircnsia 23 Barra

Mansa

Satildeo Luis 8 Satildeo trecircs irmatildeos meus pais

meu esposo e eu Ah e o Davi

20 dias Bem bem bem soacute

um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa

Satildeo Luis 4 Eu Minha matildee meu marido e

ela no caso

7 dias Acho que sim Sim Hospital da Mulher

SIM

Girassol 28 Barra

Mansa

Satildeo Luis 6 Eu meu marido e os quatro

filhos

6 dias Ta bem Hospital da Mulher

SIM

37

que a idade das matildees variou entre 18 e 43 anos de vida ficando com em meacutedia de 23 anos de

vida Sendo que todas as entrevistadas satildeo residentes no municiacutepio de Barra Mansa

Identificou-se que a maioria das matildees satildeo residentes no bairro Satildeo Luis embora

tenha se constatado que algumas matildees moravam em outros bairros consideradas micro aacutereas

dentre eles Nova Esperanccedila Vila Independecircncia Vila Principal

E o nuacutemero de pessoas residentes na mesma casa com a matildee e o receacutem-nascido

gira em torno de 5 (cinco) pessoas por domicilio e quanto ao grau de parentesco

caracterizam-se como famiacutelia nuclear e ampliada As famiacutelias podem assumir uma estrutura

nuclear ou conjugal que consiste no homem mulher e nos seus filhos bioloacutegicos ou

adotados Enquanto a famiacutelia ampliada ou consanguumliacutenea consiste na famiacutelia nuclear mais os

parentes diretos ou colaterais existindo uma extensatildeo das relaccedilotildees entre pais e filhos para

avoacutes pais e netos (STANHOPE 1999)

A idade dos receacutem-nascidos levados pelas matildees em busca de atendimento na

UESF situou entre 5 a 30 dias de vida sendo em meacutedia de quinze dias de vida

Quanto ao local de nascimento constatou-se que todos os nascimentos

aconteceram em instituiccedilotildees hospitalares sendo apenas um nascimento em unidade privada

Todas as matildees vivenciaram o sistema de alojamento conjunto O que nos chama a atenccedilatildeo

para as accedilotildees preconizadas pelo sistema de alojamento conjunto entendendo que as matildees que

vivenciam esse sistema devem receber orientaccedilotildees para sauacutede do bebecirc e da sua proacutepria sauacutede

De acordo com a Agenda de Compromissos para a Sauacutede Integral da Crianccedila e Reduccedilatildeo da

Mortalidade Infantil (BRASIL 2004 p 20 )

A ldquoPrimeira Semana Sauacutede Integralrdquo eacute uma estrateacutegia e oportunidade de atenccedilatildeo agrave

sauacutede da mulher e da crianccedila pois se encontram em um momento especial e de

maior vulnerabilidade na vida da mulher e da crianccedila portantoas accedilotildees de sauacutede

devem ser ofertadas pelos sistemas de sauacutede dizem respeito ao parto institucional

e garantia de alojamento conjunto

O estado de sauacutede dos receacutem-nascidos foi demonstrado por meio das respostas da

maioria das matildees afirmando que o seu filho estava ldquobemrdquo Contudo a justificativa da

38

demanda agrave Unidade teve como causas principais como refluxo dor de barriga nariz

entupido ou outras por razotildees diversas desde ldquofurar a orelhinhardquo consulta de

acompanhamento da crianccedila e teste do pezinho

Destaca-se que os receacutem-nascidos estavam na sua primeira semana de vida

atendendo assim o que preconiza o Calendaacuterio da Crianccedila e a Agenda de Compromissos para

Sauacutede Integral da Crianccedila Jaacute o comparecimento dos receacutem-nascidos com idade entre uma

semana e trinta dias de vida teve como causa de demanda o cumprimento do das atividades

previstas no Programa de Atenccedilatildeo Integral agrave Sauacutede da Crianccedila (BRASIL 2004)

Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2004 p 23)

Na ldquoPrimeira Semana Sauacutede Integralrdquo todo receacutem nascido deve ser acolhido na

Unidade Baacutesica de Sauacutede para checagem dos cuidados tanto para a matildee quanto para

a crianccedila ressaltando-se a importacircncia dessa abordagem na primeira semana de

vida e primeiro mecircs quando ocorre a maioria dos problemas que levam ao

desmame precoce

Chama a atenccedilatildeo que a preocupaccedilatildeo central do atendimento na Primeira Semana de

Sauacutede Integral a Crianccedila eacute a assistecircncia voltada para o aleitamento materno sem que ocorra

um maior aprofundamento quanto agraves situaccedilotildees e problemas de sauacutede originada pela

vulnerabilidade deste receacutem-nascido Natildeo eacute o caso de se desvalorizar amamentaccedilatildeo mas

ressaltar a relevacircncia da integralidade da atenccedilatildeo valorizando outros pontos importantes para

a sauacutede do receacutem-nascido dentre eles as orientaccedilotildees sobre o reconhecimento de sinais de

normalidade e anormalidade no desenvolvimento do receacutem-nascido

52 FOCALIZANDO AS ACcedilOtildeES DESENVOLVIDAS PELAS MAtildeES

Reconhece-se que o significado da accedilatildeo de cuidar do seu filho emerge do mundo

da vida das matildees E de acordo com Schutz (1962) o significado da accedilatildeo soacute pode ser expressa

pelo sujeito que a desenvolve

39

No decorrer do estudo obteve-se respostas para questionamentos feitos durante o

desenvolvimento da investigaccedilatildeo tendo como referecircncia um contexto objetivo sem perder de

vista a subjetividade dos sujeitos

A seguir apoacutes as entrevistas foi elaborado um quadro demonstrativo das accedilotildees

desenvolvidas pelas matildees junto ao receacutem-nascido em domicilio e o significado destas accedilotildees

qual seja os diferentes motivos - para destas accedilotildees (SCHUTZ 1962)

Quadro 3 Demonstrativo da siacutentese das accedilotildees das matildees e os motivos -para destas accedilotildees

Apelido Accedilotildees das matildees em ambiente domiciliar Motivos - para das accedilotildees

Yasmim Cuidar de umbigo

Dar banho

Dar de mamar

Ela fique bem pra ela crescer bem

e natildeo acontecer nada com ela

Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir

tocirc matando a fome dela e dormindo

eacute melhor porque ela natildeo chora e aiacute

eu sei que natildeo estaacute sentindo dor

Orquiacutedea Dar banho

Dar de mamar toda hora

Natildeo sair no vento enrolar bem no cueiro e manta

Natildeo sair muito com ele

Bem estar dele obrigaccedilatildeo minha

de matildee produzir o melhor pra ele

tratar ele bem

Jasmim Cuidar do umbigo eacute a tia

Dar banho

Dar de mamar

Trocar quando estaacute de cococirc e xixi

Ficar com ela o tempo todo

Cuidar bem dela deixar ela bem

tratada natildeo ficar doente

Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir boto ele na cama pra dormir

Colocar para arrotar

Pra cuidar da sauacutede dele neacute deixar

ele confortaacutevel se sentir em casai

bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda

Trocar a roupa porque ele natildeo pode fazer sozinho

Brincar com ele

Pra cuidar bem dele e ele ficar

tratado Acho que eacute isso( pausa) eacute

soacute

Violeta Dar banho

Natildeo sair no vento

Levar ao meacutedico

Dar carinho

Que ela cresccedila bem neacute e ela esteja

bem de sauacutede

40


(cont)


Hortecircnsia Cuidar do umbigo

Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir

Pra sauacutede neacute Dele e o viacutenculo que

tem eu e ele um viacutenculo afetivo

Violeta II Dar banho

Dar de mamar

Trocar fralda

Pergunta difiacutecil Eacute Porque eu amo

ela tenho que fazer e faccedilo com

prazer (silecircncio) Pra ter sauacutede pra

ela AH natildeo tenho palavras eacute uma

coisa difiacutecil de responder

Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo

AH Porque descansa neacute o corpo aiacute

logo que dou banho dou mamar e

coloco pra descansar Risos eu natildeo

sei explicar Tantas coisas Ai meu

Deus Se sinta bem sinta e eu

perto tambeacutem

Fonte Entrevistas feitas com as matildees no ESF Satildeo Luis-Barra Mansa-Periacuteodo marccedilo e abril de 2009

A partir do quadro 3 o qual se refere agraves accedilotildees desenvolvidas pelas matildees com seus

receacutem-nascidos identificou-se que todas as matildees desenvolvem cuidados como dar banho e

dar de mamar a metade do grupo de matildees cuidam do umbigo coloca o bebecirc para dormir e

troca as fraldas e roupas E algumas protegem do vento agasalham colocam para arrotar e

levam ao meacutedico

Estas accedilotildees apresentadas como fatos concretos satildeo preconizadas pelo Ministeacuterio

da Sauacutede (BRASIL 2004) e tambeacutem apontadas por Wilson (2007) quando especifica o

cuidado materno domiciliar com o receacutem-nascido Merece destaque que estas accedilotildees maternas

focalizam principalmente necessidades fiacutesicas do receacutem-nascido ou seja estatildeo voltadas para

a fisiologia do receacutem-nascido

Portanto as accedilotildees desenvolvidas pelas matildees apresentam caracteriacutesticas

predominantemente fisioloacutegicas que apontam para a satisfaccedilatildeo das necessidades

fundamentalmente fiacutesicas (OLIVEIRA 2002) aleacutem das psicoloacutegicas

41

Destaca-se que algumas dessas accedilotildees articulam-se diretamente com aquelas

preconizadas por profissionais de sauacutede durante a estadia no alojamento conjunto

considerando que satildeo atribuiccedilotildees da equipe de enfermagem realizar visita diaacuteria agraves pueacuterpera

esclarecendo orientando e dando seguranccedila agrave matildee quanto ao seu estado de sauacutede e de seu

filho e ministrar agraves matildees palestras e aulas abordando conceitos de higiene controle de sauacutede e

nutriccedilatildeo(BRASIL 1993)

Contudo as matildees referiram o aprendizado das accedilotildees desenvolvidas junto ao

receacutem-nascido a partir dos parentes proacuteximos principalmente as avoacutes aleacutem de experiecircncia

proacutepria e como tal emergindo da sua bagagem cultural

Com isto permite-se afirmar que o cotidiano destas famiacutelias seus haacutebitos e estilo

de vida e apoio de parentes como as avoacutes influenciam na forma da matildee cuidar

ldquoCom a minha matildee e experiecircncia tambeacutem porque eu jaacute cuidei de crianccedila entatildeo

a gente vai adquirindo experiecircncia com o filho dos outros e meus sobrinhos

tambeacutemrdquo (VIOLETA II)

ldquoCom minha matildee aprendi muito com ela ela fez o papel dela e eu to tentando

seguir o que ela me deixourdquo (ORQUIacuteDEA)

Santos (2002) abordam que a cultura familiar eacute o conjunto de padrotildees de

comportamentos de pessoas que agem interagem e reagem de forma a buscar a harmonia e

que compartilham determinadas crenccedilas valores e costumes os quais foram aprendidos e

transmitidos atraveacutes dos tempos

Apoiado em Schutz (1962) e segundo Tocantins (1993 p17) natildeo se pode

compreender o agir do outro sem conhecer o motivo - para da accedilatildeo Desta forma procurou-se

captar o significado da accedilatildeo lanccedilando a pergunta o que vocecirc tem em vista quando cuida do

seu receacutem-nascido

53 CATEGORIZACcedilAtildeO SIGNIFICADO DA ACcedilAtildeO DE CUIDAR DO RECEacuteM-

NASCIDO

A leitura distinta procurando captar e trazer para uma visatildeo objetiva o que nos

mostra subjetivo possibilitou o agrupamento das falas dos diferentes motivos - para das matildees

42

em categorias concretas do vivido Essas categorias satildeo Bem-estar da crianccedila e Cumprir com

o compromisso de matildee

A seguir apresenta-se cada categoria e respectivos trechos das falas que lhe

deram origem

1- O BEM-ESTAR DA CRIANCcedilA

ldquo ela fique bem pra ela crescer bemrdquo (YASMIN)

ldquo e dormindo eacute melhor porque ela natildeo chora e aiacute eu sei que natildeo estaacute sentindo dorrdquo

(MARGARIDA)

ldquoBem estar delerdquo (ORQUIacuteDEA)

ldquo deixar ela bem tratadardquo (JASMIN)

ldquo deixar ele confortaacutevel se sentir em casardquo (COPO DE LEITE)

ldquo pra cuidar bem delerdquo (ROSA)

ldquo e ela esteja bem de sauacutederdquo (VIOLETA)

ldquo pra ela ficar bem neacuterdquo (MARGARIDA)

ldquo Pra sauacutede neacute Delerdquo (HORTEcircNSIA)

ldquo Pra ter sauacutede pra elardquo (VIOLETA II)

ldquo AH Porque descansa neacute o corpo aiacute logo que dou banho dou mamar e coloco pra

descansar Se sinta bemrdquo (GIRASSOL)

A segunda categoria que emergiu a partir da fala das matildees foi a seguinte

2-CUMPRIR COM O COMPROMISSO DE MAtildeE

ldquo natildeo acontecer nada com elardquo (YASMIN)

43

ldquoTocirc matando a fome delardquo ((MARGARIDA)

ldquoObrigaccedilatildeo minha de matildee produzir o melhor pra ele tratar ele bemrdquo (ORQUIgraveDEA)

ldquoCuidar bem dela natildeo ficar doenterdquo (JASMIN)

ldquoPra cuidar da sauacutede dele neacute deixar bem tratadinhordquo (COPO DE LEITE)

ldquo e ele ficar tratadordquo (ROSA)

ldquoQue ela cresccedila bem neacuterdquo (VIOLETA)

ldquoNatildeo descuidar dela pra vecirc ela bemrdquo (MARGARIDA II)

ldquo eacute o viacutenculo que tem eu e ele um viacutenculo afetivordquo (HORTEcircNSIA)

ldquoPorque eu amo ela tenho que fazer e faccedilo com prazerrdquo (VIOLETA II)

ldquo sinta e eu perto tambeacutemrdquo (GIRASSOL)

A siacutentese destas categorias permite construir o Tiacutepico da accedilatildeo das matildees junto aos

seus receacutem-nascidos Esta construccedilatildeo tem por fundamento a estrutura comum da realidade das

matildees que desenvolvem accedilotildees junto aos seus receacutem-nascidos em domicilio

- O Tiacutepico da accedilatildeo

O tiacutepico da accedilatildeo aponta que o conjunto destas accedilotildees maternas voltadas para o

receacutem-nascido visa predominantemente o bem-estar do receacutem-nascido e o cumprir com

compromisso de matildee

E esse propoacutesito de cuidar fica explicito quando na fala da matildee ela refere estes

cuidados pautados no bem-estar fisioloacutegico do receacutem-nascido e na Sauacutede como ausecircncia de

sinais e sintomas mas tambeacutem cumprir com o compromisso de matildee a fim de preservar a

sauacutede


44

A matildee vivencia a responsabilidade de cumprir em domicilio o preconizado pelos

profissionais de sauacutede de acordo com as diretrizes dos Programas de Sauacutede da Crianccedila afim

de que esta crianccedila cresccedila e permaneccedila saudaacutevel durante a sua vida

Esta vivecircncia traz cobranccedilas consigo mesma que satildeo inerentes ao papel materno

estabelecido pela sociedade em que se insere apoiado em sua bagagem de conhecimento

(SCHUTZ 1962) O recorte da fala a seguir aponta para esta ideacuteia

ldquoObrigaccedilatildeo minha de matildee produzir o melhor pra ele tratar ele bemrdquo (ORQUIacuteDEA)

Desta forma reconhece-se que a matildee ao desenvolver as accedilotildees junto ao receacutem-

nascido nesta fase imediata apoacutes o nascimento tem necessidades e este momento muitas vezes

eacute considerado uma fase difiacutecil e passiacuteveis de duacutevidas sobre o cuidado com a crianccedila Como

aponta Nysaether et al (2002) que essas mulheres tambeacutem tecircm necessidades e preocupaccedilotildees e

devem ser ajudadas a sanar estas necessidades o que melhora a vontade delas em participar do

processo de cuidar do seu filho receacutem-nascido

Na relaccedilatildeo social entre matildee e enfermagem cada sujeito apreende o outro por meio

de uma tipificaccedilatildeo cada um se daacute conta desta apreensatildeo muacutetua e cada um espera que a

interpretaccedilatildeo do outro seja congruente com o seu (SCHUTZ 1962 apud TOCANTINS

1993)

O reconhecimento destas necessidades no cotidiano do binocircmio matildee - RN

permite ao enfermeiro fortalecer a sua praacutetica traduzindo-a num plano de accedilatildeo de enfermagem

mais eficiente Portanto estabelece-se como prioridade a promoccedilatildeo da sauacutede do receacutem-

nascido e accedilotildees que reduzam a mortalidade infantil principalmente por causas preveniacuteveis

Conforme Brasil (2004 p09)

Assumimos assim um compromisso um pacto pela qualificaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave

crianccedila e reduccedilatildeo da mortalidade infantil com destaque para a mortalidade

neonatal nos responsabilizando pela prevenccedilatildeo dessas mortes precoces e evitaacuteveis

em um movimento em defesa da vida

Ao entender que as necessidades de sauacutede assistenciais e de cuidado do receacutem-

nascido tecircm por base a vulnerabilidade deste e aquelas natildeo se localizam apenas em aspectos

45

individuais ou bioloacutegicos amplia-se a perspectiva de atenccedilatildeo agrave sauacutede e a qualidade da

assistecircncia de enfermagem oferecida ao binocircmio matildee-filho

Assim reafirma-se a importacircncia da assistecircncia de enfermagem ao binocircmio matildee-

filho estar pautada nas necessidades de sauacutede individuais e coletivas visando o bem-estar de

ambos (COFEN 2007) Contudo destaca-se que a concepccedilatildeo destas necessidades tambeacutem

deve abranger questotildees sociais e psicoloacutegicas que contribuam para o bem-estar do receacutem-

nascido

Para Verdi ET AL (2007) a Sauacutede do individuo e de grupos natildeo deve ser abordada

apenas de forma mecanicista Eacute necessaacuterio compreender o contexto inclusive social e cultural

em que estatildeo inseridos oportunizando o empoderamento dos sujeitos e eventualmente

transformar as poliacuteticas puacuteblicas em prol da sauacutede como direito do cidadatildeo

Desta forma merece reflexatildeo quanto agrave importacircncia da enfermagem conhecer o estilo

de vida das matildees as condiccedilotildees sociais e ambientais de seu contexto de vida aleacutem da situaccedilatildeo

de acesso a serviccedilos a fim de diagnosticar a vulnerabilidade que envolve o receacutem-nascido e

consequumlentemente estabelecer as necessidades de sauacutede do binocircmio

Merece destaque que esta perspectiva ampliada visa principalmente agrave promoccedilatildeo e a

proteccedilatildeo da sauacutede do receacutem-nascido independente do cenaacuterio ndash institucional ou domiciliar

em que se encontra

Ou seja a Sauacutede deve ser entendida como a medida na qual a populaccedilatildeo pode

realizar suas aspiraccedilotildees e satisfazer suas necessidades Contudo isto implica oferecer agrave

populaccedilatildeo condiccedilotildees e a capacidade de assumir o controle sobre sua sauacutede (WHO 1986)

tendo por fundamento a sua vulnerabilidade e consequente necessidades de Sauacutede

46

6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Este estudo aponta que as matildees quando cuidam dos seus receacutem-nascidos em

domicilio visam predominantemente o bem- estar da crianccedila e cumprir o compromisso de

matildee E esta forma de agir permite afirmar que a vulnerabilidade social e psicoloacutegica do

receacutem-nascido natildeo eacute contemplada nestas accedilotildees Esta situaccedilatildeo deve ser vista como uma

ameaccedila a sobrevida de receacutem-nascidos e uma desestabilizaccedilatildeo da Sauacutede da Crianccedila em

sentido ampliado

Paralelamente natildeo se pode negar que as accedilotildees desenvolvidas pela matildee junto ao

receacutem-nascido focalizam predominantemente aspectos fisioloacutegicos

Destaca-se ao mesmo tempo que esta matildee natildeo deve ser vista como um ldquomerordquo

cumpridor de tarefas e obrigaccedilotildees maternas mas como um ser capaz de tomar decisotildees e

adquirir autonomia sobre os cuidados com seu receacutem-nascido levando em consideraccedilatildeo suas

experiecircncias e necessidades

Assim a praacutetica profissional do enfermeiro em alojamento conjunto e outros

espaccedilos assistenciais devem estar fundamentados no conhecimento da vulnerabilidade e

necessidades de sauacutede tanto da matildee como do receacutem-nascido sinalizando para a importacircncia

da relaccedilatildeo enfermeiro-matildee

Eacute importante resgatar que o espaccedilo de alojamento conjunto eacute o primeiro momento

em que a matildee desenvolve accedilotildees junto ao seu filho apoiado por um profissional habilitado

presente por vinte e quatro horas no caso a Enfermagem Desta forma o momento se torna

oportuno para a compreensatildeo das necessidades da matildee e do receacutem-nascido situaccedilotildees como

retirada de duacutevidas e orientaccedilotildees para matildees quanto ao reconhecimento dos sinais de

normalidade e anormalidades do receacutem-nascido devem ser enfatizadas

Entretanto chamamos a atenccedilatildeo quanto ao espaccedilo do alojamento conjunto que

natildeo se trata de um espaccedilo mais ou menos importante do que outros que assistem ao receacutem-

nascido mas que deve ser mais explorado no acircmbito da promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo as

praacuteticas educativas para as matildees voltadas para o receacutem-nascido

47

Assim propomos como estrateacutegia para minimizar a vulnerabilidade do receacutem-

nascido o empoderamento das matildees Destaca-se essa estrateacutegia em sauacutede como uma aliada

para promover a sauacutede da crianccedila ensinando e criando momentos que contribuam para que a

matildee aprenda a antever e buscar o serviccedilo de sauacutede ao menor sinal de agravo deste receacutem-

nascido Ao reconhecer a vulnerabilidade dos receacutem-nascidos estes agravos englobam tanto

situaccedilotildees de desidrataccedilatildeo hipoglicemia e infecccedilatildeo como aspectos sociais e psicoloacutegicos que

envolvem a vida do receacutem-nascido entendendo que estes se articulam na expressatildeo da sauacutede

Paralelamente a isto faz-se imprescindiacutevel a participaccedilatildeo do enfermeiro neste

processo de empoderamento das matildees Portanto eacute preciso que as accedilotildees profissionais nos

diferentes cenaacuterios assistenciais sejam pautadas nas necessidades da mulhermatildee voltadas

para a sauacutede do receacutem-nascido Com esta perspectiva as praacuteticas em sauacutede devem contribuir

para tornar as matildees mais preparadas para lidar com certos acontecimentos e situaccedilotildees que

fazem parte da vida e que se relacionam com a sauacutede do receacutem-nascido

Portanto as praacuteticas cotidianas dos serviccedilos de sauacutede natildeo devem ser guiadas

apenas pelo que eacute instituiacutedo quanto ao modo de operar estas accedilotildees Eacute preciso considerar o

contexto especiacutefico no qual as accedilotildees cuidadoras estaratildeo inseridas qual seja nas experiecircncias

reveladas por aqueles que as vivenciam

A accedilatildeo educativa leva agrave construccedilatildeo de um conhecimento possibilitando que as

matildees faccedilam escolhas conscientes a respeito da forma como cuidar dos seus receacutem-nascidos

Esse aspecto do aprendizado traz agrave tona seu potencial de subsidiar a tomada de decisotildees e a

conduccedilatildeo de determinadas questotildees da vida por parte dos sujeitos

Para a concretizaccedilatildeo de um modelo assistencial centrado nas necessidades dos

sujeitos eacute preciso primeiramente dar voz a eles e investir no espaccedilo relacional propiciado pela

intersubjetividade E assim colocar em cena as reais necessidades dessas matildees explorarem o

conhecimento e o fundamento da praacutetica que as motiva a manter a sauacutede de seus filhos

48

REFEREcircNCIAS

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52

APEcircNDICE I Instrumento de Coleta de Dados

Perfil

1 Idade da matildee

2 Municiacutepio onde mora

3 Quantas pessoas moram na mesma casa e qual o grau de parentesco

4 Dias de vida do receacutem nascido e situaccedilatildeo de sauacutede

5 Local do nascimento

6 Tipo de alojamento conjunto utilizado

7 Motivo da vinda ao PSF

Questotildees da entrevista fenomenoloacutegica

1 Quais os cuidados vocecirc desenvolve com o seu receacutem-nascido desde o nascimento dele

2 Qual o propoacutesito desses cuidados para vocecirc

3Com quem vocecirc aprendeu esses cuidados

53

APEcircNDICE II Termo de Consentimento Livre e esclarecido para matildees

participantes do estudo

Tiacutetulo do Estudo Vulnerabilidade do receacutem-nascido necessidade de sauacutede em alojamento conjunto e

enfermagem

Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro(UNIRIO)

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem - Mestrado

Pesquisadora Baacuterbara Poubel de Castro

A Senhora estaacute sendo convidada a participar de um estudo sobre cuidados maternos junto a receacutem-

nascidos por mim Baacuterbara Poubel de Castro enfermeira e pesquisadora deste estudo

Para este estudo estatildeo sendo convidadas matildees que pariram em maternidade e tiveram a experiecircncia de

ficar com o seu bebecirc em alojamento conjunto

Como a senhora sabe todos os bebecircs quando nascem e estatildeo bem de sauacutede ficam junto com as suas

matildees num local chamado de alojamento conjunto E laacute permanecem pelo menos 2 dias recebendo assistecircncia e

orientaccedilotildees da equipe meacutedica e de enfermagem

Assim gostariacuteamos de contar com sua colaboraccedilatildeo para conhecer os cuidados desenvolvidos por vocecirc

matildee junto ao receacutem-nascido ateacute um mecircs de vida (28 dias) as razotildees destes cuidados e com quem aprendeu

A senhora participaraacute como entrevistada caso queira e poderaacute deixar de responder as perguntas no

momento que quiser e para captar melhor a sua fala a entrevista seraacute gravada por meio de um gravador de voz

A senhora poderaacute fazer qualquer pergunta caso tenha duacutevida sobre este estudo seja no iniacutecio meio ou depois da

sua participaccedilatildeo no mesmo

O nome da Senhora natildeo seraacute revelado em nenhum momento A entrevista vai acontecer um local

tranquumlilo e somente a senhora e a entrevistadora saberatildeo o que estaacute sendo conversado e natildeo seraacute acarretado

nenhum prejuiacutezo ao seu atendimento neste serviccedilo

A sua participaccedilatildeo natildeo implicaraacute em gastos e nem pagamento de qualquer forma

A finalidade deste estudo eacute contribuir para a melhoria da assistecircncia de sauacutede e diminuir a possibilidade

do bebecirc adoecer com divulgaccedilatildeo e publicaccedilatildeo dos resultados revistas cientiacuteficas e congressos

Em caso de duacutevida sobre o estudo entrar em contato com a enfermeira pesquisadora do estudo a partir

do telefone de contato (024)7835-8950

Eudeclaro concordar em participar como

entrevistada do estudo e que me foram prestados todas as informaccedilotildees necessaacuterias

_________________________________________

ASSINATURA LOCAL E DATA

54

APEcircNDICE III Quadro demonstrativo das caracteriacutesticas das matildees

entrevistadas na UESF-Satildeo Luis no municiacutepio de Barra Mansa-RJ

Caracteriacutesticas da populaccedilatildeo estudada Resultados

Idade da matildee Meacutedia 23 plusmn 72 anos (18 a 43 anos )

Mediana 21 anos

Cidade Todas em Barra Mansa

Nuacutemero de pessoas residentes na casa Meacutedia 5 plusmn 18 pessoas (3 a 8 pessoas)

Bairro 633 Satildeo Luis

367 Micro aacutereas do Satildeo Luis

Parentesco Famiacutelia nuclear 455

Famiacutelia ampliada 545

Idade do RN Meacutedia 173 plusmn 107 (5 a 30 dias de vida)

Mediana 15 dias

Estado de sauacutede do RN Sem queixas 727

Com queixas 273

Local de nascimento e vivecircncia de alojamento 909 no Hospital Puacuteblico

100 vivenciaram alojamento conjunto

Fonte Entrevistas feitas com as matildees na UESF Satildeo Luis-BM

55

ANEXO 1 ndash PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA

56

ANEXO II ndash AUTORIZACcedilAtildeO DA SECRETARIA DE SAUacuteDE PARA

COLETA DE DADOS

Livros Graacutetis( httpwwwlivrosgratiscombr )

Milhares de Livros para Download Baixar livros de AdministraccedilatildeoBaixar livros de AgronomiaBaixar livros de ArquiteturaBaixar livros de ArtesBaixar livros de AstronomiaBaixar livros de Biologia GeralBaixar livros de Ciecircncia da ComputaccedilatildeoBaixar livros de Ciecircncia da InformaccedilatildeoBaixar livros de Ciecircncia PoliacuteticaBaixar livros de Ciecircncias da SauacutedeBaixar livros de ComunicaccedilatildeoBaixar livros do Conselho Nacional de Educaccedilatildeo - CNEBaixar livros de Defesa civilBaixar livros de DireitoBaixar livros de Direitos humanosBaixar livros de EconomiaBaixar livros de Economia DomeacutesticaBaixar livros de EducaccedilatildeoBaixar livros de Educaccedilatildeo - TracircnsitoBaixar livros de Educaccedilatildeo FiacutesicaBaixar livros de Engenharia AeroespacialBaixar livros de FarmaacuteciaBaixar livros de FilosofiaBaixar livros de FiacutesicaBaixar livros de GeociecircnciasBaixar livros de GeografiaBaixar livros de HistoacuteriaBaixar livros de Liacutenguas

Baixar livros de LiteraturaBaixar livros de Literatura de CordelBaixar livros de Literatura InfantilBaixar livros de MatemaacuteticaBaixar livros de MedicinaBaixar livros de Medicina VeterinaacuteriaBaixar livros de Meio AmbienteBaixar livros de MeteorologiaBaixar Monografias e TCCBaixar livros MultidisciplinarBaixar livros de MuacutesicaBaixar livros de PsicologiaBaixar livros de QuiacutemicaBaixar livros de Sauacutede ColetivaBaixar livros de Serviccedilo SocialBaixar livros de SociologiaBaixar livros de TeologiaBaixar livros de TrabalhoBaixar livros de Turismo

Livros Graacutetis

httpwwwlivrosgratiscombr

Milhares de livros graacutetis para download

ii












Rio de Janeiro

NOV2009

iii




56f










CDD ndash 6189201

iv










Rio de Janeiro

NOV2009

v






Presidente



____________________________________________________________




Suplente- UFRJ


Suplente - UNIRIO


Rio de Janeiro

NOV2009

vi


minha vida








vii

AGRADECIMENTOS






inabalaacutevel
















momentos decisivos



viii


pra quem sonhar


ser seraacute



sorte e ser feliz




Autor desconhecido

ix

RESUMO




RJ



































x

ABSTRACT



































xi

SUMAacuteRIO





14 OBJETIVOS


11

11

16

16

16

17


19



21

21





21

23

24


27





31


36





46

REFEREcircNCIAS

48






52

53

54




55

56

xii


LISTA DE TABELAS




31

LISTA DE QUADROS



Mansa - RJ

32



a Abril de 2009

36



39

11


















internados na UTIN










12


















2002)













13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




ii












Rio de Janeiro

NOV2009

iii




56f










CDD ndash 6189201

iv










Rio de Janeiro

NOV2009

v






Presidente



____________________________________________________________




Suplente- UFRJ


Suplente - UNIRIO


Rio de Janeiro

NOV2009

vi


minha vida








vii

AGRADECIMENTOS






inabalaacutevel
















momentos decisivos



viii


pra quem sonhar


ser seraacute



sorte e ser feliz




Autor desconhecido

ix

RESUMO




RJ



































x

ABSTRACT



































xi

SUMAacuteRIO





14 OBJETIVOS


11

11

16

16

16

17


19



21

21





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31


36





46

REFEREcircNCIAS

48






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55

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xii


LISTA DE TABELAS




31

LISTA DE QUADROS



Mansa - RJ

32



a Abril de 2009

36



39

11


















internados na UTIN










12


















2002)













13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























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transformadas











21





nascido






2002)














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brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























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SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

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gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























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REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




iii




56f










CDD ndash 6189201

iv










Rio de Janeiro

NOV2009

v






Presidente



____________________________________________________________




Suplente- UFRJ


Suplente - UNIRIO


Rio de Janeiro

NOV2009

vi


minha vida








vii

AGRADECIMENTOS






inabalaacutevel
















momentos decisivos



viii


pra quem sonhar


ser seraacute



sorte e ser feliz




Autor desconhecido

ix

RESUMO




RJ



































x

ABSTRACT



































xi

SUMAacuteRIO





14 OBJETIVOS


11

11

16

16

16

17


19



21

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27





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REFEREcircNCIAS

48






52

53

54




55

56

xii


LISTA DE TABELAS




31

LISTA DE QUADROS



Mansa - RJ

32



a Abril de 2009

36



39

11


















internados na UTIN










12


















2002)













13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























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SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

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Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

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20 a

39

40 a

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gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























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REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


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COLETA DE DADOS




iv










Rio de Janeiro

NOV2009

v






Presidente



____________________________________________________________




Suplente- UFRJ


Suplente - UNIRIO


Rio de Janeiro

NOV2009

vi


minha vida








vii

AGRADECIMENTOS






inabalaacutevel
















momentos decisivos



viii


pra quem sonhar


ser seraacute



sorte e ser feliz




Autor desconhecido

ix

RESUMO




RJ



































x

ABSTRACT



































xi

SUMAacuteRIO





14 OBJETIVOS


11

11

16

16

16

17


19



21

21





21

23

24


27





31


36





46

REFEREcircNCIAS

48






52

53

54




55

56

xii


LISTA DE TABELAS




31

LISTA DE QUADROS



Mansa - RJ

32



a Abril de 2009

36



39

11


















internados na UTIN










12


















2002)













13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

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Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




v






Presidente



____________________________________________________________




Suplente- UFRJ


Suplente - UNIRIO


Rio de Janeiro

NOV2009

vi


minha vida








vii

AGRADECIMENTOS






inabalaacutevel
















momentos decisivos



viii


pra quem sonhar


ser seraacute



sorte e ser feliz




Autor desconhecido

ix

RESUMO




RJ



































x

ABSTRACT



































xi

SUMAacuteRIO





14 OBJETIVOS


11

11

16

16

16

17


19



21

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27





31


36





46

REFEREcircNCIAS

48






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54




55

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xii


LISTA DE TABELAS




31

LISTA DE QUADROS



Mansa - RJ

32



a Abril de 2009

36



39

11


















internados na UTIN










12


















2002)













13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























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REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




vi


minha vida








vii

AGRADECIMENTOS






inabalaacutevel
















momentos decisivos



viii


pra quem sonhar


ser seraacute



sorte e ser feliz




Autor desconhecido

ix

RESUMO




RJ



































x

ABSTRACT



































xi

SUMAacuteRIO





14 OBJETIVOS


11

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16

16

16

17


19



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REFEREcircNCIAS

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xii


LISTA DE TABELAS




31

LISTA DE QUADROS



Mansa - RJ

32



a Abril de 2009

36



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internados na UTIN










12


















2002)













13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























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26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















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BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

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15 a

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20 a

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gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

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RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

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Copo de

leite

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Mansa

Vila

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11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


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H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




vii

AGRADECIMENTOS






inabalaacutevel
















momentos decisivos



viii


pra quem sonhar


ser seraacute



sorte e ser feliz




Autor desconhecido

ix

RESUMO




RJ



































x

ABSTRACT



































xi

SUMAacuteRIO





14 OBJETIVOS


11

11

16

16

16

17


19



21

21





21

23

24


27





31


36





46

REFEREcircNCIAS

48






52

53

54




55

56

xii


LISTA DE TABELAS




31

LISTA DE QUADROS



Mansa - RJ

32



a Abril de 2009

36



39

11


















internados na UTIN










12


















2002)













13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




viii


pra quem sonhar


ser seraacute



sorte e ser feliz




Autor desconhecido

ix

RESUMO




RJ



































x

ABSTRACT



































xi

SUMAacuteRIO





14 OBJETIVOS


11

11

16

16

16

17


19



21

21





21

23

24


27





31


36





46

REFEREcircNCIAS

48






52

53

54




55

56

xii


LISTA DE TABELAS




31

LISTA DE QUADROS



Mansa - RJ

32



a Abril de 2009

36



39

11


















internados na UTIN










12


















2002)













13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




ix

RESUMO




RJ



































x

ABSTRACT



































xi

SUMAacuteRIO





14 OBJETIVOS


11

11

16

16

16

17


19



21

21





21

23

24


27





31


36





46

REFEREcircNCIAS

48






52

53

54




55

56

xii


LISTA DE TABELAS




31

LISTA DE QUADROS



Mansa - RJ

32



a Abril de 2009

36



39

11


















internados na UTIN










12


















2002)













13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




x

ABSTRACT



































xi

SUMAacuteRIO





14 OBJETIVOS


11

11

16

16

16

17


19



21

21





21

23

24


27





31


36





46

REFEREcircNCIAS

48






52

53

54




55

56

xii


LISTA DE TABELAS




31

LISTA DE QUADROS



Mansa - RJ

32



a Abril de 2009

36



39

11


















internados na UTIN










12


















2002)













13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




xi

SUMAacuteRIO





14 OBJETIVOS


11

11

16

16

16

17


19



21

21





21

23

24


27





31


36





46

REFEREcircNCIAS

48






52

53

54




55

56

xii


LISTA DE TABELAS




31

LISTA DE QUADROS



Mansa - RJ

32



a Abril de 2009

36



39

11


















internados na UTIN










12


















2002)













13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

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HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




xii


LISTA DE TABELAS




31

LISTA DE QUADROS



Mansa - RJ

32



a Abril de 2009

36



39

11


















internados na UTIN










12


















2002)













13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


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COLETA DE DADOS




11


















internados na UTIN










12


















2002)













13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











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52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




12


















2002)













13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




13






(BRASIL 1993)

























14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































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SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


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COLETA DE DADOS




14





























15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























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SOARES SILVA 2003)

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31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







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REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

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161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

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de setembro 2007




2008















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de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











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Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




15




















(CAMPOS 2007)









16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




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24





























25































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SOARES SILVA 2003)

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31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


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COLETA DE DADOS




16



materno





114 Objetivos










17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























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transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































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SOARES SILVA 2003)

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31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

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Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

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59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

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Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

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Colocar pra dormir




Dar de mamar

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Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





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sentido ampliado





















47


























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REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





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Janeiro Agir 1991


1991 165 p




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Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

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de setembro 2007




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de novembro de 2008


1962



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Perfil

1 Idade da matildee











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enfermagem



























_________________________________________


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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




17
































18











neonatal



cientiacutefico

19
























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transformadas











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nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

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adequadas





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24





























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SOARES SILVA 2003)

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31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



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episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

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19

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39

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59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

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RN



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Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


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HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


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11 Bem H Mulher

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Mansa





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refluxo

H mulher

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Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


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SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



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Colocar para dormir










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Copo de

Leite

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bem tratadinho

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Violeta Dar banho



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40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




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Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




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51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











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Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




18











neonatal



cientiacutefico

19
























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transformadas











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nascido






2002)














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brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

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adequadas





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SOARES SILVA 2003)

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31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



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episoacutedio






(SANTOS 2002)










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Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

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gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

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RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


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HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

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Copo de

leite

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Mansa

Vila

Independecircncia


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11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

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bebecirc


refluxo

H mulher

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Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

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Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


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1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















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REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





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49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

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de setembro 2007




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de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




19
























20

















transformadas











21





nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

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adequadas





domicilio




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SOARES SILVA 2003)

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31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















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BECK HUNGLER 2004)









1998)

















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sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










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(BRASIL 1996)

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Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

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gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










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Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

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HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

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SIM

Copo de

leite

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Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




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Hospital da Mulher

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Violeta II 18 Barra

Mansa


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SIM

Girassol 28 Barra

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SIM

37





























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desmame precoce












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Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

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Copo de

Leite

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Rosa Dar banho

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(cont)



Dar banho

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NASCIDO



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deram origem




(MARGARIDA)














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sauacutede


44

















1993)












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nascido











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46







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REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





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Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

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de setembro 2007




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de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











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Perfil

1 Idade da matildee











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enfermagem



























_________________________________________


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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




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transformadas











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nascido






2002)














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vivos (UNICEF 2008)




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SOARES SILVA 2003)

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(BRASIL 1996)

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Junho2009

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lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

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gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































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foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

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Parentesco Dias

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RN



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Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




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HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

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SIM


Mansa


SIM

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SIM

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22

Barra

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SIM


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um pouquinho de

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Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

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ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

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Colocar para dormir










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Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

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Rosa Dar banho

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Brincar com ele



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(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




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Trocar fralda






Girassol Dar banho

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Fazer tudo






perto tambeacutem















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NASCIDO



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deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





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Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

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de setembro 2007




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de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











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Perfil

1 Idade da matildee











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enfermagem



























_________________________________________


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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




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nascido






2002)














22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


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COLETA DE DADOS




22












brasileiros














vivos (UNICEF 2008)




(UNICEF 2008)

23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

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Colocar pra dormir

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Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



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40


(cont)



Dar banho

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Colocar pra dormir




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Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























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REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





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161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











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52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




23

















adequadas





domicilio




domicilio

24





























25































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SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

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Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

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59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

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SIM

Copo de

leite

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Vila

Independecircncia


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11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

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Nova

Esperanccedila


bebecirc


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H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



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bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




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Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











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52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


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COLETA DE DADOS




24





























25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

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Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

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39

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gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

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HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

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Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

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Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





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Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

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Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



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bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























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REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











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52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




25































26





SOARES SILVA 2003)

27


31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

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Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

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49

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gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










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Dar banho

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Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





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Rosa Dar banho

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Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















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NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


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1993)












45







nascido











em que se encontra





46







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REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





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Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




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de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











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Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




26





SOARES SILVA 2003)

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31 TIPO DE PESQUISA







(NEVES 1996)

















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BECK HUNGLER 2004)









1998)

















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sobre o seu agir



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(SANTOS 2002)










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Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

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gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










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Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































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foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











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Bairro Quantidade

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Parentesco Dias

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RN



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Conjunto

Yasmin

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Mansa




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Margarida 18 Barra

Mansa


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H mulher

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Margarida II

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SIM


Mansa




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Violeta II 18 Barra

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Girassol 28 Barra

Mansa


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SIM

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desmame precoce












39










Dar banho

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Margarida Dar banho

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Leite

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Violeta Dar banho



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(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

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Fazer tudo






perto tambeacutem















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NASCIDO



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deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







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REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

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Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

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de setembro 2007




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de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











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Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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(NEVES 1996)

















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BECK HUNGLER 2004)









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sobre o seu agir



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episoacutedio






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Junho2009

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lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

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Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










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Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































34


















foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




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51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




28



BECK HUNGLER 2004)









1998)

















29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a

39

40 a

49

50 a

59

gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































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foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

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HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


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11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










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Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


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1993)












45







nascido











em que se encontra





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sentido ampliado





















47


























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REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

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Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

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de setembro 2007




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de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











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Perfil

1 Idade da matildee











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enfermagem



























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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




29





sobre o seu agir



ele






episoacutedio






(SANTOS 2002)










30















(BRASIL 1996)

31















Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

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19

20 a

39

40 a

49

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gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










32




Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































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foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

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RN



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Conjunto

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21 Barra

Mansa




bebecirc


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HMulher

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Margarida 18 Barra

Mansa


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Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

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Margarida II

22

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Mansa




SIM


Mansa




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Violeta II 18 Barra

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ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

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37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

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Leite

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Violeta Dar banho



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(cont)



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Girassol Dar banho

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Fazer tudo






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41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





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REFEREcircNCIAS













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maio de 2009





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Janeiro Agir 1991


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novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

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de setembro 2007




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de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











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Perfil

1 Idade da matildee











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enfermagem



























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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




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(BRASIL 1996)

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Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

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gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










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Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















33































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foi nomes de flores












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(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











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Bairro Quantidade

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mesma casa

Parentesco Dias

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RN



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Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


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Margarida 18 Barra

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11 Bem H Mulher

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Margarida II

22

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37





























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39










Dar banho

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Leite

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bem tratadinho

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(cont)



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NASCIDO



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nascido











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Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

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1962



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Perfil

1 Idade da matildee











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enfermagem



























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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




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Junho2009

Sexo

lt1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

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39

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gt60 Total

Masculino 26 113 74 106 185 174 682 302 215 206 2083

Feminino 28 93 75 80 107 199 727 361 244 299 2301

TOTAL 54 206 149 186 292 373 1409 663 459 505 4384










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Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















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foi nomes de flores












35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

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RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




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HMulher

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Margarida 18 Barra

Mansa


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Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

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Copo de

leite

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11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





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Margarida II

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Mansa




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Violeta II 18 Barra

Mansa


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Girassol 28 Barra

Mansa


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SIM

37





























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desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

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Copo de

Leite

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(cont)



Dar banho

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Girassol Dar banho

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perto tambeacutem















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NASCIDO



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deram origem




(MARGARIDA)














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1993)












45







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Janeiro Agir 1991


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Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

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de setembro 2007




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de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











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Perfil

1 Idade da matildee











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enfermagem



























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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




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Teste pezinho x



Preventivo x


Preacute-natal x





Hanseniacutease x x




















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foi nomes de flores












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(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

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mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

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RN



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Yasmin

21 Barra

Mansa




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HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


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Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

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Copo de

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11 Bem H Mulher

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Mansa





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22

Barra

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NASCIDO



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(MARGARIDA)














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Janeiro Agir 1991


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Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

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de setembro 2007




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Perfil

1 Idade da matildee











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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




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35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











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Dar banho

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Cap 11 p 129-35






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Perfil

1 Idade da matildee











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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


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COLETA DE DADOS




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foi nomes de flores












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(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








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11 Bem H Mulher

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Violeta II 18 Barra

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Girassol 28 Barra

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Dar banho

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Copo de

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Brincar com ele



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Violeta Dar banho



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Trocar fralda






Girassol Dar banho

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1993)












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nascido











em que se encontra





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48

REFEREcircNCIAS













p117-74











2008









maio de 2009





2008

49




161-6 p









Janeiro Agir 1991


1991 165 p




novembro de 2008












Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












52


Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




35


(CAPALBO 1998)





(1993 p35)








vivido

36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



42




deram origem




(MARGARIDA)














43





















sauacutede


44

















1993)












45







nascido











em que se encontra





46







sentido ampliado





















47


























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1991 165 p




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Cap 11 p 129-35






UERJv 3 n1 p49-52 1985

50



















de setembro 2007




2008















51




de novembro de 2008


1962



2 p 72-80 2003











p












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Perfil

1 Idade da matildee











53




enfermagem



























_________________________________________


54





Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


56


COLETA DE DADOS




36











mora

Bairro Quantidade

Pessoas na

mesma casa

Parentesco Dias

de vida

RN



do Alojamento

Conjunto

Yasmin

21 Barra

Mansa




bebecirc


Golfando pelo nariz

e nariz entupido

HMulher

SIM

Margarida 18 Barra

Mansa


SIM


Mansa


SIM

Jasmin 18 Barra

Mansa

Nova

esperanccedila


SIM

Copo de

leite

19 Barra

Mansa

Vila

Independecircncia


bebecirc

11 Bem H Mulher

SIM

Rosa 23 Barra

Mansa





SIM

Violeta 20 Barra

Mansa

Nova

Esperanccedila


bebecirc


refluxo

H mulher

SIM

Margarida II

22

Barra

Mansa




SIM


Mansa




um pouquinho de

dor de barriga

Hospital da Mulher

SIM

Violeta II 18 Barra

Mansa


ela no caso


SIM

Girassol 28 Barra

Mansa


filhos


SIM

37





























38














desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



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deram origem




(MARGARIDA)














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sauacutede


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1993)












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nascido











em que se encontra





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2 p 72-80 2003











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Perfil

1 Idade da matildee











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enfermagem



























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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




55


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COLETA DE DADOS




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desmame precoce












39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















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NASCIDO



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deram origem




(MARGARIDA)














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sauacutede


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1993)












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em que se encontra





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Perfil

1 Idade da matildee











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enfermagem



























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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




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desmame precoce












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Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



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bem de sauacutede

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(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















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NASCIDO



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deram origem




(MARGARIDA)














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sauacutede


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nascido











em que se encontra





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Perfil

1 Idade da matildee











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enfermagem



























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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




39










Dar banho

Dar de mamar



Margarida Dar banho

Dar de mamar

Colocar para dormir










tratar ele bem


Dar banho

Dar de mamar





Copo de

Leite

Dar banho

Dar de mamar





bem tratadinho

Rosa Dar banho

Dar de mamar

Colocar pra dormir

Trocar fralda


Brincar com ele



soacute

Violeta Dar banho



Dar carinho


bem de sauacutede

40


(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















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NASCIDO



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deram origem




(MARGARIDA)














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sauacutede


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nascido











em que se encontra





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Perfil

1 Idade da matildee











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enfermagem



























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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




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(cont)



Dar banho

Dar mamar

Colocar pra dormir




Dar de mamar

Trocar fralda






Girassol Dar banho

Dar mamar

Fazer tudo






perto tambeacutem















41


























NASCIDO



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deram origem




(MARGARIDA)














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1993)












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em que se encontra





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1 Idade da matildee











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Mediana 21 anos








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Com queixas 273




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COLETA DE DADOS




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NASCIDO



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deram origem




(MARGARIDA)














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1993)












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nascido











em que se encontra





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1 Idade da matildee











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Com queixas 273




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(MARGARIDA)














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Com queixas 273




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Perfil

1 Idade da matildee











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enfermagem



























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Mediana 21 anos








Mediana 15 dias


Com queixas 273




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Com queixas 273




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Com queixas 273




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