Volume 2. Número 1

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Volume 2 / Número 1

15 de março 2021

FICHA TÉCNICA

Promotor do projeto: LIFESAVING

Coordenação editorial: Bruno Santos, Marco Piedade, Paula Vala, Ruben Santos, Verónica Teixeira

Apoio: Centro de Formação, Investigação e Conhecimento (CFIC); Unidade de Apoio à Investigação (UAI)

Colaboração: Equipa Editorial da revista LIFESAVING

Design: Vanessa Palma e Inês Costa (no âmbito do projeto extracurricular da Licenciatura de Design de Comunicação – ISMAT, Portimão), Luís Baptista (CHUA)

Fotografia: Maria Luísa Melão; Pedro Rodrigues Silva

Comunicação: Gabinete de Comunicação, Catarina Monteiro, Catarina Tavares, Deniz Pizhin, Noélia Alfonso, Pedro Lopes Silva, Sérgio Pina, Teresa Salero.

Revisores:

Ana Luísa André; Ana Lopes; Ana Loureiro; Ana Paula Silva; Ana Rita Ferro

Rodrigues; Catarina Félix; Cláudia Calado; Dagoberta Lima; Daniel Nuñez;

Daniela Carvalho Silva; Eunice Capela; Guilherme Henriques; Helena Chaves

Ramos; Helena Leitão; Joana Magalhães; João Maia Teixeira; Jonathan Rios;

Luís Ramos; Luísa Martins; Maria Luísa Melão; Miguel Jacob; Miguel Seruca;

Miguel Varela; Nuno Mourão Carvalho; Nuno Vieira; Paulo Caldeira; Sílvia

Castro; Sofia Amálio; Tânia Gago; Tiago Ventura Gil; Tina Sanai; Vera Marques

Colaboradores Editoriais:

Ana André, Ana Fortuna, Lucy Alves, Mafalda Aveiro, Pedro Barros, Sofia

Ribeiro.

Contactos: Rua Leão Penedo, 8000-386 Faro Highlightscovid19@gmail.com www.chualgarve.min-saude.pt

EM DESTAQUE NESTE HIGHLIGHTS

Especialidades Médicas

Clinical Portrait of SARS-CoV-2 Epidemic in European Patients with Cancer

Neurologicmanifestations and complications of COVID-19: A literature reviewal

Especialidades de Apoio

Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine

Effectiveness of first dose of COVID-19 vaccines against hospital admissions in Scotland: national prospective cohort study of 5.4 million people

Doente Crítico

Pathophysiology of COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome: a muticentre prospective observational study

Effectiveness of prone position in spontaneously breathing patients with COVID-19: A prospective cohort study

Saúde Materno-Infantil

Impact of SARS-CoV-2 Infection on Pregnacy Outcomes: A Population-Based Study

COVID-19 as an Independent Risk Factor for Subclinical Placental Dysfunction

Distinguishing active pediatric COVID-19 pneumonia from MIS-C

4

Clinical Portrait of SARS-CoV-2 Epidemic in European Patients

with Cancer

Cancer Discovery – outubro, 2020

DOI: 10.1158/2159-8290.CD-20-0773

Palavras-Chave:

COVID-19; SARS-CoV-2; Doente oncológico

Highlights:

• OnCovid é um estudo multicêntrico europeu, 890 doentes em diferentes estádios da

doença e 53% em tratamento ativo;

• 63.5% com pelo menos uma complicação, sendo a mais frequente insuficiência

respiratória (59.2%) e 30% sem complicações;

• Taxas de mortalidade superiores em > 65 anos, homens e com > 2 comorbilidades;

• Tratamento oncológico ativo ao diagnóstico de COVID-19 não associado a maior

mortalidade;

• Limitar as visitas hospitalares, pois 1:5 com infeção nosocomial e com taxas de mortalidade superiores.

Autor(es):

Lucy Alves, Ana Fortuna

Revisão: Joana Magalhães (Serviço de Oncologia – CHUA)

Especialidades Médicas

Oncologia

5

Neurological manifestations and complications of COVID-19:

A literature review

Journal of Clinical Neuroscience - julho, 2020

DOI: 10.1016/j.jocn.2020.05.017

Palavras-Chave:

Coronavírus; Cefaleia; Delírio; Encefalite; AVC

Highlights:

• Vários pacientes com COVID-19 apresentam sintomas neurológicos;

• As manifestações neurológicas podem preceder os sintomas típicos da COVID-19;

• A lesão neurológica ocorre por fenômenos hipóxico-isquémicos ou imunomediados;

• Os sintomas mais comuns são cefaleia, tontura, anosmia, hipogeusia, encefalopatia

e delirium;

• As complicações neurológicas são AVC, Síndrome de Guillain Barré, mielite/encefalite

aguda e miopatia.

Autor(es):

Ana André

Revisão: Catarina Félix (Serviço de Neurologia – CHUA)

Especialidades Médicas

Neurologia

6

Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine

The New England Journal of Medicine – dezembro, 2020

DOI: 10.1056/NEJMoa2034577

Palavras-Chave:

COVID-19; HTA

Highlights:

• Resultados de segurança e eficácia do estudo de fase II/III da vacina BNT162b2,

administrando 2 doses separadas por 21 dias;

• 37,706 participantes de 152 países, com pelo menos 16 anos, que receberam vacina ou

placebo;

• Eficácia da vacina de 52% entre 1ª e 2ª dose e 94.6% após a 2ª dose;

• Mais efeitos adversos no grupo da vacina que no de placebo (27% vs 12%), a maioria

por dor no local de injeção, com igual incidência de efeitos adversos graves.

Autor(es):

Pedro Barros

Revisão: Helena Ramos (Serviço de Pneumologia – CHUA)

Especialidades de Apoio

Vacinação

7

Effectiveness of first dose of COVID-19 vaccines against hospital admissions in Scotland: national prospective cohort study of 5.4 million people

PrePrint

Link: https://www.ed.ac.uk/files/atoms/files/scotland_firstvaccinedata_preprint.pdf

Palavras-Chave:

COVID-19; Vacinas; Eficácia; Hospitalizações

Highlights:

• Estudo de coorte prospetivo da população escocesa, que incluiu 5,4milhões de indivíduos

(≈99% da população nacional);

• Após a primeira dose de vacina contra a COVID-19 (Pfizer-BioNTech ou Oxford-

AstraZeneca) foi atingida uma eficácia máxima na diminuição do número de

hospitalizações de 84% entre 28-34 dias;

• O pico de eficácia foi de 85% com a vacina Pfizer-BioNTech vs 94% Oxford-AstraZeneca,

entre os 28-34dias;

• A administração de uma dose única de vacina, teve impacto significativo na redução das

hospitalizações relacionadas à COVID-19.

Autor(es):

Mafalda Aveiro, Daniela Emídio

Revisão: Ana Rita Ferro Rodrigues (Serviço de Infecciologia – CHUA)

Especialidades de Apoio

Vacinação

8

Pathophysiology of COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome: a muticentre prospective observational study

The Lancet Respiratory Medicine – dezembro, 2020

DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30370-2

Palavras-Chave:

Coronavírus, COVID-19, ARDS

Highlights:

• Estudo multicêntrico prospetivo observacional, que incluiu doentes admitidos em UCI em

7 hospitais de Itália;

• Comparadas as características do ARDS associado à COVID-19 com as do ARDS clássico;

• Incluídos 301 doentes com ARDS associado à COVID-19 (segundo critérios de Berlim);

• Comparação realizada com dados de ARDS clássico utilizados na definição dos critérios

de Berlim e no estudo LUNG-SAFE;

• ARDS associado à COVID-19 tem características lesionais semelhantes às do ARDS

clássico; - Na COVID-19, a associação de compliance estática reduzida com D-dímeros

elevados tem maior mortalidade.

Autor(es):

Sofia Ribeiro

Revisão: Silvia Castro (UCIP – CHUA)

Doente Crítico

Cuidados Intensivos

9

Effectiveness of prone position in spontaneously breathing patients with COVID-19: A prospective cohort study

Journal of the Intensive Care Society - fevereiro, 2021

DOI: 10.1177/1751143721996542

Palavras-Chave:

Coronavírus; COVID-19; Decúbito ventral

Highlights:

• Estudo prospetivo realizado no Reino Unido, com o intuito de avaliar a eficácia do

decúbito ventral em doentes com COVID-19 em ventilação espontânea;

• Incluídos 138 doentes internados em enfermaria, sob oxigenoterapia suplementar por

máscara facial, CNAF ou CPAP;

• Dos 138 doentes incluídos, 46 foram posicionados em decúbito ventral;

• O decúbito ventral é seguro, melhora significativamente a oxigenação, diminui o esforço

respiratório e está associado a uma menor taxa de admissão na UCI;

• Os efeitos são mais pronunciados naqueles que toleram decúbito ventral por períodos

com duração > 1 hora.

Autor(es):

Sofia Ribeiro

Revisão: Miguel Varela (UCIP – CHUA)

Doente Crítico

Cuidados Intensivos

10

Impact of SARS-CoV-2 Infection on Pregnacy Outcomes: A Population-Based Study

Clinical Infectious Diseases – fevereiro, 2021

DOI: 10.1093/cid/ciab104

Palavras-Chave:

SARS-CoV-2; Gravidez; Complicações maternas; Complicações fetais

Highlights:

• Estudo de coorte prospetivo multicêntrico em Barcelona;

• 2225 grávidas: 14.2% com teste serológico ou RT-PCR positivo para SARS-CoV-2;

• 68.5% foram assintomáticas, 29.3% tiveram sintomas leves e 2.2% desenvolveram

pneumonia;

• 141 casos positivos no início da gravidez: sem associação com aborto espontâneo,

malformações ou alterações do crescimento fetal;

• 176 casos positivos no final da gravidez: grávidas sintomáticas apresentaram maior risco

de parto pré-termo e sofrimento fetal intraparto.

Autor(es):

Ana Rita Mateus, João Baptista

Revisão:

Eunice Capela (Serviço de Obstetrícia – CHUA)

Saúde Materno-Infantil

Obstetrícia

11

COVID-19 as an Independent Risk Factor for Subclinical Placental Dysfunction

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. – janeiro, 2021

DOI: 10.1016/j.ejogrb.2021.01.049

Palavras-Chave:

COVID-19; Gravidez; Placenta

Highlights:

• Estudo prospetivo, em Nova Deli, Índia;

• Incluiu 27 grávidas positivas para SARS-CoV-2 assintomáticas ou com sintomas ligeiros;

• Achados relacionados com má perfusão vascular placentar foram superiores em grávidas

afetadas pela COVID-19;

• A natureza sistémica desta doença bem como a sua capacidade de desencadear um

estado pró-coagulante poderá estar na origem da lesão placentar.

Autor(es):

Ana Rita Mateus, João Baptista

Revisão:

Eunice Capela (Serviço de Obstetrícia – CHUA)

Saúde Materno-Infantil

Obstetrícia

12

Distinguishing active pediatric COVID-19 pneumonia from MIS-C

Pediatric Rheumatology – fevereiro, 2021

DOI: 10.1186/s12969-021-00508-2

Palavras-Chave:

COVID-19; HTA

Highlights:

• Febre, clínica gastrointestinal, rash, conjuntivite são mais comuns no MIS-C (Multisystem

Inflammatory Syndrome in Children) e, na pneumonia, hipoxia, tosse, dispneia;

• No MISC-C 38% têm SARS-CoV2 PCR positivo (vs 100%), hiponatremia, e PCR, VS,

procalcitonina, d-dimeros mais altos (vs LDH mais alta);

• Na MIS-C há mais disfunção sistólica (24 vs 14%) e dilatação/aneurismas das coronárias

(33 vs 0%) e 52% requerem vasopressores;

• 100% das pneumonias requerem suporte respiratório (vs 62%).

Autor(es):

Joana Capela, Mariana Reis, Inês Almeida

Revisão:

Cláudia Calado (Serviço de Pediatria – CHUA)

Saúde Materno-Infantil

Pediatria

www.uptodate.com/landing/covid19

Projeto ICAM-COVID19 ISPUP JAMA Network

DGS OMS CDC

The Lancet NEJM BMJ's

LINKS COVID-19

Campanha de Vacinação Contra a COVID-19

Campanha de Vacinação contra a COVID-19 - Vacina COMIRNATY®

Campanha de Vacinação contra a COVID-19 – Vacina AstraZeneca®

LINKS DSG

Consulte ainda:

The Science Behind Why New Covid Variants Are Spreading Faster | WSJ

Wall Street Jornal