volume 19 cirurgia bariatrica

12
Cirurgia Bariátrica Educação em Saúde VOL. 19 Orientações Nutricionais

Upload: rosineri-guarnieri

Post on 06-Apr-2016

232 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

 

TRANSCRIPT

Page 1: Volume 19 cirurgia bariatrica

Cirurgia Bariátrica

Educaçãoem SaúdeVOL. 19

Orientações Nutricionais

Page 2: Volume 19 cirurgia bariatrica

Orientações Nutricionais

Cirurgia Bariátrica

Serviço de Nutrição e DietéticaCigléa do Nascimento - NutricionistaCarina A. Blume - CursistaFabricia Escobar - Aluna pesquisadora

Serviço de Cirurgia DigestivaManoel R. M. Trindade - Professor (UFRGS)

Serviço de EndocrinologiaMirela Jobim de Azevedo - Professora (UFRGS)Rogério Friedman - Professor (UFRGS)

Page 3: Volume 19 cirurgia bariatrica

Obesidade

A obesidade se caracteriza pelo aumento de peso devido ao acúmulo de gordura no organismo. A obesidade é associada a um maior risco de diversas doenças e de morte.

A classificação do paciente com obesidade é feita através do cálculo do IMC e na medida da circunferência abdominal.

Cálculo do IMC: IMC = Peso Atual (em kg)

Altura² (em metros)

3

Page 4: Volume 19 cirurgia bariatrica

4

Classificação da obesidade através do IMC

OMS / 98

Cirurgia da obesidade grau III

Um dos tratamentos indicados para a obesidade grau III é a cirurgia bariátrica, que tem por objetivo reduzir a ingestão alimentar e man-ter a saciedade. Para isto, são realizados procedimentos cirúrgicos com redução da capacidade do estômago e diminuição da passagem pelo intestino delgado.

Este tratamento é o primeiro passo de uma longa caminhada ao ema-grecimento, sendo necessário acompanhamento multidisciplinar por alguns anos.

Indicação de cirurgia

Idade entre 18 e 65 anos.

IMC >40 kg/m² sem doenças associadas, IMC = 35 kg/m² com doenças associadas (DM, hipertensão, apneia de sono, dores articulares).

Page 5: Volume 19 cirurgia bariatrica

5

Fatores importantes na reeducação alimentar após a cirurgia

•Incorporar novos hábitos alimentares.

•Mastigar lentamente, com intervalo entre as porções ingeridas.

•Não ingerir líquidos durante as refeições.

•Fazer refeições ou lanches intermediários.

•Alimentar-se em local adequado, sentado.

•Manter a ingestão de líquidos mínima em 2 litros/dia.

•Evitar alimentos ricos em gorduras e açúcar.

•Evitar doces, balas e chocolates.

•Evitar frituras, maionese, molhos gordurosos (branco, queijo, molhos prontos).

•Fazer exercícios físicos conforme orientação da equipe médica.

•Ingerir produtos dietéticos como doces, balas pães, biscoitos, massas em baixa quantidade, pois também engordam se consu-midos em excesso.

Dieta na cirurgia bariátrica

•Plano alimentar individualizado.

•Atendimento das necessidades nutricionais para atingir um peso saudável.

•Prevenção de deficiências nutricionais no pós-operatório.

•Manutenção dos valores de lipídeos séricos dentro da norma-lidade.

•Promoção da educação alimentar.

•Estabelecimento de mudanças de comportamento.

Page 6: Volume 19 cirurgia bariatrica

6

Page 7: Volume 19 cirurgia bariatrica

Fases das dietas no pós-operatório

1° FASE - dieta líquida completa (duração: 15 a 20 dias)

•Chás.

•Sucos.

•Caldos salgados.

•Bebidas isotônicas.

•Água de coco.

•Gelatina.

•Leites e derivados.

•Iogurtes.

•Suplemento protéico.

2° FASE - dieta pastosa (duração: 15 a 30 dias)

•Legumes, verduras e frutas na forma de purê, creme ou suflê.

•Carnes desfiadas ou moídas (peixe, frango, gado).

•Arroz, macarrão ou batata.

•Mingau.

•Pão torrado ou biscoito água e sal.

•Suplemento proteico.

Nas fases 1 e 2 inicia o comportamento em relação à quantidade, impor-tância do fracionamento de alimentos e digestão e mastigação lenta.

7

Page 8: Volume 19 cirurgia bariatrica

3° FASE - dieta normal

•Plano alimentar individualizado.

•Necessidades nutricionais diárias com suplementos nutricio-nais.

•Pequenas porções.

Alimentos que devem ser evitados no pós-operatório

Cafeína, bebidas gaseificados (água com gás, refrigerantes), bebidas alcoólicas, açúcar, doces em geral, alimentos com alto teor de gordura, frituras, alimentos industrializados (balas, salgadinhos, bolachas reche-adas).

Alimentos que devem ser estimulados no pós-operatório

Proteína - Carnes em geral, ovos, leite, iogurte, queijos, leguminosas (feijões, lentilha, ervilha, soja e derivados).

8

Page 9: Volume 19 cirurgia bariatrica

Ferro - Carnes em geral, miúdos, gema de ovo, leguminosas (feijão, lentilha, ervilha), vegetais de cor verde escura, beterraba, moranga, pimentão, ameixa seca, cereais integrais, alimentos fortificados com ferro.

Ácido fólico - Fígado, peixes, feijão branco, soja e derivados, brócolis, couve, espinafre, couve-flor, repolho, beterraba crua, aspargos, ovo, la-ranja, melão, maçã, pães integrais.

Vitamina C - Moranga, beterraba, brócolis, couve-flor, ervilha, repo-lho, tomate, alho, pimentão, rabanete, salsa, abacaxi, acerola, berga-mota, caju, goiaba, kiwi, laranja, limão, maracujá, morango e uva.

Vitamina B12 - Carnes em geral, fígado, atum, leite, iogurte, queijo.

Vitamina B1 (Tiamina) - Carnes vermelhas, fígado, atum, feijão, er-vilha, cereais integrais, leite, gema de ovo, abobrinha, berinjela, batata doce, beterraba, cenoura, couve-flor, pimentão, goiaba, laranja, maçã, morango, pêssego, tomate, uva.

Cálcio - Iogurte, leite, queijo, leite de soja enriquecido com cálcio, queijo tofú, couve-flor, vegetais folhosos verde-escuros, salmão, laran-ja, feijão branco, abóbora, abobrinha, palmito, morango, rabanete, er-vilha.

9

Page 10: Volume 19 cirurgia bariatrica

Vitamina D - Fígado, leite, gema de ovo, arenque, sardinha, atum, sal-mão.

Vitamina A - Fígado, leite, ovos, vegetais folhosos verde-escuros, le-gumes e frutas alaranjados e amarelados (cenoura, laranja, abóbora, tomate, pêssego, maracujá, caqui, goiaba, caju), batata doce, abobri-nha.

Vitamina E - Óleos vegetais (girassol, canola, milho, soja), azeite de oliva, margarina, gema de ovo, aspargos, amêndoas, nozes, castanhas.

Suplementos protéicos

•Albumina em pó sem sabor

•Caseinato de cálcio

•Leite em pó

•Soymilke / Supra soy light

10

Page 11: Volume 19 cirurgia bariatrica

LOCAIS DE COMPRA

•Banca 12 do Mercado: 3221.22.71

•Clinifarma: 3330.70.71

•Diet empório: 3222.87.18

•HC nutricionais: 3269.50.01

•Nutriservice: 3022.77.70

•Serwital: 3330.28.12

•Quilocal: 3222.00.70

11

Page 12: Volume 19 cirurgia bariatrica

Rua Ramiro Barcelos, 2350 Largo Eduardo Z. FaracoPorto Alegre/RS 90035-903 Fones 51 3359 8000 Fax 51 3359 8001www.hcpa.ufrgs.br

Assessoria de Comunicação Social HCPA - novembro/10 - PGS019 - 287600

SERVIÇO DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICASERVIÇO DE CIRURGIA DIGESTIVASERVIÇO DE ENDOCRINOLOGIA