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As informações contidas nesta apresentação são de propriedade da Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa. © Copyright 2018 Grupo Amil. Todos os direitos reservados.

Universidadede Vendas

Linha de Produtos Amil

© Copyright 2018 Grupo Amil. Todos os direitos reservados.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade da Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa. As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

A linha de produtos Amil oferece

soluções completas

que atendem às diferentes

necessidades dos seus clientes.

• Abrangência nacional ou regional;

• Rede Credenciada ampla e qualificada;

• Planos com ou sem coparticipação;

• Planos com ou sem reembolso;

• Sistema inovador de Gestão de Saúde.

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Produtos Amil- NivelamentoR

ed

e C

on

tid

a C

rescen

te

Amil 900

Amil 700

Amil 500

Amil 400

Amil 200 Amil Life

Amil 550

Amil 350


Amil 200


Conceito

Ficha Técnica

Produto de abrangência Regional (Grupo de Municípios) com rede hospitalar de qualidade e ótima relação custo-benefício por utilizar as ferramentas de Gestão de Saúde Populacional e atendimento preferencial na Rede Própria da Amil, também conta com rede credenciada de Hospitais, clínicas e laboratórios.

Nome Comercial: Amil 200

Abrangência de Atendimento: Grupo de Municípios

Segmentação: Completa (Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia)

Acomodação: Privativa ou Coletiva

Reembolso: Não

Coparticipação: Opcional

Porte de Contratação: PME e Corporativo > 100 vidas

Filiais de Comercialização: Exceto CE, PE e RN

Modalidade de Pagamento: PréPagamento e Pós Pagamento -somente para Grupo Municípios Brasil

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Principais Hospitais - Amil 200

SP

• Hospital da Luz

• Hospital Cruz Azul

•Hospital Alvorada Moema

•AACD

•Hospital Metropolitano

•Hospital Adventista de SP

•Hospital Pasteur

•Casa de Portugal

•Clinica Pediatrica da Barra

RJ

DF•Hospital Alvorada

•Hospital Maria Auxiliadora


Amil 350


Conceito

É o novo produto de entrada do Mid Market, com rede básica, abrangência nacional e preço acessível. Na modalidade com coparticipação: isenção de coparticipação nos Amil Espaço Saúde como incentivo ao acesso coordenado pela atenção primária. Foco em controle inteligente de custo, capilaridade de atendimento e redução de despesas fixas.

Ficha Técnica


Abrangência de Atendimento: Nacional



Reembolso: Sim (R$ 70,00 - consulta)

Coparticipação: Opcional, com isenção nos Clubes Vida de Saúde

Porte de Contratação: PME e Corporativo

Filiais de Comercialização: Todas

Meritocracia: Opcional para o Corporativo

Modalidade de Pagamento: Pré e Pós Pagamento


• Hospital Paulistano

• Hospital Vitória

• Hospital Alvorada Moema

• Hospital da Luz

• Next Hospital Butanta

• Hospital Rubem Berta

• Hospital Cruz Azul de SP

• Hospital Santa Cruz

• IBCC

• Casa de Saúde Santa Marcelina

• Hospital Metropolitano

• Hospital de olhos Pauslita

• CEMA Hospital especializado

• Hospital e Maternidade Vidas

• Hospital Bandeirantes


SP RJ• Hospital de Santa Lucia

• Hospital Pasteur

• Hospital de Clinicas de Jacarepaguá

• Hospital Icaraí

• Hospital Alvorada

• Prontonorte

• Hospital Maria Auxiliadora

DF


• Hospital Infantil Pequeno Príncipe

• Hospital Pilar


• Hospital Nossa Senhora das Graças

PR

• Hospital Infantil Jorge de Medeiros

• Hospital de Ávila

PE

• Hospital Felício Rocho

• Lifecenter

MG



Amil 400


Conceito

Produto de abrangência Nacional com rede hospitalar de qualidade e boa relação custo-benefício por utilizar as ferramentas de Gestão de Saúde Populacional. É o produto mais vendido da operadora, de credibilidade, que oferece opções de atendimento e capilaridade.

Ficha Técnica





Reembolso: Sim (R$ 70,00 -consulta)


Porte de Contratação: Adesão, PME e Corporativo > 100 vidas



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SP

•Nipo Brasileiro

• Hospital Santa Paula

• São Camilo Ipiranga

•Hospital São Luiz Jabaquara

•Hospital Villa Lobos

•Hospital Alvorada Moema

•Hospital da Criança


•Hospital Vitória

•Hospital Vitória

•Santa Lúcia (somente QP)

• Hospital São

Lucas

•CHN

•Tijutrauma

• Centro Pediátrico da Lagoa

RJ

DF•Hospital Santa Helena

•Hospital Santa MartaPE

•Hospital Santa Joana

•Hospital Esperança

(Recife)

•Memorial

São José


Amil 500


Conceito

Produto de abrangência Nacional com custo intermediário. Possui mais opções de atendimento de destaque, principalmente na escolha da maternidade.




Acomodação: Privativa






Ficha Técnica



•Hospital Infantil

Sabará

•Nove de Julho

•Hospital do Coração

•Santa Catarina

•Santa Joana

•São Camilo Pompéia

•São Camilo Santana

•Casa de Saúde São José

•Hospital Dr. Badim

** até o dia 20/06/2019

•Caixas D’or, **

•Oeste D’or **

•Maternidade São José

•Hospital Anchieta

SP RJ

DF PE •Hospital Visão


Amil 550


Conceito

Produto de preço intermediário com foco na rede superior da Amil e Américas.Exclusão de prestadores ofensores com objetivo de evitar preços altos e conter elevados reajustes anuais. Na modalidade com coparticipação: isenção de coparticipação nos Amil Espaço Saúde como incentivo ao acesso coordenado pela atenção primária.

Ficha Técnica






Coparticipação: Opcional, com isenção nos Clubes Vida de Saúde

Porte de Contratação: PME e Corporativo

Filiais de Comercialização: São Paulo, Rio de Janeiro e Distrito Federal




• Hospital Samaritano

• Hospital Oswaldo Cruz

• Pro Matre

• Hospital Nove de Julho



• Hospital Leforte

• Hospital São Camilo Pompeia

• Hospital Santa Catarina

SP RJ• Hospital Pró Cardiaco

• Perinatal


• Hospital e Maternidade Santa Lucia

• Hospital Pateur

• CHN

• Hospital Santa Lucia

• Hospital Brasília

• Maternidade Brasília


• Hospital Anchieta

DF


Amil 700


Conceito

Produto intermediário superior com os principais hospitais e reembolso diferenciado. Possui as melhores opções de atendimento, hospitais de referência, laboratórios e centros de imagem de ponta.

Ficha Técnica












SP RJ

•Samaritano SP

• Pro-Matre

•São Luiz - Anália Franco

• São Luiz Itaim Morumbi

•Hospital Alemão Oswaldo Cruz

• AC Camargo

• Leforte

•Pró-Cardíaco

•Barra D’or **

•Rios D’or **

•Copa D’or **

•Quinta D’or **

** até o dia 20/06

•Perinatal (Barra

e Laranjeiras),

•São Vicente da Gávea

DF PE•Hospital Santa Lúcia

• Hospital Santa Luzia•Real Hospital Português


Amil Espaço Saúde

Amil Espaço Saúde corresponde às unidades

em que profissionais de múltiplas áreas

apoiam atividades individuais e em grupo.

Nesses locais especiais, você terá consultórios

exclusivos dedicados ao seu atendimento,

além de orientação para atividade física e

nutricional e palestras sobre saúde e exames

diagnósticos. Tudo em um mesmo local. Tudo

para tornar a sua vida mais prática.


Conheça as nossas

unidades e saiba onde

encontrá-las.


Amil Espaço Saúde – São Paulo

REGIÃO NORTE

R. Voluntários da Pátria, 1.793 – Santana

REGIÃO SUL

R. Conselheiro Rodrigues Alves, 190 – Vila Mariana

Av. Adolfo Pinheiro, 640 – Santo Amaro

REGIÃO LESTE

R. Visconde de Itaboraí, 60 – Tatuapé

REGIÃO OESTE

R. MMDC, 18 – Butantã

Av. Santo Antônio, 1.313 – Bela Vista – Osasco


Amil Espaço Saúde – Interior de São Paulo

REGIÃO DO ALTO TIETÊ

R. Ipiranga, 876 – Mogi das Cruzes

Amil Espaço Saúde – Campinas

Rua Dr. Francisco Queiroz Guimarães, 20 – Chácara Bela Vista

Rua José Geraldo Cerebino Christófaro, 175 – Parque das

Universidades


Amil Espaço Saúde – Rio de Janeiro

ZONA NORTE

Rua Conde de Bonfim, 475 – Tijuca

Rua Medina, 192 – 2˚ andar – Salas 205 a 212 – Méier

ZONA OESTE

Av. Cesário de Melo, 3.434 – Campo Grande

Estrada do Gabinal, 313 – Dentro do RioShopping –

Freguesia/Jacarepaguá

Amil Espaço Saúde – Rio de Janeiro

BAIXADA FLUMINENSE

Rua General Câmara, 341 – 25 de Agosto – Duque de Caxias

Rua Ataíde Pimenta de Moraes, 408 – Centro – Nova Iguaçu

NITERÓI

Av. Visconde do Rio Branco, 360 – Loja 311 – Shopping Bay Market –

Centro – Niterói


Coparticipação

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e

não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Todos produtos da Linha Amil podem ser

contratados com ou sem a opção de

coparticipação.

Nos planos com coparticipação da

Amil, o seu cliente paga uma pequena

parcela quando utiliza o plano e, com

isso, tem uma mensalidade muito menor

(-25% em relação ao plano sem

coparticipação) para ter acesso ao que

existe de melhor na medicina.


Modelo de coparticipação

No modelo de coparticipação da Amil, o valor da cobrança é baseado em um

percentual fixado de 30% do valor do item.

Exemplo:

• Cliente fez uma consulta que custou R$ 100,00 para a Amil.

A coparticipação será 30% x R$ 100,00 = R$ 30,00.

Visando oferecer mais segurança, esse valor ainda é limitado. Ou seja, neste exemplo,

se o beneficiário possuir o plano Amil 400, o valor da coparticipação será R$ 25,00 –

que é o limite de desconto para consulta nesse plano.


Limites de coparticipação

Confira na tabela abaixo o valor limite que poderá ser cobrado em cada um dos planos:

Nomenclatura nova

Amil 200 Amil 350 Amil 400 Amil 500 Amil 550 Amil 700

Nomenclatura antiga

Amil 200 Amil 350 Amil 400 Amil 500 Amil S 70 Amil 700

Grupo de benefícios

Valor copart.

Limite por item

Limite por mês

Valor copart.

Limite por item

Limite por mês

Valor copart.

Limite por item

Limite por mês

Valor copart.

Limite por item

Limite por mês

Valor copart.

Limite por item

Limite por mês

Valor copart.

Limite por item

Limite por mês

Consultas eletivas e clínicas

30% R$ 25,00 - 30% R$ 25,00 - 30% R$ 25,00 - 30% R$ 25,00 - 30% R$ 30,00 - 30% R$ 35,00 -

Consultas hospitalares – PS

30% R$ 50,00 - 30% R$ 50,00 - 30% R$ 50,00 - 30% R$ 50,00 - 30% R$ 60,00 - 30% R$ 70,00 -

Exames básicos 30% R$ 30,00 - 30% R$ 35,00 - 30% R$ 40,00 - 30% R$ 50,00 - 30% R$ 60,00 - 30% R$ 70,00 -

Exames especiais 30% R$ 150,00 - 30% R$ 150,00 - 30% R$ 150,00 - 30%R$

150,00- 30%

R$ 150,00

- 30% R$ 150,00 -

Procedimentos básicos

30% R$ 30,00 - 30% R$ 35,00 - 30% R$ 40,00 - 30% R$ 50,00 - 30% R$ 60,00 - 30% R$ 70,00 -

Procedimentos especiais

30% R$ 150,00 - 30% R$ 150,00 - 30% R$ 150,00 - 30%R$

150,00- 30%

R$ 150,00

- 30% R$ 150,00 -

Psicoterapia 30% R$ 15,00 - 30% R$ 20,00 - 30% R$ 20,00 - 30% R$ 25,00 - 30% R$ 30,00 - 30% R$ 35,00 -


Confira alguns exemplos de coparticipaçãoConfira na tabela abaixo o valor aproximado de coparticipação do procedimento que poderá

ser cobrado em cada um dos planos:


ProcedimentoValor aproximado

Exames básicos

Hemograma completo R$ 2,38

Exames básicos

RX do tórax (uma incidência)

R$ 5,23

Exames especiais

Ressonância magnética de crânio

R$ 150,00

Fonoaudiologia

Sessão de fonoaudiologia

R$ 18,05

Procedimentos básicos

Imobilização de membro superior

R$ 3,26

Procedimentos especiais

Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease

R$ 49,97

Psicoterapia Sessão de psicologia R$ 18,75

Os valores de COPARTICIPAÇÃO, demonstrados no quadro acima, foram calculados com base nos valores médios dos procedimentos e podem variar de acordo com o prestador escolhido pelo beneficiário.


ProcedimentoValor aproximado

Exames básicos Glicose R$ 1,07

Exames básicos Rotina de urina (EAS) R$ 1,27

Exames básicosTSH – Hormônio tireoestimulante

R$ 6,19

Exames básicosMamografia convencional bilateral

R$ 24,97

Exames especiais

Tomografia do crânio R$ 80,69

Exames especiais

Ultrassom obstétrico R$ 15,11

Exames especiais

Ultrassom pélvico R$ 12,73

Exames especiais

Ultrassom transvaginal R$ 19,23


Simulação

Amil 400 QPCom coparticipação

Mensalidade*R$ 437,89

Valor anualR$ 5.254,68

Qtde. Realização de: Valor limite Total

5 Consultas eletivas R$ 25,00 R$ 125,00

1 Consultas em PS R$ 50,00 R$ 50,00

8 Exames básicos R$ 40,00 R$ 320,00

1 Exames especiais R$ 150,00 R$ 150,00

1 Procedimento básico R$ 40,00 R$ 40,00

1 Procedimento especial R$ 150,00 R$ 150,00

R$ 835,00

Economia de:

R$ 1.751,52

Economia de:

R$ 916,52

Planos com coparticipação

estimulam o uso consciente

e trazem economia para o

beneficiário e para a

empresa.

*Valor da mensalidade referente à tabela vigente em São Paulo – PME Porte I Faixa Etária 34 a 38 anos (Jan/19).


Reembolso

Todos os planos possuem

reembolso, com exceção do

Amil 200.

O reembolso é o ressarcimento

de um serviço médico adquirido

fora da Rede Credenciada do

seu plano.


Confira alguns exemplos de reembolso:

Benefícios Amil 350 Amil 400 Amil 500 Amil 550 Amil 700

Colesterol (HDL) R$ 8,00 R$ 8,00 R$ 8,00 R$ 16,00 R$ 16,00

Colesterol total R$ 4,48 R$ 4,48 R$ 4,48 R$ 8,96 R$ 8,96

Ressonância magnética de crânio

R$ 677,99 R$ 677,99 R$ 677,99 R$ 1.355,98 R$ 1.355,98

RX de tórax (uma incidência)

R$ 16,70 R$ 16,70 R$ 16,70 R$ 33,39 R$ 33,39

Ultrassom obstétrico R$ 44,80 R$ 44,80 R$ 44,80 R$ 89,60 R$ 89,60


Mundo

Digital Amil

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e

não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.


www.amil.com.br

Moderno e

atraente, com

estrutura simples e

navegação

intuitiva, acesso

rápido e fácil aos

Serviços Amil

Online.


Funcionalidades

• Pesquisa de Rede Credenciada;

• Solicitação de 2ª via de cartão de identificação;

• Agendamento online de consulta ou exame* na rede de hospitais;

• Acesso aos demonstrativos individuais de coparticipação;

• Solicitação de alteração de diversos dados do beneficiário;

• Imposto de renda – pagamento e reembolso;

• Acesso à carteirinha virtual;

• Solicitação de reembolso;

• Login via Facebook;

• Busca inteligente;

• Consulta a características do plano e carência;

• Consulta às normas da ANS.

*Consulte de acordo com o plano.


Busca de Rede Credenciada


Agendamento Online

Marque suas consultas na rede preferencial pela

internet de uma forma muito fácil, rápida e

prática.

Você poupa tempo e dinheiro, pois não precisa

ligar para o nosso Teleatendimento.


Agendamento Online

1. Acesse

agendamentoonline.amil.com.br;

2. Digite o número da carteirinha do seu

plano e sua data de nascimento;

3. É só escolher a região, a unidade

mais próxima, a especialidade

desejada e o médico de sua

preferência.


Aplicativo Amil Clientes no seu celular

Funcionalidades:

• Busca da Rede Credenciada com mapa e rota;

• Agendamento online de consultas ou exames*

na Rede Preferencial;

• Carteirinha virtual;

• Acompanhamento de reembolso;

• Telefones de teleatendimento;

• Solicitar PAT (Programa de Adesão ao Tratamento)*.

O download do aplicativos Amil Clientes pode ser feito no

Google Play, na App Store ou no Windows Phone.


Token: mais segurança, tecnologia e transparência.

A Amil, sempre buscando soluções inovadoras, apresenta o Token:

um código de segurança gerado com o objetivo de confirmar o

atendimento na hora em que nossos clientes forem utilizar o

serviço.

Composto por seis dígitos, o Token é necessário para consultas,

exames e internações programadas em nossa Rede Credenciada.

Nossos clientes receberão o código no aplicativo do plano.


Regras Comerciais

Condições de Elegibilidade


Condições de Elegibilidade

• Mínimo de 2 e máximo de 99 vidas:

Porte I – de 2 a 29 vidas;

Porte II – de 30 a 99 vidas.

• A contratação é voluntária;

• Livre escolha de produtos por titular;

• O dependente deve ter o mesmo plano do titular.


Titulares

Os beneficiários titulares deverão ter vínculo empregatício, comprovado por meio do envio de documentação da empresa:

• Empregados com idade mínima de 16 anos;

• Menor Aprendiz com idade entre 14 e 15 anos;

• Sócios;

• Administradores;

• Estagiários;

• Presidente e diretor (Empresas S.A e S.C.).


Dependentes

Regras de Dependentes | Contratos PME

Amil

Amil One

Amil Fácil

Amil Dental

Portes I e II

(2 a 99 vidas)

Dependentesdiretos

• Cônjuge• Filhos(as)/enteados(as) até 58 anos• Filhos(as) inválidos(as) sem limite de idade

• Cônjuge• Filhos(as)/enteados(as) sem limite de idade• Filhos(as) inválidos(as) sem limite de idade

Dependentesindiretos

• Pai/padrasto

• Mãe/madrasta

• Irmãos(ãs) consanguíneos até 58 anos

• Netos(as) consanguíneos até 58 anos

• Sobrinhos(as) consanguíneos até 58 anos

• Pai/padrasto

• Mãe/madrasta

• Sogro(a)

• Irmãos(ãs) consanguíneos

• Netos(as) consanguíneos

• Bisnetos(as) consanguíneos

• Avô(ó)

• Sobrinhos(as)

• Cunhados(as)

• Tios(as)

• Genro/nora


Beneficiários de 59a 68 anos

Caso sejam sócios, presidentes ou diretores da empresa:

• Utilizar os valores da tabela de vendas e aproveitamento de carências conforme PRCs os beneficiários com idade até 68 anos, 11 meses e 29 dias, que sejam:

Sócios (e seus cônjuges);

Beneficiários que constem no contrato social, Eireli, S.C. ou S.A.

• Para esses casos comprovados, não existe limite de beneficiários por quantidade de vidas do contrato.


Beneficiários de 59 a 68 anos

AMIL

Quantidade de beneficiários

Quantidademáxima de

beneficiáriosentre 59 e 68

anos

De 02 a 09 vidas 1

De 10 a 19 vidas 2

De 20 a 29 vidas 3

De 30 a 65 vidas 4

De 66 a 85 vidas 5

De 86 a 99 vidas 6

Caso NÃO sejam sócios, presidentes ou diretores da empresa (LTDA, SC, SA e EIRELI):

• Utilizar os valores das tabelas ao lado os beneficiários com idade até 68 anos, 11 meses e 29 dias, que sejam:

Funcionários CLT;

Dependentes indiretos.

Titulares de CNPJ, Empresário Individual (MEI, ME e EPP) e seus dependentes.


Atividades não aceitas

Não serão aceitas contratações de planos PME Médico para empresas com as seguintes atividades:

• Empresas de segurança armada;

• Empresas de motoboy, serviços de entregas rápidas, entrega de malotes, delivery e correlatos;

Empresas que não tenha a sua atividade principal nenhuma das citadas acima, deveremos aceitar, independente da descrição do objeto social.

Para empresas de prestadores de serviços médicos, será permitida a contratação apenas para PME Porte I, sendo vedada a contratação para PME Porte II caso seja nosso credenciado ou referenciado.


Contratação paraEmpresário Individual

A ANS alterou as regras para contratação e manutenção do plano de saúde coletivo empresarial por empresário individual, por meio da Resolução Normativa nº 432/2017.


Contratação para Empresário Individual

Relacionamos na tabela abaixo as categorias aceitas, todos os documentos necessários e o tempo mínimo para a contratação:

Categoria Aceitação Documentos necessários Tempo mínimo

MEI (MicroempreendedorIndividual)

Sim Documento que demonstre a regularidade cadastral do CNPJ junto à Receita Federal + certificado da Condição de Microempreendedor Individual – CCMEI

6 (seis) meses

ME (Micro e Pequena Empresa)

SimDocumento que demonstre a regularidade cadastral do CNPJ junto à Receita Federal + requerimento de empresário individual registrado na Junta Comercial da região.

6 (seis) meses

EPP (Empresa de Pequeno Porte)

Sim

Documento que demonstre a regularidade cadastral do CNPJ junto à Receita Federal + requerimento de empresário individual registradona Junta Comercial da região.

6 (seis) meses


Contratação para Empresário Individual

• Para o empresário individual, da categoria MEI, é permitida a contratação de 1 (um) único funcionário, cujo salário não poderá ultrapassar um salário mínimo ou teto da categoria, conforme deliberação sindical;

• Não é permitida a contratação de coligadas de empresas com CNPJs que sejam de empresário individual (categorias MEI, ME e EPP), tanto para contratos PME quanto para contratos corporativos (a partir de 100 vidas);

• Para manutenção do plano, o contratante deverá apresentar, anualmente, no mês de aniversário do contrato, o documento que demonstre a regularidade cadastral do seu CNPJ junto à Receita Federal; na verificação anual, se constatada a ausência de legitimidade do contratante, a operadora poderá rescindir o contrato, a qualquer tempo, mediante notificação prévia de 60 (sessenta) dias, apresentando as razões da rescisão;

Caso o empresário individual comprove a sua regularidade, no prazo mencionado, o contrato permanecerá em vigor.


Venda Coligada

• Empresas de CNPJs diferentes na mesma proposta;

• Haverá a necessidade de um vínculo societário ou familiar entre os sócios das empresas que estão se reunindo para contratar o plano, OU será necessário apresentar um contrato de trabalho da contratante principal com a empresa que está se coligando (contrato deverá conter reconhecimento de firma nas assinaturas);

• Vinculação por meio do Termo Aditivo de Coligadas – Pessoa Jurídica até 99 beneficiários;

• Não é permitida venda coligada com empresas de natureza individual;

• Ter no mínimo 2 vidas em cada CNPJ.


Venda Hibrida

• Produtos diferentes dentro de um mesmo contrato;

Exemplos: funcionários com plano Amil 400 e diretores com plano Amil One;

• A venda híbrida pode ser realizada para contratos de um único CNPJ, ou seja, proveniente de filiais ou coligadas;

• O produto Amil Fácil não pode ser vendido de forma híbrida;

• Será considerada para os casos em que a população pertença a um único CNPJ, podendo ter 01 vida em cada linha de produto.


Checklist


Formulários

Proposta Online

• Para empresas de Porte II: declaração de informações de saúde;

• Para empresas de Porte I: o corretor deverá anexar a Declaração de Saúde por titular nos documentos dos beneficiários.

Taxa de Cadastramento:

• Propostas Online: não há cobrança de taxa.


Documentos

Contratação da Empresa

• Cópia do contrato social, Requerimento de empresário individual, Ata, Estatuto, Cadespou Deca com Incra e Direito de Outorga da empresa e última atualização;

• Cópia da carteira de identidade (com foto e assinatura) do administrador ou responsável legal da empresa;

• Cópia do cartão do CNPJ da empresa;

Contratação dos Beneficiários

• Para os funcionários com vínculo comprovado, não será necessário o envio de documentação;

• Para dependentes diretos e indiretos, será necessário enviar documentação para comprovar o grau de parentesco com o titular.


Documentos

Vínculo empregatício

Para as admissões com MAIS de 60 dias:• Cópia do recibo do Caged (todos os beneficiários deverão

obrigatoriamente constar como inscritos). Será necessário o envio de comprovante apenas se algum beneficiário não for localizado na base do Caged.

Para as admissões com MENOS de 60 dias:• Cópia do recibo do Caged;

Ou

• Termo de Responsabilidade assinado pela empresa e pela testemunha (com reconhecimento de firma);

• Relação dos beneficiários recém-admitidos (nome completo, data de nascimento e data de admissão).


Redução de Carência


PRC – Produtos Amil

• PRC 413 para empresas de 2 a 10 beneficiários, sem plano prévio ou oriundas de qualquer Operadora e sem restrição de tempo mínimo de permanência;

• PRC 128 para empresas de 2 a 10 beneficiários, oriundas de qualquer Operadora, com permanência mínima de 3 meses até 11 meses no plano anterior;

• PRC 129 para empresas de 2 a 10 beneficiários, oriundas de qualquer Operadora, com permanência acima de 12 meses no plano de origem e/ou empresas de 11 a 29 beneficiários sem plano anterior;

• PRC 398 para empresas oriundas das operadoras congêneres: Golden Cross, Unimed, Bradesco, SulAmérica, CarePlus e Omint, inclusive linhas de produtos Amil, com mínimo de 12 meses de contrato vigente e com atraso máximo de 60 dias, a partir do último vencimento não pago.

Atenção! Para empresas acima de 30 beneficiários, não será exigido o cumprimento dos prazos de carência.Válido para beneficiários com até 58 anos.


Redução de Carência – PME Porte I

Documentação necessária para o estudo de redução de carência:

• Clientes oriundos de produtos Pessoa Física – carta da operadora anterior, cópia da carteirinha (titular e dependentes) e três últimos boletos quitados;

• Clientes oriundos de produtos Pessoa Jurídica – carta da operadora anterior e cópia da carteirinha (titular e dependentes).

Nota: as carências e a CPT podem ser alteradas de acordo com o Plano de Redução de Carência. Para procedimentos incluídos no Rol de Procedimentos ANS/2016, devemos seguir a carência indicada.


Carência Contratual – PME Porte I

Nota: as carências e a CPT podem ser alteradas de acordo com o Plano de Redução de Carência. Para procedimentos incluídos no Rol de Procedimentos ANS/2016, devemos seguir a carência indicada.

Importante:

• Caso a documentação não seja anexada e os PRCs estejam marcados no Proposta Online, a proposta será devolvida por pendência de documentação;

• A cópia da carteirinha e/ou boleto quitado podem ser substituídos por relação/relatório analítico emitido pela operadora anterior;

• Para a junção de carência entre congêneres podemos ter um período de janela de até 60 dias de uma operadora para outra. Ainda temos o prazo de até 60 dias do último pagamento para reduzir carência da operadora anterior;

• Não haverá troca de PRC, ou seja, alteração do aditivo de redução de carências após implantação da proposta em sistema.


CPF/CNPJ com pendencia financeira no Grupo Amil

Empresas PMEs ex-clientes (Grupo Amil) que saíram por inadimplência, poderão retornar SEM exigirmos o pagamento dos atrasados, desde que a data do cancelamento do contrato anterior seja maior ou igual há 5 anos.


Regra do repique

Até 30 dias do CANCELAMENTO (ou se o beneficiário ainda estiver ativo):

• Repique de vendas: não haverá remuneração;

• Análise para o aproveitamento de carência.

A partir do 31º dia do CANCELAMENTO, será considerado como venda nova.

• Venda nova: comissionamento padrão;

• Carências conforme PRCs vigentes.

Para identificar se o beneficiário será ou não considerado como repique de vendas, o sistema se baseia na data da venda da proposta. Para os casos de Proposta Online, a data da venda é a data de início da digitação da proposta no site.


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