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ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
Série Manuais do
HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNICAMP
Manual de Processos de Trabalho do
AMBULATÓRIOS E PROCEDIMENTOS
ESPECIALIZADOS - DAMPE
MANUAL DE REFERÊNCIA AOS
AMBULATÓRIOS DO HC/UNICAMP
2ª edição
Campinas 2017
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
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FICHA CATALOGRÁFICA
Todos os direitos são reservados ao Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas - Unicamp. Os manuais destinam-se à leitura online pela intranet ou por download. É permitida a utilização acadêmica do manual, desde que citada a fonte e não seja para fins comerciais. O conteúdo dos textos publicados nos manuais é de total responsabilidade dos autores. É proibida a impressão ou reprodução total ou parcial, por qualquer meio ou sistema, sem prévio consentimento, ficando os infratores sujeitos às penas previstas em lei (Código Penal. Decreto Lei 2848/40, Art. 297-298).
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ÍNDICE
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL _______________________________________________________________ 9
AE.O1 – MISSÃO E OBJETIVOS DO AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS ____ 9
AE.O2 - MAPA DE RELACIONAMENTO FORNECEDOR / PROCESSO / CLIENTE _______________ 11
DAMPE – REFERÊNCIAS AMBULATORIAIS _____________________________________________________ 12
AE-AR.P1 – AMBULATÓRIO DE DOR ___________________________________________________ 12 01003- AMBULATÓRIO DE DOR CRÔNICA - CN _____________________________________________ 12
AE-AR.P2 – AMBULATÓRIO DE AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA ____________________________ 13 01004 - AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA _____________________________________________________ 13 01005 - AV. PRE ANEST./OBESO ____________________________________________________________ 13 01006 - AV. PRE ANEST./CAT. CONGENITA E CORNEA _______________________________________ 13 01007 - AV. PRE ANES/OFT RETINA E CATARATA ADULTO ___________________________________ 13 01008 - AV. PRE ANEST./OFT ESTRABISMO _________________________________________________ 13 01009 - AV. PRE ANEST./OFT VIAS LACRIMAIS ______________________________________________ 13 01010 - AV. PRE ANEST./OFT PLASTICA E OUTROS __________________________________________ 13 01011 - AV. PRE ANEST./PLÁSTICA ESTETICA _______________________________________________ 13 01012 - AV. PRE ANEST./PLÁSTICA POS BARIATRICA ________________________________________ 13 01013 - AV. PRE ANEST/PLÁST.TRAUMA FACE URGENCIAS __________________________________ 13 01014 - AV. PRE ANEST/PLÁST. DEFORMID. CONGENITAS ____________________________________ 13 01015 - AV. PRE ANEST/PLÁST.SEQ. DE QUEIMADURAS ______________________________________ 13 01016 - AV. PRE ANEST./ORTOPEDIA JOELHO _______________________________________________ 13 01017 - AV. PRE ANEST./ORTOPEDIA OMBRO _______________________________________________ 13 01018 - AV. PRE ANEST./ORTOPEDIA QUADRIL ______________________________________________ 13 01019 - AV. PRE ANEST./ORL OUVIDO ______________________________________________________ 13 01020 - AV. PRE ANEST./ORL GARGANTA ___________________________________________________ 14 01022 - AV. PRE ANEST./ UROLOGIA – UROGINECO __________________________________________ 14 01023 - AV. PRE ANEST./ UROLOGIA INFERTILIDADE ________________________________________ 14 01024 - AV. PRE ANEST./URO LAPAROSCOPIA E CRIANÇA ___________________________________ 14 01026 - AV. PRE ANEST./ CISTOSCOPIA _____________________________________________________ 14 01027 - AV. PRE ANEST./ GASTROCIRURGIA ________________________________________________ 14 01028 - AV. PRE ANEST./ COCLEAR_________________________________________________________ 14
AE-AR.P3 – AMBULATÓRIO DE DISLIPIDEMIAS _________________________________________ 15 02001 - AMBULATÓRIO DE DISLIPIDEMIAS _________________________________________________ 15
AE-AR.P4 – AMBULATÓRIO DE CARDIOLOGIA __________________________________________ 16 03019 - AMBULATÓRIO DE CARDIO ISQUEMIA (04 vagas de 2ª M / DRS - 7) _____________________ 16 03020 - AMBULATÓRIO DE CARDIO VALVULAR (04 vagas de 6ª M / CROSS - 7) _________________ 16 03021- AMBULATÓRIO DE CARDIO HIPERTENSÃO (02 vagas de 3ª M / CROSS) __________________ 17 03023 - AMBULATÓRIO DE MIOCARDIOPATIA ______________________________________________ 17 03024 - AMBULATÓRIO DE CARDIO ARRITMIA (02 vagas de 5ª T / CROSS - 7) ____________________ 17 03029 - HIPERTENSÃO RESISTENTE/ SECUNDÁRIA(02 vagas de 2ª T / DRS - 7) ___________________ 18 03034 - CARDIO - ELETROFISIOLOGIA (02 vagas de 3ª M / DRS - 7) _____________________________ 18 03042 - CARDIO - AVALIACAO DE MARCA PASSO (01 vagas de 3ª M / DRS - 7) ___________________ 18 03288 - CARDIO - CATETERISMO – ENFERMAGEM (03 vagas de 3ª M, 02 VAGAS DE 5ª T / CROSS) __ 19
AE-AR.P5 – AMBULATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA ____________________________________ 20 04009 - AMBULATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA (04 vagas de 6ª M / DRS - 7) __________________ 20
AE-AR.P6 – AMBULATÓRIO DE CIRURGIA CABEÇA E PESCOÇO __________________________ 21 05005 - AMBULATÓRIO DE CIRURGIA CABEÇA E PESCOÇO - TRIAGEM (04 vagas de 3ª M / DRS - 7) 21
AE-AR.P7 – AMBULATÓRIO DE CIRURGIA PEDIÁTRICA __________________________________ 22 07002 - AMBULATÓRIO DE CIRURGIA PEDIÁTRICA URO-NEFRO (03 vagas de 2ª T / DRS - 7) _______ 22 07006 - AMBULATÓRIO DE CIRURGIA PEDIÁTRICA GASTROENTEROLÓGICA __________________ 22
AE-AR.P8 – AMBULATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICA ____________________________________ 23 08013 - AMBULATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICA (06 vagas de 2ª e 5ª M / DRS - 7) ________________ 23
AE-AR.P9 – AMBULATÓRIO DE CIRURGIA TORÁCICA ____________________________________ 24
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09001- AMBULATÓRIO DE CIRURGIA TORÁCICA (06 vagas de 2ª T / DRS - 7) ____________________ 24
AE-AR.P10 – AMBULATÓRIO DE CIRURGIA VASCULAR __________________________________ 25 10007 - AMBULATÓRIO CIR. ENDOVASCULAR E ISQUEMIAS VISCERAIS (06 vagas de 6ª T / DRS - 7)
________________________________________________________________________________________ 25 10012 - AMBULATÓRIO CIRURGIA VASCULAR – CN (07 vagas de 3ª T / DRS - 7) _________________ 25
AE-AR.P11 – AMBULATÓRIO DE DERMATOLOGIA _______________________________________ 27 11017 - AMBULATÓRIO DE DERMATO PEDIATRIA CN (02 vagas de 5ª T / CROSS) _________________ 27 11019 - DERMATOLOGIA HANSENIASE - CN (01 vagas de 3ª T / DRS -7 ) _________________________ 27 11025 - AMBULATÓRIO DE DERMATOLOGIA TRIAGEM (03 vagas de 3ª e 5ª T / DRS - 7) ___________ 27 11028 - AMBULATÓRIO DE DERMATO VITILIGO (04 vagas de 6ª M/ DRS - 7) _____________________ 28
AE-AR.P12 - AMBULATÓRIO DE ENDOCRINOLOGIA _____________________________________ 29 12002 - AMBULATÓRIO DE ENDOCRINOLOGIA-TRIAGEM (03 vagas de 2ª T / CROSS) _____________ 29
AE-AR.P13 - AMBULATÓRIO DE GASTROCIRURGIA ______________________________________ 31 14011 - AMBULATÓRIO DE GASTRO CIRURGIA FÍGADO/HIPERTENSÃO PORTAL - 4ª T __________ 31 14012 - AMBULATÓRIO DE GASTRO CIRURGIA TRANSPLANTES HEPÁTICOS/CN (10 vagas de 4ª T /
CROSS) _________________________________________________________________________________ 31 14021 - AMBULATÓRIO DE GASTRO CIRURGIA PÂNCREAS/VIAS E VESICULA BILIARES – CN 6F (07
vagas de 6ª T / DRS - 7) _____________________________________________________________________ 32 14024 - AMBULATÓRIO DE GASTROCIR - OBESIDADE SEVERA/CN-I (99 vagas de 4ª M / DRS - 7) ___ 32 14025 - AMBULATÓRIO DE ESÔFAGO/ESTÔMAGO/DUODENO/CN-2F (08 vagas de 2ª T / DRS - 7) ___ 32 14026 - CIR FIGADO/HIPERTENSAO PORTAL/4F TRIAGEM (15 VAGAS DE 4ªT / CROSS) __________ 33 14041 - AMBULATÓRIO DE GASTROCIR - OBESIDADE SEVERA/CN-II ( 99 vagas de 4ª M / DRS - 7) __ 34 14042 - AMBULATÓRIO DE GASTROCIR - OBESIDADE SEVERA/CN-III ( 99 vagas de 4ª M / DRS - 7) _ 34 14044 - AMBULATÓRIO DE ESÔFAGO/ESTÔMAGO/DUODENO – TUMORES – 2F (08 vagas de 2ª T ) _ 34
AE-AR.P14 – AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA _______________________________________ 36 15001 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA – TRATO GASTRINTESTINAL I (01 vagas - 4ª T / DRS - 7)
________________________________________________________________________________________ 36 15003 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA – DIARRÉIA CRÔNICA E D II ( 01 vaga de 2ª M / DRS - 7)
________________________________________________________________________________________ 37 15004 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA FÍGADO _______________________________________ 37 15013 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA - FIGADO LESÕES FOCAIS _______________________ 38 15015 - AMBULATÓRIOS DE GASTROCLÍNICA - FÍGADO PÓS-INTERNAÇÃO ___________________ 39 15017 - AMBULATÓRIOS DE GASTROCLÍNICA HEPATITES CRÔNICAS VIRAIS (01 vagas de 4ª M / DRS
- 7) _____________________________________________________________________________________ 39 15026 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA - PRÉ-TRANSPLANTE HEPÁTICO _________________ 39 15032 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA _______________ 40 15033 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA - FÍGADO ESPECIAL ____________________________ 40 15036 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA - HEPATITES CRÔNICAS TRATAMENTO __________ 40 15040 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLINICA - TRATO GASTRINTESTINAL II (01 vaga - 4ª T / DRS - 7)
________________________________________________________________________________________ 40 15041 - AMBULATÓRIO DE ESTEATOSE HEPÁTICA __________________________________________ 41
AE-AR.P15 – AMBULATÓRIO DE GENÉTICA ____________________________________________ 42 16012 - AMBULATÓRIO DE GENÉTICA – TRIAGEM (05 vagas de 5ª de M DRS - 7) _________________ 42 16018 - AMBULATÓRIO DE GENÉTICA – ONCOGENÉTICA (02 vagas de 4ª de T DRS - 7) ___________ 43 16023 - AMBULATÓRIO DE GENÉTICA – DISPLASIAS ESQUELÉTICAS (01 vagas de 3ª T DRS - 7) PARA
2015 ____________________________________________________________________________________ 43
AE-AR.P16 – AMBULATÓRIO DE HEMATOLOGIA ________________________________________ 45 18001 - AMBULATÓRIO DE HEMATOLOGIA ________________________________________________ 45 18005 - AMBULATÓRIO DE HEMATO – TRIAGEM ( 05 vagas de 2ª; 3ª; 4ª; 5ª e 6ª M/ DRS - 7) _________ 45
AE-AR.P17 – AMBULATÓRIO DE IMUNOLOGIA CLÍNICA __________________________________ 47 19011- AMB. IMUNODEF PRIMARIA E AUTOIMUNIDADE - 4ª F ________________________________ 47 19014 - AMB. ASMA CONTROLADA – 4ª M __________________________________________________ 47 19015 - AMB. REACAO DROGA,URTICARIA ANGIODEMA - 5ª F (02 vagas de 5ª M / DRS - 7) ________ 47 19018 - AMB. ASMA RINITE-6 ªF (03 vagas de 6ª M / DRS - 7) ____________________________________ 47 19021 - AMB. ALERGIA PICADA DE ABELHA, VESPA, FORMIGA (3ª M) _________________________ 48 19023 - AMB. IMUNO - ALERGIAS ALIMENTARES (01 vaga de 4ª T / DRS - 7) _____________________ 48
AE-AR.P18 - AMBULATÓRIO DE MEDICINA DO TRABALHO _______________________________ 49 20003 - AMBULATÓRIO DE MEDICINA DO TRABALHO/CN (03 vagas de 2ª T, 03 vagas de 3ª T, 03
VAGAS 4ª M E 02 vagas de 6ª T / CROSS) _____________________________________________________ 49
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AE-AR.P19 – AMBULATÓRIO TOXICOLOGIA ____________________________________________ 51 20004 - AMBULATÓRIO DE TOXICOLOGIA/CN (02 vagas de 3ª T / DRS - 7) _______________________ 51
AE-AR.P20 – AMBULATÓRIO DE MEDICINA INTERNA ____________________________________ 52 21002 - AMBULATÓRIO DE MEDICINA INTERNA / CARDIO / GEDOCH _________________________ 52 21007 - AMBULATÓRIO DE MEDICINA INTERNA / 3A - ESPECIALIZADO (05 vagas de 3ª T / DRS - 7) 52
AE-AR.P21 – AMBULATÓRIO DE MOLÉSTIAS INFECCIOSAS ______________________________ 54 23002 - MI - DST I / RETORNO ______________________________________________________________ 54 23011 - AMBULATÓRIO DE M. I. HEPATITES CRÔNICAS / CN (05 vagas de 3ª M / DRS - 7) _________ 54 EXAMES / CONDIÇÕES EXIGIDAS _________________________________________________________ 54 23013 - HD - PROTOCOLOS/DST ____________________________________________________________ 54 23018 - MI - MICOBACTERIOSES ___________________________________________________________ 55 23023 - HD - MOLÉSTIAS INFECCIOSAS GERAL / CN (02 vagas de 2ª ; 4ª e 6ª T / DRS - 7) ____________ 55 23024 - HD - M. I. HIV – TRIAGEM (03 vagas de 2ª; 3ª; 4ª; 5ª e 6ª M / DRS - 7)_______________________ 56 23026 - MI - HEPATITES/P.O. TRANSPLANTE HEPÁTICO ______________________________________ 56 23034 - AMBULATÓRIO MI-HEPATITES VIRAIS/CN ( 05 vagas de 4ª M DRS - 7) ___________________ 57 23036 - HD - MICOSES _____________________________________________________________________ 57 23037 - MI - NOVAS TERAPIAS EM HEPATITES VIRAIS _______________________________________ 57 23038 - MI - PRE TRANSPLANTE HEPÁTICO _________________________________________________ 58 23047 - HD - INFECCOES EM IMUNOSSUPRIMIDOS ___________________________________________ 58 23048 - HD - MI/AIDS ______________________________________________________________________ 58 23049 - HD - MI/CLINICA __________________________________________________________________ 59 23050 - HD - HEPATITES VIRAIS E AIDS/TRATAMENTO ______________________________________ 59 23051 - HD - MI/TEAPA ____________________________________________________________________ 59 23052 - HD - MI/NEURO INFECTO - CASO NOVO _____________________________________________ 60
AE-AR.P22 – AMBULATÓRIO DE NEFROLOGIA __________________________________________ 61 24007 - NEFRO - NEFROPATIA DIABETICA (05 vagas 4ª T / DRS - 7) _____________________________ 61 24029 - AMBULATÓRIO NEFRO - TRIAGEM (06 vagas de 6ª T / DRS - 7) __________________________ 61
AE-AR.P23 – AMBULATÓRIO DE NEUROLOGIA __________________________________________ 62 26025 - AMBULATÓRIO NEURO - DISTURBIO DO MOVIMENTO _______________________________ 62 26057 - AMBULATÓRIO NEURO - DISTONIA _________________________________________________ 62 26062 - AMBULATÓRIO DE NEUROLOGIA TRIAGEM (15 vagas de 2ª M e 15 vagas de 6ª M / DRS - 7) _ 62
AE-AR.P24 – AMBULATÓRIO DE ODONTOLOGIA ________________________________________ 65 27001 - AMBULATÓRIO DE ODONTOLOGIA (01 vaga de 3ª M e 01 vaga de 6ª M / CROSS)____________ 65
AE-AR.P25 – AMBULATÓRIO DE OFTALMOLOGIA _______________________________________ 66 28031 - AMBULATÓRIO OFTALMO - CATARATA CN ( 15 vagas de 2ª e 6ª m / DRS - 7) ______________ 66 28058 - AMBULATÓRIO OFTALMO-SOG/ADULTO ( 08 vaga de 2ª, 4ª e 5ª M; 05 vagas de 3ª M; e 11 vagas
de 6ª M / DRS - 7) _________________________________________________________________________ 66 28079 - AMBULATÓRIO OFTALMO-SOG/INFANTIL (03 vaga de 2ª, 4ª e 5ª M; 01 vaga de 3ª M e 05 vagas de
6ª M / DRS - 7) ____________________________________________________________________________ 66 AMBULATÓRIO DE OFTALMOLOGIA - REFLEXO VERMELHO ( 02 vagas de 3ª M e 02 vagas de 4ª T /
CROSS) _________________________________________________________________________________ 67
AE-AR.P26 – AMBULATÓRIO DE ONCOLOGIA ___________________________________________ 68
AE-AR.P27 – AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA ___________________________________________ 69 30003 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA – JOELHO – (03 vagas de 3ª M / CROSS) _________________ 69 30007 - AMBULATÓRIO DE TUMORES ÓSSEOS (05 vagas de 6ª M / CROSS) ______________________ 69 30008 - AMBULATÓRIO DE AMPUTADOS ___________________________________________________ 70 30009 - AMBULATÓRIO DE CIRURGIA DE QUADRIL ADULTO – (01 vaga de 6ª M / DRS - 7) ________ 71 30010 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA-MÃO _______________________________________________ 71 30011 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA DOENÇAS INFLAMATÓRIAS __________________________ 72 30013 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA PROC.ORTESES PRÓTESES ADULTO___________________ 73 30020 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA PROC.ORTESE PRÓTESE INFANTIL ____________________ 73 30047 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA PATOLOGIA DO PÉ TORTO CONGENITO INFANTIL (6ª T ) 73 30052 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA COLUNA ( 1 vaga de 5ª T / CROSS) _____________________ 74 30056 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA – PEDIÁTRICA GERAL TRIAGEM (03 vagas de 4ª M / CROSS)
________________________________________________________________________________________ 76 30058 - ORTOPEDIA - AMB. CIRURGIA DO PE / TRIAGEM (01 vaga de 3ª T / DRS - 7) _____________ 76 30059 - AMBULATÓRIO DE MEDICINA ESPORTIVA (5 vagas de 2ª T / CROSS) ___________________ 77 30067 - ORT/RUPTURA AGUDA DE TENDAO DE AQUILES (10 vagas de 3ª T / DRS - 7) _____________ 77
AE-AR.P28 – AMBULATÓRIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA ______________________________ 78
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31003 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO PEDIATRIA (4ª T e 6ª T) ________________________________ 78 31008 - AMBULATÓRIO DE LARINGOLOGIA (2ª T) ___________________________________________ 79 31024 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO OCUPACIONAL ______________________________________ 80 31033 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO TUMORES DE CABEÇA E PESCOÇO – TRIAGEM (5ª T) ____ 80 31037 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO CABEÇA E PESCOÇO/CN (10 vagas de 5ª M/DRS - 7) ________ 81 31040 - AMBULATÓRIO DE OTOLOGIA _____________________________________________________ 82 31042 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO-AUDIOLOGIA CLINICA/ CN ___________________________ 83 31044 - AMBULATÓRIO DE OTOLOGIA NEUROSENSORIAL CN ________________________________ 84 31045 - AMBULATÓRIO DE RINOSSINUSOLOGIA ____________________________________________ 84 31046 - OTORRINO - AMBULATÓRIO SAÚDE AUDITIVA (10 vagas de 3ª M e 05 vagas 6ª M /DRS - 7) _ 85 31049 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO TRIAGEM (10 vagas de 2ª; 3ª; 4ª; 6ª M e T /DRS - 7) _________ 85 31058 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO BASE DE CRÂNIO ____________________________________ 85 31059 - AMBULATÓRIO DE ORL/CIRURGIA - CRÂNIO-MAXILO-FACIAL (02 vagas de 6ª M / DRS – 7) 86 31074 - AMBULATÓRIO ORL - RONCO E APNÉIA DO SONO ___________________________________ 86 31079 - AMBULATÓRIO FARINGO ESTOMATOLOGIA/CN (03 vagas de 6ª M / DRS – 7) _____________ 87 31082 - OTORRINO - OTOLOGIA TRIAGEM ( 03 vagas de 3ª T /DRS - 7)___________________________ 88 31085 - OTORRINO - RESP. BUCAL/TRIAGEM INFANTIL (10 vagas de 4ª feira M/DRS - 7) ___________ 88 31086 - OTORRINO - LARINGE TRIAGEM (05 vagas de 2ª feira T/DRS - 7) _________________________ 89 31088 - OTORRINO - PEDIATRIA / TRIAGEM (07 vagas de 4ª T /DRS - 7) __________________________ 90 31703 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO CAVIDADE ORAL LASER ______________________________ 90
AE-AR.P29 – AMBULATÓRIO GERAL DE PEDIATRIA _____________________________________ 92 AMBULATÓRIO DE INTEGRAÇÃO DE ESPECIALIDADES PEDIÁTRICAS (AIEP) _________________ 92 AIEP - ENDOCRINOLOGIA (32035 e 32046 - 2ª M) _____________________________________________ 92 AIEP - REUMATOLOGIA (32035 e 32046 - 2ª M) _______________________________________________ 93 AIEP - CRESCIMENTO (32035 e 32046 - 3ª M) _________________________________________________ 93 AIEP - PNEUMOLOGIA (32035 e 32046 - 3ª e 5ª M) _____________________________________________ 93 AIEP - IMUNOLOGIA E ALERGIA (32073 e 32074 - 4ª T) ________________________________________ 94 AIEP - GASTROENTEROLOGIA (32035 e 32046 - 5ª M) _________________________________________ 95 AIEP - ADOLESCENTES (32035 e 32046 - 5ª M) ________________________________________________ 95 AIEP - INTEGRAÇÃO (32035 E 32046 - 6ª M) __________________________________________________ 96
AE-AR.P30 - AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES DA PEDIATRIA _________________________ 97 32002 - CRESCIMENTO (3ª T - 01 VAGA DRS - 7) ______________________________________________ 97 32003 - ENDÓCRINO PEDIATRIA (5ª T), _____________________________________________________ 97 32049 - PEDIATRIA ENDOCRINO II (5ª M) E __________________________________________________ 97 32052 - ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA III (2ª M) ___________________________________________ 97 32005 - IMUNOLOGIA E ALERGIA (3ª M) ____________________________________________________ 98 32007 - NEFROLOGIA PEDIÁTRICA (6ª M - 01 VAGAS DRS -7) __________________________________ 99 32008 - PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA (6ª M - 01 VAGA DRS - 7) ________________________________ 99 32010 - REUMATOLOGIA (3ª M, 4ª e 5ª T ) __________________________________________________ 100 32013 - ADOLESCENTES (2ª T) ____________________________________________________________ 100 32014 - GASTROENTEROLOGIA (3ª e 5ª M) __________________________________________________ 101 32016 - IMUNODEFICIÊNCIA SECUNDÁRIA (3ª T, 5ª M) ______________________________________ 101 32018 - DIABETES (6ª M) _________________________________________________________________ 102 32033 - DIABETOLOGIA PEDIÁTRICA (2ª; 3ª; 4ª e 5ª M) _______________________________________ 102 32019 - LACTENTE CHIADOR (2ª T/ 01 VAGA DRS - 7) ________________________________________ 102 32039 - INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA (3ª T / 01 VAGA DRS - 7) ________________________________ 103 32045 - MUCOVISCIDOSE PEDIÁTRICA (3ª T) _______________________________________________ 103 32047 - HEPATOLOGIA PEDIÁTRICA I ( 6ª T) ________________________________________________ 103 32064 - HEPATOLOGIA PEDIÁTRICA II (5ª T)________________________________________________ 103 32048 - HEPATOLOGICA PEDIÁTRICA TX (2ªM) _____________________________________________ 104 32061 - CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA II (3ª T - 02 VAGAS DRS -7) _____________________________ 104 32070 - CARDIO PEDIÁTRICA I (4ª M - 03 VAGAS DRS -7) ____________________________________ 104 32063 - IMUNODEFICIÊNCIA PRIMÁRIA PEDIÁTRICA (2ª M) _________________________________ 105 32066 - VCCA - VIOLÊNCIA CONTRA A CRIANÇA E O ADOLESCENTE - (2ª T - 01 VAGAS DRS -7) 105 32067 - OBESIDADE EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES (4ª T - 03 VAGAS DRS - 7) ______________ 106 32068 - IMUNODEFICIÊNCIA SECUNDÁRIA – EXPOSTOS (3ª T - 02 VAGA DRS -7) _______________ 106 32073 - PEDIATRIA CLINICA - CN / TARDE (4ª T - 06 VAGA DRS -7) ____________________________ 106 32075 - IMUNODEFICIÊNCIA PRIMÁRIA E AUTO IMUNIDADE (6ª T - 04 VAGA DRS -7) __________ 106 32079 - PEDIATRIA - GENETICA - AIEP/CN ( 5ª T/ 01 VAGA DRS -7) ____________________________ 107 32275 - FONOAUDIOLOGIA PEDIÁTRICA (2ª, 3ª, 4ª, 5ª e 6ª M e T) _______________________________ 107 32297 – PEDIATRIA - PSICOLOGIA INFANTIL (6ª T) __________________________________________ 108 32298 – PEDIATRIA – DIABETES PSICOLOGIA (6ª M) ________________________________________ 108
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AE-AR.P31 – AMBULATÓRIO DE PNEUMOLOGIA _______________________________________ 109 33011 - AMBULATÓRIO DE PNEUMOLOGIA (05 vagas de 3ª M; 05 vagas de 4ª T e 06 vagas de 6 ª M e 06
vagas T/ DRS - 7) _________________________________________________________________________ 109 33015 - PNEUMO - HIPERTENSAO PULMONAR (01 vaga de 4ª T/ DRS - 7) ________________________ 109 33016 - PNEUMO - NEOPLASIAS PULMONARES (04 vaga de 6ª T/ DRS - 7) ______________________ 109
AE-AR.P32 – AMBULATÓRIO DE PROCTOLOGIA _______________________________________ 110 34001 - AMBULATÓRIO DE PROCTOLOGIA GERAL I (05 vagas de 5ª T/ DRS-7) ___________________ 110 34003 - AMBULATÓRIO DE PROCTOLOGIA GERAL II (05 vagas de 3ª T / DRS - 7) ________________ 110 34004 - AMBULATÓRIO DE PROCTOLOGIA - DOENCAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS (5ª M) __ 111 34007 - AMBULATÓRIO DE CÂNCER DE COLO RETAL ( 4ª T) ________________________________ 111
AE-AR.P33 – AMBULATÓRIO DE PSIQUIATRIA _________________________________________ 112 36002 - AMBULATÓRIO DE PSIQUIATRIA SUBESPECIALIDADES CN (01 vaga de 5ª T, de dezembro a
julho, e 02 vagas de agosto a novembro/ DRS - 7) ________________________________________________ 112 36008 - AMBULATÓRIO DE PSIQUIATRIA DE ADOLESCENTE CN (02 vagas de 4ª T / DRS - 7) _____ 112 36028 - AMBULATÓRIO DE PSIQUIATRIA - ASPA - CN (01 vaga de 4ª M / DRS - 7) ________________ 112 36032 - AMBULATÓRIO DE PSIQUIATRIA GERIATRICA E NEUROPSIQ (01 vaga de 2ª T / CROSS) __ 112 36036 - AMBULATÓRIO DE PSIQUIATRIA INFANTIL CN (01 vaga de 5ª M / DRS - 7) _____________ 113
AE-AR.P34 – AMBULATÓRIO DE REUMATOLOGIA ______________________________________ 114 37005 - AMBULATÓRIO DE REUMATOLOGIA CASO NOVO I (06 vagas de 3ª T / CROSS) _________ 114 37007 - REUMATOLOGIA - ARTRITES REUMATOIDE (05 vagas de 5ª T /CROSS) _________________ 115 37701 - AMBULATÓRIO DE REUMATO - CAPILAROSCOPIA (3ª M) ____________________________ 115
AE-AR.P35 – AMBULATÓRIO DE UROLOGIA ___________________________________________ 116 38002 - AMBULATÓRIO DE URO IMPOTENCIA (04 vagas de 2ª M / DRS - 7) _____________________ 116 38003 - AMBULATÓRIO DE URO INFERTILIDADE (2ª M) _____________________________________ 116 38006 - AMBULATÓRIO URO - UROGINECOLOGIA ( 02 vagas de 4ª M / DRS-7) ___________________ 116 38010 - AMBULATÓRIO DE UROLOGIA PEDIÁTRICA (06 vagas de 4ª M / CROSS) ________________ 116 38013 - AMBULATÓRIO DE URO TRIAGEM (10 vagas de 5ª de M / DRS - 7) ______________________ 117
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
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MANUAIS DE PROCESSOS DE TRABALHO E TÉCNICAS DE COMPETÊNCIA DE OUTRAS ÁREAS
Anatomia Patológica – anatomia_patologica.pdf
Arquivo Médico – sam.pdf
Centro Cirúrgico – centro_cirurgico.pdf
DSG - Hotelaria – hotelaria.pdf
DSG - SSPRT - Segurança, Portaria e Recepção – sspr.pdf
Enfermagem - Processos - enfermagem_processos.pdf
Enfermagem - Técnicas - enfermagem_tecnicas.pdf
Engenharia e Manutenção – engenharia.pdf
Epidemiologia Hospitalar – Centro de Referência em Imunobiológicos Especiais – crie.pdf
Epidemiologia Hospitalar – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – ccih.pdf
Epidemiologia Hospitalar – Hospital Sentinela – hs.pdf
Epidemiologia Hospitalar – Núcleo de Vigilância Epidemiológica – nve.pdf
Farmácia – farmacia.pdf
Nutrição e Dietética - nutricao.pdf
Patologia Clínica – patologia_clinica.pdf
Recursos Humanos – recursos_humanos.pdf
Serviço Social – s_social.pdf
Suprimentos – suprimentos.pdf
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão No: 003 Data: 02/06/2014
Implantação
20/03/2009
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL AE.O1
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Miriam Rizziolli Santos, Susy Mary Barizon, Sonia Letícia S. Lorena
Responsável pela área Data: 02/06/2014 CCIH Data: 02/06/2014 SST Data: 02/06/2014
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
AE.O1 – MISSÃO E OBJETIVOS DO AMBULATÓRIO E
PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
MISSÃO Ser uma estrutura integrada ao Sistema de Saúde, prestando assistência integral ao paciente, desde o acolhimento e registro no Hospital de Clínicas, passando pelo atendimento ambulatorial, agendamento, realização de procedimentos especializados, até o processo de internação eletiva, visando um atendimento eficaz, em consonância com as normas e diretrizes da Coordenação de Assistência do HC/UNICAMP OBJETIVO Estabelecer mecanismos ágeis e eficazes para a resolução de problemas inerentes às atividades desenvolvidas nos ambulatórios, tanto no âmbito assistencial quanto no administrativo, visando integrar as áreas médica, enfermagem, administrativa e outras, a fim de assegurar um atendimento qualitativo ao paciente. Implementar processos de trabalho e procedimentos que venham consolidar a eficiência e a qualidade dos serviços. DESCRIÇÃO DO SERVIÇO A área é composta pelos Ambulatórios, Procedimentos Especializados, Registro (Abertura de Prontuários), Agendamento (consultas e procedimentos) e Internação Eletiva.
Conta no seu quadro em torno de 150 funcionários sendo diretores, supervisores, profissionais administrativos, profissionais de enfermagem e dentistas.
Os médicos e demais profissionais que prestam atendimento nos ambulatórios e nos procedimentos são ligados aos Departamentos da FCM e à Coordenadoria de Assistência do HC.
Sua área física é composta nos Ambulatórios por 12 quadrantes, com 148 consultórios e 25 salas para procedimentos. São 37 especialidades médicas que atendem por volta de 550 subespecialidades e 100 ambulatórios não médicos (enfermagem, nutrição, psicologia, assistência social, fonoaudiologia etc), e realiza em torno de 130 procedimentos ambulatoriais.
A área de Procedimentos Especializados é composta pela Broncoscopia, Procedimentos Cardiológicos não Invasivos, Medicina Laser, Função Pulmonar, Laboratório de Vascular, Eletroencefalografia e Eletroneuromiografia.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão No: 003 Data: 02/06/2014
Implantação
20/03/2009
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL AE.O1
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Miriam Rizziolli Santos, Susy Mary Barizon, Sonia Letícia S. Lorena
Responsável pela área Data: 02/06/2014 CCIH Data: 02/06/2014 SST Data: 02/06/2014
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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Realiza em média 2000 agendamentos/dia (consultas e procedimentos), 150 aberturas de prontuário/dia, 600 internações eletivas/mês, 20 mil consultas/mês sendo que os casos novos representam aproximadamente 10% dessas consultas. Realiza ainda em torno de 2.500 procedimentos/mês a pacientes ambulatoriais e 1.200 procedimentos/mês a pacientes internados.
O acesso é feito por meio da regulação da DRS VII, agendando os casos novos pela Central de Vagas. As vagas oferecidas representam 70% dos casos novos atendidos, sendo que os 30% restantes são destinados às interconsultas e a casos de interesse científico. São atendidos ainda usuários provenientes da UER (Unidade de Emergência Referenciada) e das unidades de internação.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Implantação
20/03/2009
Revisão No: 003 Data: 02/06/2014
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL AE.O2
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Miriam Rizziolli Santos, Susy Mary Barizon, Sonia Letícia S. Lorena
Responsável pela área Data: 02/06/2014 CCIH Data: 02/06/2014 SST Data: 02/06/2014
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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AE.O2 - MAPA DE RELACIONAMENTO FORNECEDOR / PROCESSO / CLIENTE
REGISTRO
AGENDAMENTO
CONSULTA
PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
INTERNAÇÃO ELETIVA
FORNECEDORES EXTERNOS
FORNECEDORES EXTERNOS
FORNECEDORES INTERNOS
FORNECEDORES INTERNOS PROCESSOSPROCESSOS CLIENTES
INTERNOS
CLIENTES INTERNOS
CLIENTES EXTERNOS
CLIENTES EXTERNOS
DRS VII
Coordenadoria da Assistência
Diretoria Clínica
ConselhoAdministração
Área Médica (Especialidades/
Profissionais)
SAM
Almoxarifado
CME
Estatística
Unidades de Internação
Área Médica (Especialidades/
Profissionais)
DRS VII
Usuários do HC e acompanhante
Estatística
NormatizaçãoLegislação
PolíticasAssistenciais
Materiais esterelizados
Materiais e medicamentos
Fornecimento de prontuários
Solicitação deAgendamento para
Consultas (casos novos,vaga médica, retorno) e
ProcedimentosEspecializados e
internação
Solicitação de agendamento para consulta (casos novos)
Parecer/AssinaturaParecer/Assinatura
PlanilhasPlanilhas
Agendamento da consulta/
procedimento Distribuição das salas
de atendimento
Agendamento da consulta/
procedimento Distribuição das salas
de atendimento
Repasse do número de vagas disponíveisRepasse do número de vagas disponíveis
Atendimento – Consulta, Procedimentos Especializados ou Internação
Atendimento – Consulta, Procedimentos Especializados ou Internação
Insere no sistema a
internação
Insere no sistema a
internação
RelatóriosGerados
RelatóriosGerados
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P1
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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DAMPE – REFERÊNCIAS AMBULATORIAIS
Observação Os encaminhamentos deverão estar de acordo com os critérios solicitados pelas especialidades, para a efetiva realização da consulta, a fim de não causar prejuízo ao paciente, pois caso isto não ocorra este será reencaminhado a sua unidade de origem, para adequação do reagendamento.
AE-AR.P1 – AMBULATÓRIO DE DOR
01003- AMBULATÓRIO DE DOR CRÔNICA - CN
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO: Tem como objetivo primário o atendimento de pacientes com dor oncológica:
Todos os pacientes com dor oncológica serão atendidos desde que tenham diagnóstico confirmado e estejam acompanhado pelos exames complementares pertinentes.
Somente serão atendidos no Ambulatório de Dor Crônica os pacientes com as seguintes patologias não-oncológicas, desde que estejam em seguimento de outra clinica ou ambulatório deste hospital:
o Herpes Zoster; o Neuralgia Pós-Herpética; o Neuralgia do Trigêmeo; o Amputados: dor no coto / dor fantasma; o Síndrome Dolorosa Regional Complexa tipos I e II.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão No: 001 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P2
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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AE-AR.P2 – AMBULATÓRIO DE AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
01004 - AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO: Pacientes em preparo para ou com cirurgia eletiva já agendada.
NECESSÁRIOS PARA TODOS Pedido de consulta com diagnóstico cirúrgico e cirurgia proposta legíveis e exames complementares, conforme Tabela já distribuída, prontos e disponíveis. Não é possível concluir a avaliação pré-anestésica sem estes exames.
Como em qualquer Ambulatório, é muito importante que o prontuário do paciente esteja disponível.
Para menores de 18 anos ou para pacientes com déficit cognitivo é necessária a presença de um acompanhante que seja seu representante legal.
Critério interno, exclusivo das vagas do Ambulatório de Avaliação Pré-Anestésica.
01005 - AV. PRE ANEST./OBESO
01006 - AV. PRE ANEST./CAT. CONGENITA E CORNEA
01007 - AV. PRE ANES/OFT RETINA E CATARATA ADULTO
01008 - AV. PRE ANEST./OFT ESTRABISMO
01009 - AV. PRE ANEST./OFT VIAS LACRIMAIS
01010 - AV. PRE ANEST./OFT PLASTICA E OUTROS
01011 - AV. PRE ANEST./PLÁSTICA ESTETICA
01012 - AV. PRE ANEST./PLÁSTICA POS BARIATRICA
01013 - AV. PRE ANEST/PLÁST.TRAUMA FACE URGENCIAS
01014 - AV. PRE ANEST/PLÁST. DEFORMID. CONGENITAS
01015 - AV. PRE ANEST/PLÁST.SEQ. DE QUEIMADURAS
01016 - AV. PRE ANEST./ORTOPEDIA JOELHO
01017 - AV. PRE ANEST./ORTOPEDIA OMBRO
01018 - AV. PRE ANEST./ORTOPEDIA QUADRIL
01019 - AV. PRE ANEST./ORL OUVIDO
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão No: 001 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P2
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
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01020 - AV. PRE ANEST./ORL GARGANTA
01022 - AV. PRE ANEST./ UROLOGIA – UROGINECO
01023 - AV. PRE ANEST./ UROLOGIA INFERTILIDADE
01024 - AV. PRE ANEST./URO LAPAROSCOPIA E CRIANÇA
01026 - AV. PRE ANEST./ CISTOSCOPIA
01027 - AV. PRE ANEST./ GASTROCIRURGIA
01028 - AV. PRE ANEST./ COCLEAR
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P3
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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AE-AR.P3 – AMBULATÓRIO DE DISLIPIDEMIAS
02001 - AMBULATÓRIO DE DISLIPIDEMIAS
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Distúrbios do metabolismo dos lípides de difícil controle e suas complicações clínicas e cardiovasculares em crianças, adolescentes, adulto e idosos como: Dislipidemias primárias Hipercolesterolemia isolada Hipergliceridemia isolada Hiperlipidemia mista: aumento de LDL-colesterol e reduçao de HDL-colesterol Hiperquilomicronemia de início na infância ou na vida adulta Disbetalipoproteinemia Hipoalfalipoproteinemias e hipobetalipoproteinemias Deficiências de lipoproteínas Lipoproteínas anômalas Dislipidemias secundárias Obesidade ou sobrepeso com dislipidemia Síndrome metabólica com dislipidemia Alcoolismo e tabagismo com dislipidemia Hipotireoidismo com dislipidemia Diabetes e resistência à insulina com dislipidemia Doenças renais agudas, crônicas e síndrome nefrótica com dislipidemia Doenças hepáticas parenquimatosas e/ou obstrutivas com dislipidemia Lipodistrofia com dislipidemia SIDA com dislipidemia Desnutrição com dislipidemia Doenças reumatológicas com dislipidemia Dislipidemias secundárias aos erros inatos do metabolismo Outras hiperlipidemias não especificadas, inclusive as secundárias a medicamentos diversos NECESSÁRIO PARA O ENCAMINHAMENTO Relatório médico com histórico e motivo do encaminhamento ao serviço terciário; Exames Perfil lipídico confirmado: colesterol total e frações, dosagem de triglicérides, e demais exames que justificam o encaminhamento.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P4
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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AE-AR.P4 – AMBULATÓRIO DE CARDIOLOGIA
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes com cardiopatias graves já diagnosticadas que precisem de seguimentos em serviço terciário. EXCLUSÃO Pacientes sem diagnóstico, que apresentem RX e ECG normal, encaminhados para afastar cardiopatias. NECESSÁRIOS PARA TODOS OS AMBULATÓRIOS DE CARDIOLOGIA Relatório médico com justificativa do encaminhamento ao serviço, Rx de Tórax e ECG. 03019 - AMBULATÓRIO DE CARDIO ISQUEMIA (04 vagas de 2ª M / DRS - 7)
Doença isquêmica do coração (ECG alterado)
Infarto agudo do miocárdio
Infarto antigo do miocárdio
Angina do peito
Aterosclerose coronária
Aneurisma do coração 03020 - AMBULATÓRIO DE CARDIO VALVULAR (04 vagas de 6ª M / CROSS - 7)
PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS NESTE AMBULATÓRIO
Pericardites
Transtornos da válvula mitral
Transtornos da válvula aórtica
Transtornos da válvula tricúspide adquirido
Transtornos da válvula pulmonar adquirido
Aortopatias Exames necessários Ecocardiograma, RX e Eletrocardio Idade: Qualquer idade.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P4
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
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03021- AMBULATÓRIO DE CARDIO HIPERTENSÃO (02 vagas de 3ª M / CROSS)
Pacientes com Hipertensão Arterial confirmada, que tenha um certo grau de complexidade ou de difícil controle.
Paciente Hipertenso jovem (qualquer paciente hipertenso com idade inferior a 35 anos)
Pacientes que necessitem de investigação diagnóstica não especificada se malígna ou benigna.
03023 - AMBULATÓRIO DE MIOCARDIOPATIA
Cardiomiopatias- (alcoólica, Chagásica, nutricionais, metabólicas, hipertrófica obstrutiva, secundária a outra patologia)
Fibrose endomiocardica (endomiocardiofibrose)
Fibroelastose endocárdica
Miocardite não especificada
Degeneração do miocárdio
Doença cardiovascular não especificada
Cardiomegalia
Distúrbios funcionais conseqüentes a cirurgia cardíaca
03024 - AMBULATÓRIO DE CARDIO ARRITMIA (02 vagas de 5ª T / CROSS - 7)
Arritmias complexas, de difícil controle ou falha terapêutica.
Arritmias malígnas e que necessitem de tratamento invasivo - Síncope
Bloqueio atrioventricular
Hemibloqueio de ramo esquerdo
Bloqueio de ramo direito
Bloqueio de ramo não especificado
Outros bloqueios cardíacos
Excitação atrioventricular anômala-
Taquicardia paroxistica supraventricular
Taquicardia paroxistica ventricular
Taquicardia paroxistica não especificada EXCLUSÃO
Arritmias simples (ESV isoladas e pareadas)
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P4
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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Pacientes com marca-passo colocado em outro serviço para seguimento de marca-passo.
03029 - HIPERTENSÃO RESISTENTE/ SECUNDÁRIA(02 vagas de 2ª T / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO: (Todos os critérios são necessário)
Pacientes portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica não controlada com valores de pressão arterial > 140X90 mmHg;
Todos os pacientes devem estar em uso de mais de 3 (três) classes de anti-hipertensivos por menos 4 (quatro) semanas;
A aderência ao tratamento de ser comprovada. EXCLUSÃO
Inaderência ao tratamento;
Insuficiência Renal estádio 4 ou 5 (Clearence de Creatinina < 30 ml/min/1,73 m2 );
Insuficiência Cardíaca Classe Funcional III ou IV (Fração de ejeção < 50% ao ecocardiograma);
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica estágio III ou IV (VEF 1.0/CVF < 75% pós-prova broncodilatadora ou VEF 1.0 < 40% do previsto);
Doenças inflamatórias sistêmicas crônicas.
Neoplasia em tratamento;
Cirrose hepática. 03034 - CARDIO - ELETROFISIOLOGIA (02 vagas de 3ª M / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Este ambulatório é destinado para agendamento de pacientes aos quais foi solicitado a realização de Estudos Eletrofisiológico Invasivo e/ou Ablação. 03042 - CARDIO - AVALIACAO DE MARCA PASSO (01 vagas de 3ª M / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO: Destinados a pacientes já portadores de Marcapasso Cardíaco ou outros Dispositivos Cardíacos Implantáveis que não realizam seguimento clinico Eletrônico dos mesmos. Os encaminhamentos para avaliação de necessidade de implante de dispositivos cardíacos deverão der direcionados ao ambulatório de Arritmologia (03024).
O paciente deverá comparecer ao ambulatório munido dos exames médicos relacionados ao marca-passo (eletrocardiograma, Holter, etc).
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P4
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
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O paciente deverá trazer a identificação do marca-passo (carteirinha de marca-passo).
03288 - CARDIO - CATETERISMO – ENFERMAGEM (03 vagas de 3ª M, 02 VAGAS DE
5ª T / CROSS)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Todos os pacientes ambulatoriais deverão passar previamente pela consulta de enfermagem, para checagem e orientações prévias ao exame.
Para a consulta de enfermagem serão necessários os seguintes documentos: o Resultado recente (último 3 meses) de exames laboratoriais (creatinina,
uréia, RNI,ECG e glicemia); o Cartão SUS; o RG; o Comprovante de residência;
Somente após consulta com a e enfermagem o procedimento médico solicitado será agendado.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P5
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
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AE-AR.P5 – AMBULATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA
04009 - AMBULATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA (04 vagas de 6ª M / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO: Pacientes com cardiopatia já diagnosticada, com indicação cirúrgica, que já tenham realizado os métodos diagnósticos exigidos. Para todos os pacientes Relatório médico com justificativa do encaminhamento ao serviço, eletrocardiograma, RX de tórax, Hemograma, uréia, creatinina, sódio, potássio, glicemia de jejum e coagulograma. Cardiopatias valvulares Ecocardiografia para todos os pacientes, cineangiocoronariográfica para os pacientes com mais de 45 anos de idade (encaminhar com o CD do exame). Cardiopatia isquêmica Cineangiocoronariográfica com no máximo 1 ano de realização (encaminhar com o CD do exame) e ecocardiografia. Doenças da aorta Ecocardiografia e angiotomografia da aorta (torácica e abdominal). Cardiopatias congênitas em adultos Ecocardiografia para todos os pacientes, cineangiocoronariográfica para os pacientes com mais de 45 anos de idade (encaminhar com o CD do exame). EXCLUSÃO
Pacientes sem diagnóstico, que apresentem RX e ECG normal, encaminhados para afastar cardiopatias e para acompanhamento clínico;
Não encaminhar pacientes para realização de angioplastia coronariana ou só para cateterismo diagnóstico.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P6
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 21 -
AE-AR.P6 – AMBULATÓRIO DE CIRURGIA CABEÇA E PESCOÇO
05005 - AMBULATÓRIO DE CIRURGIA CABEÇA E PESCOÇO - TRIAGEM (04 vagas
de 3ª M / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Pacientes c/ tumores malignos e benignos em região de cabeça e pescoço.
Pacientes com tumores avançados que abranjam o âmbito da cirurgia geral que necessitem avaliação de Cirurgião Oncológico e que requeiram tratamento multimodal com Radioterapia e/ou Quimioterapia.
Patologias malignas e benignas de vias aero-digestiva alta (naso-faringe; seios da face; orifaringe hipofaringe; laringe; cavidade oral; região retro-cricóide; esôfago cervical; glândulas salivares).
Tumores malignos de pele com invasão craniana.
Tumores malignos de pele em qualquer localização tais como: Carcinoma basocelular; carcinoma epidermóide; melanoma.
Sarcomas de partes moles em qualquer localização. ( malignos/ benignos )
Melanomas em qualquer localização. ( malignos/ benignos)
Tumores de Tireóide com indicação cirúrgica: somente sejam encaminhados pacientes com diagnóstico de punção de tumor maligno ou suspeita de malignidade.
EXCLUSÃO TEMPORÁRIA Lesões benignas como: bócios ou cistos colóides, etc. devido ao grande número de pacientes com essas lesões. EXAMES NECESSÁRIOS Todos os pacientes devem vir com diagnóstico comprovado por biópsia e com anátomo patológico da lesão. As lâminas devem ser encaminhadas para revisão anátomo patológica. Devem trazer Rx de Tórax PA e Perfil quando houver indicação assim como Exame Endoscópico quando for necessário.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P7
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 22 -
AE-AR.P7 – AMBULATÓRIO DE CIRURGIA PEDIÁTRICA
07002 - AMBULATÓRIO DE CIRURGIA PEDIÁTRICA URO-NEFRO (03 vagas de 2ª T /
DRS - 7)
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO Crianças com patologias urológicas cirúrgicas :
Rim multicístico
Refluxo vésico uretral
Válvula de uretra posterior
Anomalia de junção uretero-pélvica
Litíase urinária
Obstruções urinárias
Bexiga neurogênica
Extrofia vesical
Síndrome de Prune Belly
Hipospadia
07006 - AMBULATÓRIO DE CIRURGIA PEDIÁTRICA GASTROENTEROLÓGICA
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO Crianças com patologias cirúrgicas do aparelho digestivo:
Refluxo gástrico esofágico
Má rotação intestinal
Colecistopatia calculosa, cisto de colédoco, atresia de vias biliares
Megacólon congênito
Ânus Imperfurado
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação 01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P8
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 23 -
AE-AR.P8 – AMBULATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICA
08013 - AMBULATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICA (06 vagas de 2ª e 5ª M / DRS - 7)
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO Pacientes encaminhados devem vir com relatório médico e indicação de encaminhamento ao serviço terciário.
Queimaduras;
Seqüela de Queimaduras;
Traumas Buco-Maxilo-Facial;
Deformidades Congênitas da Face;
Deformidades Congênitas Craniofaciais (Sd. de Crouzon, Sd. De Apertm, etc);
Fissuras craniofaciais
Tumores craniofaciais
Fissuras Labiopalatais: (“Lábio Leporino” e “Goela de Lobo”);
Deformidades Maxilo-mandibulares;
Deformidades de Órbita;
Deformidades da Orelha (microtia, anoti, criptotia, orelha de abano, etc);
Tumores vasculares (Hemangiomas e Linfamagiomas) e malformações vasculares (capilares, venosas, malformações arterio-venosas);
Micrognatismo, Prognatismo e Cirurgia Ortognática;
Tumores de Órbita ( mucocele, osteoma, displasia fibrosa óssea, displasia crânio-diafisária, tumor de células gigantes, etc);
Tumores de pele ( benignos / malignos - carcinoma basocelular, espinocelular e mistos de qualquer localização );
Cicatrizes, Quelóides;
Deformidades nasais (traumática/ laterorrimias, rinofima, deformidades do dorso e ponta nasal);
Deformidades Órbito-palpebrais (ptose palpebral, blefarofimose, coloboma, ectrópio);
Ginecomastia;
Deformidades das Mãos (Sindactilias, contraturas cicatriciais);
Couro Cabeludo (alopecia);
Reconstrução mamária pós-mastectomia. CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO Cirurgia pós-bariátricas (abdominoplastia, braquioplastia, cruroplastia) de pacientes que não se submeteram á cirurgia bariátrica no Hospital de Clinicas da Unicamp.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação 01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P9
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 24 -
AE-AR.P9 – AMBULATÓRIO DE CIRURGIA TORÁCICA
09001- AMBULATÓRIO DE CIRURGIA TORÁCICA (06 vagas de 2ª T / DRS - 7)
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO:
Patologias cirúrgicas benignas e malignas do pulmão
Patologias mediastinais ( para diagnóstico e terapêutica)
Patologias cirúrgicas benignas e malignas da traquéia e brônquios
Patologia pleurais (empiema e hemotórax complicados, derrames pleurais com investigação prévia inconclusiva)
Patologias e deformidades da parede torácica
Patologias e malformações do diafragma
Pacientes para realização de procedimentos especializados em Cirurgia Torácica (broncoscopia rígida e flexível, pleuroscopia, mediastinoscopia)
Patologias cirúrgicas benignas e malignas da tiróide EXAMES NECESSÁRIOS Rx de tórax e todos os exames já realizados que comprovem a indicação de encaminhamento ao serviço terciário.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P10
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
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AE-AR.P10 – AMBULATÓRIO DE CIRURGIA VASCULAR
10007 - AMBULATÓRIO CIR. ENDOVASCULAR E ISQUEMIAS VISCERAIS (06 vagas
de 6ª T / DRS - 7)
Os pacientes para este Ambulatório de Cirurgia Endovascular, virão do Ambulatório de Cirurgia Vascular (10012) ou encaminhados pela DRS 7:
Aneurisma > 6 cm e com impossibilidade de Cirurgia ABERTA;
Isquemia Carotídeas com estenoses > 70% e comorbidades que impeçam Cirurgias ABERTAS;
Aneurismas Viscerais;
Mal formação arteriovenosa indicada embolização;
Isquemias Viscerais;
Estenoses Venosas Centrais. EXCLUSÃO
Varizes, úlceras varicosas e hipertensão venosa crônica, a não ser que um profissional justifique com história e exame físico o envio para uma avaliação e orientação como interconsulta somente.
Pacientes com sinais clinicamente comprovados de gangrena que não tem indicação de revascularização.
10012 - AMBULATÓRIO CIRURGIA VASCULAR – CN (07 vagas de 3ª T / DRS - 7)
Pacientes que configuram emergências médicas e devem ser encaminhados à Unidade de Emergência Referenciada:
Aneurismas de aorta ou periféricos com dor ou outro sinal de ruptura.
Obstruções arteriais agudas de qualquer natureza (embólica, trombótica ou trauma) configuradas por dor intensa, perda de pulsos periféricos e alteração da sensibilidade e/ou motricidade agudamente.
Gangrenas úmidas ou infecção extensa dos membros, associadas a doença vascular periférica.
Acidentes vasculares cerebrais agudos (primeiro atendimento é feito pela Neurologia).
Pacientes que devem ser encaminhados para consulta na terça-feira a tarde. Não constituem urgência médica. Os doentes encaminhados por outros colegas
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P10
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
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vasculares da região e que são de interesse pela gravidade do caso, serão atendidos conforme agendamento.
Aneurismas de aorta com diâmetro transverso maior do que 6 cm.
Estenoses carotídeas maior do que 70% pelo ultra-som duplex.
Gangrena seca em extremidades ou dor isquêmica em repouso.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P11
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
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AE-AR.P11 – AMBULATÓRIO DE DERMATOLOGIA
11017 - AMBULATÓRIO DE DERMATO PEDIATRIA CN (02 vagas de 5ª T / CROSS)
Devem ser encaminhados Crianças e Adolescentes de até 16 anos com patologias de pele que tenham indicação de encaminhamento ao serviço terciário. Podem ser encaminhados por Pediatras, Dermatologistas ou Clínicos. 11019 - DERMATOLOGIA HANSENIASE - CN (01 vagas de 3ª T / DRS -7 )
Classificação Hanseníase (Tuberculóide, Dimorfa, Virchoviana)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Tratamento PQT ( Quantas doses e quais drogas);
Baciloscopia pré tratamento;
Motivo do encaminhamento (falha terapêutica, reação Hansênica, reação ao tratamento e outros);
Outros exames: resultado de Biópsia, etc;
Avaliação dos contactantes;
Nº do SINAN ( se possuir) 11025 - AMBULATÓRIO DE DERMATOLOGIA TRIAGEM (03 vagas de 3ª e 5ª T / DRS
- 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Todo paciente deve ser encaminhado por médico dermatologista da rede pública, de serviços universitários ou privados, com indicação de encaminhamento ao serviço terciário. Tais encaminhamentos deverão relatar os exames prévios além das hipóteses diagnósticas e condutas já adotadas. As biópsias cutâneas já realizadas deverão ser acompanhadas de laudo anátomo patológico e das lâminas para revisão. NÃO SERÃO ACEITOS PACIENTES ENCAMINHADOS PELOS MÉDICOS CLÍNICOS DA REDE BÁSICA EXCLUSÃO PACIENTES PARA RETIRADA DE TATUAGEM.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P11
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 28 -
11028 - AMBULATÓRIO DE DERMATO VITILIGO (04 vagas de 6ª M/ DRS - 7)
Devem ser encaminhados Crianças e adultos com vitiligo. Podem ser encaminhados por Pediatras, Dermatologistas ou Clínicos.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P12
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 29 -
AE-AR.P12 - AMBULATÓRIO DE ENDOCRINOLOGIA
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes com diagnóstico ou hipótese diagnóstica de Endocrinopatia, com indicação de encaminhamento ao serviço terciário para investigação e seguimento. EXCLUSÃO
Obesidade Exógena
Diabéticos controlados apenas com dietas
Diabéticos controlados com hipoglicemiantes orais, sem complicações. EXAMES NECESSÁRIOS
Relatório médico que justifique o encaminhamento
Glicemia de jejum (todos)
Glicosúria de 24 horas (aqueles que não usam insulina)
Glicosúria fracionada (aqueles que usam insulina)
Demais exames que foram realizados para indicar o encaminhamento 12002 - AMBULATÓRIO DE ENDOCRINOLOGIA-TRIAGEM (03 vagas de 2ª T /
CROSS)
Pacientes diabéticos, já com resultados de glicemia de jejum e glicosúria (de 24 horas/ ou fracionada).
Observação: Serão atendidos todos os pacientes com diabetes tipo 1 (insulino-dependentes), e
pacientes com diabetes tipo 2 que já apresentem complicações (os pacientes com diabetes tipo 2 controlados com dietas e / ou hipoglicemiantes orais, que não apresentam complicações, deverão continuar a ser atendidos em Postos de Saúde Municipais).
Acromegalia/Gigantismo
Outras hiperfunções adenohipófise
Panhipopituitarismo
Nanismo hipofisário
Diabetes insipidus
Alterações hipofisárias iatrogênicas
Síndrome de Cushing
Adenoma da suprarrenal
Insuficiência Adreno-cortical
Hiperfunção de medula
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P12
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 30 -
Hiperplasia congênita
Carcinoma suprarrenal
Bócio nodular atóxico
Bócio Multinodular Tóxico
Adenoma Tóxico
Cisto tireóide
Bócio difuso Atóxico
Hipotireoidismo de difícil controle
Tireoidite Aguda
Hiperaldosteronismo
Adenoma de paratireoide
Carcinoma de Tireóide ( excluir os carcinomas menores que 0,8 cm ( papilífero ou folicular), único ou sem linfonodo acometido)
Tireoidite Hashimoto
Tireoidite Subaguda
Doença de GRAVES
Galactorreia
Síndrome hiperandrogênica
Síndorme de Klinefelter
Síndrome de Turner
Hipoparatireoidismo
Adenomatose endócrina múltipla
Hiperlipemia mista
Lipodistrofia
Hipertrigliceridemia de difícil controle
Insulinoma
Insuficiência ovariana pós-ooforectomias
Síndrome carcinoide
Amenorréia
Criptorquidia
Hirsutismo
Puberdade atrasada
Puberdade precoce
Tumor de testículo
Ginecomastia
Hipogonadismo
Hiperfunção testicular
Hemorragia
Bócio por defeito de síntese
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P13
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 31 -
AE-AR.P13 - AMBULATÓRIO DE GASTROCIRURGIA
14011 - AMBULATÓRIO DE GASTRO CIRURGIA FÍGADO/HIPERTENSÃO PORTAL -
4ª T
Pacientes com Esquistossomose Hepatoesplênica que já tenham apresentado sangramento por Varizes de Esôfago ou por Gastropatia Hipertensiva. Tumores hepáticos com indicação de cirurgia. EXCLUSÃO Este ambulatório não recebe doentes para investigação de hepatopatias, nem pacientes com cirrose já diagnosticadas para investigação e seguimento. Os pacientes com CIRROSE devem ser encaminhados ao ambulatório de FÍGADO (15004) da Gastroclínica ou ao AMBULATÓRIO DE TRANSPLANTE HEPÁTICO, caso haja indicação (ver critérios de encaminhamento ao ambulatório de transplante). 14012 - AMBULATÓRIO DE GASTRO CIRURGIA TRANSPLANTES HEPÁTICOS/CN
(10 vagas de 4ª T / CROSS)
Serão atendidos neste ambulatório pacientes com indicação de avaliação para inclusão em lista de Transplante Hepátio, como:
Pacientes com Cirrose Hepática de etiologia alcoólica, classe funcional B ou C na classificação de Child - Pugh, em abstinência há pelo menos 06 meses, com história de Peritonites ou Hemorragia Digestiva.
Pacientes com Cirrose hepática classe funcional C na classificação de Child-Pugh de qualquer etiologia
Pacientes com Hemorragia Digestiva de repetição conseqüente à hipertensão portal, não responsiva ao tratamento clínico (escleroterapia, propanolol), independente da classificação de Child-Pugh.
Pacientes com Cirrose e ascite refratária ao tratamento clínico.
Pacientes com Cirrose e algum episódio de peritonite bacteriana espontânea.
OBSERVAÇÃO Deverão ser encaminhados com relatório médico contendo descrição do quadro clínico, evolução, exames já realizados e motivo do encaminhamento ao serviço terciário.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P13
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 32 -
14021 - AMBULATÓRIO DE GASTRO CIRURGIA PÂNCREAS/VIAS E VESICULA
BILIARES – CN 6F (07 vagas de 6ª T / DRS - 7)
Pacientes com patologias de pâncreas NEOPLASIA MALIGNA (Câncer de Pâncreas / Colédoco Distal e Papila Duodenal), vesícula e vias biliares que tenham indicação cirúrgica, principalmente tumores. Neste ambulatório não devem ser agendados casos de colecistite crônica calculosa (pedra na vesícula), que devem ser encaminhados aos serviços secundários. 14024 - AMBULATÓRIO DE GASTROCIR - OBESIDADE SEVERA/CN-I (99 vagas de 4ª
M / DRS - 7)
OBSERVAÇÃO Abertura em datas especificas, mediante a solicitação do médico.
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes com IMC maior que 40, com morbidades associadas. 14025 - AMBULATÓRIO DE ESÔFAGO/ESTÔMAGO/DUODENO/CN-2F (08 vagas de
2ª T / DRS - 7)
Serão atendidos PACIENTES PARA TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PATOLOGIAS DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO E DUODENO, como:
Neoplasias benignas e malignas do Esôfago ou de Estômago
Megaesôfago chagásico / Acalasia
Estenoses cáusticas de esôfago
Estenoses pépticas do esôfago
Esofagite de refluxo ou Hérnia Hiatal com indicação cirúrgica por intratabilidade clínica ou complicações
Divertículos esofágicos
Úlceras gástricas ou duodenais que tenham indicação cirúrgica por intratabilidade ou por complicações
Outros transtornos gástricos pós-operatórios, como Dumping
Úlcera de boca anastomótica
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P13
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 33 -
OBSERVAÇÕES:
1. Os doentes prèviamente operados de tumores malignos ou benignos do esôfago, estômago e duodeno em outros Serviços ou Hospitais não são aceitos para seguimento ambulatorial neste Ambulatório. Serão aceitos para consultas ambulatoriais somente se houver indicação de reoperação. E nesta situação os doentes deverão obrigatoriamente trazer por ocasião da consulta um relatório detalhado e circunstanciado do médico que realizou a cirurgia, informando a técnica cirúrgica realizada, acompanhado de resultados anátomo-patológicos, tomografia computadorizada de tórax e abdomen (com contraste) e outros exames que indiquem a necessidade de reoperação.
2. Os doentes prèviamente operados de doença do refluxo gastroesofágico (esofagite de refluxo / hérnia hiatal) em outros Serviços ou Hospitais, sòmente serão aceitos para consultas ambulatoriais se houver indicação de reoperação. E nesta situação os doentes deverão obrigatoriamente trazer por ocasião da consulta um relatório detalhado e circunstanciado do médico que realizou a cirurgia, informando a técnica cirúrgica realizada.
3. Quanto às lesões ou tumores submucosos ou subepiteliais do esôfago, os doentes obrigatoriamente deverão ser encaminhados com o exame denominado ULTRASSONOGRAFIA ENDOSCÓPICA, bem como as biópsias da lesão, para serem aceitos para atendimento ambulatorial. O Hospital das Clinicas e o Gastrocentro – Unicamp não dispõem desse exame, o qual é realizado em outras Instituições / Unidades de Saúde do Estado de São Paulo. Portanto, os Órgãos de Regulação podem providenciar / referenciar a realização do exame.
EXCLUSÃO
DOR EPIGÁSTRICA para investigação; VARIZES ESOFAGIANAS - estes pacientes devem ser encaminhados ao ambulatório de gastroclínica fígado (15004) para investigação e acompanhamento da hepatopatia, ou ao ambulatório de Hipertensão portal, quando houver indicação cirúrgica. 14026 - CIR FIGADO/HIPERTENSAO PORTAL/4F TRIAGEM (15 VAGAS DE 4ªT /
CROSS)
Pacientes com Esquistossomose Hepatoesplênica que já tenham apresentado sangramento por Varizes de Esôfago ou por Gastropatia Hipertensiva. Tumores hepáticos com indicação de cirurgia EXCLUSÃO Este ambulatório não recebe doentes para investigação de hepatopatias, nem pacientes com cirrose já diagnosticadas para investigação e seguimento. Os pacientes com
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P13
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 34 -
CIRROSE devem ser encaminhados ao ambulatório de FÍGADO (15004) da Gastroclínica ou ao AMBULATÓRIO DE TRANSPLANTE HEPÁTICO, caso haja indicação (ver critérios de encaminhamento ao ambulatório de transplante).
14041 - AMBULATÓRIO DE GASTROCIR - OBESIDADE SEVERA/CN-II ( 99 vagas de
4ª M / DRS - 7)
OBSERVAÇÃO Abertura em datas especificas, mediante a solicitação do médico.
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes com IMC maior que 40, com morbidades associadas. 14042 - AMBULATÓRIO DE GASTROCIR - OBESIDADE SEVERA/CN-III ( 99 vagas de
4ª M / DRS - 7)
OBSERVAÇÃO Abertura em datas especificas, mediante a solicitação do médico.
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes com IMC maior que 40, com morbidades associadas. 14044 - AMBULATÓRIO DE ESÔFAGO/ESTÔMAGO/DUODENO – TUMORES – 2F (08
vagas de 2ª T )
As vagas deste Ambulatório são exclusivamente vagas médicas, devendo ser agendados mediante C.R.M. dos médicos responsáveis.
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Os doentes devem ser portadores de tumores malignos e benignos do esôfago, estômago e duodeno;
Os doentes agendados deverão obrigatoriamente já terem previamente realizado exames que são portadores de tumores nestes órgãos.
EXAMES NECESSÁRIOS Endoscopia digestiva alta, seguido de biópsia e resultado de exames anátomo-patológico, comprovando que o doente é portador de um tumor, maligno ou benigno. Os demais
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Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
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PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P13
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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exames necessários para estadiamento são: tomografia computadorizada do tórax e/ou abdômen e ressonância magnética e PET-CT ou cintilografia em casos especiais. EXCLUSÃO Neste ambulatório não deverão ser agendados em hipótese alguma doentes com “suspeita de tumor”, doentes que não apresentam os critérios acima e doentes com outras doenças benignas.
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Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
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PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P14
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
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AE-AR.P14 – AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA
Todos os pacientes deverão vir encaminhados com relatório médico contendo descrição do quadro clínico, evolução, exames já realizados e motivo do encaminhamento ao serviço terciário. OS CASOS CIRÚRGICOS E DE PROCTOLOGIA DEVEM SER ENCAMINHADOS AOS AMBULATÓRIOS ESPECÍFICOS DA CIRURGIA. OBSERVAÇÃO Os casos com indicação de encaminhamento ao ambulatório de fígado devem ser encaminhados ao ambulatório específico. Casos agendados em outros ambulatórios na tentativa de adiantar a consulta serão devolvidos ao serviço de origem para reagendamento adequado, pois são grupos diferentes no atendimento. 15001 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA – TRATO GASTRINTESTINAL I (01
vagas - 4ª T / DRS - 7)
Pacientes com Dispepsia que não apresentaram melhora após tratamento por 12 semanas com bloqueadores H2 ou inibidores de bomba de próton.
Pacientes com diagnóstico de úlcera gástrica ou duodenal .
Pacientes que tenham história de hemorragia digestiva, sem hepatopatias.
Pacientes com dor epigástrica e que tenham história familiar de úlcera ou neoplasia gástrica.
Pacientes com queixas de refluxo gastroesofágico: regurgitação, pirose, disfagia, odinofagia, vômitos, sintomas extra esofágicos sem melhora com tratamento habitual.
Pacientes com suspeita de Sìndrome do Intestino Irritável de difícil controle.
Pacientes com queixas dispépticas que necessitem maior investigação.
Pacientes com obstipação intestinal de difícil controle na rede básica.
EXAMES NECESSÁRIOS Três exames protoparasitológicos negativos com intervalo de pelo menos uma semana entre eles, EED ou Endoscopia digestiva. OBSERVAÇÃO Deverão ser encaminhados c/relatório médico contendo descrição do quadro clínico, evolução, exames já realizados e motivo do encaminhamento ao serviço terciário.
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PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P14
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
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15003 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA – DIARRÉIA CRÔNICA E D II ( 01 vaga
de 2ª M / DRS - 7)
Pacientes com diarréia há mais de 15 dias (especialmente com desnutrição)
Pacientes c/ enteroparasitoses de repetição (Giardia ou estrongilóide) e algum outro sinal ou sintoma de deficiência imunológica.
Paciente com Síndrome de má absorção;
Paciente com Síndrome da alça cega;
Paciente com suspeita de Doença Celíaca;
Pacientes com diagnóstico ou suspeita de Pancreatite Crônica/Aguda;
Pacientes diabéticos com diarréia crônica;
Pacientes com diagnóstico ou exames que sugiram doença inflamatória intestinal;
Pacientes com Retocolite Ulceratica ou Doença de Crohn, de difícil controle, sem indicação cirúrgica no momento.
OBSERVAÇÃO Os pacientes com indicação cirúrgica devem ser encaminhados ao ambulatório de Doenças Inflamatórias da Proctologia.
EXAMES NECESSÁRIOS Deverão ser encaminhados c/ relatório médico contendo descrição do quadro clínico, evolução, exames já realizados e motivo do encaminhamento ao serviço terciário. Deverão trazer 03 (três) exames protoparasitológicos negativos com intervalos de pelo menos uma semana entre eles. 15004 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA FÍGADO
Pacientes com Hepatopatia cuja investigação no serviço de origem não tenha sido conclusiva ou mostrou indicação de patologia que tenha necessidade de seguimento em serviço terciário.
Pacientes com quadro de Hipertensão portal que necessitem de procedimentos endoscópicos para profilaxia ou após sangramento digestivo;
Icterícias de etiologia a esclarecer;
Hepatites agudas;
Pacientes com Aminotransferases elevadas sem definição diagnóstica após investigação na rede básica;
Hepatopatias por drogas ou tóxicas;
Esteatose Hepática com elevação de transaminases. (esteato-hepatites);
Síndrome de Budd-Chiari;
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PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P14
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
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Esquistossomose hepato-esplênica que necessite acompanhamento em serviço terciário.
EXAMES NECESSÁRIOS Exames de Função Hepática (transaminases, albumina, bilirrubinas, provas de coagulação), Ecografia abdominal. OBSERVAÇÃO
O agendamento de casos novos para avaliação de indicação de Transplante Hepático em pacientes com Meld > 15 deverá ser feito no Ambulatório de Transplante Hepático da Gastrocirurgia ou da Gastroclínica.
Deverão ser encaminhados com relatório médico contendo descrição do quadro clínico, evolução, exames já realizados e motivo do encaminhamento ao serviço terciário.
Paciente com cirrose hepática CHILD A, sem complicações deverão ser seguidos na rede básica.
15013 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA - FIGADO LESÕES FOCAIS
Pacientes com Imagem sugestiva ecográfica ou tomográfica de lesão focal hepática que necessite melhor investigação (exceção: Metástases Hepáticas, que deverão ser encaminhadas à oncologia para investigação de foco primário).
Pacientes com suspeitas de Hemangiomas Hepáticos que necessitem elucidação.
Pacientes hepatopatas ou não com suspeita de Hepatocarcinomas para avaliação de conduta ou elucidação diagnóstica.
EXAMES NECESSÁRIOS Função hepática, Coagulação, Ecografia Abdominal. OBSERVAÇÃO Deverão ser encaminhados c/ relatório médico contendo descrição do quadro clínico, evolução, exames já realizados e motivo do encaminhamento ao serviço terciário. ESTES PACIENTES DEVEM SER ENCAMINHADOS PARA TRIAGEM NO AMBULATÓRIO, ÀS SEXTAS FEIRAS ÀS 8h00 NO GASTROCENTRO, COM OS EXAMES, POIS SERÃO AGENDADOS CONFORME A URGÊNCIA DO QUADRO E DISPONIBILIDADE DE VAGAS.
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PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P14
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
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15015 - AMBULATÓRIOS DE GASTROCLÍNICA - FÍGADO PÓS-INTERNAÇÃO
Este ambulatório se destina ao atendimento de pacientes que estavam internado no HC-Unicamp na Gastroclínica ou eventualmente em outras unidades.
O agendamento é feito pelos residentes da Gastroclínica após discussão do caso com os assistentes e docentes da Disciplina.
Não serão atendidos pacientes agendados sem a nossa autorização. 15017 - AMBULATÓRIOS DE GASTROCLÍNICA HEPATITES CRÔNICAS VIRAIS (01
vagas de 4ª M / DRS - 7)
Pacientes com Hepatite crônica por vírus B;
Pacientes com Hepatite crônica por vírus C, que tenham indicação de tratamento (não serão aceitos pacientes com cirrose hepática descompensada);
Pacientes com Hepatite crônica por vírus C que já tenham sido tratados com interferon, ou com interferon e ribavirina sem resposta sustentada, para avaliação de retratamento.
EXAMES NECESSÁRIOS Função hepática, sorologias, coagulação, ecografia abdominal. OBSERVAÇÃO Deverão ser encaminhados com relatório médico contendo descrição do quadro clínico, evolução, exames já realizados e motivo do encaminhamento ao serviço terciário. 15026 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA - PRÉ-TRANSPLANTE HEPÁTICO
Pacientes com hepatopatia crônica com Meld > 15 ou outras indicações de transplante hepático, como ascite refratária, carcinoma hepatocelular dentro dos critérios de Milão.
O paciente deve levar relatório detalhado da sua doença, exames realizados e será agendado conforme disponibilidade de vagas.
Pacientes graves, que estão internados em outros hospitais não devem ser encaminhados para consulta ambulatorial.
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Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
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15032 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
Pacientes que necessitam de seguimento após episódio de hemorragia digestiva alta.
Paciente com hemorragia digestiva de sítio indeterminado. 15033 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA - FÍGADO ESPECIAL
Este ambulatório se destina ao atendimento de pacientes com doenças hepáticas autoimunes, colestáticas e metabólicas.
Pacientes encaminhados de outros serviços passarão por uma triagem, devendo levar relatório médico, além dos exames realizados. Serão agendados conforme necessidade e disponibilidade de vagas.
15036 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLÍNICA - HEPATITES CRÔNICAS
TRATAMENTO
Pacientes com Hepatite B e C provenientes do código 15017, que estão realizando tratamento medicamentoso específico em nosso serviço.
15040 - AMBULATÓRIO DE GASTROCLINICA - TRATO GASTRINTESTINAL II (01
vaga - 4ª T / DRS - 7)
Pacientes com Dispepsia que não apresentaram melhora após tratamento por 12 semanas com bloqueadores H2 ou inibidores de bomba de próton.
Pacientes com diagnóstico de úlcera gástrica ou duodenal .
Pacientes que tenham história de hemorragia digestiva, sem hepatopatias.
Pacientes com dor epigástrica e que tenham história familiar de úlcera ou neoplasia gástrica.
Pacientes com queixas de refluxo gastroesofágico: regurgitação, pirose, disfagia, odinofagia, vômitos, sintomas extra esofágicos sem melhora com tratamento habitual.
Pacientes com suspeita de Sìndrome do Intestino Irritável de difícil controle.
Pacientes com queixas dispépticas que necessitem maior investigação.
Pacientes com obstipação intestinal de difícil controle na rede básica.
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Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
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PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P14
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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EXAMES NECESSÁRIOS Três exames protoparasitológicos negativos com intervalo de pelo menos uma semana entre eles, EED ou Endoscopia digestiva. OBSERVAÇÂO Deverão ser encaminhados c/relatório médico contendo descrição do quadro clínico, evolução, exames já realizados e motivo do encaminhamento ao serviço terciário.
15041 - AMBULATÓRIO DE ESTEATOSE HEPÁTICA
Pacientes com Esteatose hepática e esteato-hepatite não-alcoólica.
O agendamento será feito pelos médicos da Disciplina de Gastroenterologia.
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Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
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PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P15
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
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AE-AR.P15 – AMBULATÓRIO DE GENÉTICA
OBSERVAÇÃO 1. O Serviço de Genética Clínica NÃO realiza investigação de paternidade por exame de
DNA. Nessa situação, favor consultar o IMESC (Instituto de Medicina Social e de Criminologia de São Paulo) – rua Barra Funda, 824; 01152-000 São Paulo, SP; tel. (11) 3821-1200 (www.imesc.sp.gov.br)
2. Para o caso de suspeita de doença genética, o serviço dispõe de diversos ambulatórios de subespecialidade, cujo agendamento específico depende de avaliação inicial no ambulatório de triagem.
3. O atendimento está vinculado ao programa de residência médica, de forma que pode haver variação no número de vagas oferecidas a cada ano.
16012 - AMBULATÓRIO DE GENÉTICA – TRIAGEM (05 vagas de 5ª de M DRS - 7)
OBSERVAÇÃO
Temporariamente, bloquearemos vagas de casos externos, devido à grande lotação de pacientes em nossos ambulatórios. Além disso, os atendimentos de gestantes e menores de um ano sem agendamento também estão suspensos.
Atendimento às 5ª feiras pela manhã, com 15 vagas. Agendamento 10 Casos novos internos e 05 vagas via Central Reguladora de Vagas da DRS 7. Suspeita de doença geneticamente determinada nas seguintes situações:
Inclui: malformações congênitas, sinais dismórficos, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (ADNPM ou RDNPM) ou deficiência intelectual, deficiências neurossensoriais, quadro sugestivo de doença geneticamente determinada específica, erro inatos do metabolismo, doença metabólica.
Requisitos para encaminhamento: justificativa do encaminhamento; laudo de exames previamente realizados
Distúrbios da diferenciação sexual
Inclui: ambigüidade genital, genitália ambígua, intersexualidade, hermafroditismo, síndrome de Turner, síndrome de Klinefelter, pseudohermafroditismo, esterilidade, infertilidade.
Exclui: travestismo, transsexualidade.
Requisitos para encaminhamento: justificativa do encaminhamento; laudo de exames previamente realizados (pacientes já submetidos a cirurgia deverão trazer o relatório completo dos procedimentos realizados e resultados de exames anatomopatológicos).
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Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P15
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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Observação: PRIORIDADE AOS RECÉM-NASCIDOS SEM REGISTRO CIVIL!
Ataxias hereditárias e Coréia de Huntigton
Inclui: ataxias espinocerebelares, SCA, DRPLA, doença de Machado-Joseph, ataxia de Friedreich, doença de Huntington (coreia de Huntington).
Requisitos para encaminhamento: justificativa do encaminhamento Fissuras orofaciais
Inclui: fenda/fissura labial, fenda/fissura labiopalatina (labiopalatal), fenda/fissura palatina (palatal), fenda/fissura facial, “lábio leporino”
Requisitos para encaminhamento: justificativa do encaminhamento Síndrome de Down
Sinonímia: trissomia 21
Requisitos para encaminhamento: justificativa do encaminhamento Aconselhamento genético
Inclui: consanguinidade; antecedente familial de doença geneticamente determinada.
Requisitos para encaminhamento: justificativa do encaminhamento 16018 - AMBULATÓRIO DE GENÉTICA – ONCOGENÉTICA (02 vagas de 4ª de T
DRS - 7)
Atendimento às quartas-feiras à tarde, com duas (02) vagas, via Central Reguladora de Vagas da DRS 7. CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Núcleo familiar com mais de dois (02) casos de câncer precoce na família.
Requisitos para encaminhamento: justificativa do encaminhamento 16023 - AMBULATÓRIO DE GENÉTICA – DISPLASIAS ESQUELÉTICAS (01 vagas de
3ª T DRS - 7) PARA 2015
Atendimento às terças-feiras à tarde, com uma (01) vagas, via Central Reguladora de Vagas da DRS VII. CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Pacientes com baixa estatura desproporcionada;
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Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P15
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
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Pacientes com baixa estatura proporcional e já avaliados pelo ambulatório de crescimento;
Pacientes com malformação esqueléticas. Requisitos para encaminhamento: justificativa do encaminhamento
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P16
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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AE-AR.P16 – AMBULATÓRIO DE HEMATOLOGIA
18001 - AMBULATÓRIO DE HEMATOLOGIA
18005 - AMBULATÓRIO DE HEMATO – TRIAGEM ( 05 vagas de 2ª; 3ª; 4ª; 5ª e 6ª M/
DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Hemostasia, Trombose venosa profunda
Hemofilia B, Hemofilia A, Doença Von Willebrand
Hemorragias não especificadas
Hiperesplenismo
Outros defeitos da coagulação
Transtornos Hemorrágicos por anticoagulantes circulantes
Trombocitopenia secundária Neoplasias
Linfoma de BURKITT
Doença de HODGKIN
Micose fungóide
Histiocitose maligna
Outros linfomas ( não HODGKIN)
Mieloma múltiplo
Leucemia linfóide crônica
Leucemia mielóide aguda
Leucemia mielóide crônica
Leucemia aguda ( não classificada)
Deficiência imunitária
Agranulocitose
Policitemia Secundária, policitemia vera, miolofibrose, brombocitomia essencial Anemias/ hemoglobinopatias
Anemia aplástica
Anemia Falciforme
Anemia ferropriva
Anemia hemolítica autoimune
Anemia hemolítica não-autoimune
Anemia hemolítica por deficiência enzimática
Anemia por deficiência de ácido fólico
Anemia por deficiência de Vitamina B12
Anemia de Doença Crônica
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P16
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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Mielodisplasias
Esfefocitóse hereditária
Eliptocitóse hereditária
Outras anemias hemolíticas hereditárias
Talassemias PACIENTE DEVE SER ENCAMINHADO COM RELATÓRIO MÉDICO E EXAMES SOLICITADOS, PARA TRIAGEM NO HEMOCENTRO. Hemograma completo + contagem de plaquetas Anatomo-patológico com lâmina ou bloco de parafina (quando houver) Raio X, ecografia e tomografia (quando necessitar e houver) Coagulograma, dosagem de fatores e inibidores de coagulação, biologia molecular, PCR e sequenciamento, imunofenotipagem, estudo de DNA e AgNOR (linfomas e LLC) se houver. Relatório completo, contando data do diagnóstico, exame físico ao diagnóstico, evolução e tratamento realizado. OBSERVAÇÃO
Os casos de Oncologia Hematológica deverão ser encaminhados com relatório detalhado, hemograma, lâmina ou bloco do material e Anátomo-patológico.
Nos casos com indicação de transplante de medula óssea (TMO) o médico assistente deverá obrigatoriamente entrar em contato, por telefone ou fax, para discussão da indicação do TMO.
Telefones do HEMOCENTRO - (019) 3521.8483 / 3521 7795 / 3521.3511 / 3521.7944 / 3521.8523
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P17
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
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Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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AE-AR.P17 – AMBULATÓRIO DE IMUNOLOGIA CLÍNICA
19011- AMB. IMUNODEF PRIMARIA E AUTOIMUNIDADE - 4ª F
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Infecções de repetição;
Baixos niveis de Imunoglobulina Sérica;
Auto Anticorpos Séricos: Infecções Oportulistas com Pacientes sem HIV(+).
19014 - AMB. ASMA CONTROLADA – 4ª M
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Asma - Moderada - Grave;
Rinite Grave;
Outras Atopias. 19015 - AMB. REACAO DROGA,URTICARIA ANGIODEMA - 5ª F (02 vagas de 5ª M /
DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Agioedema de Repetição;
Urticaria Crônica;
Reações Adversas à Droga; 19018 - AMB. ASMA RINITE-6 ªF (03 vagas de 6ª M / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Asma - Moderada - Grave;
Rinite Grave;
Outras Atopias.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P17
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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19021 - AMB. ALERGIA PICADA DE ABELHA, VESPA, FORMIGA (3ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes que necessitem de investigação e/ou tratamento das doenças relacionadas abaixo e que não possam ser resolvidas ou pesquisadas na rede de saúde primária. SEMPRE vir com relatório médico que justifique o encaminhamento.
Doenças Alérgicas (Atópica):
Rinite Alérgica
Asma Brônquica
Dermatite Atópica
Conjuntivites Alérgicas
Síndromes Auto-Imune e Transtornos do Mecanismo Imunitário
Imunodeficiências Primária
Urticária
Angioedema
Reações adversas a Drogas
Alergia a Insetos
Alergia Alimentar
19023 - AMB. IMUNO - ALERGIAS ALIMENTARES (01 vaga de 4ª T / DRS - 7)
Recebemos para o ambulatório de alergia alimentar os pacientes que preencherem pelo menos 1 dos critérios para o encaminhamento.
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Historia de sintomas sugestivos de alergia, os quais tenham relação temporal com exposição alimentar especifico (início dos sintomas até 2 horas após ingestão do alimento). Entende-se por sintomas sugestivos de alergias: urticária aguda, angioedema, anafilaxia;
Pacientes com suspeita de Esofagite eosinofílica: história de disfagia, impactação alimentar ou doenças do refluxo refratária ao tratamento convencional;
Pacientes com demartite atópica persistente sem período de remissão clínica apesar de tratamento adequado + Hemograma, e dosagemde IgE;
Alergia a leite de vaca;
Alergia a camarão.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P18
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 49 -
AE-AR.P18 - AMBULATÓRIO DE MEDICINA DO TRABALHO
20003 - AMBULATÓRIO DE MEDICINA DO TRABALHO/CN (03 vagas de 2ª T, 03
vagas de 3ª T, 03 VAGAS 4ª M E 02 vagas de 6ª T / CROSS)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Casos clínicos com sinais e sintomas sugestivos de doença profissional ou relacionada ao trabalho.
Pneumoconiose (silicose / asbestose / outras )
Asma ocupacional
Outras pneumopatias secundárias ao trabalho
Intoxicações por chumbo, mercúrio, cádmio, níquel, cromo e outros materiais pesados.
Intoxicações por solventes
Perda Auditiva Induzida por Ruído
Dermatoses secundárias ao trabalho o ALERGIA o LESÕES DE PELE
Discrasias sanguíneas com exposição ocupacional a agentes químicos e/ou físicos.
Doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho o LOMBALGIA, o SINDROME DE TUNEL DO CARPO o TENDINITES ( OMBRO, COTOVELO, PUNHO, ETC. )
Outras doenças em se suspeite possível relação etiológica com o trabalho EXAMES NECESSÁRIOS (de acordo com a patologia) Radiografia de Tórax; Hemograma; Perfil Hepático (AST, ALT, FOSFATASE ALCALINA E GGT); Audiometria; Perfil Renal; Radiografia do membro afetado + Ultrassonografia da região afetada e contralateral.
ATENÇÃO Para todos os pacientes trazerem Carteiras Profissionais EXCLUSÃO
Intoxicações por Pesticidas ou Agrotóxicos – (Agendar no Ambulatório de Toxicologia);
Casos de Acidente de Trabalho ou sequela dos mesmos;
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P18
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 50 -
Casos necessitando apenas orientação legal ( não dispomos de advogados na equipe ).
OBSERVAÇÃO Todos os casos deverão vir com encaminhamento/pedido de atendimento de MÉDICO de qualquer procedência. Não Serão Atendidos casos com encaminhamentos diretos de leigos, como diretorias de sindicato ou departamentos de pessoal de empresas, sem o aval do médico responsável por essas instituições.
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P19
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 51 -
AE-AR.P19 – AMBULATÓRIO TOXICOLOGIA
20004 - AMBULATÓRIO DE TOXICOLOGIA/CN (02 vagas de 3ª T / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Casos clínicos com sinais e sintomas suspeitos de intoxicações por produtos químicos de uso industrial, praguicidas, domissanitários, medicamento, plantas e animais peçonhentos. PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS
Intoxicações agudas e crônicas por produtos químicos em geral.
Neuropatias secundárias a agentes tóxicos (centrais e periféricas)
Distúrbios hematológicos (leucopenia, plaquetopenia) causados por produtos químicos em geral.
Intoxicações agudas e crônicas por praguicidas / agrotóxicos.
Intoxicações por medicamentos.
Acidentes com animais peçonhentos
Intoxicações com domissanitários
Reações adversas a farmaco e químicas
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P20
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 52 -
AE-AR.P20 – AMBULATÓRIO DE MEDICINA INTERNA
21002 - AMBULATÓRIO DE MEDICINA INTERNA / CARDIO / GEDOCH
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Todos os casos de Doença de Chagas. Observação Os pacientes deverão trazer sorologia para Doença de Chagas, ECG, radiografias de tórax e demais exames que já dispuserem. 21007 - AMBULATÓRIO DE MEDICINA INTERNA / 3A - ESPECIALIZADO (05 vagas
de 3ª T / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO PACIENTES ADULTOS COM INDICAÇÃO DE ENCAMINHAMENTO AO SERVIÇO TERCIÁRIO PARA INVESTIGAÇÃO E/OU SEGUIMENTO, COM:
Todas patologias do adulto como: diabetes mellitus com complicações, hipertensão arterial de difícil controle (primária ou secundária), obesidade e dislipidemias, doenças tireoidianas, anemias de difícil controle ou para investigação, cardiopatias, encaminhados da rede básica, do Pronto Socorro e das Especialidades do HC (interconsultas) para diagnóstico, tratamento e acompanhamento clínico ou avaliação pré-operatória.
Pacientes geriátricos, com idade entre 60 e 80 anos, e pelo menos, uma das características: dependência funcional, déficit cognitivo, depressão, imobilidade, incontinência de esfíncteres, quedas, distúrbios do equilíbrio e/ou da marcha, déficits moderado ou grave visual e/ou auditivo, perda de peso recente; ou idade igual ou acima de 80 anos, independentemente da presença de patologias.
Pacientes portadores de quadro clínico, porém sem diagnóstico definitivo, para elucidação diagnóstica.
Pacientes com síndrome Plurimetabólica: com diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade de difícil controle. O paciente deve ter duas ou mais destas patologias simultâneas para o encaminhamento.
EXCLUSÃO Patologias unicamente ginecológicas, obstétricas, psiquiátricas, cirúrgicas, ortopédicas, otorrino e oftalmológicas, neurológicas ou neurocirúrgicas.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P20
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 53 -
OBSERVAÇÃO
Pacientes que receberam alta não serão novamente aceitos a não ser em casos específicos como a ocorrência de outras doenças.
O serviço que encaminhar o paciente deverá justificar o pedido de maneira clara e objetiva, informando todos os procedimentos e exames anteriormente realizados.
Não serão aceitos pedidos de encaminhamento como: “paciente poliqueixoso” ou “ deseja tratar-se na UNICAMP” ou encaminhamentos para outras especialidades onde o paciente não foi aceito por falta de vaga. Estes casos serão reencaminhados ao serviço de origem.
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Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P21
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 54 -
AE-AR.P21 – AMBULATÓRIO DE MOLÉSTIAS INFECCIOSAS
23002 - MI - DST I / RETORNO
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Paciente portador de HIV/AIDS ou outra doença sexualmente transmissível, de qualquer etiologia. CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO Pacientes sem diagnóstico de infecção pelo HIV/AIDS (ou seja, apenas para triagem e aconselhamento). EXAMES / CONDIÇÕES EXIGIDAS Sorologia positiva para HIV, hepatite B, sífilis ou cultura positiva para Neisseria gonorrhoeae, ou exame positivo para herpes simples ou Chlamydia. 23011 - AMBULATÓRIO DE M. I. HEPATITES CRÔNICAS / CN (05 vagas de 3ª M / DRS - 7) CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO
Sorologia positiva para VHC e Transaminases aumentadas;
Hepatites crônicas diagnosticadas por biópsia hepática (independente de etiologia);
Sorologia positiva para Hepatite B ( HBsAg (+) e anti HBc(+) ) e transaminases aumentadas.
CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO
Hepatite alcoólica;
Aumento exclusivo de Transaminase (ALT);
Cirrose hepática. EXAMES / CONDIÇÕES EXIGIDAS Sorologia para hepatite B e C. 23013 - HD - PROTOCOLOS/DST
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Paciente portador de HIV/AIDS.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P21
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 55 -
CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO Pacientes sem diagnóstico de infecção pelo HIV/AIDS (ou seja, apenas para triagem e aconselhamento). EXAMES / CONDIÇÕES EXIGIDAS Sorologia positiva para HIV. 23018 - MI - MICOBACTERIOSES
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Pacientes com tuberculose multidroga-resistente comprovada;
Pacientes com teste rápido molecular para tuberculose com resistência à rifampicina;
Pacientes com micobactérias não tuberculosis;
Pacientes com intolerência aos fármacos antimicobacterianos cujo manejo inicial recomendado não foi bem sucedido.
CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO
Crianças;
Pacientes com tratamento básico para tuberculose (rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol);
Pacientes internados em outras instituições;
Pacientes com sinais de gravidade indicativos de internação (insuficiência respiratória, alterações de nível de consciência, hemoptise franca);
Pacientes com infecção pelo HIV/aids e doença ativa por MAC (Mycobacterium avium complex).
23023 - HD - MOLÉSTIAS INFECCIOSAS GERAL / CN (02 vagas de 2ª ; 4ª e 6ª T /
DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes imunocompetentes que apresentarem as patologias abaixo:
Tuberculose: pacientes sem resposta clínica ao tratamento, recidiva, reações adversas ao Esquema Tríplice;
Adenomegalia / hepatoesplenomegalia febril;
Febre de origem indeterminada ( > 6 sem );
Quadros febris agudos ( > 7 dias );
Quadros exantemáticos;
Toxoplasmose;
Blastomicose;
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Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P21
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 56 -
Leishmaniose
DST: uretrites (sexo masculino), condilomatose peniana;
Hepatites virais agudas;
Icterícia febril a esclarecer;
Encaminhamento do Hemocentro: o Sorologia positiva para sífilis. o Sorologia positiva para HTLV. o Sorologia positiva para Hepatite B: HBsAg reagente e anti-HBc reagente; o Sorologia positiva para Hepatite C.
CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO Pacientes apenas com aumento de ALT deverão ser encaminhados à rede pública, serviço particular ou convênios para investigação. 23024 - HD - M. I. HIV – TRIAGEM (03 vagas de 2ª; 3ª; 4ª; 5ª e 6ª M / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Se for do município de Campinas devem vir com referência do A.M.D.A;
Se fora do município, com encaminhamento da rede do Serviço de origem;-
Serão incluídos pacientes com patologia complexas (C3);
Com necessidade de investigação diagnóstica. PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS
HIV (+) 23026 - MI - HEPATITES/P.O. TRANSPLANTE HEPÁTICO
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Paciente portador de cirrose hepática por hepatite viral crônica após realização de transplante hepático e em acompanhajmento no ambulatório de transplante hepático da Gastrocirurgia/Unicamp. CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO Pacientes não acompanhados no ambulatório de transplante hepático da Gastrocirurgia/Unicamp EXAMES / CONDIÇÕES EXIGIDAS Ter realizado transplante hepático no Serviço de Gastrocirurgia da Unicamp.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P21
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 57 -
23034 - AMBULATÓRIO MI-HEPATITES VIRAIS/CN ( 05 vagas de 4ª M DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO: "Pacientes com Hepatites viral B ou C. No caso de cirose hepática pesente, somente Child-pugh máximo A". 23036 - HD - MICOSES
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes com diagnóstico confirmado ou que necessitem investigação para paracoccidiomicose, histoplasmose, criptococose, aspergilose, esporotricose ou outras micoses sistêmicas em imunocompetentes ou imunossuprimidos não-HIV/aids. EXAMES / CONDIÇÕES EXIGIDAS Exames que comprovem as condições expressas nos "critérios de inclusão". 23037 - MI - NOVAS TERAPIAS EM HEPATITES VIRAIS
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Paciente portador de hepatite viral crônica pelos virus C:
Nunca tratados anteriormente;
Com bopsia hepática com resultado F2 presente há mais de três anos;
com HIV/aids, com qualquer grau de fibrose;
Com manifestações extra-hepaticas com acometimento neurológico motor incapacitante, porfiria cutânea, líquen plano grave com envolvimento de mucosa, crioglobulinemia, glomerulonefrite, vasculites e poliarterite nodosa;
Com sinais clínicos ou evidências ecográficas sugestivas de cirrose hepática (varizes de esôfago, ascite, alterações da morfologia hepática compatíveis com cirrose);
Com insuficiência hepática e ausência de carcinoma hepatocelular, independentemente da necessidade de transplante hepático;
Com insuficiência renal crônica, púrpura trombocitopênica imunológica (PTI), linfoma, gamapatia monoclonal, mieloma múltiplo e outras doenças hematológicas malignas (cuidado com possíveis interações medicamentosas).
CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO Pacientes com cirrose hepática descompensada. EXAMES / CONDIÇÕES EXIGIDAS Exames que comprovem as condições expressas nos "critérios de inclusão".
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Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P21
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 58 -
23038 - MI - PRE TRANSPLANTE HEPÁTICO
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Paciente portador de cirrose hepática por hepatite viral crônica, inscrito na lista de transplantes da Unicamp, antes da realização de transplante hepático. CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO Pacientes não inscritos no programa de transplante hepático da Unicamp. EXAMES / CONDIÇÕES EXIGIDAS Encaminhamento do ambulatório de transplante hepático da Gastrocirurgia/Unicamp.
23047 - HD - INFECCOES EM IMUNOSSUPRIMIDOS
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes imunissuprimidos por qualquer causa (receptores de transplante de órgãos sólidos ou de medula óssesa, uso de inibidores de fator de necrose tumoral, quimioteraqpia ou de outros imunossupressores) com diagnóstico de infecções oportunistas fúngicas ou virais, parasitárias ou bacterianas, micobacterianas. EXAMES / CONDIÇÕES EXIGIDAS Exames que comprovem o diagnóstico de infecção oportunista ou condição favorecedora de sua ocorrência. 23048 - HD - MI/AIDS
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Paciente portador de HIV/aids. CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO Pacientes sem diagnóstico de infecção pelo HIV/AIDS (ou seja, apenas para triagem e aconselhamento). EXAMES / CONDIÇÕES EXIGIDAS Sorologia positiva para HIV.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P21
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 59 -
23049 - HD - MI/CLINICA
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Paciente provável portador de doença infecciosa aguda ou crônica que necessite de investigação diagnóstica ambulatorial especializado, tais como (mas não se restringindo a) síndrome febril aguda ou sub-aguda, hepatoesplenomegalia febril, com ou sem linfonodomegalia, síndrome ictérica febril, síndrome consuptiva febril.
Paciente com dignóstico de doença infecciosa aguda ou crônica que necessite de acompanhamento ambulatorial especializado, tais como microbacterioses, micoses endêmicas, micoses sistêmicas de origem hospitalar, doenças sexualmente transmissíveis, infecções em pacientes imunossuprimidos de qualquer causa, infecções bacterianas complicadas (excetoinfecções relacionadas a assistências a saúde).
CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO Pacientes com infecções hospitalares adquiridas em outras unidades assistenciais que não o HC-Unicamp, pacientes com osteomielite crônica ou qualquer outra condição que necessite abordagem cirurgica, em consonância com a suspensão de atendimento determinada pelas especialidades cirúrgicas. EXAMES / CONDIÇÕES EXIGIDAS Exames que comprovem as condições expressas nos "critérios de inclusão". 23050 - HD - HEPATITES VIRAIS E AIDS/TRATAMENTO
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Paciente co-infectados pelo HIV e pelos vírus das hepatites B ou C. EXAMES / CONDIÇÕES EXIGIDAS Sorologia positiva para HIV e hepatites B e C. 23051 - HD - MI/TEAPA
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes internados no Hospital de Clínicas da Unicamp em condições clínicas de alta hospitalar e que necessitam completar tratamento antimicrobiano por via parenteral. Encaminhamento interno das enfermarias do HC para o HC. CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO
Pacientes internados em outras instituições que não as da Unicamp.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 003 Data: 15/09/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P21
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge, Cecília Martins dos Santos Rossi e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 60 -
Pacientes com Ficha de Encaminhamento ao TEAPA incompleta. EXAMES / CONDIÇÕES EXIGIDAS Encaminhamento para o TEAPA corretamente preenchida, com todos os critérios atendidos. 23052 - HD - MI/NEURO INFECTO - CASO NOVO
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Paciente com doenças infecciosa acometido de manifestação neurológica que necessite de diagnóstico etiológico ou tratamento ambulatorial especializado. CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO Pacientes com doenças neurológicas outras que não infecciosas, tais como migrânea e/ou lombociatalgia, em pacientes com HIV/aids ou outras doenças infecciosas. EXAMES / CONDIÇÕES EXIGIDAS Tomografia de crânio ou coluna vertebral, ressonância de SNC, líquor completo.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P22
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 61 -
AE-AR.P22 – AMBULATÓRIO DE NEFROLOGIA
24007 - NEFRO - NEFROPATIA DIABETICA (05 vagas 4ª T / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO:
Pacientes diabéticos com proteinúria e/ou albuminúria. Portando, deverão ser diabéticos e trazerem exames que demonstrem a presença de proteinúria e/ou albuminúria
24029 - AMBULATÓRIO NEFRO - TRIAGEM (06 vagas de 6ª T / DRS - 7)
Pacientes com perda da função renal, alteração de sedimento urinário, ou com hipertensão arterial.
Pacientes portadores de Insuficiência Renal Crônica em tratamento dialítico que apresentem doadores vivo, maiores de 21 anos, com compatibilidade ABO (trazer tipagem sanguínea do doador e receptor).
Pacientes com diabetes mellitus tipo 1 ou 2 com sinais clínico-laboratoriais de comprometimento renal (hipertensão arterial, proteinúria ou microalbuminúria, perda da função renal.
Pacientes com Litíase Renal (diagnóstico de calculose renal). Exames necessários Creatinina sérica e exame de urina, e RX simples de abdomen ou US renal (nos casos de Litíase)
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P23
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 62 -
AE-AR.P23 – AMBULATÓRIO DE NEUROLOGIA
26025 - AMBULATÓRIO NEURO - DISTURBIO DO MOVIMENTO
26057 - AMBULATÓRIO NEURO - DISTONIA
Os Ambulatórios de Distonia e de Distúrbio do Movimento não receberão diretamente os casos novos da rede. Todos os pacientes deverão ser encaminhados para TRIAGEM DE NEUROLOGIA. CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Pacientes com idade igual ou superior a 16 anos.
Pacientes com parkinsonismo clínico.
Pacientes portadores de coréia, distonias, tremor, tiques, balismo e ataxia.
Pacientes com paraparesia espástica familiar, ou paraparesia espástica cuja investigação inicial sugira patologia neurodegenerativa.
Pacientes com distonias focais primárias (torcicolo, blefarospasmo,p ex) para aplicação de toxina botulínica.
CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO
Pacientes com idade inferior a 16 anos.
Pacientes com espasticidade, somente para aplicação de toxina botulínica.
Pacientes portadores de mielopatias e mielorradiculopatias crônicas decorrentes de trauma, tumores, insultos vasculares e infecções.
Os pacientes devem apresentar na consulta:
Relatório médico detalhado com história clínica, exame físico, exame neurológico e o motivo para o encaminhamento ao hospital terciário.
Exames complementares, inclusive tomografia, de acordo com a suspeita clínica. 26062 - AMBULATÓRIO DE NEUROLOGIA TRIAGEM (15 vagas de 2ª M e 15 vagas
de 6ª M / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA ENCAMINHAMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DE PACIENTES ENCAMINHADOS À NEUROLOGIA – HC UNICAMP
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Crianças portadoras de epilepsia, cefaléia e doenças neurológicas para investigação.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P23
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 63 -
Pacientes portadores de acidente vascular cerebral de etiologia não definida, com menos de um ano de evolução.
Pacientes portadores de síndromes demenciais.
Pacientes portadores de doenças heredodegenerativas.
Pacientes portadores de doenças desmielinizantes e inflamatórias.
Pacientes portadores de doenças musculares, junção neuromuscular, doenças do segundo neurônio motor e nervos periféricos.
Pacientes portadores de epilepsia de difícil controle ou refratária ao tratamento clínico.
Pacientes adultos portadores de cefaléia e algias craniofaciais refratárias.
Pacientes portadores de doenças do sistema extrapiramidal e transtornos da motricidade –parkinsonismo, distonias, coréias, balismos, atetoses, tremores, tiques e ataxia.
Pacientes portadores de doenças que necessitem de tratamento neurocirúrgico, comprovadas por investigação apropriada.
Pacientes portadores de distonias focais primárias, candidatos à aplicação de toxina botulínica tipo A com idade superior a 16 anos.
CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO
Pacientes portadores de doenças vasculares cerebrais de etiologia definida e/ou com instalação superior a um ano.
Pacientes portadores de síndromes vertiginosas periféricas.
Pacientes portadores de mielopatias e mielorradiculopatias crônicas, decorrentes de trauma, tumores, insultos vasculares e infecções.
Pacientes portadores de polineuropatias secundárias a diabetes, alcoolismo, hanseníase e neuropatias tóxico-carenciais.
Pacientes portadores de hérnia de disco e hidrocefalia, já submetidos a tratamento cirúrgico. Os operados no HC-Unicamp que necessitam reavaliação serão atendidos normalmente.
Pacientes candidatos à aplicação de toxina botulínica tipo A com idade inferior a 16 anos, portadores de mielopatias, mielorradiculopatias crônicas e espasticidade de múltiplas etiologias.
Crianças portadoras de distúrbios de aprendizagem, até 14 anos de idade, devem apresentar os seus encaminhamentos ao Ambulatório de Neurologia do HC/Unicamp – DISAPRE, 2º Andar, às 3ª ou 6ª feiras, Manhã/Tarde, para o agendamento.
Observação: trazer certidão de nascimento e comprovante de endereço. Os pacientes devem apresentar na consulta:
Relatório médico detalhado com história clínica, exame físico, exame neurológico e o motivo para o encaminhamento ao hospital terciário.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P23
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 64 -
Exames complementares: Exames laboratoriais, imagens e laudos de radiografias, tomografias, exames de ressonância magnética, eletrencefalograma - EEG, eletroneuromiografia - ENMG e outros pertinentes, disponíveis na rede de saúde pública, de acordo com a suspeita clínica.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P24
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 65 -
AE-AR.P24 – AMBULATÓRIO DE ODONTOLOGIA
27001 - AMBULATÓRIO DE ODONTOLOGIA (01 vaga de 3ª M e 01 vaga de 6ª M /
CROSS)
Pacientes devem sempre ser encaminhados pelos Odontologistas da Rede Básica de Saúde com Radiografia Panorâmica em mãos, para os seguintes tratamentos: ODONTOLOGIA HOSPITALAR TRATAMENTO DE PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS Pacientes com Retardo de Desenvolvimento Neuropsicomotor(ambulatorial, sob anestesia local)
Remoção de focos infecciosos;
Cáries dentárias;
Tratamento periodontal;
Extrações de dentes decíduos;
Extrações de dentes permanentes.
REQUISITOS PARA O ATENDIMENTO Relatório clínico do médico responsável, relatando condições atuais e patologia de base. NÃO REALIZAMOS
Tratamento ortodôntico;
Tratamento endodôntico;
Tratamento estético;
Reabilitação protética convencional;
Implantes convencionais.
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
09/02/2014
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P25
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 66 -
AE-AR.P25 – AMBULATÓRIO DE OFTALMOLOGIA
28031 - AMBULATÓRIO OFTALMO - CATARATA CN ( 15 vagas de 2ª e 6ª m / DRS -
7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO: De acordo com o Sistema de atendimentos ao Paciente do Ambulatório de oftalmologia do H.C./Unicamp, os mesmo só serão atendidos com encaminhamento contendo exame oftalmológico completo, a saber: Motivo do encaminhamento;
Acuidade visual;
Tonometria;
Biomicroscopia;
Fundo de Olho (direto e / ou indireto);
Hipótese Diagnóstica. Encaminhamento completo do oftalmologista, a consulta deve ser marcada pelo Município de origem, através da Central de Vagas da DRS-7 - Campinas.
28058 - AMBULATÓRIO OFTALMO-SOG/ADULTO ( 08 vaga de 2ª, 4ª e 5ª M; 05
vagas de 3ª M; e 11 vagas de 6ª M / DRS - 7)
28079 - AMBULATÓRIO OFTALMO-SOG/INFANTIL (03 vaga de 2ª, 4ª e 5ª M; 01 vaga
de 3ª M e 05 vagas de 6ª M / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Todos os pacientes serão atendidos mediante encaminhamento preenchido com exame oftalmológico completo, hipótese diagnóstica e motivo claro do encaminhamento. Áreas que não possuam estrutura para o encaminhamento desta forma, favor informar-se antes de enviar o paciente pelo telefone 3521-7936. Todos os pacientes serão atendidos na triagem e depois encaminhados aos ambulatórios especializados, com exceção dos casos de catarata que já serão agendados no ambulatório de CATARATA, se já tiverem este diagnóstico. OBSERVAÇÃO IMPORTANTE Crianças nascidas com 32 semanas ou menos de gestação, ou Com peso menor ou igual a 1500g, ou Submetidas a oxigenioterapia por um período igual ou superior a 7 dias,
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
09/02/2014
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P25
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 67 -
devem ser encaminhadas ao HC às 3as feiras - 8:00 hs – para atendimento no Ambulatório de Oftalmo-urgência. EXCLUSÃO Não deverão ser encaminhados casos de REFRAÇÃO. AMBULATÓRIO DE OFTALMOLOGIA - REFLEXO VERMELHO ( 02 vagas de 3ª M e
02 vagas de 4ª T / CROSS)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO: Pacientes de até 6 meses de vida, encaminhados pelos serviços de oftalmologia dos AMEs e Centro de Especialidades das regionais de Saúde: DRS VII - Campinas, DRS X - Piracicaba e DRS XIV São João da Boa Vista. Tais vagas atenderão ao Projeto do Reflexo Vermelho da Saúde do Estado de São Paulo.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
09/02/2014
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P26
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 68 -
AE-AR.P26 – AMBULATÓRIO DE ONCOLOGIA
VER MANUAL DE ONCOLOGIA, CAPÍTULO ONCO.P1. oncologia.pdf
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P27
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 69 -
AE-AR.P27 – AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA
30003 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA – JOELHO – (03 vagas de 3ª M / CROSS)
Todos os pacientes deverão ser encaminhados juntamente com radiografia em AP e perfil, para tratamento cirurgico.
Artrite Reumatóide
Artrose
Lesões do mecanismo extensor
Lesão Meniscal
Lesão ligamentar, LCA, LCP
Ligamentos colaterais
Osteonecrose de condilo femoral
Deformidade angulares
Fratura avulsão de joelho
Sequelas de fratura do joelho
Instabilidade femuro patelar
Tendinites do joelho
Espondilite anquilozante
Menisco discoide
Sinovite vilonodular
Sequelas Hemofilia 30007 - AMBULATÓRIO DE TUMORES ÓSSEOS (05 vagas de 6ª M / CROSS)
Esse ambulatório destina-se ao tratamento de pacientes com tumores do aparelho locomotor benignos e malignos. Os pacientes com tumores metastáticos só serão aceitos quando encaminhados pelo serviço de oncologia, hematologia da UNICAMP. Pacientes com tumores de tratamento não cirúrgico poderão ser contrarefenciados para acompanhamento no serviço de origem.
EXCLUSÕES
Pacientes que já fazem tratamento de câncer fora da UNICAMP.
Pacientes com tumores na cabeça e pescoço.
Tumores da parede torácica.
Tumores de partes moles comprovadamente benignos (ex: lipomas, cistos sinoviais, cistos de Baker)
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P27
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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- 70 -
Pacientes abaixo dos 14 anos com tumores comprovadamente MALIGNOS devem ser encaminhados diretamente ao Instituto Boldrini. O paciente deve vir para a triagem portando Radiografias do osso ou do membro acometido e todos os exames complementares que tiver realizado (ultra-sonografia, tomografia computadorizada, cintilografia óssea, ressonância magnética e PET). ATENÇÃO Pacientes que já foram submetidos a tratamento cirúrgico ou a uma biópsia fora da UNICAMP devem trazer laudo do exame anatomopatológico juntamente com as lâminas e o bloco da amostra. Patologias aceitas
Tumores ósseos benignos em crianças e adultos de qualquer idade.
Tumores ósseos malignos em pacientes acima dos 14 anos.
Tumores malignos de partes moles nos membros superiores, membros inferiores e musculatura dorsal em pacientes acima de 14 anos.
Tumores de origem indeterminada (quando não se sabe se é benigno, maligno ou metástase) que necessitam de aprofundamento de investigação em pacientes de qualquer idade.
30008 - AMBULATÓRIO DE AMPUTADOS
É um ambulatório para demanda interna. Não tem vagas para a rede.
Amputação ao nível da coxa (acima do joelho)
Amputação ao nível da perna (abaixo do joelho)
Amputação do pé
Desarticulação coxofemoral
Desarticulação do joelho
Desarticulação do ombro
Desarticulação do quarto anterior
Amputação do braço
Amputação do antebraço
Desarticulação do punho
Desarticulação do cotovelo
Amputação ao nível da mão
Hemipelvectomia
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P27
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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- 71 -
30009 - AMBULATÓRIO DE CIRURGIA DE QUADRIL ADULTO – (01 vaga de 6ª M /
DRS - 7)
Todos os pacientes deverão ser encaminhados juntamente com radiografia de Bacia em AP e Perfil (FROF), bem como com Laudo / Relatório Médico com diagnóstico da patologia ou da suspeita clínica. Dúvidas: email [email protected]
Patologia degenerativa do quadril
Artrose do quadril já operadas
Artrose de quadril pós trauma
Artrite pós displasias congênitas
Artrose primária do quadril
Artrose secundária do quadril
Osteonecrose da cabeça do fêmur
30010 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA-MÃO
Todos os pacientes deverão ser encaminhados juntamente com radiografia em AP e Perfil, eletroneuromiografia quando indicado (e possível de ser realizado) e relatório médico justificando o encaminhamento ao serviço terciário.
Fratura do(s) osso(s) do metacarpo (mão) - fechada
Fratura Rádio e Cúbito - fechada
Fratura Rádio e Cúbito Ext. Superior ou não especif – fechada
Fratura Rádio e cúbito Ext. Inferior – fechada
Luxação dedos da mão
Luxação punho
Artrite Reumatóide
Rotura não traumática do tendão
Ausência ou defeito de consolidação de fratura
Cisto Ósseo
Deformidade adquiridas do antebraço (exceto dedos)
Fratura da (S/ falangels) da mão – aberta
Fratura do(s) osso(s) do carpo da mão – aberta
Fratura do(s) osso(s) do metacarpo (mão) – aberta
Fratura Rádio e Cubito aberta
Necrose Asséptica do osso
Síndrome do canal do carpo
Fratura da (S/ falangels) da mão – fechada
Fratura do(s) osso(s) do carpo mão – fechada
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P27
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 72 -
Lesão nervo mediano
Lesão nervo radial
Lesão nervo ulnar
Lesão traumática múltiplo nervos
Lesão traumática nervo radial
Lesão traumática nervo ulnar (cubital)
Neurite ou Radiculite Braquial
Osteocondrose do membro Superior
Paralisia cerebral Hemiplégica infantil
Paralisia cerebral Hemiplégica
Paralisia cerebral monoplégica 30011 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA DOENÇAS INFLAMATÓRIAS
Todos os pacientes deverão ser encaminhados juntamente com radiografia em AP e Perfil, eletroneuromiografia quando indicado e possível de realizar, e relatório médico justificando o encaminhamento ao serviço terciário Doenças difusas do tecido conjuntivo como:
Lupus eritematoso sistêmico;
Esclerose sistêmica ( progressiva )
Artropatias por disposição de cristais
Artrite gotosa;
Condrocalcinose devida a cristais de fosfato bicálcico;
Outras artropatias por deposição de cristais;
Artropatias por deposição de cristais, não especificadas;
Artropatia associada a transtornos endócrinos e metabólicos;
Artropatia associada a afecção gastrintestinais não infecciosas;
Artropatia associada a transtornos hematológicos;
Artropatia associada a transtornos dermatológicos;
Artropatia associada a transtornos respiratórios;
Artropatia associada a transtornos neurológicos;
Artropatia associada a reação de hipersensibilidade; Outras doenças sistêmicas com comprometimento articular:
Artrite reumatóide com ou sem comprometimento visceral ou sistêmico;
Poliartrite juvenil crônica;
Artropatia pós-reumática crônica.
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P27
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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- 73 -
30013 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA PROC.ORTESES PRÓTESES ADULTO
30020 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA PROC.ORTESE PRÓTESE INFANTIL
É um ambulatório para demanda interna. Não tem vagas para a rede. OBSERVAÇÃO Todos os pacientes deverão ser encaminhados dos ambulatórios do HC juntamente com radiografia em AP e Perfil, eletroneuromiografia quando indicado e relatório médico justificando o encaminhamento a este ambulatório.
Paralisia cerebral infantil;
Hemiplégica;
Hemiplégica infantil;
Entesopatias periféricas e síndromes afins;
Outras afecções da região do ombro, não classificadas em outra parte;
Entesopatias não especificadas
Osteíte deformante e osteopatias associadas a outros transtornos classificada dos ossos;
Osteíte deformante sem menção de tumor ósseo;
Deformidades adquiridas dos artelhos;
Amputação de Membros superiores;
Amputação de membros inferiores;
Paralisia Infantil;
Paralisia Cerebral;
Pé Plano;
Genu Valgo e Genuvaro;
Mielomeningocele;
Luxação Congênita de Quadril;
Pé Cavo;
Amputação congênita MI;
Má Formação Congênita;
Osteogênese Imperfeita;
Distrofia Muscular.
30047 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA PATOLOGIA DO PÉ TORTO CONGENITO
INFANTIL (6ª T )
Paciente deve ser agendado no 30056, e será encaminhado a este ambulatório se houver indicação.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P27
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
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OBSERVAÇÃO Todos os pacientes deverão ser encaminhados juntamente com radiografia em AP e Perfil, eletroneuromiografia quando indicado e relatório médico justificando o encaminhamento ao serviço terciário.
Pé torto congênito ( deformidade dos pés - varo )
30052 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA COLUNA ( 1 vaga de 5ª T / CROSS)
OBSERVAÇÃO Todos Os Pacientes Deverão Ser Encaminhados Juntamente Com Radiografia Em Ap E Perfil, Ressonância Magnética Ou Tomografia Computadorizada, Quando Indicado E Relatório Médico De Ortopedista Justificando O Encaminhamento E Os Tratamentos Previamente Realizados. Patologias que podem ser encaminhadas a este ambulatório:
Tuberculose dos ossos e das articulações, coluna vertebral;
Tumores lombar;
Espondilite ancilosante e outras espondilopatias inflamatórias;
Espondilite ancilosante;
Entesopatia da coluna vertebral;
Sacrilite, não classificada em outra parte;
Outras espondilites inflamatórias;
Espondilopatias inflamatórias não especificadas;
Espondilose e transtornos afins Espondilose cervical sem mielopatia;
Espondilose cervical com mielopatia;
Espondilose torácica sem mielopatia;
Espondilose lombo-sacra sem mielopatia;
Espondilose torácica ou lombar com mielopatia;
Espondilose interespinhosa;
Hiperostose vertebral ancilosante;
Espondilopatia traumática;
Espondilose de localização não especificada;
Transtornos dos discos intervertebrais: o Deslocamento de disco intervertebral sem mielopatia; o Deslocamento de disco intervertebral torácico ou lombar sem mielopatia; o Deslocamento de disco intervertebral; o Escoliose Idiopática; o Escoliose Neuro Muscular; o Cifolescoliose Paralítica; o Cifose e escoliose.
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P27
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
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Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 75 -
Fratura da coluna vertebral sem menção de lesão da medula espinhal o Cervical, fechada; o Cervical, aberta; o Dorsal (torácica), fechada; o Dorsal (torácica), aberta; o Lombar, fechada; o Lombar, aberta; o Sacro e cóccix, fechada; o Sacro e cóccix, aberta; o Não especificada, fechada; o Não especificada, aberta.
Fratura da coluna vertebral com lesão da medula espinhal o Cervical, fechada; o Cervical, aberta; o Dorsal (torácica), fechada; o Dorsal (torácica), aberta; o Lombar, fechada; o Lombar, aberta; o Sacro e cóccix, fechada; o Sacro e cóccix, aberta; o Vértebra cervical, simples; o Vértebra cervical, composta; o Vértebra torácica e lombar, simples; o Vértebra torácica e lombar, composta; o Outras vértebras, simples; o Outras vértebras, composta; o Outras localizações, simples; o Outras localizações, compostas; o Múltiplas e mal definidas, simples; o Múltiplas e mal definidas, composta;
Lombo-sacra(o) (Articulação) (ligamento) o Sacrílico (ligamento); o Sacrospinhoso (ligamento); o Sacrotuberoso (ligamento); o Torácica; o Lombar o Sacral o Cóccix
Efeitos tardios de fratura de coluna vertebral e do tronco, sem mençãode lesão da medula espinal
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P27
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
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30056 - AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA – PEDIÁTRICA GERAL TRIAGEM (03 vagas
de 4ª M / CROSS)
Osteogênese imperfeita;
Fêmur curto congênito;
Raquitismo;
Torcicolo Congênito;
Cisto Sinoval (Baker);
Osteomielite Aguda e Seqüelas (exceto do quadril);
Osteomielites e Pioartrites (exceto do quadril);
Necrose Assépticas dos ossos do Pé (Osteocondroses);
Pseudoartrose Congênito de Clavícula;
Pseudoartrose Congênita da Tíbia;
Pé Plano;
Pé Talo Verticalizado;
Barra Tarsal;
Halux Valgus do Adolescente;
Genu Valgo;
Genu Varo;
Pé Equino;
Pé Calcâneo;
Ausência Congênita de Tíbia;
Ausência Congênita de Fíbula;
Discrepância de comprimento dos membros inferiores;
Luxação da Cabeça do Radio;
Luxação Congênita do Joelho. 30058 - ORTOPEDIA - AMB. CIRURGIA DO PE / TRIAGEM (01 vaga de 3ª T / DRS - 7)
Patologias aceitas:
Pé Plano Adquirido do Adulto ( Insuficiência do Tibial Posterior );
Tendinopatias crônicas do Tendão de Aquiles;
Rupturas agudas do Tendão de Aquiles;
Lesões ligamentares do tornozelo
Entorse de tornozelo;
Hálux Valgo ( Joanete );
Artroplastia do tornozelo;
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P27
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
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30059 - AMBULATÓRIO DE MEDICINA ESPORTIVA (5 vagas de 2ª T / CROSS)
Público Alvo Pacientes adultos e infantis federados e/ou praticantes de diversas atividades esportivas (futebol, basquete, volei, artes marciais, tênis, musculação, ginástica rítmica, handebol, ginástica de academia, etc), participantes regulares de competições esportivas. Objetivo Atendimento médico na área de medicina esportiva, ortopédica e fisioterápica das lesões do sistema osteoarticular (joelho, ombro, quadril, pé, etc). secundária a trauma esportivo.
30067 - ORT/RUPTURA AGUDA DE TENDAO DE AQUILES (10 vagas de 3ª T / DRS -
7)
Público Alvo Pacientes do Grupo de Cirurgia do Pé.
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P28
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
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AE-AR.P28 – AMBULATÓRIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA
OBSERVAÇÃO Os encaminhamentos deverão estar de acordo com os critérios solicitados pelas especialidades,para a efetiva realização da consulta, a fim de não causar prejuízo ao paciente, pois caso isto não ocorra este será reencaminhado a sua unidade de origem, para adequação do reagendamento.
(*) PARA SER INSERIDO NO SERVIÇO DE OTORRINOLARINGOLOGIA 31003 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO PEDIATRIA (4ª T e 6ª T)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes para continuidade de investigação e/ou tratamento das doenças relacionadas abaixo e que não possam ser resolvidas ou pesquisadas na rede de saúde primária e secundária (casos cirúrgicos simples). SEMPRE vir com relatório médico, que justifique o encaminhamento, bem como com os exames já realizados. Podem ser encaminhados ao serviço crianças e adolescentes (até 18 anos) com as seguintes patologias:
Hipertrofia AdenoTonsilar grau IV com Apnéia Noturna
Lesões Crônicas (exofíticas, hemangiomatosas, verrucosas etc) da cavidade oral e faringe
Doenças Otorrinolaringológicas em pacientes Sindrômicos
Malformações da Aparelho Auditivo
Otites Médias Crônicas Perfuradas Simples e/ou Colesteatomatosas
Surdez Infantil (neurossensorial)
Malformações Laríngeas na Infância
Tumores Benignos da Laringe na Infância
Papilomatose Recorrente Respiratória da Laringe
Tosse Crônica Diária (por + de 4 meses)
Rinopatia Alérgica (critério ARIA persistente moderado ou grave)
Rinosinusites Crônicas
Malformações da Cavidade Nasal
Neste ambulatório não devem ser agendados casos de:
Adenoidectomia e/ou Adenotonsilectomia de indicação relativa
Tratamento clínico e/ou cirúrgico da Otite Média Secretora
Rinopatia Alérgica Leve (critério ARIA)
Para realização de Nasofibroscopia ORL
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P28
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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Realizações de exames audiológicos de Audiometria, Impedânciometria, BERA e EOA
31008 - AMBULATÓRIO DE LARINGOLOGIA (2ª T)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Este ambulatório atende pacientes com diagnóstico enquadrando-se na área de atuação de Laringologia, conforme estabelecido pelo CFM, preferencialmente (mas não exclusivamente) estes diagnósticos: DISCIPLINA DE OTORRINOLARINGOLOGIA/HC-UNICAMP Definição Atendimento e tratamento de pacientes em qualquer faixa etária com queixas relacionadas às funções laríngeas (respiração, fonação/voz e proteção das vias aéreas).
Patologias atendidas neste serviço:
Tumores benignos de laringe (papilomas, granulomas, hemangiomas etc.);
Laringites crônicas;
Laringites agudas de repetição;
Lesões fonotraumáticas – nódulos, pólipos, edema de Reinke;
Paralisia de pregas vocais adquiridas ou congênitas;
Alterações congênitas laringe: laringomalácia, cistos, laringoceles, paralisias depregas vocais, hemangiomas subglóticos;
Estenoses laríngeas adquiridas e congênitas;
Alterações estruturais mínimas das pregas vocais;
Leucoplasias e lesões inespecíficas da laringe;
Doenças granulomatosas da laringe
Traumas laríngeos. Quadro Clínico
Crianças com disfonia, dispnéia ou ruído respiratório (estridor) persistente ou recorrente;
Crianças e adultos traqueotomizadas ou suspeita clínica de obstrução laríngea (estenose);
Adultos com disfonia persistente há mais de 3 semanas ou recorrente;
Adultos com dispnéia e estridor persistente ou recorrente. Diagnostico e Tratamento O diagnóstico ou suspeição deverá ser feita pelo otorrinolaringologista da rede básica de saúde do município ou, no caso de pacientes traqueotomizados, ou com internações recorrentes em decorrências de episódios respiratórios, pelo clínico geral ou pediatra
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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responsável desde que se enquadrem nos quadros clínicos descritos acima. Nestes últimos casos o encaminhamento deverá vir acompanhado de histórico das internações e procedimentos realizados. O diagnóstico será realizado no HC-UNICAMP no setor de laringologia e o tratamento idem. Caso o tratamento envolva essencialmente terapias funcionais (fonoterapia, acompanhamento psicológico etc..) o paciente poderá ser reencaminhado à rede básica com orientação ao especialista da rede para seguimento.
31024 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO OCUPACIONAL
Acidente de trabalho com repercussão otorrinolaringoscópica
Surdez profissional
Trauma e sequelas de AC em Otorrinolaringologia 31033 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO TUMORES DE CABEÇA E PESCOÇO – TRIAGEM (5ª T) Este ambulatório atende pacientes com diagnóstico enquadrando-se na área de atuação de Tumores de Cabeça e Pescoço, conforme estabelecido pelo CFM, preferencialmente (mas não exclusivamente) estes diagnósticos. CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Pacientes com tumores malignos e benignos em região de cabeça e pescoço.
Neoplasias ou tumores malignos e benignos das vias aerodigestivas superiores: laringe, pregas vocais, rinofaringe ou nasofaringe, orofaringe, hipofaringe, cavidade oral, boca, nariz, cavidade nasal, seios paranasais, face e orelha;
Neoplasias ou tumores benignos e malignos das glândulas salivares, glândulas parótidas, submandibulares e outras em cabeça pescoço;
Neoplasias ou tumores malignos ou benignos em pele na cabeça e pescoço,
Massas ou metástases ou caroços no pescoço;
Carcinoma basocelular, epidermóide e melanoma maligno em cabeça e pescoço;
Neoplasia ou tumor benigno e maligno do pescoço e estrutura profunda da face;
Neoplasia ou tumores malignos do ouvido, conduto auditivo;
Anomalia congênitas da cabeça e pescoço;
Patologias inflamatórias complexas ou crônicos das vias aerodigestivas superiores, das glândulas salivares, estruturas profundas da face e das partes moles do pescoço;
Lesões granulomatosas em cabeça e pescoço;
Lesões traumáticas da face e pescoço;
Distúrbio da voz e da deglutição;
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
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Rouquidão progressiva em fumantes e etilistas;
Tumores nasais e de seios da face;
Tumores benignos e malignos da tireóide, nódulos da tireóide;
Adenoma de Glândula Para Tireóidea. 31037 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO CABEÇA E PESCOÇO/CN (10 vagas de 5ª M/DRS - 7) Este ambulatório atende pacientes com diagnóstico enquadrando-se na área de atuação de Tumores de Cabeça e Pescoço, conforme estabelecido pelo CFM, preferencialmente (mas não exclusivamente) estes diagnósticos. CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Pacientes com tumores malignos e benignos em região de cabeça e pescoço.
Neoplasias ou tumores malignos e benignos das vias aerodigestivas superiores: laringe, pregas vocais, rinofaringe ou nasofaringe, orofaringe, hipofaringe, cavidade oral, boca, nariz, cavidade nasal, seios paranasais, face e orelha;
Neoplasias ou tumores benignos e malignos das glândulas salivares, glândulas parótidas, submandibulares e outras em cabeça pescoço;
Neoplasias ou tumores malignos ou benignos em pele na cabeça e pescoço,
Massas ou metástases ou caroços no pescoço;
Carcinoma basocelular, epidermóide e melanoma maligno em cabeça e pescoço;
Neoplasia ou tumor benigno e maligno do pescoço e estrutura profunda da face;
Neoplasia ou tumores malignos do ouvido, conduto auditivo;
Anomalia congênitas da cabeça e pescoço;
Patologias inflamatórias complexas ou crônicos das vias aerodigestivas superiores, das glândulas salivares, estruturas profundas da face e das partes moles do pescoço;
Lesões granulomatosas em cabeça e pescoço;
Lesões traumáticas da face e pescoço;
Distúrbio da voz e da deglutição;
Rouquidão progressiva em fumantes e etilistas;
Tumores nasais e de seios da face;
Tumores benignos e malignos da tireóide, nódulos da tireóide;
Adenoma de Glândula Para Tireóidea.
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Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
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31040 - AMBULATÓRIO DE OTOLOGIA
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Este ambulatório atende pacientes com diagnóstico enquadrando-se na área de atuação de otologia e audiologia, conforme estabelecido pelo CFM, preferencialmente (mas não exclusivamente) estes diagnósticos:
Distúrbios relacionados com a audição, com tratamento cirúrgico ou não, a saber: o Otite Média Crônica (todos os tipos) o Hipoacusia (Surdez) Neurossensorial profunda bilateral o Hipoacusia (Surdez) Neurossensorial profunda unilateral o Hipoacusias (Surdez) Neurossensorial leves/moderada, uni ou bilaterais. o Hipoacusias (Surdez) Condutivas ou mistas, leves/moderada, uni ou
bilaterais. o Paragangliomas timpânicos e jugulo timpânicos o Tumores do osso temporal e da base lateral do crânio, incluindo o ângulo
ponto cerebelar. o Schawanoma vestibular o Schawannoma facial o Doenças genéticas relacionadas com perda da audição o Fístulas liquóricas da base lateral do crânio o Recém-nascidos que falharam na triagem auditiva neonatal universal o Displasia fibrosa do osso temporal o Pacientes com malformação de face que cursem com disacusias de
condução. o Otosclerose (todos os tipos e em todos os graus) o Surdez pós meningite o Trauma do osso temporal o Surdez Súbita o Paralisia Facial o Osteomas de conduto auditivo externo o Fístula Perilinfática e ou fístulas da orelha interna o Doenças da orelha interna e malformações da orelha interna o Síndrome da Deiscência do canal semicircular superior) o Pacientes que necessitem de corticoterapia intratimpânica ou tratamentos
intratimpânicos o Neuropatia Auditiva o Pacientes com indicação SUS de AASI (aparelho de amplificação sonora
individual)
Surdez sensorioneural acompanhada de tontura e ou zumbido. OBSERVAÇÃO
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
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Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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Os pacientes deverão trazer os exames já realizados mesmo que em outro serviço (principalmente audiometria + imitanciometria, exame de tomografia computadorizada de ouvidos e mastóides e ressonância nuclear magnética de ouvidos e mastóides). 31042 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO-AUDIOLOGIA CLINICA/ CN
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Este ambulatório atende pacientes com diagnóstico enquadrando-se na área de atuação de otologia e audiologia, conforme estabelecido pelo CFM, preferencialmente (mas não exclusivamente) estes diagnósticos:
Distúrbios relacionados com a audição, com tratamento cirúrgico ou não, a saber: o Otite Média Crônica (todos os tipos) o Hipoacusia (Surdez) Neurossensorial profunda bilateral o Hipoacusia (Surdez) Neurossensorial profunda unilateral o Hipoacusias (Surdez) Neurossensorial leves/moderada, uni ou bilaterais. o Hipoacusias (Surdez) Condutivas ou mistas, leves/moderada, uni ou
bilaterais. o Paragangliomas timpânicos e jugulo timpânicos o Tumores do osso temporal e da base lateral do crânio, incluindo o ângulo
ponto cerebelar. o Schawanoma vestibular o Schawannoma facial o Doenças genéticas relacionadas com perda da audição o Fístulas liquóricas da base lateral do crânio o Recém-nascidos que falharam na triagem auditiva neonatal universal o Displasia fibrosa do osso temporal o Pacientes com malformação de face que cursem com disacusias de
condução. o Otosclerose (todos os tipos e em todos os graus) o Surdez pós meningite o Trauma do osso temporal o Surdez Súbita o Paralisia Facial o Osteomas de conduto auditivo externo o Fístula Perilinfática e ou fístulas da orelha interna o Doenças da orelha interna e malformações da orelha interna o Síndrome da Deiscência do canal semicircular superior) o Pacientes que necessitem de corticoterapia intratimpânica ou tratamentos
intratimpânicos o Neuropatia Auditiva o Pacientes com indicação SUS de AASI (aparelho de amplificação sonora
individual)
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P28
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
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Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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Surdez sensorioneural acompanhada de tontura e ou zumbido. OBSERVAÇÃO Os pacientes deverão trazer os exames já realizados mesmo que em outro serviço (principalmente audiometria + imitanciometria, exame de tomografia computadorizada de ouvidos e mastóides e ressonância nuclear magnética de ouvidos e mastóides). 31044 - AMBULATÓRIO DE OTOLOGIA NEUROSENSORIAL CN
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Este ambulatório atende pacientes com diagnóstico enquadrando-se na área de atuação de otoneurologia, conforme estabelecido pelo CFM, preferencialmente (mas não exclusivamente) estes diagnósticos:
Distúrbios do equilíbrio de causas vestibulares ou não, agudos e crônicos, periféricas e centrais, a saber:
o Vertigem postural paroxística benigna; o Doença ou Síndrome de Menière; o Labirintopatias metabólicas, vasculares, tóxicas, tumorais, infecciosas,
traumáticas; o Desequíbrio no idoso e na infância; o Migrâneas vestibulares, cinetose; o Síndromes cervicais propioceptivas e vasculares.
Zumbido de origem otológica ou não
Surdez sensorioneural acompanhada de tontura e ou zumbido
OBSERVAÇÃO Os pacientes deverão trazer os exames já realizados mesmo que em outro serviço.
31045 - AMBULATÓRIO DE RINOSSINUSOLOGIA
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO: Este ambulatório atende pacientes com diagnóstico enquadrando-se na área de atuação de rinossinusologia, conforme estabelecido pelo CFM, preferencialmente (mas não exclusivamente) estes diagnósticos:
Desvio de septo nasal
Hipertrofia cornetos
Papilomatose nasal
Sinusites crônicas
Mucocele sinusal
Papiloma invertido do nariz e seios paranasais
Osteoma e displasia fibrosa rinossinusais
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
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Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
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Perfuração septal
Cisto naso labial
Polipose nasal
Rinoliquorréia (Fistula liquórica para cavidade nasal)
Crianças de 5 a 12 anos respiradoras bucais 31046 - OTORRINO - AMBULATÓRIO SAÚDE AUDITIVA (10 vagas de 3ª M e 05 vagas
6ª M /DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Perda de audição adquirida ou congênita que necessite de tratamento para reabilitação auditiva cirúrgica ou não cirúrgica (*)
Exame solicitado
Audiometria tonal (*)
Audiometria vocal (*)
Impedanciometria (*) 31049 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO TRIAGEM (10 vagas de 2ª; 3ª; 4ª; 6ª M e T
/DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Este ambulatório atende pacientes com diagnóstico enquadrando-se nas áreas de Otorinolaringologia em GERAL. (*)
31058 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO BASE DE CRÂNIO
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Tumores de ouvido;
Disacusia Neuro-sensoriais de causas desconhecidas;
Paralisia Facial;
Tumoraçãoes de andar médio facial (nariz e seios da face);
Processos infecciosos acometendo ouvido e andar médio facial, com comportamento não habitual;
Tumores neurocirúrgicos com extensão ao ouvido e/ou andar médio facial, ou que requeiram acesso otorrinolaringológico para sua ablação.
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P28
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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31059 - AMBULATÓRIO DE ORL/CIRURGIA - CRÂNIO-MAXILO-FACIAL (02 vagas de
6ª M / DRS – 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Este ambulatório atende pacientes com diagnóstico enquadrando-se na área de atuação de Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial, conforme estabelecido pelo CFM, preferencialmente (mas não exclusivamente) estes diagnósticos:
Trauma crânio-maxilo-facial: o Fratura de mandíbula; o Fratura de maxila (lefort); o Fraturas do complexo órbito-zigomático; o Fraturas do complexo fronto-naso-etmoidal; o Traumas faciais complexos.
Sequelas do trauma facial: o Cirurgia reconstrutora da face, especificamente após trauma. Cirurgias
faciais estéticas e malformações congênitas são tratadas em outro ambulatório.
Lesões císticas maxilo-mandibulares: o Lesões císticas maxilo-mandibulares benignas, de origem dentária ou não e
cuja cirurgia exija a anestesia geral. Entre outras: ameloblastoma, tumor queratocístico, cisto dentígero, etc. Neoplasias malignas são tratadas em outro ambulatório.
Distúrbios da Articulação temporomandibular – tratamento cirúrgico: o Preferencialmente anquiloses ou outras alterações com indicação cirúrgica.
Osteotomias estético-funcionais da face (ortognática) – disponibilidade de vagas restritas:
o Pré-requisito essencial: possibilidade de realizar todo o tratamento ortodôntico em outro serviço.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO
Pacientes que já tenham iniciado seu tratamento ortodôntico;
Cirurgias ortognáticas relacionadas ao ronco e apnéia são avaliadas em outro ambulatório.
31074 - AMBULATÓRIO ORL - RONCO E APNÉIA DO SONO
Este ambulatório atende pacientes com diagnóstico enquadrando-se na área de atuação de ronco e apneia do sono, conforme estabelecido pelo CFM, preferencialmente (mas não exclusivamente) estes diagnósticos:
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
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Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
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Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
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CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes adultos:
Roncopatia
Apneia do Sono
Sonolência Excessiva Diurna
Usuários de CPAP. 31079 - AMBULATÓRIO FARINGO ESTOMATOLOGIA/CN (03 vagas de 6ª M / DRS –
7)
O ambulatório de faringo-estomatologia tem como objetivo o diagnóstico, a classificação e o tratamento de patologias intrínsecas ao sistema estomatognático, bem como manifestações orais decorrentes de distúrbios sistêmicos. CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO: Pacientes acima de 12 anos, com lesões em cavidade oral/orofaringe da seguinte natureza:
Doenças sistêmicas com manifestação em cavidade oral;
Alterações morfológicas;
Hemangiomas;
Fibromas;
Leucoplasias;
Papilomas
Hipertrofias gengivais;
Lesões pré-malígnas, lesões pigmentadas;
Sinéquias;
Doenças ulcerativas e vésicobolhosas;
Doenças hipertróficas, hiperplásicas e verrucosas;
Lesões ósseas em mandíbula e maxila;
Lesões em tecidos moles de cavidade oral/orofaringe. Sialopatias:
o Sialadenite; o Sialolitíase; o Sialadenose; o Xerostomia; o Rânula; o Mucocele; o Parotidite; o Tumores acinosos;
Mucosites e Síndrome da Ardência Bucal;
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P28
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
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Alterações morfofuncionais da língua.
Os pacientes deverão ser encaminhados por cirurgião-dentista ou médicos otorrinolaringologistas ou clínicos da rede pública, com descrição de tratamentos já realizados e hipótese diagnóstica. Os pacientes também deverão portar, quando já realizados, as biópsias e os exames de imagem com respectivos laudos. NÃO SERÃO REALIZADOS PROCEDIMENTOS DE
Reabilitação protética odontológica;
Tratamento odontológico convencional de nenhuma especialidade.
31082 - OTORRINO - OTOLOGIA TRIAGEM ( 03 vagas de 3ª T /DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Trauma de Osso Temporal (*)
Afecções
Tumores da Base Lateral do Cranio (*)
Otite médio cronica (inclusive colestoatoma (*)
Distúrbios de Equilíbrio (*)
Perda de Audição (todas) (*) Exame solicitado
Audiometria / tonal (*)
Audiometria / Vocal (*)
Impedanciometria (*) 31085 - OTORRINO - RESP. BUCAL/TRIAGEM INFANTIL (10 vagas de 4ª feira M/DRS
- 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO: Este ambulatório atende crianças de 05 a 12 anos, que respirem pela boca de dia ou a noite, e que tenham dificuldade para respirar pelo nariz( ronco e apneias durante o sono).
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P28
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 89 -
31086 - OTORRINO - LARINGE TRIAGEM (05 vagas de 2ª feira T/DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Exame solicitado
Nasofibriolaringologia (*)
Telescopia óptica 70 graus rígida (*)
DISCIPLINA DE OTORRINOLARINGOLOGIA/HC-UNICAMP Definição Atendimento e tratamento de pacientes em qualquer faixa etária com queixas relacionadas às funções laríngeas (respiração, fonação/voz e proteção das vias aéreas).
Patologias atendidas neste serviço:
Tumores benignos de laringe (papilomas, granulomas, hemangiomas etc.);
Laringites crônicas;
Laringites agudas de repetição;
Lesões fonotraumáticas – nódulos, pólipos, edema de Reinke;
Paralisia de pregas vocais adquiridas ou congênitas;
Alterações congênitas laringe: laringomalácia, cistos, laringoceles, paralisias depregas vocais, hemangiomas subglóticos;
Estenoses laríngeas adquiridas e congênitas;
Alterações estruturais mínimas das pregas vocais;
Leucoplasias e lesões inespecíficas da laringe;
Doenças granulomatosas da laringe;
Traumas laríngeos. Quadro Clínico
Crianças com disfonia, dispnéia ou ruído respiratório (estridor) persistente ou recorrente;
Crianças e adultos traqueotomizadas ou suspeita clínica de obstrução laríngea (estenose);
Adultos com disfonia persistente há mais de 3 semanas ou recorrente;
Adultos com dispnéia e estridor persistente ou recorrente. Diagnostico e Tratamento O diagnóstico ou suspeição deverá ser feita pelo otorrinolaringologista da rede básica de saúde do município ou, no caso de pacientes traqueotomizados, ou com internações recorrentes em decorrências de episódios respiratórios, pelo clínico geral ou pediatra responsável desde que se enquadrem nos quadros clínicos descritos acima. Nestes
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P28
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 90 -
últimos casos o encaminhamento deverá vir acompanhado de histórico das internações e procedimentos realizados.
31088 - OTORRINO - PEDIATRIA / TRIAGEM (07 vagas de 4ª T /DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacinetes de 0 a 16 anos postadores de:
Sídromes e/ ou alterações cranio-faciais com apnéia do sono (incluindo as atresias de coana, fendas palato-labiais, microretrognatias);
Síndromes e/ ou alterações cranio-faciais com infecções de vias aéreas de repetição (tonsilites, otites, sinusites, laringites);
Síndromes e/ ou alterações cranio-faciais com suspeita de disacusia;
Disformia persistente por mais de 2 semanas ou recorrente;
Traqueostomia e suspeita de estenose adquirida ou congênitsa da via aérea;
Malformação congênitas de laringe (laringomalácia, paralisia de pregas vocais, cistos saculares, laringoceles, estenoses congênita);
Estenose laringe adquirida;
Laringite de repetição;
Estridor ou ruído respeiratório persistente ou recorrente;
Sialoadenite de repetição;
Otite média de repetição;
Otite média crônica colesteatomatosa;
Sinusite de respetição;
Tonsilite de repetição associada a febre recorrente documentada;
Tumorações de cabeça e pescoço (doenças inflamatórias crônicas, congênitas, neoplasias);
Atrasos na aquisição de linguagem. Após triagem pelo setor especializado em otorrinopediatria os casos serão absorvidos pelo setor de otorrinopediatria do HC UNICAMP conforme disponibilidade de vagas ou reencaminhados com orientação especializada para a unidade básica de origem.
31703 - AMBULATÓRIO DE OTORRINO CAVIDADE ORAL LASER
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Hemangiomas;
Fibromas de mucosa nasais;
Leucoplasias;
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P28
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 91 -
Papilomas;
Hipertrofias gengivais;
Lesões pré-malígnas;
Fibrose pós-cirurgia em assoalho da boca;
Patologias da cavidade nasal: - sinéquias, hemangiomas, rinofima, patologias inflamatórias, papilomas;
Patologias de orofaringe e laringe: - papilomas, sinéquias, estenoses, pólipos, leucoplasias, lesões pré malignas;
Ronco.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P29
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 92 -
AE-AR.P29 – AMBULATÓRIO GERAL DE PEDIATRIA
AMBULATÓRIO DE INTEGRAÇÃO DE ESPECIALIDADES PEDIÁTRICAS (AIEP)
AIEP - ENDOCRINOLOGIA (32035 e 32046 - 2ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes entre 0 e 14 anos PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS
Baixa estatura;
Alta estatura;
Precocidade sexual;
Retardo puberal;
Doenças da tireóide, supra-renal e gônadas; OBSERVAÇÃO Deverão ser considerados urgência:
1. Os casos de suspeita de hipotireoidismo congênito (triagem neonatal ou crianças abaixo de 1 ano de idade).
2. Os casos de pilificação pubiana precoce com sinais francos de virilização (acne, hipertrofia muscular, engrossamento da voz).
3. Os casos de ambigüidade genital no recém nascido e/ou desidratação inexplicável nos primeiros meses de vida.
Nas urgências ligar para 3521-7353 ou 3521-7646 no período da manhã e falar com um dos residentes da especialidade EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS
Todos pacientes devem vir com encaminhamento médico.
Trazer à consulta: dados prévios do crescimento, RX de punho e mão E para avaliação da idade óssea, dados de crescimento e puberdade dos pais, alturas dos pais e exames realizados anteriormente.
EXCLUSÃO Não deverão ser encaminhados para a especialidade casos de OBESIDADE EXÓGENA E
DIABETES.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P29
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 93 -
AIEP - REUMATOLOGIA (32035 e 32046 - 2ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Patologias A Serem Atendidas:
Artrites / artralgias crônicas (mais que 2 semanas);
Febre reumática;
Dores em membros (mais que 2 semanas). EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS:
Hemograma, provas inflamatórias;
ASLO, provas inflamatórias;
Radiografias (2 posições) OBSERVAÇÃO Enviar os demais exames pertinentes ao problema já realizados. EXCLUSÃO Pacientes com patologias infecciosas (pioartrites, osteomielites). AIEP - CRESCIMENTO (32035 e 32046 - 3ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS
Baixa estatura ou deficiência de crescimento
Alta estatura EXAMES PRÉVIOS LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS
Todos os pacientes devem vir com encaminhamento médico, dados prévios do crescimento e puberdade dos pais, alturas, idade óssea e exames realizados anteriormente.
AIEP - PNEUMOLOGIA (32035 e 32046 - 3ª e 5ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Podem ser encaminhados ao serviço crianças e adolescentes (até 14 anos) com as seguintes características:
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P29
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 94 -
PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS
Tosse diária (ou quase diária) por 3 meses; duas ou mais pneumonias no ultimo ano; Sibilância ( no mínimo 7 dias no mês) por 3 meses no último ano; asma persistente moderada ou grave;
Radiografia de tórax com alteração persistente por 3 meses; mal formação pulmonar; bronco displasia;
Pacientes até 3 anos com pelo menos 3 episódios de chiado nos últimos 3 meses, não associado a quadros virais; chiadores em que haja dificuldade de controle do quadro; Sequelas da bronquiolite viral aguda ( persistência dos sintomas após 30 dias de evolução).
EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Sorologia ELISA para HIV negativa em casos de pneumonia de repetição; Trazer os resultados de exames já realizados, todas as radiografias anteriores e relatórios médicos de internações prévias e do acompanhamento (OBRIGATÓRIO). AIEP - IMUNOLOGIA E ALERGIA (32073 e 32074 - 4ª T)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Podem ser encaminhados ao serviço crianças e adolescentes (até 18 anos) com as seguintes características: PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS Mais de duas pneumonias, otites , estomatites de repetição, monilíase, verrugas, meningites onicomicoses, infecção sistêmica grave, diarréia crônica, citopenias, linfopenias, leucopenias, neutropenias, linfonodomegalias, efeito adverso ao BCG ou reação às vacinas de vírus atenuado, febre persistente e baixo ganho ponderal; Asma grave entre 7 e 10 anos; História familiar de óbito precoce nos familiares, casos semelhantes na família e consanguinidade; Dermatite atópica grave, conjuntivite alérgica, alergia a medicamentosa, rinite alérgica persistente grave com alteração do sono, alergia alimentar, urticárias, alergia à picada de insetos. EXAMES PRÉVIOS LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS: Sorologia ELISA para HIV negativa. Trazer os resultados de exames já realizados, todas as radiografias anteriores e relatórios médicos de internações prévias e do acompanhamento.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P29
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 95 -
AIEP - GASTROENTEROLOGIA (32035 e 32046 - 5ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes entre 0 e 14 anos PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS
Vômitos (suspeita de refluxo gastroesofágico);
Hemorragia digestiva baixa;
Dor abdominal recorrente;
Constipação intestinal crônica funcional sem melhora com dieta adequada e uso de laxante;
Diarréia persistente e crônica. EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS
Esofagograma; o Encaminhar após descartar etiologia parasitária; o Encaminhar após afastar parasitose intestinal e infecção urinária.
EXCLUSÃO Colestase neonatal e icterícia com aumento da bilirrubina direta encaminhar direto para o ambulatório de Hepatologia Pediátrica – 32047 ou 32064 AIEP - ADOLESCENTES (32035 e 32046 - 5ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Adolescentes (de 10 a 14 anos) PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS Retardo puberal e distúrbios do crescimento EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Curva de crescimento e Rx de idade óssea EXCLUSÃO Não deverão ser encaminhados para a especialidade casos de OBESIDADE EXÓGENA E
DIABETES.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P29
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 96 -
AIEP - INTEGRAÇÃO (32035 E 32046 - 6ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Patologias a serem atendidas
Pneumo-Imunologia;
Crescimento e Desenvolvimento;
Gastroenterologia. EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Todos pacientes devem vir com referência/contra-referência e com exames laboratoriais/radiológicos de nível primário ou secundários realizados. EXCLUSÃO Não devem ser encaminhados pacientes que necessitem avaliação das seguintes especialidades:
Cirurgia;
Hematologia;
Ortopedia;
Otorrinolaringologia;
Oftalmologia;
Nefrologia;
Neurologia;
Psiquiatria;
Violência contra crianças e adolescentes;
Cardiologia
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P30
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 97 -
AE-AR.P30 - AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES DA PEDIATRIA
32002 - CRESCIMENTO (3ª T - 01 VAGA DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Poderão ser encaminhados pacientes com:
PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS
Baixa estatura ou deficiência de crescimento;
Alta estatura. EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Todos pacientes devem vir com encaminhamento médico e dados prévios do crescimento, puberdade e altura dos pais, idade óssea e exames realizados anteriormente. 32003 - ENDÓCRINO PEDIATRIA (5ª T),
32049 - PEDIATRIA ENDOCRINO II (5ª M) E
32052 - ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA III (2ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Não há marcação direta de casos para este ambulatório os casos novos devem ser encaminhados para o AIEP - Endocrinologia. PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS
Baixa estatura
Alta estatura
Precocidade sexual
Retardo puberal
Doenças da tireóide, supra-renal e gônadas OBSERVAÇÃO Deverão ser considerados urgência:
Os casos de suspeita de hipotireoidismo congênito (triagem neonatal ou crianças abaixo de 1 ano de idade).
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P30
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 98 -
Os casos de pilificação pubiana precoce com sinais francos de virilização (acne, hipertrofia muscular, engrossamento da voz).
Os casos de ambigüidade genital no recém nascido e/ou desidratação inexplicável nos primeiros meses de vida.
Nas urgências ligar para 3521-7646 ou 3521-7353 no período da manhã e falar com um dos residentes da especialidade. EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Resumo clínico e exames realizados. EXCLUSÃO Não deverão ser encaminhados para a especialidade casos de OBESIDADE EXÓGENA E
DIABETES. 32005 - IMUNOLOGIA E ALERGIA (3ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Não há marcação direta de casos para este ambulatório os casos novos devem ser encaminhados para o AIEP – Imunologia e Alergia. Podem ser encaminhadas ao serviço crianças e adolescentes (até 18 anos) com as seguintes características: PATOLOGIA A SEREM ATENDIDAS
Duas ou mais pneumonias no ultimo ano;
Quatro ou mais otites no último ano no ultimo ano;
Estomatites de repetição ou moniliase por mais de dois meses;
Abscessos de repetição ou éctima;
Um episódio de infecção sistêmica grave (meningite, osteoartrite, septicemia, peritonite);
Infecções intestinais de repetição/diarréia crônica com parada do crescimento;
Asma grave entre 7 e 10 anos, doenças do colágeno ou doença autoimune;
Efeito adverso ao BCG e/ ou Infecção por micobactéria;
Fenótipo clínico sugestivo de síndrome associada à imunodeficiência;
História familiar de imunodeficiência;
Infecções por agentes incomuns ou oportunistas;
Pacientes acima de 3 anos com asma persistente moderada ou grave;
Pacientes acima de 3 anos com pneumopatia crônica;
Rinite alérgica persistente grave;
Dermatite atópica;
Conjuntivite alérgica;
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P30
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 99 -
Alergia alimentar;
Alergia medicamentosa. EXAMES PRÉVIOS – LAUDO PEDIDOS/MÉDICOS
Sorologia ELISA para HIV negativa;
Trazer os resultados de exames já realizados e relatórios médicos de internações prévias e do acompanhamento;
Trazer radiografias anteriores. 32007 - NEFROLOGIA PEDIÁTRICA (6ª M - 01 VAGAS DRS -7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Podem ser encaminhados para o serviço crianças e adolescentes (até 18 anos) com qualquer patologia renal ou de trato urinário, inclusive litíase renal e raquitismo. EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Resumo clínico e exames realizados.
32008 - PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA (6ª M - 01 VAGA DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Podem ser encaminhados ao serviço crianças e adolescentes (até 18 anos) com as seguintes características
Tosse diária (ou quase diária) por 3 meses;
Duas ou mais pneumonias no ultimo anos;
Sibilância ( no mínimo 7 dias no mês) por 3 meses no último ano;
Asma persistente moderada ou grave;
Radiografia de tórax com alteração persistente por 3 meses;
Mal formação pulmonar;
Bronco displasia;
Pacientes até 3 anos com pelo menos 3 episódios de chiado nos últimos 3 meses, não associado a quadros virais;
Chiadores em que haja dificuldade de controle do quadro;
Seqüelas da bronquiolite viral aguda (persistência dos sintomas após 30 dias de evolução).
EXAMES PRÉVIOS – LAUDO PEDIDOS/MÉDICOS Sorologia ELISA para HIV negativa em casos de pneumonia de repetição; Trazer os resultados de exames já realizados, todas as radiografias anteriores e relatórios médicos de internações prévias e do acompanhamento (OBRIGATÓRIO).
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P30
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 100 -
32010 - REUMATOLOGIA (3ª M, 4ª e 5ª T )
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Não há marcação direta de casos para este ambulatório os casos novos devem ser encaminhados para o AIEP - Reumatologia. Podem ser encaminhados ao serviço crianças e adolescentes (até 18 anos) com as seguintes características: PATOLOGIA A SEREM ATENDIDAS
Artrites / artralgias crônicas (mais que 2 semanas);
Febre reumática; .
Dores em membros (mais que 2 semanas). EXAMES PRÉVIOS – LAUDO PEDIDOS/MÉDICOS
Hemograma;
ASLO;
Provas inflamatórias;
Radiografias. SEMPRE Enviar os demais exames pertinentes ao problema já realizados. EXCLUSÃO Pacientes com patologias infecciosas (pioartrites, osteomielites). 32013 - ADOLESCENTES (2ª T)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Não há marcação direta de casos para este ambulatório os casos novos devem ser encaminhados para o AIEP - Adolescente. Podem ser encaminhados ao serviço os adolescentes (de 10 a 18 anos). PATOLOGIA A SEREM ATENDIDAS
Retardo puberal, distúrbios do crescimento:
Distúrbios metabólicos como resistência insulínica, síndrome plurimetábolica;
Problemas relacionados á fase da Adolescência: processos de somatização, depressão problemas com auto-imagem, ginecomastia;.
Queixas relacionadas com a sexualidade, distúrbios do apetite (anorexia, bulemia);
Distúrbios ósseos metabólicos e osteoporose;
Patologias que não sejam as citadas acima e necessitarem de acompanhamento terciário: entrar em contato com a médica responsável pelo ambulatório.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P30
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 101 -
EXAMES PRÉVIOS – LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Resumo clínico e exames realizados. EXCLUSÃO Não Deverão ser encaminhados para a especialidade casos de OBESIDADE EXÓGENA E
DIABETES. 32014 - GASTROENTEROLOGIA (3ª e 5ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Não há marcação direta de casos para este ambulatório os casos novos devem ser encaminhados para o AIEP – Gastroenterologia. Podem ser encaminhados para o serviço pacientes entre 0 e 14 anos. PATOLOGIA A SEREM ATENDIDAS
Vômitos (suspeita de refluxo gastroesofágico);
Hemorragia digestiva baixa;
Dor abdominal recorrente;
Constipação intestinal crônica funcional sem melhora com dieta adequada e uso de laxante;
Diarréia persistente e crônica.
Pancreatites - Encaminhar somente para o ambulatório de 3ª. feira EXAMES PRÉVIOS – LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Esofagograma; Encaminhar após descartar etiologia parasitária e infecção urinária. EXCLUSÃO Colestase neonatal e icterícia com aumento da bilirrubina direta encaminhar direto para o ambulatório de hepatologia pediátrica – às 6as. Feiras à tarde 32016 - IMUNODEFICIÊNCIA SECUNDÁRIA (3ª T, 5ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Não há marcação direta de casos para este ambulatório os casos novos devem ser encaminhados para o AIEP – Imunologia e Alergia. Podem ser encaminhados para o serviço crianças e adolescentes (até 18 anos). PATOLOGIA A SEREM ATENDIDAS
Exposição perinatal ao HIV;
Exposição acidental ao HIV;
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P30
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 102 -
Risco de exposição sexual ao HIV;
Sorologia ELISA + para HIV;
Suspeita clínica de exposição ao HIV. EXAMES PRÉVIOS – LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Resumo clínico e exames realizados. 32018 - DIABETES (6ª M)
32033 - DIABETOLOGIA PEDIÁTRICA (2ª; 3ª; 4ª e 5ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes diabéticos com até 7 anos de idade. Pacientes com mais idade deverão ser encaminhados a serviços secundários de atendimento pediátrico para acompanhamento. Agendar consulta com um dos médicos da especialidade no período da manhã - 3521-7353 ou 3521-7646 PATOLOGIA A SEREM ATENDIDAS
Diabetes mellitus tipo I. EXAMES PRÉVIOS – LAUDO/PEDIDOS MÉDICOS Todos pacientes vir com encaminhamentos médicos.
32019 - LACTENTE CHIADOR (2ª T/ 01 VAGA DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Podem ser encaminhados ao serviço crianças de até 3 anos: PATOLOGIA A SEREM ATENDIDAS
Pelo menos 3 episódios de chiado nos últimos 3 meses, não associado a quadros virais;
Pacientes chiadores em que haja dificuldade de controle do quadro;
Mal formação pulmonar;
Pneumopatia crônica. EXAMES PRÉVIOS – LAUDO/PEDIDOS MÉDICOS Trazer todos os exames e relatórios médicos.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P30
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 103 -
32039 - INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA (3ª T / 01 VAGA DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Podem ser encaminhados ao serviço crianças com as seguintes patologias:
Todos os casos de doenças infecto-contagiosas que necessitem de tratamento e/ou acompanhamento (meningite bacteriana e viral);
Pneumonia com ou sem complicações, osteoartrites bacterianas, dengue, febre maculosa, doença arranhadura do gato, etc);
Paracoccidioidomicose, Leishmaniose cutânea e visceral. Todas as formas de Tuberculose;
Infecções congênitas (lues, toxo, CMV);
Síndrome linfoproliferativa febril; Doença de Kawasaki, , Febre de origem obscura. EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Resumo clínico e exames realizados. EXCLUSÃO Infecção por HIV, hepatites A, B e C, infecção do trato urinário, hanseníase.
32045 - MUCOVISCIDOSE PEDIÁTRICA (3ª T)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Triagem neonatal com 2 exames de IRT alterados;
Qualquer paciente com pelo menos 1 exame de eletrólitos no suor alterado (Na e/ou Cl >60mEq/L ou resultados duvidosos – Na e/ou Cl > 40mEq/L e < 60mEq/L.
EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Resumo clínico e exames realizados. 32047 - HEPATOLOGIA PEDIÁTRICA I ( 6ª T)
32064 - HEPATOLOGIA PEDIÁTRICA II (5ª T)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Não há marcação direta de casos para este ambulatório os casos novos devem ser marcados por telefone
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P30
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 104 -
PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS Pacientes com colestase neonatal* (se Bilirrubina direta maior que 20% da bilirrubina total), icterícia, doenças hepáticas crônicas, hepatites virais B e C, hepatite auto-imune, hipertensão portal, varizes esofágicas e filho de mãe com hepatite B ou hepatite C. EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS
Bilirrubinas, ALT, AST
Pacientes com colestase neonatal devem ser encaminhados em regime de urgência. Se não houver vaga na mesma semana (ambulatórios 32064 e 32047), ligar no telefone (19) 35217646 e entrar em contato com os seguintes médicos: Adriana (3ª M, 5ª M ou 6ª T), Ângela (5ª M e T), Roberta (5ª T) ou Gabriel (5ª. M ou 6ª T).
EXCLUSÃO Hepatite A, exceto se tiver alteração no RNI 32048 - HEPATOLOGICA PEDIÁTRICA TX (2ªM)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Não há marcação direta de casos para este ambulatório os casos novos provem dos ambulatórios da Gastroenterologia pediátrica 32061 - CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA II (3ª T - 02 VAGAS DRS -7)
32070 - CARDIO PEDIÁTRICA I (4ª M - 03 VAGAS DRS -7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Pacientes com antecedente de cardiopatia congênita
Pacientes com febre reumática confirmada anteriormente. EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Resumo clínico e exames realizados.
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P30
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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- 105 -
32063 - IMUNODEFICIÊNCIA PRIMÁRIA PEDIÁTRICA (2ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Não há marcação direta de casos para este ambulatório os casos novos provem do AIEP. Podem ser encaminhados para o serviço crianças e adolescentes (até 18 anos) com: PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS
História de Infecções de Repetição como Pneumonias, sinusites, otites, abscessos da pele ou de órgãos como fígado, pulmões, meningites, onicomicose e verrugas persistentes, osteomielites múltiplas, encefalites. Uso freqüente de antibióticos;
Reação ao BCG como BCGite. Asma grave e dermatite atópica grave;
Manifestações de Diarréia crônica, baixo ganho pondo estatural, moniliases, gengivites, estomatites;
Manifestações de anemia, plaquetopenia, leucopenia, liunfopenia;
Manifestações de linfonodomegalia, hepatoesplenomegalias. EXAMES PRÉVIOS – LAUDO/PEDIDOS MÉDICOS Resumo clínico e exames realizados;
Documentar história de internações, evolução, uso de antibióticos, duração, complicações e se houve ou não resolução dos quadros. Trazer todos os exames realizados como hemogramas, culturas de secreção, sangue, biópsias e de imagem;
Verificar história de caso semelhante familiar, óbitos precoces, consangüinidade;
Podem apresentar outras manifestações de autoimunidade como diabetes, artrites, vasculites;
As citopenias são freqüentes nas imunodeficiências. 32066 - VCCA - VIOLÊNCIA CONTRA A CRIANÇA E O ADOLESCENTE - (2ª T - 01
VAGAS DRS -7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Idade:
Sexo masculino: até 14 anos
Sexo feminino até a menarca (se menarca encaminhar ao CAISM) PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS Crianças e adolescentes pré-púberes vítimas de violência (abuso) sexual agudo e/ou crônicos. EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Enviar os demais exames pertinentes ao problema já realizados.
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P30
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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- 106 -
EXCLUSÃO Vítimas de outros tipos de violência doméstica como negligenciadas, violência física e psicológica. Adolescentes púberes do sexo feminino e masculino maiores 14 anos
32067 - OBESIDADE EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES (4ª T - 03 VAGAS DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Os atendimentos serão em crianças e adolescentes dos 03 anos aos 19 anos com o IMC acima do percentil 95 das curvas do CDC 2000. A marcação devera ser feita diretamente para o ambulatório e não no AIEP. EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Resumo clínico e exames realizados. 32068 - IMUNODEFICIÊNCIA SECUNDÁRIA – EXPOSTOS (3ª T - 02 VAGA DRS -7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Podem ser encaminhados para o serviço Recém nascidos e lactentes com exposição perinatal ao HIV. EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Resumo clínico e exames realizados. 32073 - PEDIATRIA CLINICA - CN / TARDE (4ª T - 06 VAGA DRS -7)
32075 - IMUNODEFICIÊNCIA PRIMÁRIA E AUTO IMUNIDADE (6ª T - 04 VAGA DRS -7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Podem ser encaminhados para o serviço crianças e adolescentes (até 18 anos) com: PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS
História de Infecções de Repetição como Pneumonias, sinusites, otites, abscessos da pele ou de órgãos como fígado, pulmões, meningites, onicomicose e verrugas persistentes, osteomielites múltiplas, encefalites. Uso freqüente de antibióticos;
Reação ao BCG como BCGite. Asma grave e dermatite atópica grave;
Manifestações de Diarréia crônica, baixo ganho pondo estatural, moniliases, gengivites, estomatites;
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P30
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
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- 107 -
Manifestações de anemia, plaquetopenia, leucopenia, liunfopenia;
Manifestações de linfonodomegalia, hepatoesplenomegalias. EXAMES PRÉVIOS – LAUDO/PEDIDOS MÉDICOS
Resumo clínico e exames realizados;
Documentar história de internações, evolução, uso de antibióticos, duração, complicações e se houve ou não resolução dos quadros. Trazer todos os exames realizados como hemogramas, culturas de secreção, sangue, biópsias e de imagem;
Verificar história de caso semelhante familiar, óbitos precoces, consangüinidade;
Podem apresentar outras manifestações de autoimunidade como diabetes, artrites, vasculites;
As citopenias são frequentes nas imunodeficiências.
32079 - PEDIATRIA - GENETICA - AIEP/CN ( 5ª T/ 01 VAGA DRS -7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes entre 0 e 14 anos PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS Quadros de dimorfismos, acompanhados ou não de baixa ou alta estatura, com ou sem retardo mental para avaliação de geneticista EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Resumo clínico e exames realizados. EXCLUSÃO Pacientes com retardo do desenvolvimento neuropsicomotor secundário a infecções congênitas, anóxia neonatal e outras etiologias possivelmente não genéticas.
32275 - FONOAUDIOLOGIA PEDIÁTRICA (2ª, 3ª, 4ª, 5ª e 6ª M e T)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS
Atraso no desenvolvimento da fala e linguagem;
Dificuldades para alimentação via oral; EXAMES PRÉVIOS - LAUDOS/PEDIDOS MÉDICOS Resumo clínico e exames realizados.
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P30
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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- 108 -
EXCLUSÃO Crianças portadoras de dificuldades relacionadas à Leitura/Escrita, encaminhar ao Ambulatório de Distúrbios da Aprendizagem.
32297 – PEDIATRIA - PSICOLOGIA INFANTIL (6ª T)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes dos Ambulatórios ou Enfermaria da Pediatria HC/UNICAMP.
32298 – PEDIATRIA – DIABETES PSICOLOGIA (6ª M)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes do Ambulatório de Diabete Pediatria do HC/UNICAMP.
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P31
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
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- 109 -
AE-AR.P31 – AMBULATÓRIO DE PNEUMOLOGIA
33011 - AMBULATÓRIO DE PNEUMOLOGIA (05 vagas de 3ª M; 05 vagas de 4ª T e
06 vagas de 6 ª M e 06 vagas T/ DRS - 7)
Devem ser agendados preferencialmente pacientes portadores de doenças que evoluam para Insuficiência Respiratória Crônica (DPOC grave, bronquiectasias, bronquiolites associadas a doenças do colágeno, bronquiolites associadas a transplantes, doenças intersticiais pulmonares, doenças neuro-musculares, deformidades toráxicas) – estes devem ser agendados preferencialmente às 3as e 4as feiras. Outras pneumopatias que necessitem de investigação ou acompanhamento em serviço terciário. Exames necessários obrigatoriamente
Rx de tórax e história clínica. 33015 - PNEUMO - HIPERTENSAO PULMONAR (01 vaga de 4ª T/ DRS - 7)
Exames necessários obrigatoriamente
Ecocardiograma recentes (máximo de 6 meses), com pressão na artéria pulmonar acima de 35mm Hg.
Rx de tórax e história clínica. 33016 - PNEUMO - NEOPLASIAS PULMONARES (04 vaga de 6ª T/ DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO
Casos cuja Hipótese Diagnóstica principal seja Cancer Primário de Pulmão.
Deverá o paciente portar na primeira consulta chapa radiológica demonstrando o probelma e não somente laudo radiologico. Se possisvel com tomografia de tórax mas radiograma de torax já é o suficiente.
O paciente devera vir em condições clinicas que suportem a invastigação e tratamento.
EXCLUSÃO: não entram nestes critérios;
Metástases nos Pulmões.
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P32
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
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- 110 -
AE-AR.P32 – AMBULATÓRIO DE PROCTOLOGIA
34001 - AMBULATÓRIO DE PROCTOLOGIA GERAL I (05 vagas de 5ª T/ DRS-7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO De preferência, os doentes deverão vir com confirmação diagnóstica, em virtude da dificuldade de marcação de exames como Colonoscopias, Tomografias e outros em nosso Serviço. Não serão aceitos:
Doentes com complicações cirúrgicas de procedimentos realizados em outros Serviços;
Doentes para seguimento de câncer, operados em outros Serviços ou com recidiva do mesmo;
Reconstrução de trânsito intestinal ou fechamento de ileostomias/colostomias de doentes operados em outros Serviços. Estes só poderão ser aceitos mediante comunicação e aceitação dos docentes responsáveis pelos Ambulatórios - telefone (19) 35217615 com Drª Lourdes; Drª Raquel; Dr. Claúdio.
34003 - AMBULATÓRIO DE PROCTOLOGIA GERAL II (05 vagas de 3ª T / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO De preferência, os doentes deverão vir com confirmação diagnóstica, em virtude da dificuldade de marcação de exames como Colonoscopias, Tomografias e outros em nosso Serviço. Não serão aceitos:
Doentes com complicações cirúrgicas de procedimentos realizados em outros Serviços;
Doentes para seguimento de câncer, operados em outros Serviços ou com recidiva do mesmo;
Reconstrução de trânsito intestinal ou fechamento de ileostomias/colostomias de doentes operados em outros Serviços. Estes só poderão ser aceitos mediante comunicação e aceitação dos docentes responsáveis pelos Ambulatórios - telefone (19) 35217615 com Drª Lourdes; Drª Raquel; Dr. Claúdio.
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Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P32
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
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- 111 -
34004 - AMBULATÓRIO DE PROCTOLOGIA - DOENCAS INFLAMATÓRIAS
INTESTINAIS (5ª M)
Só devem ser agendados neste ambulatório os casos de retocolite ulcerativa ou doença de crohn com diagnóstico confirmado, de preferência aqueles que tenham indicação cirúrgica. Os casos suspeitos de Doença Inflamatória Intestinal, mas para investigação, devem ser encaminhados ao ambulatório 15003 da Gastroclínica. 34007 - AMBULATÓRIO DE CÂNCER DE COLO RETAL ( 4ª T)
PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS CÂNCER COLO RETAL
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Revisão Nº: 002
Data:
10/04/2017
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01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P33
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 112 -
AE-AR.P33 – AMBULATÓRIO DE PSIQUIATRIA
36002 - AMBULATÓRIO DE PSIQUIATRIA SUBESPECIALIDADES CN (01 vaga de 5ª
T, de dezembro a julho, e 02 vagas de agosto a novembro/ DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes adulto portadores de transtorno afetivo (bipolar, unipolar, entre outros), transtorno obsessivo compulsivo, transtornos de ansiedade, transtornos de personalidade, já avaliadas pela Unidade básica de Saúde.
36008 - AMBULATÓRIO DE PSIQUIATRIA DE ADOLESCENTE CN (02 vagas de 4ª T /
DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Adolescentes de 13 a 18 anos apresentado: transtorno mental de gravidade ao menos moderado para avaliação diagnóstica e tratamento
36028 - AMBULATÓRIO DE PSIQUIATRIA - ASPA - CN (01 vaga de 4ª M / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes maiores de 18 anos apresentando dependência de drogas lícitas e/ ou ilícitas. 36032 - AMBULATÓRIO DE PSIQUIATRIA GERIATRICA E NEUROPSIQ (01 vaga de
2ª T / CROSS)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes, com suspeita de transtornos neurocognitivos (comprometimento cognitivo leve ou demência). Proposta Fazer diagnóstico, iniciar o tratamento e retornar o paciente ao serviço de saúde de origem para continuidade do tratamento.
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Revisão Nº: 002
Data:
10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P33
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 113 -
36036 - AMBULATÓRIO DE PSIQUIATRIA INFANTIL CN (01 vaga de 5ª M / DRS - 7)
CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO; Crianças de 0 a 12 anos apresentando: transtorno mental ao menos moderado para avaliação diagnóstica e tratamento.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002
Data:
10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P33
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 114 -
AE-AR.P34 – AMBULATÓRIO DE REUMATOLOGIA
37005 - AMBULATÓRIO DE REUMATOLOGIA CASO NOVO I (06 vagas de 3ª T /
CROSS)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO Pacientes portadores de doenças reumáticas de causa não ortopédica, encaminhados da rede pública por reumatologistas, que necessitem de atendimento médico terciário. PATOLOGIAS A SEREM ATENDIDAS
Artrite reumatóide e outras poliartropatias inflamatórias;
Artrite Reumatóide;
Outras artrites reumatóides c/ comprometimento visceral ou sistêmico;
Síndrome de Felty;
Espondilite Anquilosante e outras espondiloartropatias;
Artropatia na doença de Reiter e afecções correlatas;
Espondilite Anquilosante;
Outras Espondilopatias inflamatórias;
Osteoartrite e Artrose-Exceto casos reconhecidamente ortopédicos (classe IV);
Osteoartrose generalizada;
Osteoartrose localizada, primária;
Esclerodermia;
Vasculite sistêmica;
Angeite de Hipersensibilidade;
Poliarterite Nodosa;
Granulomatose de Wegener;
Poliartrite Juvenil Crônica;
Lúpus Eritematoso Sistêmico;
Gota;
Polimiosites e dermatopolimiosites;
Dermatopolimiosites;
Polimiosites;
Doença de Behçet;
Arterite Temporal;
Polimialgia Reumática;
Doença de Takayasu;
Condrocalcinose Articular difusa;
Síndrome Sjodren;
Febre reumática;
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002
Data:
10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P33
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 115 -
Febre reumática sem menção de comprometimento cardíaco;
Endocardite reumática ativa;
Coreia reumática com complicação cardíaca;
Coreia reumática sem menção de complicação cardíaca. Os encaminhamentos devem conter relatório completo com descrição pormenorizada do quadro clínico e exames complementares para o diagnóstico.
37007 - REUMATOLOGIA - ARTRITES REUMATOIDE (05 vagas de 5ª T /CROSS)
Pacientes com quadros de ARTRITE REUMATÓIDE com ou sem comprometimento visceral.
37701 - AMBULATÓRIO DE REUMATO - CAPILAROSCOPIA (3ª M)
Recomendação para realização do exame: não tirar as cutículas por trinta dias e retirar os esmalte das unhas. Quem pode solicitar o exame: médicos reumatologista e angiologista.
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P35
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 116 -
AE-AR.P35 – AMBULATÓRIO DE UROLOGIA
38002 - AMBULATÓRIO DE URO IMPOTENCIA (04 vagas de 2ª M / DRS - 7)
Impotência
38003 - AMBULATÓRIO DE URO INFERTILIDADE (2ª M)
Infertilidade
38006 - AMBULATÓRIO URO - UROGINECOLOGIA ( 02 vagas de 4ª M / DRS-7)
CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO:
Prolapso urogenital, que inclui aqueles da parede vaginal anterior (cistocele), cúpula vaginal, prolapso uterino e de parede vaginal posterior (retocele);
Disfunção miccional com resíduo pós miccional elevado em mulheres, documentado por ultrassonografia;
Incontinência urinária RECIDIVADA após tratamento cirúrgico prévio;
Malformação do trato urinário feminino.
CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO:
Incontinência urinária primária, sem tratamento prévio;
Infecção urinária recorrente;
Disfunções miccionais sem causa anatômica documentada
38010 - AMBULATÓRIO DE UROLOGIA PEDIÁTRICA (06 vagas de 4ª M / CROSS)
Faixa Etária: 0 - 18 anos
Tumores Renais na Infância
Anomalia de Junção Pieloureteral
Fimose
Criptorquidea
Genitália Ambígua
Extrofia Vesical
Estenose Uretral
Manual de Processos de Trabalho AMBULATÓRIO E PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
Revisão Nº: 002 Data: 10/04/2017
Implantação
01/06/2015
PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA AE-AR.P35
Grupo responsável pela elaboração: Maria Aparecida Pontes Jorge e Mércia Maria Rodrigues Motta
Responsável pela área Data: 10/04/2017 CCIH Data: 10/04/2017 SST Data: 10/04/2017
Nome: Maria Aparecida Pontes Jorge Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
Nome: NÃO SE APLICA Assinatura
ISBN XXX.XX.XXXXX.XX-X
- 117 -
Tumores Adrenais na Infância
Litíase Urinária na Infância
Refluxo Vésico Ureteral
Válvula de Uretra Posterior
Duplicidade Pielo Ureteral
Hipospadia
Epispadia
Disfunções Miccionais
Transplante Renal Pediátrico
Bexiga Neurogênica
Infecção Urinaria na criança
Mega Ureter
Hidronefrose
Hidronefroseantenatal 38013 - AMBULATÓRIO DE URO TRIAGEM (10 vagas de 5ª de M / DRS - 7)
Doenças sexualmente transmissíveis
Litíase urinária
Trauma gênito-urinário
Tumores urológicos
Bexiga neurogênica
Uroginecologia
Infecção urinária
Doenças da próstata : benigna ou maligna Os casos já devem estar acompanhados de estudo radiológico próprio para cada caso, bem como exames laboratoriais, tais como urina I com bacterioscopia e PSA. Observação: Agendar direto Uro Infertilidade, Impotência e Uropediatria CRITÉRIOS PARA EXCLUSÃO
Casos novos de Uretra.