proposta para implantaÇÃo de ambulatÓrios intermediÁrios no Âmbito da linha do cuidado da...
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PROPOSTA PARA IMPLANTAÇÃO DE AMBULATÓRIOS INTERMEDIÁRIOS NO ÂMBITO DA
LINHA DO CUIDADO DA OBESIDADE E SOBREPESO
Estratificação Risco
Informação
Qualificação profissional
Regulação
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ATENÇÃO BÁSICA
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ÁTI
CA
S C
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AIS
Informação
Qualificação profissional
Regulação
Componentes e Interfaces Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas
FLUXOGRAMA
ATENÇÃO BÁSICA
ATENÇÃO AMBULATORIAL SERVIÇO AMBULATORIALDE REFERÊNCIA
UNIDADE HOSPITALAR DE ALTA COMPLEXIDADE
UNIDADE HOSPITALAR CIRURGIA PLÁSTICA
PROTOCOLO
CLINICO
REGULAÇÃO
JUSTIFICATIVA
Prazo para habilitação de Serviços de Cirurgia Bariátrica: dezembro/2015
Obrigatoriedade dos desenho regionais da LC contemplando todos os componentes com respectivos fluxos de integração (vinculação)
Ambulatórios dos serviços que solicitaram habilitação não dispõem de capacidade instalada/programação PPI para acompanhamento a população de abrangência ,nos parâmetros estabelecidos pela Portaria GM/MS 424/2013.
Assistência terapêutica multiprofissional aos indivíduos adultos, crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade que apresentem IMC entre 25 e 40 kg/m
ATRIBUIÇÕES/NÍVEL DE ATENÇÃO PROPOSTA EM CONFORMIDADE COM A PORTARIA GM/MS 424/2013
Unidade Básica de
Saúde/NASF
Assistência terapêutica multiprofissional para indivíduos com IMC =30 Kg/m² com co- morbidades ou IMC>40 Kg/m²
Ambulatório Intermediário (municípios pólo de
macrorregião)Ambulatório de Referência
Estadual
Consulta com EndocrinologistaAtendimento Psicologia ClínicaConsulta NutricionistaExames Patologia ClínicaEndoscopia DigestivaUltrassonografia
Assistência terapêutica multiprofissional para indivíduos com IMC =30 Kg/m² com co- morbidades ou IMC>40 Kg/m²
Matriciamento aos Amb.Intermediários
Programação Cirúrgica
Alta Complexidade em Cirurgia Bariátrica
Cirurgia Bariátrica
Ambulatório para Acompanhamento Pós Operatório (02 anos)
Cirurgia Plástica Reparadora
PROPOSTA
Implantação de Ambulatórios Intermediários em municípios pólos de macrorregião/região de saúde para atendimento multidisciplinar à sua própria população e à pactuada (PPI/2010)
Envio de Ata da CIR Regional com grade de vinculação até 30/11/2015 Vinculação com Ambulatórios de Referência Estadual ( Serviços de AC) Vinculação de municípios sem pactuação com os ambulatórios de referência
estadual Acesso: 0800 Polissonografia: compromisso estadual (fluxo de acesso a ser pactuado) Apoio do CEDEBA para qualificação dos profissionais dos ambulatórios
intermediários Acompanhamento pós operatório por 01 ano nos ambulatórios dos serviços de AC Garantia da cirurgia plástica reparadora.
CENTRO-LESTE
NORDESTENORDESTE
LESTE
OESTE
CENTRO-NORTE
NORTE
SUDOESTESUL
EXTREMO SUL
Serviços Habilitados: HUPES, HE
Em processo de habilitação: Hospital da Bahia
DESENHO ESTADUAL DA LC DA OBESIDADE E SOBREPESO(Ambulatório Estadual e Serviço de Bariátrica)
HUPES HGRS HCMF HI
POPULAÇÃO A SER VINCULADA:
• Leste: 4.763.189
• Centro Leste: 2.263.626
• Sul: 1.692.494
• Centro Norte: 826.099
• Sudoeste: 1.812.416
• Norte: 1.099.545
• Nordeste: 876.085
• Extremo Sul: 833.307
•Oeste: 959.610
CEDEBA
BASE LEGAL
Portaria nº 252/GM/MS, de 19 de fevereiro de 2013 – institui a RAS das Pessoas com DC no âmbito do SUS;
Portaria nº 424/GM/MS, de 19 de março de 2013, diretrizes para organização da prevenção/tratamento do sobrepeso e obesidade: Linha de Cuidado prioritária na RAS às Pessoas com DC;
Portaria MS/SAS nº 425, de 19 de março de 2013 - estabelece regulamento técnico, normas e critérios para o Serviço de Assistência de Alta Complexidade ao Indivíduo com Obesidade;
Portaria GM/MS nº 1.389, de 3 de julho de 2014 que altera o § 2º do art. 5º e o art. 16 da Portaria nº 425/GM/MS, de 19 de março de 2013, que estabelece regulamento técnico, normas e critérios para a Assistência de Alta Complexidade ao Indivíduo com Obesidade.
CLASSIFICAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL SEGUNDO ÍNDICE DE MASSA CORPORAL - IMC
Sobrepeso: IMC ³ 25 kg/m2 e < 30 kg/m2; Obesidade: IMC ³ 30 kg/m2 com os Graus:Grau I: IMC ³ 30 kg/m2 e < 35 kg/m2;Grau II: IMC ³ 35 kg/m2 e < 40 kg/m2; Grau III: IMC ³ 40 kg/m2.
INCIDÊNCIA BAHIA/SOBREPESO E OBESIDADE – Adulto/2013• Estimativa população de obeso e sobrepeso por Macrorregião/Ba Nodeste: 16.098
Norte: 18.444
Oeste: 15.822
Sul: 32.634
Leste: 48.446
Centro Leste: 32.742
Centro Norte: 16. 680
Extremo Sul: 9.735
Sudoeste: 24.595
Ribeira do Pombal de Pombal;Juazeiro;Paulo Afonso;Senhor do Bonfim;Barreiras;Ibotirama;Santa Maria da Vitoria;Brumado;Guanambi;Itapetinga;Vitoria da Conquista;Ilhéus;Itabuna;Jequié;
Itaberaba;Feira de Santana;Seabra;Serrinha;Irecê;Jacobina;Porto Seguro;Teixeira de Freitas;Camaçari;Cruz das Almas;Salvador;Santo Antonio de Jesus;Nordeste; Valença;
PROTOCOLO CLÍNICO PARA TRATAMENTO
DA OBESIDADE E SOBREPESO
PLANO ESTADUAL/REGIONAL E DESENHO REGIONAL PARA ORGANIZAÇÃO DA LC DA OBESIDADE E SOBREPESO
Aprovar nas CIRs e na CIB pactuação do Planos Regional/Estadual para organização da Linha do
Cuidado do sobrepeso e obesidade, Desenho e Descrição da Linha do Cuidado de Sobrepeso e
Obesidade da Rede de Atenção à Saúde das pessoas com Doenças Crônicas, constando a oferta de
cuidado nos diferentes pontos de atenção, bem como a regulação do acesso às ações e serviços dos
Componentes Atenção Especializada, subdivisões Ambulatorial Especializado e Hospitalar e
Sistemas de Apoio.