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Tomografia de Tórax Protocolo para Tromboembolismo Pulmonar -TEP
Tromboembolismo Pulmonar
Definição: O tromboembolismo Pulmonar – TEP ou Embolia Pulmonar é um fenômeno que pode ocorrer devido apresença de um trombo, coágulo sanguíneo nas veias com migração de um ou mais coágulos para o leito vascularpulmonar, ocorrendo principalmente nas veias das pernas.Após se desprender do local de origem, o coágulo passa a se chamar embolo, e se aloja na circulação arterialpulmonar.
CausasEstase venosa: Situações em que há diminuição da velocidade do sangue.Exemplo: Pessoas por muito tempo sem movimentar os MMII,pessoasacamadas. As veias transportam o sangue com ajuda que contraçõesmusculares enquanto você se move e caminha.
Lesão do vaso: Rupturas na parede interna dos vasos que propiciam aformação de trombos. Exemplo: Traumas, infecções, medicaçõesendovenosas.
Hipercoagulabilidade: Situações em que o sangue fica maisvulnerável a formação de coágulos espontâneos. Exemplo: Tumores,gravidez, diabetes etc.
Tratamentos
Heparina – E.V. Na fase inicial é feito o uso da Heparina. A Heparina inibe deimediato o crescimento do trombo reduzindo o tamanho doembolo.
Varfarina – V.O.É um anticoagulante oral, deve ser iniciado no 5° ou 7°dia de Heparina. Observar se o paciente não tenhadesenvolvido nenhum sinal de sangramento excessivo.
Tratamentos
Filtros de veia cava inferior:A colocação de filtros na veia cava inferior está indicado nos pacientes com TVP nos quais oanticoagulante está contraindicado ou aos pacientes com fenômenos recorrentes de TEP.
Anatomia
TécnicaTécnicaPaciente em feet first (pés primeiro)Scout : anterior 0° e 90°Inicio dos cortes: cúpulas diafragmáticas Término: ápice do pulmãoEspessura de corte: 3 a 5 mmIncremento: 3 a 5 mmF.O.V.: 35 cmKv: 140 Ma: 250Fluxo de contraste: 3,5 a 4,5 ml/sContraste + - 70 ml.Jelco: 18 ou 20 em MSDMPR: Coronal e coronal com MIP, obliqua Algoritmos: StandardTécnicas: Smart prep / Timing bolus
Programação
Smart Prep
Timing bolus
