TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

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ESCALA DE DENSIDADE DE HOUNSFIELD-UH

• As diferentes densidades de teciduais é possível pela medida dos índices de atenuação;

• Os índices de atenuação são representados numa escala ( escala de hounsfield) composta por 2000 níveis de cinza;

• O olho humano só consegue distinguir 64 níveis de cinza sendo necessário selecionar um nível ideal de atenuação que permita uma contrastação dos tecidos avaliados;

• Selecionado um nível e uma abertura de janela adequado, e possível visibilizar estruturas ósseas ou detalhes anatômicos das partes moles.

OS RAIOS-X SÃO CONVERTIDOS DIRETAMENTE EM SINAL ELÉTRICO (PROCESSO DE ESTÁGIO ÚNICO)

OSSO

OSSO

TECIDOSMOLES

GORDURA

ÁGUA

AR

RAIOS X

DETECTOR

i

i

i

i

i

COMPUTADOR

CABOS

1

3

5

8

10

RAIO - X

COMPOSIÇÕES TECIDUAIS

HIPERDENSO

ISODENSO

HIPODENSO

DENSIDADE TECIDUAL

• No R-X e na TC o que vai importar é a densidade das estruturas analisadas, uma vez que estrutura com alta densidade como ossos, terão densidades diferentes de estruturas com baixa densidade como ar e gordura. As estruturas de densidades intermediárias terão portanto comportamento diferentes nos vários tecidos humano.

ESCALA DE DENSIDADE DE HOUNSFIELD-UH

•O Coeficiente de atenuação é diferente de acordo com a intensidade das estruturas:

QUANTO

DENSIDADE ATENUAÇÃO DA ESTRUTURA

BRANCO- HIPERDENSO (OSSO COMPACTO 1000-UH)

QUANTO

DENSIDADE ATENUAÇÃO DA ESTRUTURA

PRETO- HIPODENSO (AR= -1000UH)

ÁGUA= 0 UH

ELEMENTOS DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADAS

• ROI – Range Of Interest:• Mede a densidade das estruturas em estudo;

1- DENSIDADE PRÓXIMO DO -1000 UH (AR PULMÕES), HIPODENSO

2-DENSIDADE PRÓXIMO DO 0 UH (LÍQUIDO DERRAME PLEURAL), ISODENSO

DENSIDADE TECIDUAL

300 À 100 OSSO CORTICAL/ DENSO

100 À 200 OSSO NORMAL

60

50

FÍGADO

PÂNCREAS

36

20

0

PARÊNQUIMA CEREBRAL

MÚSCULO

ÁGUA

-20 À -80 GORDURA

-500 À -800 PULMÃO

-1000 AR

As imagens HIPERDENSAS são caracterizadas pela Tonalidade BRANCA. O elemento típico hiperdenso É o osso devido a grande quantidade de Ca+. OutroElemento hiperdenso é o sangue nas hemorragiasOu trombos. O contraste também é branco.

CONTRASTE

SANGUEHEMORRAGIA

OSSOCORTICAL

OSSOMEDULAR

Imagens HIPODENSAS são caracterizadas na Tomografia Computadorizada, através da escala De cinza ou de Housnfield variando a tonalidade Do negro ao cinza escuro. Os três elementos Hipodensos encontrados no Corpo humano são: AR, GORDURA E ÁGUA

GORDURA ÁGUAAR

AS IMAGENS ISODENSAS SÃO CARACTERIZADAS NAS ESCALA DECINZA COM A TONALIDADE DE CINZA QUE VARIA DA TRANSIÇÃO DO CINZA ESCURO AO CINZA CLARO. O ELEMENTO NO CORPOHUMANO QUE APRESENTA ESTA CARACTERÍSTICA É A PROTEÍNA.SERÃO ISODENSOS A MAIORIA DOS ORGÃOS: FÍGADO, BAÇO, RIMÚTERO, OVÁRIO, MUSCULOS, CEREBRO MEDULA ETC.

FÍGADO PÂNCREAS BAÇO

RIM

MÚSCULO

CÉREBRO

COMPOSIÇÃO DOS TECIDOS TÓRAX-PULMÃO- ALVEOLOS, BRONQUIOS E AR PREDOMÍNIO DO AR- HIPODENSO

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TÓRAX

ÁTRIO DIREITO

VÁLVULAAÓRTICA

AORTADESCENDENTE

ÁTRIO ESQUERDO

AORTAASCENDENTE

CÉREBRO- PREDOMÍNIO CÉLULASNEURÔNIO COM CORPOS CELULARESNO CÓRTEX E AXÔNIOS NA SUBSTÂNCIA BRANCA

OBSERVAR AS ALTERAÇÕES QUEOCORREM NA SUBSTÂNCIA BRANCAE CINZENTA NAS DOÊNCAS- TUMORE HEMORRAGIA

TUMORES CEREBRAIS

TUMOR MALÍGNO = GLIOBLASTOMA MULTIFORME TUMOR MALÍGNO = GLIOBLASTOMA MULTIFORME

HEMORRÁGICO - EVOLUÇÃOACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

AGUDO CRÔNICO CRÔNICOSUB-AGUDO

ÓRBITA- GORDURA- HIPODENSANERVO ÓPTICO -ISODENSOMÚSCULOS - ISODENSO

GLOBO OCULARMÚSCULOSNERVOÓPTICOGORDURA

FÍGADO

ESTOMAGO COM AR E CONTRASTE- BÁRIO

GORDURA

FÍGADO

INTESTINO GROSSOMEGACOLO- CHAGÁSICO

RIM COMCONTRASTE

TUMOR RENAL

PELE

TELA SUBCUTÂNEAGORDURA

MUSCULATURA

SANGUE COMPOSIÇÃO DO SANGUE O SANGUE APRESENTA OS SEGUINTES COMPONENTES:

Água TC HipodensoProteínas (plasma) TC IsodensoGordura TC HipodensoCélulas (hemácias etc) TC Isodenso

O SANGUE APRESENTA DUAS CITUAÇÔES QUANTO A DENSIDADE NA TC:1- Quando circulando nos vasos= ISODENSO2- Quando coagulado dentro do vaso ou Fora do vaso na hemorragia = HIPERDENSO

SANGUE DENTRO DA AORTA

SANGUE- COAGULADOHEMORRAGIA

• ALGORÍTMOS DE RECONSTRUÇÃO (TC):

• Em tomografia computadorizada as imagens podem ser reconstruídas utilizando-se de algoritmos de reconstrução que colocam em evidência alguns tecidos em particular.

• A classificação está relacionada com a natureza do tecido estudado:

STANDARD LUNG

BONE

DOCUMENTAÇÃO TOMOGRAFICA

• A documentação tomográfica é a última etapa do exame de tomografia computadorizada. Uma boa documentação, além de demonstrar zelo com o exame, pode ser decisiva para uma correta interpretação do estudo. As imagens devem ser documentadas levando-se em consideração qual o tecido de maior interesse (assunto) e, evidenciando-se, na medida do possível, o contraste da imagem.

• O tecido de interesse é estabelecido pelo nível da imagem ( Window Level ) e representado pelo valor WL. O contraste da imagem depende da amplitude da Janela (Window Width ) representado por WW. Janelas muito amplas apresentam imagem tomográficas acinzentadas e, portanto, de baixo contraste, mas podem representar fator de qualidade, na medida em que, um maior número de estruturas estarão presentes na imagem.

• LARGURA DA JANELA WW (WINDOW WIDTH) • A largura da janela refere-se a quantas unidades de

HU, incluídas no quadro de escala de tons de cinza que varia de -1000 a +1000HU, relacionado ao contraste da imagem.

• NÍVEL DA JANELA WL (WINDOW LEVEL)• Esta diretamente relacionado com os valores de

atenuação tecidual, determina o brilho da imagem.

AJUSTE DE JANELAS

AJUSTE DE JANELAS

• Nível da Imagem ( Window Level ) – WL • Largura da Janela ( Window width) – WW

JANELA FECHADAALTO CONTRASTE

JANELA ABERTABAIXO CONTRASTE

DOCUMENTAÇÃO

DOCUMENTAÇÃO

FIM !!

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