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Ministério da SaúdeEscola Nacional de Saúde Pública
Tema: Avaliar epidemiológicamente os Casos de crianças com idade entre 5 - 14 anos com hematúria e disúria que acorreram ao Centro de Saúde da Aldeia Nova Kaxicane 4ºtrimestre 2012
Alexandrina Fernandes
Supervisão: Cláudia Sicato
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1-Introdução
• ConceitoA Shistossomíase é uma doença parasitária crónica causada por parasitas do género Shistosoma• Existem :– 5 espécies (S.haematobium, S.mansoni, S. japoninum, S.
mekongi, S. intercalatum• Manifesta-se:– 2 formas principais de shistossomíase: intestinal e
urogenital• Esquitossomose• Bilharziose
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1-Introdução
• A nível do mundo estima-se que cerca de 200 milhões de pessoas estejam infectadas
• A nível de Àfrica ( encontram-se 85 % das pessoas afectadas do mundo)-OMS,1985
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Introdução
• Em Angola, estudos realizados junto a grupos populacionais específicos confirmam a gravidade da situação
• Shistosomíase foi reportada no relatório do MINSA como sendo a quarta doença mais importante de notificação (RELATÓRIO do MINSA, 1999).
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1-Introdução
• A OMS aprovou a Resolução que determina o desenvolvimento de acções para a eliminação da Shistosomíase
• A Resolução da OMS prevê:• promoção do acesso às drogas essenciais para
o tratamento • mobilização de recursos para sustentar as
actividades de controle, saneamento básico e educação em saúde
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1-Introdução
• Em Angola estudos realizados junto a grupos populacionais específicos confirmam a gravidade da situação
• Relatório do MINSA de 1999 reporta a shistosomiase como a quarta doença mais importante de notificação- Relatório do MINSA,1999
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Ciclo de Vida do Shistosoma
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2-Justificação
• Nova Aldeia de Kaxicane :• Grande número de populares com queixas de
hematúria e disúria• Ocupação principal :
• pesca artesanal • Agricultura
• Necessidade de se saber a prevalência da shistosomiase na população mais jovem que afectava o seu rendimento escolar
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3-Objectivos
Geral • Avaliar epidemiológicamente os Casos de crianças
com idade entre 5 - 14 anos de idade com hematúria e disúria que acorreram ao Centro de Saúde da Aldeia Nova Kaxicane
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3-1Objectivos específicos
Específicos• Determinar a percentagem de crianças
afectadas com a doença • Descrever a doença por pessoa , tempo e
lugar • Identificar comportamento de risco nas
crianças relacionados com contrair a doença• Recomendar a implementação de medidas de
prevenção e controlo
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4-Metodologia
Tipo de estudo • Descritivo de corte transversal• Local de estudo• Aldeia de Nova Kaxicane/ Icolo e Bengo• População em estudo: • Crianças dos 5-14 anos da Nova Aldeia
Kaxicane
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4-Metodologia
Definição de Caso:Todo o individuo residente ou visitante da aldeia Nova de Kaxicane que referiu hematúria com ou sem disúria ou dor abdominal ,no 4º trimestre de 2012.Critério de Inclusão: Crianças com idade entre 5-14 anos que frequentam a escola primária de Nova Kaxicane Critério de Exclusão: Crianças com idade inferior a 5 anos e superior a 14 anos de idade
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5-Resultados
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Caracterização da Aldeia
• Rio Kwanza passa por toda extensão da Aldeia • Lagoa do bairro Km 107
• Principal fonte de abastecimento de água(para consumo,lavagem de roupa e tomar banho).
• Ocupações principais : Pesca e agricultura
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Prevalência da Shistosomíase
Teste N= 105 (%)
Positivo74 (70.5)
Negativa 31 (29.5)
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Distribuição dos casos por sexo
Sexo masculino Femenino
48
57
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Distribuição de casos por área de residência
N.Kachi
Kachica
ne107
Sonda
Mabaia
B.grande
Boavista
Cubaza
Banza
bond
Voando
Massesso
0
5
10
15
20
25
30
35
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Distribuição dos casos por faixa etária
39%
30%
31%
5 a 8
9 a 11
12 a 14
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Comportamento de Risco Factores N=105 %
Defecar ao lado do rio / lagoa Sim:90Não:15
85,714
Tomar banho no rio / lagoa Sim: 88Não: 17
84 16
Actividade relacionada com Pesca no rio / lagoa Sim:48Não: 57
45,754
Actividades relacionadas com a Agricultura Sim:49Não:56
46,753
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6-Discussão Um estudo realizado no ano de 2002,encontrou-prevalências de 38,7%
no município do Icolo e Bengo; apesar desta prevalência ter sido encontrada na população geral, o nosso estudo que teve como alvo crianças em idade escolar de 5-14 anos da Aldeia Nova de Kaxicane, município de Icolo e Bengo, encontrou uma prevalência de 70,5 %, o que significa que fracas medidas de preveção e controlo têm sido tomadas pelas autoridades sanitárias naquele município.
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7-Conclusões
• A prevalência encontrada da Shistosomíase nas crianças com idade entre 5-14 anos na Aldeia Nova de Kaxicane foi de 70,5%.
• O sexo femenino foi o mais atingido com (57 %).
• O bairro kaxicane foi o que mais casos apresentou ( 29), seguido do Nova Kaxicane (21).
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Conclusões
Quanto ao comportamento de risco• Defecar ao lado do rio / lagoa- 86%• Tomar banho no rio / lagoa-84% • Actividade relacionada com a pesca-46%• Actividade relacionada com a Agricultura-47%
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Recomendações
Chefe de Repartição de Saúde de Icolo e Bengo
• Promover periodicamente palestras de educação para a saúde• Divulgação das medidas IEC sobre a doença • Em conjunto com o projecto saúde chegou e as equipas avançadas de saúde
implementar programas que visem o controlo do vector através da drenagem de charcos,pãntanos e valas de esoamento de água.
Administrador Municipal /Governo da Província de Luanda
• Traçar estratégias e medidas para o melhoramento do saneamento básico melhoramento das condições sociais e a garantia ao acesso de água potável naquela comunidade.
• • • •
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Recomendações
• Directores das escolas do ensino de base do 1ºciclo e 2ºciclo
• Sensibilizar os estudantes para participar nas palestras de saúde que falam sobre a divulgação da shistosomíase e de outras doenças endémnicas na região
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Recomendações
• Pais e encarregados de educação
• Orientar as crianças para não tomar banhos em Rios ,lagoas e charcos ou zonas com águas estagnadas.
• Recomenda-se a manutenção de medidas de higiene dentro de casa , cuidando para eliminar as águas estagnadas ao redor das suas casas.
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Referências bibliográficas
• 1-Chitsulo L, Engels D, Montresor A, Savioli L. The global status of schistosomiasis• and its control. Acta Trop 2000; 77: 41-51
• 2- David Morais -Shistosomíase mansoni em Angola: notas sobre a sua recente difusão / J.A.. - Contém bibliografia. - il. In: Anais do Instituto de Higiene e Medicina Tropical. - vol. 2, nºs 1/4- Janeiro/Dezembro de1975), p. 405-428)
• • 3-Larotski LS, Davis A 1981. The schistosomiasis problem in the world: results of a WHO
questionnaire survey. Bull WHO 59: 115-127
4- World Health Organization 1985. The control of schistosomiasis. Tech Report Ser. WHO 728, 113 pp,disponível no site:http//www.who.int, acessado no dia 04 de Agosto de 2012
• 5-O Controlo da Schistosomiase Relatório da OMS Committee. Geneva: OMS; 1985 diponível no site:http//www.who.int,acessado no dia Agosto de 2012
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Referências bibliográficas
• 6-Resolução WHA54.19/2001 da Organização Mundial para se atingir a eliminação da esquistossomose,disponível no site:http:www.who.int, acessado no dia 20 de setembro de 2012.
• 7- Utroska JA Chan MG Dixon E Yoon -An estimate of global needs for praziquantel within schistosomiasis control programmes- disponível no site http//www. artigos.scielosp.org/S1020-498919970003,acessado no dia 10 de Outubro de 2012
• 8- Utroska JA Chan MG -An estimate of global needs for praziquantel within schistosomiasis control programmes , disponível no site http//www. artigos.scielosp.org/S1020-498919970003,acessado no dia 10 de Outubro de 2012
• 9-Estudos epidemiológicos e distribuição geográfica da esquistossomose no Estado de Sergipe- Brasil 2011,disponível no site: http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v44n1/20.pdf acessado no dia 4 de Abril de 2013.
• 10-Memorias Instituto Oswaldo Cruz, Vol. 90(2):165-168-Fundação Osvaldo Cruz Bioline Internacional, Molluscicide Control of Snail Vectors of Schistosomiasis mar./apr. 1995acessado no dia 13 de Abril de 2013
• 11-GRYSEELS;REY,)Subsaharan Report Africa SSA (Report) 1990,2001
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Referências bibliográficas• 9-Estudos epidemiológicos e distribuição geográfica da
esquistossomose no Estado de Sergipe- Brasil 2011,disponível no site: http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v44n1/20.pdf acessado no dia 4 de Abril de 2013.
• 10-Memorias Instituto Oswaldo Cruz, Vol. 90(2):165-168-Fundação Osvaldo Cruz Bioline Internacional, Molluscicide Control of Snail Vectors of Schistosomiasis mar./apr. 1995acessado no dia 13 de Abril de 2013
• 11-GRYSEELS;REY,)Subsaharan Report Africa SSA (Report) 1990,2001
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• Muito Obrigada Pela atenção Dispensada