tako dojo 13/09/2016 fiera del levante grifo -
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Tako Dojo:Il serious game per l’empowerment dei giovani diabetici Dott. Maurizio Delvecchio (Azienda Ospedaliero-Universitaria Consorziale Policlinico di Bari, U.O. Bruno Trambusti)Dott. Gianvito D’Aprile (Grifo multimedia S.r.l.) Fiera del Levante, 14 Settembre 2016
DIABETE: la classificazione
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DIABETE TIPO 1 Distruzione delle cellule , con perdita
della capacità di produrre insulina
DIABETE TIPO 2Predominante insulino-resistenza, con
difficoltà ad utilizzare l’insulina normalmente prodotta
DIABETE MELLITO DI TIPO 1
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GLUCOSIO
Recettore - insulina
Insulina
Cellula
+++G
Vasisanguigni
Diabete mellito tipo 1
DIABETE MELLITO DI TIPO 2
4
GLUCOSIO
Recettore - insulina
Insulina
Cellula
Vasisanguigni
Diabete mellito tipo 2
+ +
+++G
DIABETE TIPO 1: COMPORTAMENTI DI CURA
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COLAZIONE CENA
COME SI CURA IL DIABETE TIPO 1
PRANZO
INSU
LIN
A
BOLO
BASALE
Grassi, oli, dolci
Latte, yogurt e formaggi
Verdure Frutta fresca
Carne, uova, pesce, legumi secchi e noci
Pane, pasta, riso e cereali
usare moderatamente
2-3 razioni2-3 razioni
3-5 razioni3-5 razioni
6-11 razioni
La piramide degli alimentiGrassi (naturali o aggiunti)Zuccheri (aggiunti)
(dosi settimanali consigliate)
8Grifo multimedia Srl ©
Lo sport come “strumento terapeutico”
GESTIONE DELLA TERAPIA
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È fondamentale controllare la glicemia (stick) ed adeguare la dose di insulina. Le variabili più importanti sono l’alimentazione e l’attività fisica
Dal farsi curare (“compliance” alla terapia), all’autogestione (“self-management”)
La famiglia e tutti gli educatori hanno un ruolo molto importante (team diabetologico)
Dal medico prescrittore al medico educatore.
CHILDREN’S CIRCLE TOOL
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LINEE GUIDA PER ADOLESCENZA (ISPAD 2014)
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L’intervento psicoeducativo non influisce sul controllo glicometabolico, ma ha un modesto beneficio sullo stato psicologico del paziente
L’approccio educativo deve essere di tipo problem solving, non direttivo con negoziazione degli obiettivi. È raccomandato l’uso della tecnologia.
Il coinvolgimento dei genitori è funzionale al miglioramento degli outcome clinici.
Obiettivo della terapia non è curare una glicemia,
bensì promuovere lo stato di salute, il benessere
sociale e la qualità di vita del ragazzo con diabete
DIABETE GIOVANILE: bisogni, empowerment e game
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Quando parliamo di diabete giovanile (Tipo 1):
Focus sui bisogni psicosociali correlati: distress, depressione, ansia, disordini alimentari (Tankova et al., 2004)Bisogni psicosociali sono correlati con benessere e capacità di coping, ossia controllo del diabete, self-management e care behavior (Bradley, 2013)Empowerment: una leva strategica per stimolare processi decisionali e responsabili dei diabetici (Anderson et al., 2009)Le tecnologie e i serious game hanno un ruolo importante per stimolare processi di cura (Brown et al., 1997; Kato, 2010)
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Realizzare un serious game digitale per:
Sostenere l’empowerment dei giovani diabetici
Supportare processi virtuosi per la Sanità (monitoraggio e riduzione dei costi)
TAKO DOJO: il progetto
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TAKO DOJO: LA SOLUZIONE DIGITALE
Mini-game
Cross-platform e mobile
Diario glicemico
Contenuti e-learning ad hoc
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TAKO DOJO: Il serious game per il diabetes empowerment
Il bisognoStimolare le capacità di autogestione dei pazienti. Stimolare l’aderenza alla terapia, che prevede azioni repetitive e noioseSupportare i processi di monitoraggio da parte dei medici
La nostra soluzione
I risultatiSupporta lo sviluppo di conoscenze esperte e autoefficacia attraverso mini-game e contenuti multimedialiSostiene comportamenti virtuosi: compilazione del diario glicemicoStimola monitoraggio
Influenza l’empowermentImpatta sull’aderenza terapeutica, riducendo la complianceSupporta il monitoraggioIncide sulla sostenibilità dei costi sanitari
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TAKO DOJO: LA SPERIMENTAZIONE
Cosa?Analizzare l’impatto di Tako Dojo sui processi di empowerment e di aderenza alla terapia dei giovani diabeticiStimare l’impatto dell’uso del serious game Tako Dojo sui costi della sanità pugliese
Chi?
Quando?
Giovani diabetici della Puglia:- 56% ragazze vs 44% ragazzi- Età: M=14,12 anni; DS = 2,62- Istruzione: 65% superiori; 35%
(elementari e medie)- Territorio: 56% Murgia; 36% Salento;
7% Daunia
Step 1: sessione di training con osservazione partecipata (user story e interviste) Step 2: compilazione del questionario self-report
Come? - Digital Game Experience (16-item questionnaire) (Albirini, 2006; Brooke, 1996)- Diabetes Empowerment (DE, 28-item scale) (Anderson et al., 2003)- Adherence in Diabetes (ADH, 19-item questionnaire) (Kristensen et al., 2012)- Info sociodemografiche
?
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TAKO DOJO: I RISULTATI SPERIMENTALI
Uso di Tako Dojo
Empowerment diabetici
Aderenza terapeutica
.48 .26
ns
PER I GIOVANI DIABETICI Statistiche, ossia analisi delle regressioni, dimostrano che…
Il modello globale era statisticamente significativo (R = .15, F[2,97] = 8.73, p < .001).
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TAKO DOJO: LA SPERIMENTAZIONE E I RISULTATI
Tipologia pz
Diabetici Puglia
48% con TakoDojo
58% no TakoDojo
Risparmi totali
Giovani diabetici Puglia
800 384 416
Costo annuo pro-capite
€ 3.899,00 € 548,00 € 3.899,00
Spese Sanità pugliese
€ 3.119.200,00
€ 210.432,00
€1.621.984 € 1.286.784,00
PER LA SANITÀ PUGLIESEStime della riduzione dei costi sul 48% dei giovani “empowered”
Considerando anche i diabetici adulti (N = 35500) avremmo un risparmio di € 66.438.960,00
