Suzana E Tanni, Paula A B de Camargo, Suzana E Tanni, Paula A B de Camargo, Nathalie I Iritsu, Massaki Tani e Irma Nathalie I Iritsu, Massaki Tani e Irma

GodoyGodoy

A divulgação sobre os riscos do A divulgação sobre os riscos do tabagismo mudou o conhecimento dos tabagismo mudou o conhecimento dos

fumantes e o comportamento dos fumantes e o comportamento dos profissionais de saúde?profissionais de saúde?

Disciplina de Pneumologia Disciplina de Pneumologia Departamento de Clínica Médica Departamento de Clínica Médica

Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESPFaculdade de Medicina de Botucatu – UNESPUnespUnesp

ClínicaMédica

As evidências mostram que as As evidências mostram que as

atitudes dos médicos sobre o atitudes dos médicos sobre o

tabagismo durante as consultas, tabagismo durante as consultas,

fazem enorme diferença para os fazem enorme diferença para os

pacientes – para muitos isto é uma pacientes – para muitos isto é uma

questão de vida e mortequestão de vida e morte

IntroduçãoIntrodução

Aveyard P & West R. Clin Review 2007:37-41

World Health Organization 2007

Causa prevenível de Causa prevenível de mortesmortes

Assistência ao tabagismo nas consultas médicas

• 85090 consultas no período de 2001 a 2004

• 9437 (16,8%) tabagistas

• 19,1% receberam assistência para a cessação

• 0,3% TRN e 1,8% Bupropiona Ferketich AK, et al Preventive Medicine 2006:472-76

Atitude médica na orientação do tabagismo

• 1025 médicos da Noruega

• 76% responderam questionário de 15 perguntas

Thy T et al. Clin Resp J 2007:30-36

ObjetivosObjetivos

Avaliar o conhecimento dos pacientes Avaliar o conhecimento dos pacientes

internados sobre a associação das internados sobre a associação das

doenças com o tabagismodoenças com o tabagismo

Identificar a abordagem para cessação Identificar a abordagem para cessação

do tabagismo do tabagismo

DelineamentoDelineamento

219 pacientes entrevistados nas diversas 219 pacientes entrevistados nas diversas

enfermarias com diagnósticos de enfermarias com diagnósticos de

patologias tabaco-relacionadas patologias tabaco-relacionadas

Questionário de 21 perguntas referentes à Questionário de 21 perguntas referentes à

dependência tabágica e abordagem dependência tabágica e abordagem

realizadarealizada

Período de outubro de 2006 a abril de Período de outubro de 2006 a abril de

20072007

ResultadosResultados

149 homens (68%)149 homens (68%)

Idade: 25 e 87 anos (58 Idade: 25 e 87 anos (58 ± 13 anos)± 13 anos)

Masculino: 60,4 ± 12,5Masculino: 60,4 ± 12,5

Feminino: 54,7 Feminino: 54,7 ± 12,3± 12,3

• 133 (61%) eram tabagistas em 133 (61%) eram tabagistas em abstinência em média há 14 anosabstinência em média há 14 anos

• 86 (39%) fumantes ativos na 86 (39%) fumantes ativos na internaçãointernação

• Consumo médio de 25,2 cigarros/diaConsumo médio de 25,2 cigarros/dia

Resultados

ResultadosResultados

• Grau de dependência nicotínica : 4,7Grau de dependência nicotínica : 4,7

• Entre os fumantes: 73 (85%) fumavam o Entre os fumantes: 73 (85%) fumavam o primeiro cigarro até 30 minutos após primeiro cigarro até 30 minutos após acordaracordar

ResultadosResultados

0

10

20

30

40

50

60

70

%

Analfabetos 1° GrauIncompleto

1° GrauCompleto

2° GrauIncompleto

2° GrauCompleto

NívelSuperior

ResultadosResultados

20%10%

24%

46%

Cardiovasculares Neoplasias de Diversos Sítios

Doenças Respiratórias Outras Causas

ResultadosResultados

140 (64%) referiram não ter conhecimento de 140 (64%) referiram não ter conhecimento de

que a doença estava relacionada com o que a doença estava relacionada com o

tabagismo e 47% não foram informados pelos tabagismo e 47% não foram informados pelos

profissionais da saúdeprofissionais da saúde

25 (11,5%) nunca foram questionados sobre 25 (11,5%) nunca foram questionados sobre

o tabagismo o tabagismo

ResultadosResultados

Quando informado da relação do tabagismo e a doença:

38% foram informados pelo especialista10% pelo clínico geral19% por mais de um médico26% por outros profissional da saúde

ResultadosResultados

140 (64%) receberam algum tipo de 140 (64%) receberam algum tipo de

orientação para parar de fumarorientação para parar de fumar

89% receberam apenas conselho89% receberam apenas conselho

6% conselho e orientação de como fazer6% conselho e orientação de como fazer

3% conselho e medicação3% conselho e medicação

2% conselho e encaminhamento para serviço2% conselho e encaminhamento para serviço

79 (36%) não receberam qualquer tipo de 79 (36%) não receberam qualquer tipo de

orientaçãoorientação

ResultadosResultados

Média de 2,1 tentativas para cessar o Média de 2,1 tentativas para cessar o

tabagismotabagismo

Entre os ex-tabagistas: média de 2,9 Entre os ex-tabagistas: média de 2,9

tentativas para cessar o tabagismotentativas para cessar o tabagismo

ResultadosResultados

150 (69%) conheciam algum tipo de auxílio 150 (69%) conheciam algum tipo de auxílio

para cessação, incluindo-se técnicas não para cessação, incluindo-se técnicas não

cientificamente comprovadascientificamente comprovadas

36% reposição de nicotina36% reposição de nicotina

8% reposição de nicotina e bupropiona8% reposição de nicotina e bupropiona

ResultadosResultados

160 (76%) não conheciam nenhum 160 (76%) não conheciam nenhum serviço de tratamento do fumanteserviço de tratamento do fumante

ConclusõesConclusões

A manutenção do tabagismo é comum entre A manutenção do tabagismo é comum entre

os pacientes com doenças tabaco-os pacientes com doenças tabaco-

relacionadasrelacionadas

Aqueles que continuam fumando apresentam Aqueles que continuam fumando apresentam

grau de dependência elevadagrau de dependência elevada

Ainda é deficitária a informação sobre a Ainda é deficitária a informação sobre a

associação do tabaco e doenças e a associação do tabaco e doenças e a

abordagem do tabagismo pelo profissional abordagem do tabagismo pelo profissional

da saúdeda saúde