1

ETEC PHILADELPHO GOUVÊA NETTO

LESSANE CARLA LOZANO

SISTEMAS CERÂMICOS SEM METAL

SÃO JOSÉ DO RIO PRETO

2009

2

ETEC PHILADELPHO GOUVÊA NETTO

LESSANE CARLA LOZANO

SISTEMAS CERÂMICOS SEM METAL

Trabalho de Conclusão de Curso para

obtenção do título de Técnico em

Prótese Dentária da ETEC “Philadelpho

Gouvêa Netto”. Professor Orientador:

Gustavo Cosenza B. Nogueira

SÃO JOSÉ DO RIO PRETO

2009

3

Dedico este trabalho aos meus pais, Luiz e Marilene,

e a minha irmã Losanges,

por serem exemplos e me apoiarem sempre.

4

Agradeço a Deus por tudo o que já consegui; aos meus pais Luiz e Marilene e a

minha irmã, que me deram muita força e coragem e foram exemplo de luta e muita

persistência; aos amigos e familiares que torceram e rezaram muito por mim; a todos

os professores do curso Técnico em Prótese Dentária que me ensinaram,

persistiram e colaboraram na minha formação profissional; aos meus colegas de

sala, alguns em especial, pelo apoio e ajuda, e por estarem sempre comigo quando

eu mais precisei.

5

“...Aprende a construir todas as suas estradas no hoje,

porque o terreno do amanhã é incerto demais para os planos,

e o futuro tem o costume de cair em meio ao vão...”

Willian Shakespeare

6

RESUMO

Este trabalho ressalta alguns sistemas cerâmicos sem reforço de metal que tem

grande qualidade estética. Cada sistema tem uma técnica e composição diferente,

alguns com grande vantagem para dentes anteriores, outros em dentes posteriores,

mas todos com estética, funcionalidade, durabilidade e conforto.

Esses sistemas foram criados para substituir as próteses metalocerâmicas que

necessitam de reforço de metal, usando cerâmicas mais resistentes para a

fabricação dos copings, onde o efeito estético obtido se assemelha muito a estética

dos dentes naturais.

Palavra Chave: Cerâmicas, Prótese Fixa, Prótese sem metal, estética

7

ABSTRACT

This paper highlights some ceramic systems without reinforcement of metal that has

high quality aesthetics. Each system has a different technique and composition,

some with great advantage for anterior teeth, other teeth in later, but all with

aesthetics, functionality, durability and comfort.

These systems were created to replace the prosthesis metalocerâmicas that need of

metal strengthening, using ceramics more resistant to the copings fabrication, where

the aesthetic effect obtained is very similar the aesthetics of natural teeth.

Key words: Ceramics, Fixed Prosthesis, Prosthesis with metal, aesthetics

8

Sumário

Introdução.........................................................................................................01

1. Sistêmas Cerâmicos sem metal...................................................................03

1.1 IPS Empress...........................................................................................03

1.2 Sistêma Procera.....................................................................................05

1.2.1 Procera® “AllCeram”………………………………………………….06

1.2.2 Procera® “AllTitan”……………………………………………………07

1.2.3 Procera® “AllZirkon”…………………………………………………..08

1.2.4 Procera® pilar personalizado………………………………………...08

1.3 In Ceram.................................................................................................10

1.4 Targis Vectris..........................................................................................14

1.5 IPS e-max...............................................................................................20

Conclusão....................................................................................................25

Referências bibliográficas.............................................................................27

Lista de figuras.............................................................................................29

9

INTRODUÇÃO

As cerâmicas fazem parte do cotidiano em nossas vidas.

São encontradas em pratos, facas, toaletes, chips de computador, nos carros e entre

outros.

Existe um tipo especial de cerâmica usada na Odontologia, ela deve ser branca e

translúcida como os dentes naturais.

Desapontados com os resultados estéticos, os pacientes começaram a procurar

tratamento dentário por reabilitações com excelência estética, e os profissionais em

Odontologia melhores soluções protéticas. Uma das principais críticas feitas às

cerâmicas era a fratura sob impactos de baixa intensidade, com isso, foi aceita a

pratica de reforçar coroas e próteses parciais fixa de cerâmica com superfícies

linguais em ouro (protegendo a borda incisal) acarretando um impasse entre estética

e resistência, pois o ouro compromete a estética do trabalho protético. Depois de

algum tempo foram desenvolvidas ligas metálicas que permitiram a cocção de

porcelanas sobre uma infra-estrutura metálica com 0,5mm de espessura e cobertas

por uma camada de cerâmica com cerca de 1,0mm. Essas coroas de porcelana

aderidas ao metal foram consideradas altamente satisfatórias na estética durante

décadas. As porcelanas disponíveis até então eram de alta fusão e baixa resistência

a fratura.

As cerâmicas vêm sendo o material de eleição para restaurações estéticas devido às

suas propriedades ópticas que permitem reconstruir as características do dente

natural. Além disso, características como estabilidade química e resistência ao

desgaste fazem da cerâmica o material de escolha para áreas com demanda

estética e que exigem maior carga mastigatória.

Com isso os materiais cerâmicos têm sido pesquisados por meio de um grande

número de pesquisas científicas e modificações estruturais para preencher todos os

requisitos e considerá-los um material restaurador ideal sob o ponto de vista estético

10

e biomecânico, tornando-as mais resistentes e poderem ser usadas sozinhas como

um material restaurador sem o reforço do metal.

A primeira porcelana utilizada para confecções de restaurações livres de metal foram

as mesmas porcelanas feldspáticas usadas para confecção de coroas

metalocerâmicas, com a técnica do troquel refratário.

Hoje em dia estão disponíveis diferentes tipos de cerâmicas para restaurações sem

metal, onde todas demonstram valores de resistência superiores às porcelanas

convencionais para metalocerâmica e são classificadas como:

•cerâmicas de óxido de Silício- SiO2(feldspáticas)

•cerâmicas aluminizadas (Al2O3)

•cerâmicas aluminizadas reforçadas por óxido de Zircônio (ZrO2)

•cerâmicas de óxido de Zircônio (ZrO2)

A evolução dos sistemas cerâmicos não ocorreu somente na melhoria na

composição das porcelanas, mas ainda na técnica de confecção das restaurações.

A demanda por restaurações de cerâmica sem metal como alternativas para

restaurações metálicas aumentou drasticamente nos últimos anos e a odontologia

estética seria impensável sem elas.

11

1.Sistemas Cerâmicos Sem Metal

1. 1. IPS Empress

Em 1987 o frances Dr. Michael Sadoun desenvolveu o sistema IPS Empress3, é um

sistema de porcelana modificada eficiente para a confecção de restaurações

altamente estéticas, que utiliza a técnica de injeção para confecção da restauração

cerâmica . O Empress também pode ser encontrado na forma de leucita e pode ser

obtido tanto através da sinterização em forno especial ou através do sistema CEREC

CAD-CAM. No caso de sinterização em forno especial a restauração é

confeccionada em cera, em seguida, é incluída em revestimento próprio do sistema,

após a remoção da cera a cerâmica é injetada com pressão e temperatura

controlada em um forno especial4,5.

Figura 1:Forno para sinterização do empress

12

Em função disto esta porcelana não necessita de uma infra-estrutura de metal, como

a utilizada nas coroas metalocerâmicas e exibem excelente ajuste de adaptação.

Entre as vantagens deste sistema que utiliza uma porcelana reforçada com leucita, é

que há a diminuição da contração da subestrutura quando comparada com as

porcelanas convencionais. A presença da leucita permitiu a obtenção de melhores

propriedades físicas e estética superior. É uma porcelana composta de cristais de

dissilicato de lítio com comprimento entre 0,5 a 4,0µm4, 6.

Outro ponto importante no Empress é sua translucidez que é superior ao de muitas

outras porcelanas existentes.

Esse sistema é um dos mais documentados na literatura científica onde se

encontram resultados de avaliações clínicas com sucesso de até 95% e índices de

Figura 4 e5: Alinhamento dos cristais de dissilicato de lítio após a sinterização

Figura 2 e 3: Cerec CAD/CAM e os blocos utilizados em usinagem de restaurações indiretas

13

falha de 7% in vivo após seis anos6. Deste modo, são elaboradas restaurações que

dificilmente poderão ser distinguidas dos dentes naturais, já que serão fixados à

custa de cimentação adesiva.

1.2. Sistema Procera®

O sistema Procera® é baseado na tecnologia CAD/CAM (desenho e manufatura

auxiliados por computador) para a produção industrial de coroas de porcelana pura

unitária ou próteses parciais fixas com infra-estruturas de titânio. Foi desenvolvido

pelo Dr. Matts Anderson (Suécia- 1981) e lançado pela Nobel Biocare em 19867.

O desenho em computador é obtido através da leitura de toda superfície de um

troquel, em gesso, por uma ponta de rubi em um scanner conectado ao computador

fazendo a leitura de toda a periferia do troquel desde o bordo cervical até a porção

oclusal-incisal. Esta leitura pode levar cerca de 2 a 3 minutos e registrar cerca de

50.000 pontos do troquel escaneado. A confecção virtual é iniciada com a escolha e

marcação de um ponto no limite cervical da imagem. Com este ponto determinado, o

computador tem condições de traçar uma linha que corresponde ao término cervical

do preparo dental. Através da magnificação e rotação da imagem virtual, o técnico

pode então visualizar e retificar ponto-a-ponto todo limite cervical, assegurando ao

futuro coping uma adaptação marginal próxima da perfeição. Após esta etapa,

passa-se à seleção no computador do tipo e espessura do coping. O material e

espessura do coping foram determinados pelo cirurgião dentista, baseado na

solicitação mecânica e estética de cada caso clínico4.

A imagem virtual do coping e troquel é então enviada via modem (juntamente com

os dados do paciente e laboratório que a enviou) a uma das três unidades de

produção (EUA ou Suécia), onde após o recebimento da mesma, a estrutura

cerâmica será industrialmente produzida, num tempo inferior a cinco horas. Esta

estrutura passará por um controle de qualidade e enviada ao país de origem, onde

será provada pelo dentista e receberá a cerâmica matizada de cobertura pelo

técnico de laboratório8.

As coroas Procera são totalmente compatíveis com os abutments personalizados do

sistema e com os pilares estéticos do sistema Branemårk e Replace9.

14

Basicamente existem quatro modalidades de uso do sistema Procera®:

1.2.1 Procera® “AllCeram”.

1.2.2 Procera® “AllTitan”.

1.2.3 Procera® “AllZirkon”.

1.2.4 Procera® pilar personalizado.

1.2.1 Procera® “AllCeram”:

Casquete de alumina sinterizada para coroas unitárias, facetas laminadas e próteses

fixas.

Indicações do Procera® AllCeram.

- Coroas unitárias em dentes naturais.

- Coroas Unitárias sobre implantes.

- Facetas laminadas.

- Prótese fixa de até 3 elementos, com retentor distal até o primeiro molar.

Vantagens:

Excelência estética.

Ausência de metal, sem detrimento do fator de resistência mecânica.

Boa estabilidade de cor.

Diminuição do tempo de laboratório para a confecção da infra-estrutura de

alumina.

Excelente adaptação ao troquel de gesso e ao preparo dentário ou pilar de

conexão.

Não requer equipamento e/ou treinamento clínico especial.

15

Maior resistência flexural quando comparado com outros sistemas cerâmicos.

Elimina, em parte, o caráter artesanal das próteses convencionais.

Desvantagens:

Ø Custo do equipamento.

Ø Necessidade de laboratório portador da unidade de desenho e manufatura.

Ø Requer treinamento especial por parte do técnico de laboratório.

Ø Uso clínico limitado para próteses unitárias e casos selecionados de próteses

fixas de até 3 elementos.

1.2.2 Procera® “AllTitan”:

Infra-estrutura de titânio para coroas unitárias e próteses fixas.

Indicações do Procera® AllTitan.

- Coroas unitárias e próteses fixas para dentes naturas.

- Coroas unitárias e próteses fixas sobre implantes.

Vantagens

Discordância marginal da coroa em torno de 70 microns ou menos.

Criação de estruturas com adaptação passiva sobre implantes.

Melhor adaptação das estruturas Procera® soldadas a laser que as

convencionais de peça única ou com soldagens convencionais.

O recobrimento cerâmico para titânio apresenta-se satisfatório quanto à

estabilidade de cor, textura superficial, resistência flexural e solubilidade

química.

Procedimento realizado por computador, eliminando grande parte do caráter

artesanal das próteses convencionais.

Alternativa para a técnica da “cera perdida” e fundição de uma liga, com

propriedades superiores.

16

Não requer equipamento ou treinamento clínico especial.

Desvantagens:

Ø Necessidade de laboratório protético especializado no sistema.

Ø Uso de porcelanas específicas para titânio1.

1.2.3 Procera® “AllZirkon”:

Casquete de zircônia para coroas unitárias

Indicações do Procera® AllZirkon.

- Coroas unitárias em dentes naturais.

- Coroas unitárias sobre implantes.

Contra-indicações:

Preparos muito subgengivais e/ou bruxismo.

Vantagens

Biocompatibilidade.

Excelente estética, propriedade semelhante a do dente natural.

Precisão e reprodutibilidade por ser produzido industrialmente.

Fácil de trabalhar, otimizando o tempo clínico10.

1.2.4 Procera® pilar personalizado:

-Alumina sinterizada;

-Titânio;

-Zircônia

Indicações do Procera® pilar personalizado:

- Conexão de implantes mal posicionados.

17

- Melhor perfil de emergência para a coroa protética.

- Favorece guia de inserção e remoção de próteses fixas de elementos múltiplos

onde há presença de diferentes inclinações dos implantes.

- Proporciona forma anatômica do pilar de conexão semelhante à forma da raiz

do dente que está sendo substituído.

- Determina linha de terminação periférica, de preferência chanfrada,

acompanhando a sinuosidade do arco côncavo da gengiva.

- Minimiza a altura da parede gengival em situações onde o implante ficou muito

superficial.

- Quando a estética for muito exigida, pode-se usar o pilar de alumina em vez do

pilar de titânio1.

Figura 6 de A a I: Substituição de coroa metalocerâmica esteticamente insatisfatória (dente 12) por

elemento PROCERA, precedida de cirurgia para nivelamento gengival

18

1.3 InCeram

Desenvolvido pelo dentista e cientista de materiais Dr. Mickael Sadoun e lançado

oficialmente pela Vita no ano de 1989 como uma nova técnica de porcelana pura.

Este sistema apresenta um coping confeccionado em óxido de alumínio sinterizado

que elimina a necessidade de confecção do coping metálico. Este coping de óxido

de alumínio forma uma infraestrutura porosa que deve ser preenchida por uma

camada vidro aplicada na superfície do coping. Este processo de infiltração de vidro

na estrutura porosa levou os responsáveis pelo desenvolvimento desta porcelana a

denominála “Infiltration Ceramic”, dai originou o nome In Ceram. O material em

forma de pó é misturado com um líquido especial em um banho ultra sônico, a

massa obtida é aplicada sobre um modelo de gesso onde a restauração tem

precisão e ajuste do contorno interno. O material é sintetizado numa temperatura

acima de 1100 ºC, esta temperatura forma um numero limitado em conexões entre

os grãos exibindo forma calcária e podendo ser processado facilmente mais pra

frente4.

Na próxima etapa, obtido esse coping é infiltrado com um vidro especial

assegurando uma restauração com sua cor característica, translucidez e resistência

final. Esse sistema tem como vantagem a não ocorrência de contração na

sinterização, fazendo com que as dimensões do coping fiquem inalteradas como

também na infiltração do coping4.

Além desse sistema de infiltração clássico da vita, fabricou- se um produto com o

nome de YZ CUBES para CEREC: este tipo de material consiste de óxido de

zircônio e só deve ser utilizado para a tecnologia CAD/CAM (CEREC). A alta

resistência final do material não é alcançada através de infiltração do coping com

vidro, mas através da sinterização controlada. Assegurando a alta precisão de ajuste

do YZ CUBES para CEREC4.

O In-Ceram Alumina permite a construção de coroas unitárias anteriores e

posteriores e próteses fixas de 3 elementos para a região anterior. Já o In-Ceram

Zirconia é ideal para a construção de próteses fixas posteriores.

19

O fator mais importante deste material diz respeito à qualidade estética, a cor do

coping se assemelha à cor do dente e principalmente permite a passagem de luz

com maior intensidade que o coping metálico da metaloceramica.

Uma queixa comum dos pacientes é a região escura em volta da gengiva na região

cervical. Isto na maioria das vezes é provocado pela passagem da luz escura,

originada no metal, através da gengiva mais delgada ou mais translúcida nesta

região.

As coroas confeccionadas pelo sistema In Ceram não apresentam estes efeitos

desagradáveis devido à cor do material do coping. Outro ponto importante é a boa

adaptação proporcionada pelo sistema. Este fato contribui para a saúde gengival

que também pode modificar a cor da gengiva cervical.

Abaixo algumas vantagens:

•Reduzida sensibilidade térmica em relação às restaurações metálicas

•Resistência à flexão superior à da dentina e à do esmalte

•biocompatíveis

•Superfície desfavorável ao acúmulo de placa bacteriana.

•Todas as fases de confecção são realizadas no laboratório (menos riscos, maior

controle de qualidade).

•Melhores propriedades físicas em relação as porcelanas convencionais

•radiolúcidos

Indicações:

Coroas anteriores e posteriores, próteses fixas anteriores de 3 elementos (Alumina)

e fixas de até 3 elementos posteriores (Zirconia), implante, diastema anterior, Alergia

a metal. Ideal para casos que demandam maior estética.

20

Contra-Indicações:

Próteses em In-Ceram são contra-indicadas para pacientes com bruxismo e casos

onde não haja espaço suficiente para o desgaste oclusal (1,5 mm por oclusal e 1,2

mm no se contorno circular)5.

Figura 7: Pilares preparados

Figura 8: Prótese fixa In Ceram Alumina cimentada

21

22

1.4 Targis Vectris

Uma dupla com excelente combinação, Targis por fazer parte de uma nova geração

de cerômeros (Ceramic Optimized Polymer) unindo com Vectris, Tecnologia

reforçada com fibras(FRC- Fibre Reinforced Composite).**************

Targis: cerômero de revestimento estético que contém uma alta porcentagem de

partículas inorgânicas em sua composição, permitindo o seu uso em restaurações

suportadas por metal e em restaurações livres de metal. Graças à extensiva

variação dos materiais Impulse e Effect com suas diversas tonalidades são possível

fazer caracterizações e obter restaurações extremamente naturais12.

Esse material possui alguns destaques:

•pode ser utilizado para recobrir tanto estruturas metálicas quanto estruturas sem

metal (Targis) de próteses fixas;

•propriedades físicas semelhantes ao esmalte dentário;

•elevada resistência à abrasão e brilho natural duradouro;

Figura 9, 10, 11: Próteses em In-Ceram com recobrimento cerâmico

Figura 12: Fluorescência do material

23

•Combinado à estrutura translúcida Vectris, permite a confecção de próteses fixas

sem metal de até 3 elementos.

As suas principais aplicações são em Inlays/Onlays, próteses fixas sem metal,

facetas laminadas e coroas telescópicas.

Por ser um cerômero, além da translucidez e fluorescência similares às da cerâmica,

possui fácil polimento e permite ser reparado em boca, quando necessário. Sua

matriz orgânica de polímeros favorece a cimentação adesiva. Outra vantagem é a

sua dureza, similar à do esmalte13.

24

Targis pode ser utilizado isoladamente ou associado a outros materiais. Veja o

quadro de indicações12:

Targis puro Targis com estrutura metálica Targis Vectris

a) inlays

b) onlays

c) coroas

anteriores

d) facetas

a) supra-estruturas para

implantes

b) técnica da coroa dupla

c) próteses fixas unitárias

d) próteses fixas de 3

elementos

a) próteses fixas adesivas

b) próteses fixas de 3

elementos

c) próteses fixas unitárias

Vectris: tecnologia reforçada com fibras que possibilita a confecção de estruturas

translúcidas sem metal para pontes anteriores e posteriores, além de coroas. É um

composto de fibras translúcido com grande resistência à flexão, tem a sua

composição otimizada, para obter os melhores resultados estéticos em conjunto com

o material de revestimento estético Targis.

Fig13: Targis Power para polimerização por luz e calor unidade

Fig14: Targis Quick para fixação intermediária

25

Sua confecção inclui um processo combinado de fotopolimerização, pressão e vácuo

sobre o material FRC.

FRC - Fibre Reinforced Composite (Vectris).

Utilizando a tecnologia FRC (Fibre Reinforced Composite) o Vectris é um material

composto de fibras dispostas de forma uni e multidirecional. Esta tecnologia é

encontrada, por exemplo, na indústria de construção, naval e aeroespacial,

assegurando excelente estabilidade, coerente distribuição de tensão e elasticidade

similar à da dentina12.

Fig15: Unidade para confecção de estruturas vectris

26

Figura16: Condições insatisfatórias

Figuras 17 e 18: Prótese fixa em targis vectris

27

Na seqüência das fotos: restaurações de amálgama defeituosas e o aspecto clínico

dos inlays de Targis, logo após a cimentação adesiva.

28

1.5 IPS e-max

IPS e-max é. um novo sistema totalmente cerâmico da Ivoclar Vivadent, que utiliza a

técnica de injeção e a tecnologia CAD/CAM. Na técnica de injeção são usadas

pastilhas de e.maxPress, uma cerâmica de dissilicato de lítio de alta resistência e

e.maxZirPress, uma cerâmica estética de vidro para ser sobre injetada em estruturas

de óxidos de zircônia, de forma eficaz e rápida. Na tecnologia CAD/CAM são usados

blocos pré-sinterizados e.maxCAD, blocos altamente estéticos de dissilicato de lítio e

e.maxZirCAD, blocos de alta resistência de óxido de zircônia. Para recobrir essas

infra estruturas a ivoclar Vivadent desenvolveu o IPS e-max Ceram, uma cerâmica a

Figuras 19 a 22 : Inlays e Onlays de Targis

29

base de fluoro apatita, destinada a estratificar todos os tipos de estruturas do

sistema, independente de suas técnicas15,17,18,19.

O sistema IPS e.Max permite realizar restaurações extremamente personalizadas

que oferecem uma estética muito grande e uma estabilidade mecânica invejável

quando comparadas às restaurações de cerâmica convencional.

As principais indicações do sistema e.Max são:

ü - Laminados (venners);

ü - Coroas parciais;

ü - Coroas anteriores e posteriores;

ü - Próteses fixas anteriores (de 3 a 6 unidades);

ü - Próteses fixas posteriores (de 3 a 6 unidades)16.

As contra-indicações são:

• Preparações subgengivais e muito profundas;

• Paciente com dentição residual reduzida;

• Bruxismo.

Indicações:

Facetas: e-max Press, e-max ZirPress

Coroas Parciais: e-max Press, e-max ZirPress 1), e-max ZirCad, e-maxCad, e-max

Ceram 2)

Coroas anteriores e posteriores: e-max Press, e-max ZirPress 1), e-max ZirCad, e-

maxCad, e-max Ceram 2)

Coroas anteriores de 3 elementos: e-max Press, e-max ZirPress 1), e-max ZirCad,

e-max Ceram 2)

Pontes até pré-molares de 3 elementos: e-max Press, e-max ZirPress 1), e-max

ZirCad, e-max Ceram 2)

Pontes posteriores de 3 elementos: e-max ZirPress 1), e-max ZirCad, e-max Ceram

2)

30

Pontes anteriores de 4 a 6 elementos: e-max ZirPress 1), e-max ZirCad, e-max

Ceram 2)

Pontes posteriores de 4 a 6 elementos: e-max ZirPress 1), e-max ZirCad, e-max

Ceram 2)

Próteses adesivas (retidas por onlays): e-max ZirPress 1), e-max ZirCad, e-max

Ceram 2)

Fig23 : dois incisivos centrais superiores desvitalizados, com acentuada alteração de

cor

*1) em combinação com IPS e-max ZirPress *2) uma cerâmica de recobrimento para todos os

materiais IPS e-max)20.

Fig24: Modelo de gesso após o enceramento para definição de um novo comprimento dos

incisivos centrais

31

Fig25: Aplicação de um gel isolante (vaselina sólida) previamente à confecção das coroas

provisórias

Fig26: Aspecto frontal durante a cimentação adesiva das coroas cerâmicas

32

Fig27: Por diferentes ângulos e aumentos, aspecto final após a conclusão do tratamento

33

Conclusão

Todos os sistemas têm o mesmo objetivo, eliminar o metal de suas estruturas,

aumentar a resistência e a qualidade estética. O sistema que obtém maior

qualidade, tanto estética quanto resistência é o IPS e-max, que além de obter

pastilhas e blocos reforçados com dissilicato de lítio e oxido de zircônio, são usadas

para recobrir suas estruturas, uma cerâmica a base de fluoro apatita que deixa muito

mais próximo de um dente natural, e podem ser feitos até 6 unidades de prótese

fixa, dando um diferencial dos outros sistemas.

O sistema Procera possui grande excelência, pois passa por um controle de

qualidade antes de ir pra prova, garantindo o resultado final com reforço e grande

qualidade estética. Ele é muito bem aceito e recomendado no mercado, visto como

um dos melhores, mas as características tecnológicas deste sistema certamente nos

reservam ainda grandes avanços e maiores facilidades técnicas.

O sistema In ceram proporciona boa adaptação contribuindo para a saúde gengival,

facilidade ao ser manipulado, porém exige treinamento técnico.

Targis vectris: targis pode ser uzado com metal ou sem metal, é uma cerâmica das

novas gerações, mas não possui fluoro apatita na sua composição. Vectris é

reforçado com fibras pode ser fotopolimerizado, por pressão e a vácuo. Com a união

desses dois elementos é possível fazer restaurações de até 3 elementos e garantir

uma ótima resistência.

IPS empress obtém a presença de leucita e dissilicato de lítio isso

consequentemente ocorre menor contração da subestrutura, melhores propriedades

físicas, e estética superior comparada com as porcelanas convecionais.

A quantidade de elementos em peças de cerâmica sem o reforço de metal é

limitado, por isso nem todos os sistemas possuem segurança necessária para

abuso, acontecendo tal caso a peça pode quebrar e deteriorar todo trabalho,

acarretando um prejuízo enorme ao técnico. Cada sistema tem uma limitação, com

exceção do IPS e-max que é limitado até 6 elementos, todos os sistemas citados

tem limitação de 3 elementos (anteriores / posteriores, ou uma combinação dos

dois).

34

Não vejo desvantagem em nenhuma das técnicas citadas, são feitas de diferentes

maneiras, mas sempre reforçadas por algum tipo de material que possa dar mais

resistência e substituir o metal. Por serem inovadores, esses sistemas têm um custo

muito alto, exige um grande investimento do laboratório e necessita de um técnico

que tenha treinamento específico. Mas a procura por esses tipos de produtos cresce

e se aperfeiçoa a cada ano, as pessoas cada vez mais procuram o sorriso perfeito, o

que da grande vantagem para os técnicos e os profissionais em odontologia que

investem nesses tipos de sistemas.

35

Referências bibliográficas

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http://bases.bireme.br > Acesso em: agosto 2009

15. Laboratório aliança. Conheça o IPS e.max. Novo sistema estético traz

novos materiais e o uso da tecnologia CAD/CAM pela Ivoclar Vivadent,

novembro de 2007. Disponível em < http://www.laboratorioalianca.com.br >.

Acesso em: agosto 2009

16. Blog dente sábio; Dental alemão. IPS e.max zirconia, 14 julho de 2008.

Disponível em < http://dentesabio.com>. Acesso em: agosto 2009

17. Ivoclar Vivadent AG. IPS e.max System technicians, 2009. Disponível em

<http://www.ivoclarvivadent.com/ > Acesso em: julho 2009

18. Laboratório Julio ltda. Sistema e-max, 2006. Disponível em <

http://www.laboratoriojulio.com.br > Acesso em: Agosto 2009

19. JUNIOR, Edson Medeiros de Araujo. Coroas cerâmicas em dentes

anteriores sistema IPS e-max: uma nova alternativa para dentes com

alterações de cor, 2005-2009, Editora Ponto, Revista Clínica. Disponível em

< http://www.revistaclinica.com.br > Acesso em: agosto 2009

20. Ivoclar vivadent. IPS e.max − one system for every indication, 2009.

Disponível em: < http://www.ivoclarvivadent.com > Acesso em: agosto 2009

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Lista de Figuras

1. Figura 1 retirada do site: www.ivoclarvivadent.it

2. Figuras 2, 3, 4,5, retiradas do site: www.dentesabio.com

3. Figura 6 retirada do site: www.laboratorioalianca.com.br

4. Figuras 7, 8 retiradas do site: www.laboratorionicolau.com.br

5. Figuras 9, 10, 11,12 retiradas do site: www.laboratorioalianca.com.br

6. Figuras 13, 14, 15, 16, 17,18 do site: www.laboratorionicolau.com.br

7. Figuras 19, 20, 21,22 retiradas do site: www.eprodonto.com.br

8. Figuras 23, 24, 25, 26,27 retiradas do site: www.revistaclinica.com.br