sistema de apoio a construção do relatório anual de gestão...

Sistema de Apoio a construção do

Relatório Anual de Gestão SARG-SUS

Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa

Departamento de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS

Brasília , dezembro de 2009

PACTO pela Saúde

Plano Plurianual PPA 2008 -2011

Plano de Saúde

Política PARTICIPASUS

(PT 3027)

Mais Saúde

Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa/MSDepartamento de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS

Programação Anual de Ações

Integração e coerência entre os processos de planejamento

PACTO pela SAÚDE

ParticipaSUS

PLANO DE SAÚDE


APOIO INTEGRADO à Política PARTICIPASUS

ParticipaSUSPOLÍTICA NACIONAL DE GESTÃO ESTRATÉGICA E PARTICIPATIVA


Prioridades, Objetivos e metas Eixos de responsabilidades

Indicadores Indicadores

Desde 2008: Percentual de RAG aprovados nos CES e CMS

Pactuação Unificada

SARG-SUS – Sistema de Apoio ao Relatório Anual de Gestão

Monitoramento e

ParticipaSUS –Transversal ao conjunto de princípios e diretrizes do SUS e

presente nos processos cotidianos da gestão, pressupõe uma integração e interação de suas ações (auditoria, ouvidoria, monitoramento e avaliação da gestão) com o controle social, entendidas como medidas para o aprimoramento da gestão do SUS nas três esferas de governo

Auditoria

Monitoramento e Avaliação da gestão do SUS

ParticipaSUS

Gestão Participativa

Ouvidoria


Monitoramento eAvaliação da Gestão do SUS

� Gestão:

� Processo que envolve atividades inerentes aocomando de um sistema de saúde (municipal, estadualou nacional), a partir de funções articuladas decoordenação, negociação, planejamento, monitoramentoe avaliação, tendo em vista a implementação depolíticas de saúde.

� Gestão:

� Processo que envolve atividadesinerentes ao comando de umsistema de saúde (municipal,estadual ou nacional), a partir defunções articuladas de

ESTRATÉGICA

Trabalha com informações para

subsidiar a análise de uma

determinada situação, objetivando a

tomada de decisões em tempo oportuno

Desafios para o Monitoramento e Avaliação da

Gestão : Estratégica e Participativa

funções articuladas decoordenação, negociação,planejamento, monitoramento eavaliação, tendo em vista aimplementação de políticas desaúde.

PARTICIPATIVA

Pressupõe o trabalho da gestão

articulado com os mecanismos

institucionalizados do controle social

(conselhos de saúde,conferências de

saúde, movimentos sociais) e as instâncias

Intergestores

PARTICIPASUS

Atribuições e responsabilidades da esfera de gestão federal

Cooperar tecnicamente com os estados, o


� Cooperar tecnicamente com os estados, oDistrito Federal e os municípios para aqualificação das atividades demonitoramento, avaliação e auditoria dosserviços vinculados ao SUS;

Aspectos do Monitoramento e Avaliação da Gestão

M&A da Gestão do SUS – Política ParticipaSUS� Processo sistemático e contínuo de acompanhamento de indicadores

de saúde e da execução das políticas, ações e serviços, visando à obtenção de informações em tempo oportuno, para subsidiar a tomada de decisão, bem como a identificação, solução e redução de problemas e a correção de rumos;

Articulação, apoio e difusão das ações de monitoramento e � Articulação, apoio e difusão das ações de monitoramento e avaliação que se encontram em curso nas áreas e instâncias da Saúde;

� Tornar públicas e transparentes as avaliações realizadas, contribuindo para a democratização da informação, favorecendo o empoderamento e a mobilização social, na busca da equidade e da qualidade em Saúde;

� Implantação de mecanismos de monitoramento e avaliação da gestão, nas unidades federadas, com vistas ao fortalecimento da capacidade de gestão pública em Saúde.

PARTICIPASUS

Atribuições e responsabilidades da esfera de gestão federal

� Desenvolver, a partir da identificação de necessidades, um processo de monitoramento e avaliação, articulando as ações desenvolvidas pelas diferentes áreas do Ministério da Saúde,


desenvolvidas pelas diferentes áreas do Ministério da Saúde, especialmente as relativas a:

� cumprimento pelos estados, Distrito Federal e municípios dos planos de saúde, dos relatórios de gestão, da operação dos fundos de saúde, dos pactos de indicadores e metas, da constituição dos serviços de regulação, controle avaliação e auditoria e da realização da programação pactuada e integrada da atenção à saúde;


Sistema de Saúde

Ações

Alteração na saúde da população

Conferências de Saúde

Relatório Demandas

Necessidades

Ações de

Saúde

Recursos

GestãoRelatório Anual de Gestão

Conselhos de Saúde

Plano de

Saúde

Programação

Anual

MARCO NORMATIVO

• Lei 8.080/90 – Lei Orgânica da Saúde

• Lei nº. 8.142/90 – participação da comunidade na gestão do SUS e transferências

intergovernamentais de recursos financeiros

• Decreto nº 1.232/94 - condições e a forma de repasse regular e automático de

recursos do Fundo Nacional de Saúde para os fundos de saúde estaduais, municipais e do Distrito Federaldo Distrito Federal

• Decreto nº. 1.651/95 - SNA

• Portaria GM nº 399/06 – Pacto pela Saúde

• Portaria GM nº 3.085/06 - PlanejaSUS

• Portaria MS/GM nº. 3.332/06 – Instrumentos do Planejamento do SUS

• Portaria GM nº 204/07 – Blocos de Financiamento e monitoramento e controle

dos recursos fundo a fundo

• Portaria GM nº 3176/08 – Elaboração, aplicação e fluxo do RAG

MARCO NORMATIVO

• Portaria GM nº 2046/09 – TAS

� Art. 13. As informações acerca da celebração e execução do TAS devem constar do relatório de gestão do gestor do SUS compromitente.

Sobre a celebração do TAS

� a) data de celebração;

� b) instâncias do SUS que celebraram o termo;� b) instâncias do SUS que celebraram o termo;

� c) instrumento oficial que publicou o termo;

� d) data de publicação;

� e) indicação das fontes dos recursos financeiros (recursos próprios do tesouro), quando couber;

� f) metas a serem alcançadas.

Sobre a execução do Plano de Trabalho, parte integrante do TAS

� a) ações realizadas e se foram observados os prazos respectivos;

� b) recursos financeiros aplicados (recursos próprios do tesouro), quando couber; e

� c) as metas alcançadas.

Evidências para o processo de cooperação via monitoramento do indicador do RAG

Evidências para o processo de cooperação via monitoramento do indicador do RAG

Monitoramento do RAG

Estados

Tabulação

SISPACTO

Quadro do

Relatório de Gestão

Informações enviada à CIT

Municipios Informações da CIT

Quadro do

processo de

Monitorament

o do RAG

Situação dos Relatórios de Gestão Municipais

2007 2008

Fonte: CIT, outubro de 2009

Elaboração: DEMAGS/SGEP/MS

RGM 2007 2008

UF/Região Nº MunicípiosRG aprovados

nos CMS

% RG

aprovados nos

CMS

RG aprovados

nos CMS

% RG

aprovados nos

CMS

NORTE 449 289 64% 274 61%

NORDESTE 1793 975 54% 725 40%

CENTRO OESTE 466 312 67% 249 53%

SUDESTE 1668 712 43% 1268 76%

BRASIL 5564 3343 60% 3430 62%

Situação dos Relatórios de Gestão Estaduais

2007 2008

RGE 2007 2008Região Nº de UF Aprovados % região Aprovados %região

NORTE 7 5 71% 2 29%

NORDESTE 9 5 56% 2 22%

CENTRO-OESTE 4 4 100% 2 50%

SUDESTE 4 3 75% 3 75%

SUL 3 2 67% 2 67%

BRASIL 27 19 70% 11 48%Fonte: CIT, outubro de 2009

Elaboração: DEMAGS/SGEP/MS

� Pacto de Gestão

7 eixos de responsabilidades sanitárias:

� Responsabilidades Gerais

� Regionalização

� Planejamento e Programação

POLÍTICA NACIONAL DE GESTÃO ESTRATÉGICA E PARTICIPATIVA

� Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria

� Gestão do Trabalho

� Educação na Saúde

� Participação e Controle social


Gestor Federal Gestor Estadual Gestor Municipal

Termo de Compromisso de Gestão -TCG

Responsabilidades Sanitárias

organizadas em 7 eixos


ComponentesResponsabilidades sanitárias correlacionadas aos

componentes da Política ParticipaSUS, que podem ter apoio da SGEP/MS

Situação das responsabilidades do TCGE( % de não realização ainda)

N NE CO SE S

1.8 d) Desenvolver, a partir da identificação das necessidades, um processo de: monitoramento e avaliação;

86% 78% 67% 50% 0%

3.3 a) Elaborar relatório de gestão anual, 29% 11% 33% 25% 0%

4.2 Monitorar a aplicação dos recursos financeiros

Monitoramento e Avaliação da Gestão

do SUS

4.2 Monitorar a aplicação dos recursos financeiros recebidos por meio de transferência regular e automática (fundo a fundo) e por convênios;

29% 22% 67% 25% 0%

4.3 Monitorar e fiscalizar a aplicação dos recursos financeiros transferidos aos fundos municipais;

86% 67% 67% 25% 33%

4.4 Monitorar o cumprimento pelos municípios: dos planos de saúde, dos relatórios de gestão, da operação dos fundos de saúde, indicadores e metas do pacto de gestão, da constituição dos serviços de regulação, controle, avaliação e auditoria e da participação na programação pactuada e integrada da atenção à saúde;

100% 78% 67% 50% 33%

4.16 Monitorar e fiscalizar contratos e convênios com prestadores contratados e conveniados, bem como das unidades públicas;

44% 67% 25% 33%

Componentes

Responsabilidades sanitárias correlacionadas aos componentes da Política ParticipaSUS, que podem ter

apoio da SGEP/MS

Situação das responsabilidades do TCGE

( % de não realização ainda)

N NE CO SE S

4.29 Avaliar e auditar os sistemas municipais de 57% 33% 67% 0% 0%


Auditoria

4.29 Avaliar e auditar os sistemas municipais de saúde;

57% 33% 67% 0% 0%

4.30 Implementar auditoria sobre toda a produção de serviços de saúde, pública e privada, sob sua gestão e em articulação com as ações de controle, avaliação e regulação assistencial;

71% 56% 67% 0% 0%

4.31 Realizar auditoria assistencial da produção de serviços de saúde, públicos e privados, sob sua gestão.

71% 22% 33% 0% 0%

Estratégias para a efetivação do processo de cooperação

Estratégias para a efetivação do processo de cooperação

SARG-SUS

Desenvolvimento do Projeto

� Monitoramento da situação de aprovação dos RG pelos Conselhos de Saúde divulgada nas reuniões da CIT;

� Levada a discussão para a Comissão Corregedora Tripartite;� Levada a discussão para a Comissão Corregedora Tripartite;

� Informação aos Secretários de Estado da Saúde, por meio de ofício, com solicitação de técnico responsável pelo acompanhamento da situação deste indicador, no seu território;

� Orientação aos Estados e Cosems, que os recursos relativos ao componente da Política ParticipaSUS, M&A da Gestão do SUS, fossem utilizados para auxiliar no alcance da meta pactuada;

SARG-SUS

Desenvolvimento do Projeto

� Divulgado na CIT, o desenvolvimento do Projeto, a partir das discussões na Comissão Corregedora Tripartite;

� Discutido protótipo junto ao DATASUS, com base na Portaria GM 3.176/08, que orienta, além do fluxo, a elaboração e aplicação do RG;

� Discussão com áreas técnicas do Ministério da Saúde;

SARG-SUS

Oficina em junho de 2009

� Em parceria com CONASS, CONASEMS e OPAS foram � Em parceria com CONASS, CONASEMS e OPAS foram convidados gestores e técnicos municipais, estaduais e federais, para discussão do protótipo desenvolvido.

SARG-SUS

Oficina em novembro de 2009

� Em parceria com CONASS, CONASEMS e OPAS foi � Em parceria com CONASS, CONASEMS e OPAS foi realizado nos dia 26 e 27 oficina para teste do SARG-SUS.

SARG-SUS

Projeto Piloto do SARG-SUS –

SES: Bahia RecifeSalvador

Acre

Rio de Janeiro(SES/SMS)Areial (RJ)Betim (MG)

Salvador

Mato Grosso do SulCampo Grande e Nova Andradina

ParanáCuritibaMaringá Terra boa

Rio Grande do SulItapema (SC)

UF Piloto (SES, Capital e município do Pres. do Cosems

SES RS e 5 municípios Pilotos (Itapema, Maringá, SBC, Diadema, Betim)

Situação adesão ao PACTO pela Saúde Plano Plurianual PPA

2008 -2011

Plano de Saúde

Componentes da ParticipaSUS

(PT 3060/2855)

Integração

Estratégica para a construção do Plano de Ação para a Política de

Gestão Estratégica e Participativa

Plano de Ação

Cooperação via Apoio Integrtado

Integração

DEMAGS

Desenvolvimento da ferramenta SARG-SUS

Obrigado!

André Luis Bonifácio de Carvalho

DEMAGS


DEMAGS

Departamento de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS

SECRETARIA DE GESTÃO ESTRATÉGICA E PARTICIPATIVA

MINISTÉRIO DA SAÚDE

Contatos:

[email protected]

Tel. (61) 3306 7204

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